中药学习题集全稿(再做2遍) PDF

总 论 第一章 中药的起源和中药学的发展 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 我国现存最早的本草专著是： A.《开宝本草》 B.《嘉祐本草》 C.《神农本草经》 D.《新修本草》 E.《本草拾遗...

总 论 第一章 中药的起源和中药学的发展 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 我国现存最早的本草专著是： A.《开宝本草》 B.《嘉祐本草》 C.《神农本草经》 D.《新修本草》 E.《本草拾遗》 答案：C 答案分析：我国现存最早的本草专著当推《神农本草经》，一般认为该书约成于西汉末年至东汉 初年，是汉以前药学知识和经验的第一次大总结，故答案应选 C。 2. 首创按药物自然属性分类的本草著作是： A.《本草拾遗》 B.《本草纲目》 C.《神农本草经》 D.《新修本草》 E.《本草经集注》 答案：E 答案分析：《本草经集注》首创按药物自然属性分类的方法，《神农本草经》、《本草拾遗》都是 按药物功效分类， 《新修本草》、 《本草纲目》虽然也是按药物自然属性分类，但不是首创，故答案应 选 E。 3. 我国最早的中药炮制专著是： A.《雷公炮炙论》 B.《本草拾遗》 C.《炮炙大法》 D.《神农本草经》 E.《新修本草》 答案：A 答案分析：南朝刘宋时代雷敩所著的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著，该书系统地介绍 了 300 种中药的炮制方法，其中有些方法仍沿用至今，为中药炮制的发展奠定了基础，故答案应选 A。 4. 我国第一部药典性著作是： A.《本草纲目》 B.《证类本草》 C.《新修本草》 D.《本草经集注》 E.《神农本草经》 答案：C 答案分析：唐显庆四年颁布了经政府批准撰写的《新修本草》，由于它是第一次由国家组织修 定和推行的，因此它是我国，也是世界上公开颁布的最早的药典，故答案应选 C。 5. 最早采用图文对照编写方法的本草著作是： A.《神农本草经》 B.《名医别录》 C.《徐之才药对》 D.《李当之药录》 E.《新修本草》 答案：E 答案分析：在《新修本草》的编写过程中，唐政府通令全国各地选送当地道地药材，作为实物 标本进行描绘，从而增加了药物图谱，并附以文字说明，这种图文对照的方法，开创了世界药学著 作的先例，故答案应选 E。 6. 宋代的本草代表著作是： A.《开宝本草》 B.《本草纲目》 C.《嘉祐本草》 D.《证类本草》 E.《本草衍义》 答案：D 答案分析：宋代本草学的代表著作当推唐慎微的《经史证类备急本草》 （简称《证类本草》），这 部本草著作采用图文并重，方药兼收的编写体例，较前代本草著作有所进步，同时广泛引证历代文 献，为后世保存了大量古代方药文献资料。它使我国大型骨干本草编写格局臻于完备，起到了承前 1 启后、继往开来的作用，故答案应选 D。 7. 集我国 16 世纪以前药学大成的本草著作是： A.《本草品汇精要》 B.《本草纲目》 C.《证类本草》 D.《图经本草》 E.《本草原始》 答案：B 答案分析：《本草纲目》总结了我国 16 世纪以前的药物学知识，是我国大型骨干本草的范本， 其影响远远超出了本草学范围，故答案应选 B。 （二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A.载药 365 种 B.载药 730 种 C.载药 844 种 D.载药 1500 种 E.载药 1892 种 1.《本草纲目》的载药数是： 2.《本草经集注》的载药数是： 答案：1.E 2.B 答案分析： 《本草纲目》为明代李时珍所著，全书 52 卷，共收载药物 1892 种，故第 1 题答案应 选 E；《本草经集注》为粱·陶弘景所著，全书 7 卷，共收载药物 730 种，故第 2 题答案应选 B。 A.《本草纲目》 B.《本草原始》 C.《救荒本草》 D.《滇南本草》 E.《本草从新》 3. 明代著名的食疗本草是： 4. 明代著名的地方本草是： 答案：3.C 4.D 答案分析：朱橚编著的《救荒本草》为明代著名的食疗本草，该书为饥馑年代救荒所著，书中 将民间可供食用的救荒本草，按实物绘图，标明产地、形态、性味及食用方法，既扩大了食物资源， 又丰富了本草学内容，故第 3 题答案应选 C；兰茂编著的《滇南本草》是明代著名的地方本草，该 书是一部专门记载云南地区药物知识的地方本草，故第 4 题答案应选 D。 (三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。） A.《炮炙大法》 B.《饮膳正要》 C. 二者均是 D. 二者均不是 1. 忽思慧所著的是： 2. 缪希雍所著的是： 答案：1.B 2.A 答案分析：元代忽思慧著《饮膳正要》，该书为饮食疗法的专门著作，故第 1 题答案应选 B；明 代缪希雍著《炮炙大法》，该书是明代影响最大的炮制专著，故第 2 题答案应选 A。 A.《本草备要》 B.《本经疏证》 C. 二者均是 D. 二者均不是 3.以《本草纲目》为基础，由博返约的著作是： 4.注释发挥《神农本草经》的著作是： 答案：3.A 4.B 答案分析：清代汪昂所著的《本草备要》 ，是以《本草纲目》为基础，删繁就简，由博返约，切 合实用的本草著作，故第 3 题答案应选 A；清代邹澍所著的《本经疏证》，是以《神农本草经》为基 础，注释发挥《神农本草经》的著作，故第 4 题答案应选 B。 (四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 2－5 个，必须将其全部选中，少选、多选或 错选者，均不得分。） 1. 成书于宋代的本草专著有： A.《本草拾遗》 B.《开宝本草》 C.《本草经集注》 2  D.《证类本草》 E.《本草纲目》 答案：BD 答案分析：《开宝本草》和《证类本草》成书于宋代， 《本草经集注》成书于梁代，《本草拾遗》 成书于唐代，《本草纲目》成书于明代，故答案应选 BD。 2.官修本草有： A.《新修本草》 B.《开宝本草》 C.《证类本草》 D.《嘉祐本草》 E.《本草品汇精要》 答案：ABDE 答案分析：《新修本草》为唐代官修本草，是我国，也是世界上公开颁布的最早的药典；《开宝 本草》、《嘉祐本草》为宋代官修本草，而《证类本草》为宋代唐慎微个人所著； 《本草品汇精要》为 明代官修本草，是我国封建社会最后一部大型官修本草，故答案应选 ABDE。 二、填空题 1. 我国现存最早的本草专著是《 》，载药 种。 答案：神农本草经，365。 2.《本草纲目》的作者是 ，载药 种。 答案：李时珍，1892。 3.《炮炙大法》是 所著，书中所述的 对后世影响很大。 答案：缪希雍，“雷公炮制十七法” 。 3.《本草纲目拾遗》是 所著，载药 种，其中新增药物 种。 答案：赵学敏，921，716。 4.清代张仲岩的《 》 ，较为系统地论述了各种炮制方法。 答案：《修事指南》 三、简答题： 1.何谓中药？ 答：中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的 物质。 2.何谓本草、本草学？ 答：自古相沿把中药称为本草，把记载中药的典籍称为本草学。 3.何谓中药学？ 答：中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应 用规律等知识的一门学科。 4.简述中药、本草、草药、中草药的联系和区别。 答：中药是我国传统药物的总称，本草是古代中药名称，草药是指广泛流传于民间，加工炮制 尚欠规范的部分中药，中草药是中药和草药的混称。中药、本草与草药、中草药没有质的区别，为 避免混淆，应统一于中药一词的概念中。 5.简述《雷公炮炙论》的成书年代、作者和主要内容。 答：《雷公炮炙论》为南朝刘宋时期雷敩所著，是我国第一部炮制专著，该书系统地介绍了 300 种中药的炮制方法，提出药物经过炮制可以提高疗效，降低毒性，便于贮存、调剂、制剂等，对后 世中药炮制的发展产生了极大的影响。 6. 简述《本草拾遗》在本草学方面的主要贡献。 答：《本草拾遗》为唐代陈藏器所著，其主要贡献有：①搜集了大量的民间药物，对《新修本 草》进行了增补和辨误。②扩展了用药范围，为丰富本草学的内容作出了贡献。③根据药物功效， 提出宣、通、补、泻、轻、重、燥、湿、滑、涩十种分类方法，对后世方药分类产生了很大影响。 7. 简述《饮膳正要》的成书年代、作者和内容特色。 3  答：《饮膳正要》为元代忽思慧所著，为饮食疗法的专门著作。书中对养生避忌、妊娠食忌、 营养疗法、食物卫生、食物中毒等均有论述，介绍了不少回、蒙民族的食疗方法，有较高的参考价 值。 8. 简述《神农本草经》、《本草纲目》在药物的分类方法上的区别。 答：《神农本草经》按药物功效的不同分为上、中、下三品。上品 120 种，功能滋补强壮，延 年益寿，无毒或毒性很弱，可以久服；中品 120 种，功能治病补虚，兼而有之，有毒或无毒，当斟 酌使用；下品 125 种，功专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。 《本草纲目》按药物自然属性的不同分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、 鳞、介、禽、兽、人共 16 部 62 类，每药标正名为纲，纲之下列目。 9.简述《本草纲目拾遗》的成书年代、作者和主要贡献。 答：《本草纲目拾遗》为清代赵学敏所著，该书的主要贡献有①收载药物 921 种，在《本草纲 目》之外新增药物 716 种。②增收了大量的民间草药和外来药，极大地丰富了本草学的内容。③对 《本草纲目》进行了重要的补充和订正。 四、论述题 1.试述《神农本草经》主要内容特点及学术价值。 答：《神农本草经》共收载药物 365 种。该书在内容上①首创三品分类法，即按药物功效的不 同把药物分为上、中、下三品。②简要赅备地论述了中药的基本理论，如四气五味、有毒无毒、配 伍法度、辨证用药原则、服药方法等。③所载药物大多朴实有验，至今仍然习用。 《神农本草经》为现存最早的本草专著，是汉以前药学知识和经验的第一次大总结。且为中药 学的全面发展奠定了理论基石，奠定了我国大型骨干本草的编写基础，对中药学的发展产生了极为 深远的影响。 2.试述《本草经集注》的成书年代、主要内容特点及学术价值。 答：《本草经集注》为梁·陶弘景所著，载药 730 种。该书主要内容特点及学术价值为：①在 《神农本草经》的基础上，增加了汉魏以来名医的用药经验，载药数量较《神农本草经》有了成倍 的增长。②在药物分类方面，首创按药物自然属性分类的方法。③首创“诸病通用药”。④对药物的 形态、性味、产地、采制、剂量、真伪鉴别等都做了较为详尽的论述。⑤考订了古今用药的度量衡， 并规定了汤、酒、膏、丸等剂型的制作规范。是继《神农本草经》之后的第二部本草名著，它奠定 了我国大型骨干本草编写的雏形。 3.试述《新修本草》的内容特点和学术价值。 答：《新修本草》的主要内容特点是：①全书卷帙浩博，收载药物 844 种。②书中增加了药物 图谱，并附以文字说明。③在保持《神农本草经》原文的基础上，补充修订古书。④内容丰富，既 收集了外来药，又增加了民间经验用药。 主要成就有：①对本草做了一次全面的整理、总结。②图文并茂的方法，开创了世界药学著作 的先例。③是世界上由国家公开颁布的最早的药典。 4.试述《证类本草》的成书年代、作者和主要贡献。 答：《证类本草》为宋代唐慎微所著，载药 1558 种，附方 3000 余首。其主要贡献为：①每药 附有图谱，方药兼收，图文并重。②保存了民间用药的丰富经验。③每药附以制法，为后世提供了 药物炮制资料。④广泛引证，切合实际，为后世保存了大量古代方药文献资料，具有很高的学术价 值和文献价值。在本草学发展史上起到了极为重要的承前启后，继往开来的作用。 5.试述《本草纲目》的体例特点。 答：《本草纲目》的体例特点为：①《本草纲目》以《证类本草》为蓝本，在文前编辑了序例， 介绍历代诸家本草、经史百家书目、七方、十剂、气味阴阳、升降浮沉、引经报使、配伍、禁忌、 治法、治则等内容。②各论按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、 鳞、介、禽、兽、人共 16 部 62 类，每药标正名为纲，纲之下列目，纲目清晰。③每药按释名、集 解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述，详细地介绍了药物名称的由来和含义、产地、 4 形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点。 6.试述《本草纲目》的主要成就和贡献。 答：《本草纲目》主要成就和贡献为：①收载了一些民间药物和外来药物，大大地丰富了本草 学的内容。②全面总结了明以前药性理论内容，保存了大量医药文献。③百病主治药部分，为药物 按功效主治病证分类的楷模。④药物分类方法先进，每药标正名为纲，纲下列目，纲目清晰。⑤药 物记载内容精详，突出了辨证用药的中医理法特色。⑥对历代诸家本草取其精华，纠其谬误。⑦集 我国 16 世纪以前药学成就之大成，且广泛介绍了植物学、动物学、矿物学、冶金学等多学科知识， 影响远远超出了本草学范围，是我国大型骨干本草的范本。17 世纪流传到国外，是世界上有名的药 学文献。 7.试举例说明清代本草研究的主要特点。 答：在《本草纲目》的影响下，清代研究本草之风盛行，主要表现为①由于医药学的发展，进 一步补充修订《本草纲目》的不足，如赵学敏的《本草纲目拾遗》。②配合临床需要，以符合实用 为原则，由博返约，对《本草纲目》进行摘要、精减、整理工作，如汪昂的《本草备要》、吴仪洛 的《本草从新》等。③受考据之风影响，从明末至清代，不少学者从古本草文献中重辑《神农本草 经》，如孙星衍、顾观光等人的辑本。④不少医家对《神农本草经》作了考证注释工作，如邹澍的 《本经疏证》、张璐的《本经逢原》等。 5  第二章 中药的产地与采集 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材， 传统被称为： A.特产药材 B.名产药材 C.道地药材 D.稀有药材 E.贵重药材 答案：C 答案分析：所谓道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产 地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材，故答案应选 C。 2. 二、八月最宜采集的药材是： A.叶类 B.花类 C.全草类 D.果实类 E.根及根茎 答案：E 答案分析：根及根茎一般以早春及深秋，即二月、八月采收最佳，因为春初“津润始萌，未充 枝叶，势力淳浓”， “至秋枝叶干枯，津润归流于下”。且现代研究也证明，早春及深秋时植物的根茎 中有效成分含量较高，此时采集产量和质量都较高，故答案应选 E。 （二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A.黄连、附子 B.薄荷、苍术 C.细辛、五味子 D.阿胶 E.地黄 1. 道地药材产于四川的是： 2. 道地药材产于东北的是： 答案：1.A 2.C 答案分析：在上述备选药物中，黄连、附子的道地药材产于四川；薄荷、苍术的道地药材产于 江苏；细辛、五味子的道地药材产于东北；阿胶的道地药材产于山东；地黄的道地药材产于河南， 故第 1 题答案应选 A，第 2 题答案应选 C。 A.枸杞 B.当归 C.阿胶 D.牛膝 E.党参 3. 道地药材产于甘肃的是： 4. 道地药材产于山西的是： 答案：3.B 4.E 答案分析：在上述备选药物中，枸杞的道地药材产于宁夏；当归的道地药材产于甘肃；阿胶的 道地药材产于山东；牛膝的道地药材产于河南；党参的道地药材产于山西，故第 3 题答案应选 B， 第 4 题答案应选 E。 (三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。） A.含苞欲放时 B.果实成熟后 C.二者均是 D.二者均不是 1. 辛夷的采收应在： 2. 枳实的采收应在： 答案：1.A 2.D 答案分析：辛夷的药用部位是木兰科植物望春花或玉兰的干燥花蕾，应在含苞欲放时采收，故 第 1 题答案应选 A；枳实的药用部位是芸香科植物酸橙及其变种或甜橙的干燥幼果，应在果实尚未 成熟时采收，故第 2 题答案应选 D。 6  A．花蕾未开放时 B．花朵刚开放时 C. 二者均是 D. 二者均不是 3.花类药材的采收宜在： 4.根类药材的采收宜在： 答案：3.C 4.D 答案分析：花类药材，一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵，以免香味散失、花瓣散落而影 响质量，故第 3 题答案应选 C；根类药材一般以秋末或春初，即 2 月、8 月采收为佳，此时植物根中 有效成分含量较高，故第 4 题答案应选 D。 (四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 2－5 个，必须将其全部选中，少选、多选或 错选者，均不得分。） 1. 四川的道地药材有： A.地黄 B.黄连 C.川芎 D.乌头 E.茯苓 答案：BCD 答案分析：黄连、川芎、乌头的道地药材产于四川，地黄的道地药材产于河南，茯苓的道地药 材产于云南，故答案应选 BCD。 2. 确定道地药材的主要因素有 A.产地 B.品种 C.质量 D.产量 E.疗效 答案：ABCDE 答案分析：道地药材是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、 带有地域特点的药材，因此道地药材的确定与产地、品种、质量、产量、疗效都有关系，故答案应 选 ABCDE。 二、填空题 1. 中药的来源除部分人工制品外，绝大多数都是来自天然的 、 、 。 答案：动物，植物，矿物。 2．大黄的道地药材产于 地区，砂仁的道地药材产于 地区。 答案：青海，广东。 3．鹿茸必须在春季 前后雄鹿所生幼角尚未 时采集质量最好。 答案：清明节，骨化。 4. 桑叶须在 后采集。 答案：深秋经霜。 三、简答题： 1.何谓道地药材？ 答：所谓道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词。是指历史悠久、产地适宜、 品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。 2.确定道地药材的主要因素有哪些？ 答：确定道地药材，除与药材产地、品种、质量、产量等因素有关外，临床疗效是确定道地药 材的关键因素。 3.为什么要注意中药的采收时间？ 答：中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。因为动植物在其生长发育的不 同时期其药用部分所含有效及有害成分各不相同，因此药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异， 故药材的采收必须在适当的时节采集。 4.简述确定中药采收时节的基本原则。 答：中药采收时节的确定，一般来讲以入药部分的成熟程度作为依据，即应在有效成分含量最 7 高的时节采集。 5. 简要说明花、花粉类药材的采收原则。 答：花类药材，一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵，以免香味散失、花瓣散落而影响质量。 对花期短的植物或花朵次第开放者，应分次及时摘取。以花粉入药者，则须在花朵盛开时采取。 6.为什么树皮类药材多在春、夏时节采收？ 答：树皮类药材多在春、夏时节采收是因为春、夏时节植物生长旺盛，树干、枝干内浆液充沛， 容易剥离，且药性较强，疗效较高。 四、论述题： 1.试述如何正确对待道地药材？ 答：各种药材的生产，无论品种、产量和质量都有一定的地域性，历代医药学家都十分重视道 地药材的生产。然而，各种道地药材的生产毕竟是有限的，难以完全满足需要，因此在不影响疗效 的情况下，不可过于拘泥道地药材的地域限制。同时研究道地药材的生态环境、栽培技术，创造特 定的生产条件，对发展优质药材生产，开拓新的药源是必要的。 2.为什么中药材的生产多有一定地域性？ 答：因为天然药材的分布和生产离不开一定的自然条件。我国地域辽阔，自然地理环境十分复 杂，水土、日照、气候、生物分布等生态环境各地不尽相同，甚至南北迥异，差别很大，因而为多 种药用动、植物的生长提供了有利的条件。同时也使各种药材的生产，无论品种、产地和质量都有 一定的地域性。 3.举例说明全草、叶类药材的采收原则。 答：全草类药材大多数在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集，从根以上割取地上部分，如益母草、 荆芥等；如须连根入药的则可拔起全株，如柴胡、小蓟等；而须用带叶花梢的更需适时采收，如夏 枯草、薄荷等。 叶类药材的采收通常在花蕾将放或正盛开的时候，此时叶片茂盛、性味完壮、药力雄厚，最适 于采收，如枇杷叶、荷叶等。有些特定的药物如桑叶，需在深秋经霜后采集。 4.如何掌握果实和种子类药材的采收时间？试举例说明。 答：果实类药物除青皮、枳实等少数药材要在果实未成熟时采收果皮或果实外，一般都在果实 成熟时采收，如瓜蒌、槟榔等。 种子类药材通常在种子完全成熟后采集，如莲子、银杏等。有些既用全草又用种子入药的药材， 可在种子成熟后割取全草，将种子打下后分别晒干贮存，如车前子、苏子等。有些种子成熟时易脱 落，或果壳易裂开种子散失者，则应在刚成熟时采集，如茴香、牵牛子等。容易变质的浆果，最好 在略熟时于清晨或傍晚时分采收，如枸杞子、女贞子等。 5.如何掌握根和根茎类药材的采收时间？试举例说明。 答：根、根茎类药材的采收一般以秋末或春初即 2 月、8 月采收为佳，因为春初“津润始萌， 未充枝叶，势力淳浓”，“至秋枝叶干枯，津润归流于下”，且“春宁宜早，秋宁宜晚”。现代研 究也证明早春及深秋时植物的根茎中有效成分含量较高，此时采集则产量和质量都较高，如天麻、 葛根等。但也有少数例外，如半夏、孩儿参等则要在夏天采收。 6.举例说明动物类药材的采收原则。 答：为保证药效，动物昆虫类药材也必须根据生长活动季节采集。如全蝎、土鳖虫等虫类药材， 大都在夏末秋初捕捉其虫；桑螵蛸、露蜂房等类药材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用开水煮 烫以杀死虫卵，以免来年春天孵化成虫；蝉蜕多于夏秋季采取；蛇蜕全年可以采收，唯 3-4 月最多； 蟾酥宜在春秋两季蟾蜍多活动时采收；蛤蟆油宜在白露节前后林蛙发育最好时采收；石决明、牡蛎 等海生贝壳类药材，多在夏秋季捕采；一般大动物类药材，虽然四季皆可捕捉，但一般宜在秋季猎 取，唯有鹿茸必须在春季清明节前后雄鹿所生幼角尚未骨化时采质量最好。 8  第三章 中药的炮制 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 将不溶于水的药物研成细末后再入水中搅匀或研磨的炮制方法称为： A.润 B.漂 C.水飞 D.淬 E.潬 答案：C 答案分析：水飞是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎 后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内，加水共研，然后再加入多量的水搅拌，粗粉即下沉，细粉混悬 于水中，随水倾出，剩余之粗粉再研再飞。倾出的混悬液沉淀后，将水除净，干燥后即成极细粉末。 此法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失，故答案应选 C。 2. 清水漂洗海藻的目的是： A.消除烈性 B.清洁药物，去掉盐分 C.便于制剂 D.便于贮藏 E.改变性能 答案：B 答案分析：漂洗海藻是将海藻置于宽水或长流水中，反复的换水，其主要目的是清洁药物，除 去杂质、盐分，故答案应选 B。 3. 巴豆制霜的目的是： A.消除毒性 B.增强药效 C.改变药性 D.便于贮藏 E.纯净药材 答案: A 答案分析：巴豆有较强的毒副作用，压油取霜能降低其毒副作用，故答案应选 A。 4. 醋炙香附的目的是： A.增强疗效 B.减低毒性 C.改变药性 D.便于服用 E.有利贮藏 答案：A 答案分析：醋炙香附可增强其疏肝止痛的功效，故答案应选 A。 5. 生首乌制熟的目的是： A.减低毒性 B.改变药性 C.增强疗效 D.便于服用 E.有利贮藏 答案：B 答案分析：生首乌味甘、苦，性平，补益力弱且不收敛，能截疟解毒、润肠通便，经黑豆汁拌 蒸成制首乌后味甘、涩，性微温，功专滋补肝肾、补益精血、涩经止崩，故答案应选 B。 6．将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的炮制方法，称为 A．煮法 B．蒸法 C．炖法 D．潬法 E．淬法 答案：D 答案分析：潬法是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的炮制方法，常用于种子类药物 的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理，故答案应选 D。 （二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A．蜜炙 B．酒炙 C．醋炙 D．姜炙 E．盐炙 1．为了增强药物的活血作用，宜采用 2．为了增强药物的补肾作用，宜采用 9  答案：1.B 2.E 答案分析：酒炙可增强药物的活血之功，故第 1 题答案应选为 B；盐炙可引药入肾和增强补肾 作用，故第 2 题答案应选 E。 A.修制法 B.水制法 C.火制法 D.水火共制法 E.其他制法 3. 漂法属于： 4. 淬法属于： 答案：3.B 4.D 答案分析：水制法包括漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞，故第 3 题答案应选 B；水火共制法包 括蒸、煮、炖、潬、淬等，故第 4 题答案应选 D。 (三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。） A.使药物质地松脆，易于粉碎 B.除去药物中的部分挥发油及刺激性成分 C.二者均是 D.二者均不是 1. 煅法的目的是： 2. 煨法的目的是： 答案：1.A 2.B 答案分析：煅法是将药物用猛火直接或间接煅烧，其目的是使药物质地松脆，易于粉碎，便于 有效成分的煎出，以充分发挥疗效，故第 1 题答案应选 A。煨法是将药物用湿面或湿纸包裹，置于 热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。其目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性 成分，以缓和药性，降低副作用，增强疗效，故第 2 题答案应选 B。 A．收敛止血 B．缓和药性 C．二者均是 D．二者均不是 3．炒黄的目的是 4．炒炭的目的是 答案：3.B 4.C 答案分析：炒黄、炒焦的目的是使药材宜于粉碎加工、缓和药性或煎煮时有效成分易于溶出， 故第 3 题答案应选 B；炒炭的目的是缓和药物的烈性或副作用，或增强其收敛止血、止泻的作用， 故第 4 题答案应选 C。 (四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 2－5 个，必须将其全部选中，少选、多选或 错选者，均不得分。） 1. 中药炮制的主要目的是： A.增强作用，提高疗效 B.降低毒副作用 C.改变性能和功效 D.便于调剂 E.便于定向用药 答案：ABCDE 答案分析：中药炮制的目的有八个方面：①纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级；②切 制饮片，便于调剂制剂；③干燥药材，利于贮藏；④矫味、矫臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保 证安全用药；⑥增强药物功能，提高临床疗效；⑦改变药物性能，扩大应用范围；⑧引药入经，便 于定向用药。故答案应选 ABCDE。 2．常用的炮制方法有： A.修制 B.水制 C.火制 D.水火共制 E.其他制法 答案：ABCDE 答案分析：中药常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型，故答案 应选 ABCDE。 3. 水火共制法有： 10  A.炙 B.蒸 C.淬 D.潬 E.煨 答案：BCD 答案分析：水火共制法包括蒸、煮、炖、潬、淬等，而炙、煨则属于火制法，故答案应选 BCD。 4. 水制法有： A.煮 B.润 C.漂 D.淬 E.潬 答案：BC 答案分析：水制法包括漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞等，而煮、潬、淬则属于水火共制法， 故答案应选 BC。 5. 炙法常用的液体辅料有： A.蜜 B.蛤粉 C.醋 D.酒 E.姜汁 答案：ACDE 答案分析：炙法常用液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等，而蛤粉则常用于烫法，故 答案应选 ACDE。 6. 属于其他制法的是： A.喷洒 B.发酵 C.制霜 D.水飞 E.药拌 答案：BCE 答案分析：其他制法包括制霜、发酵、精制、药拌，而喷洒和水飞属于水制法，故答案应选 BCE。 二、填空题 1. 炮制方法大致可分为 、 、 、 、 五类。 答案：修治，水制，火制，水火共制，其他制法。 2. 炮制是指药物在 前或制成各种 前，根据医疗、调剂、制剂的需要，而进行的 必要的加工处理过程。 答案：应用，剂型。 3. 修制包括 、 、 药材三道工序。 答案：纯净，粉碎，切制。 4. 常用的水火共制包括 、 、 、 、 等方法。 答案：蒸，煮，炖，潬，淬。 5．清炒法包括 、 、 等不同程度。 答案：炒黄，炒焦，炒炭。 6. 水制法包括漂洗、浸泡、 、喷洒、 等方法。 答案：闷润，水飞。 7. 火制法包括炒、炙、烫、 、 、烘焙等方法。 答案：煅、煨。 三、简答题： 1.何谓炮制？ 答：炮制是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加 工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。 2.常用的炮制方法有哪几类？ 答：常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型。 3.简述修治的目的和方法。 11  答：修治的目的是为进一步加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。修治包括纯净、粉碎、 切制药材三道工序。①纯净药材有挑、筛、刷、刮、挖、撞等方法。②粉碎药材有捣、碾、研、磨、 镑、挫等方法。③切制药材主要有切、铡等方法。 4.简述水制的目的和常用方法。 答：水制的主要目的是清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。 常用的方法有漂洗、浸泡、闷润、喷晒、水飞等。 5.何谓火制法？常用的方法有哪些？ 答：火制是将药物经火加热处理的方法。常用的火制法有炒、炙、烫、煅、煨等。 6.简述煨法的含义和主要目的。 答：煨法是将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方 法。其目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用，增强疗效。 7.何谓水火共制？常用的方法有哪些？ 答：水火共制是指既要用水又要用火，或加入其他辅料进行炮制药物的方法。常用方法有煮、 蒸、炖、潬、淬等。 8.简述蒸法的含义和主要目的。 答：蒸法是以水蒸气或附加成分将药物蒸熟的加工方法，分清蒸与加辅料蒸两种。蒸制的目的 在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性。 9.简述潬法的含义和主要目的。 答：潬法是将药物快速放人沸水中短暂潦过，立即取出的方法。目的为种子类药物的去皮及肉 质多汁类药物的干燥处理。 四、论述题： 1.中药炮制的目的是什么？ 答：①纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级；②切制饮片，便于调剂制剂；③干燥药材， 利于贮藏；④矫味、矫臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保证安全用药；⑥增强药物功能，提高临 床疗效；⑦改变药物性能，扩大应用范围；⑧引药入经，便于定向用药。 2.举例说明炒黄、炒焦、炒炭的含义及目的。 答：①炒黄是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度，如炒牛蒡子、炒苏子等。② 炒焦是将药物炒至表面焦黄，内部淡黄为度，如焦山楂、焦白术等。③炒炭是将药物炒至外部枯黑， 内部焦黄为度，如艾叶炭、地榆炭等。 炒黄、炒焦的目的是使药材宜于粉碎加工、缓和药性或煎煮时有效成分易于溶出。炒炭的目的 是缓和药物的烈性或副作用，或增强其收敛止血、止泻的作用。 3.何谓炙法？炙法常用的辅料和意义是什么？ 答：炙法是将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面， 以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法称炙法。常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐 水等。蜜炙可增强润肺止咳作用；酒炙可增强活血之功；醋炙可增强止痛功效或降低毒性；姜炙可 增强止呕作用；盐炙可引药入肾和增强补肾作用。 12  第四章 药性理论 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 四气的确定是： A.从人体的感官感觉出来的 B.从疾病的性质中总结出来的 C.从药物作用于人体所发生的反应和所获得的不同疗效中概括出来的 D.从季节的不同变化结出来的 E.以上都不是 答案：C 答案分析：四气是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它 与所治疾病的寒热性质是相对而言的，故答案应选 C。 2. 寒凉药的作用是： A.暖肝散结 B.温里散寒 C.清热解毒 D.补火助阳 E.回阳救逆 答案：C 答案分析：寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、 清心开窍、凉肝息风等作用；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温 经通络、引火归原、回阳救逆等作用，故答案应选 C。 3. 苦味药的作用是： A.能和能缓 B.能燥能泄 C.能下能软 D.能收能涩 E.能行能散 答案：B 答案分析：苦味药的作用是“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥 湿、坚阴等作用，故答案应选 B。 4. 淡味药的作用是： A.能和能缓 B.能下能软 C.能燥能泄 D.能收能涩 E.能渗能利 答案：E 答案分析：淡味药的作用是“能渗、能利”，即具有渗湿，利小便的作用，故答案应选 E。 5. 治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有： A.辛味 B.甘味 C.酸味 D.苦味 E.咸味 答案：B 答案分析：甘味药的作用是“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的 作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味，故答案应选 B。 6. 具有收敛固涩作用的是： A.酸味 B.咸味 C.辛味 D.苦味 E.淡味 答案：A 答案分析：酸味药“能收、能涩”，具有收敛、固涩的作用，故答案应选 A。 7. 辛味药临床一般治疗： A.表证及气血阻滞证 B.呕吐呃逆 C.久泻久痢 D.瘰疬、瘿瘤、痰核 E.大便燥结 答案：A 答案分析：辛味药“能散、能行”，具有发散、行气行血的作用。因此辛味药多用治表证及气血 阻滞之证，故答案应选 A。 13  8. 涩味药多用于治疗： A.胃热消渴 B.水肿、小便不利 C.胸胁苦满 D.恶心呕吐 E.虚汗、遗精滑精 答案：E 答案分析：涩味与酸味作用相似，均具有收敛固涩之功，多用治虚汗、遗精、滑精、尿频等体 虚不固，滑脱不禁之证，故答案应选 E。 9. 芳香药多具有 A.辛味 B.甘味 C.苦味 D.酸味 E.淡味 答案：A 答案分析：芳香药有辟秽防疫，解表散邪，悦脾开胃，化湿去浊，行气活血，通窍止痛，开窍 醒神之功，多具有辛味，故答案应选 A。 10. 具有沉降性质的性味是： A.苦温 B.辛温 C.苦寒 D.甘寒 E.咸温 答案：C 答案分析：一般来讲，味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大多为沉降药，故答案应选 C。 11. 具有升浮性质的性味是： A.甘、辛、凉 B.辛、苦、热 C.辛、甘、温 D.淡、甘、寒 E.以上都不是 答案：C 答案分析：一般来讲，味属辛、甘，性属温、热的药物，大多为升浮药，故答案应选 C。 12. 归经是指： A.药物具有的升降浮沉的作用趋向 B.药物具有的寒热温凉四种性质 C.药物具有的辛甘酸苦咸五种滋味 D.药物对于机体某部分的选择性作用 E.药物对于机体有无毒副作用 答案：D 答案分析：归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和 作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同， 故答案应选 D。 13. 确定归经学说的理论基础是： A.阴阳学说 B.脏腑经络理论 C.药性理论 D.药味理论 E.五行学说 答案：B 答案分析：中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络理论为基础，以药物所治 疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论，故答案应选 B。 14. 确定归经学说的依据是： A．阴阳学说 B．五行学说 C．脏腑经络理论 D．药性理论 E．所治病证 答案：E 答案分析：中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络理论为基础，以药物所治 疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论，故答案应选 E。 15. 胁痛易怒、抽搐惊悸等证当选用 A.归心经的药物 B.归肝经的药物 C.归肺经的药物 D.归肾经的药物 E.归脾经的药物 答案：B 14  答案分析：肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血，其经脉布于两胁，且肝主筋。若肝失疏泄， 气机不通，可见两胁胀痛，烦躁易怒；若肝血不足，筋失所养，可见抽搐；肝血不足，心血亏损， 则神不守舍，可见惊悸等证，一般选用归肝经的药物治疗，故答案为 B。 16. 运用药物的归经理论还须考虑： A.药物的用量 B.药物的用法 C.药物的四气五味、升降浮沉 D.药物的采集 E.药物的炮制 答案：C 答案分析：在运用归经理论指导临床应用时，还必须与四气五味、升降浮沉学说结合起来考虑。 如果只考虑性味、升降浮沉等性能，不注意药物的归经是不全面的，同样，如果只掌握归经，而忽 略了性味、升降浮沉等性能，也是不够全面的，故答案应选 C。 17. 中药的副作用是指： A.配伍不当出现的反应 B.药不对证出现的不良反应 C.达不到常规用量不能控制病情 D.超过常规用量时出现的不适反应 E.在常规剂量时出现的与疗效无关的不适反应 答案: E 答案分析：中药的副作用是指在常规剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微， 对机体危害不大，停药后可自行消失，故答案应选 E。 18. 古代认为“毒性”的含义是： A.药物的毒性 B.药物的偏性 C.药物的副作用 D.药物的疗效 E.药物的总称 答案：B 答案分析：古代药物毒性的含义较广，古人常常把毒药看做是一切药物的总称，而把药物的毒 性看作是药物的偏性，故答案应选 B。 （二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A.发散、行气、行血 B.收敛固涩 C.软坚散结、泻下 D.补益、和中、缓急 E.渗湿利水 1. 甘味药的作用是： 2. 辛味药的作用是： 答案：1.D 2.A 答案分析：甘味“能补、能和、能缓”，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用，故第 1 题答案应选 D；辛味“能散、能行”，具有发散、行气、行血的作用，故第 2 题答案应选 A。 A.四气 B.五味 C.归经 D.毒性 E.升降浮沉 3. 表示药物作用部位的是： 4. 反映药物作用趋势的是： 答案：3.C 4.E 答案分析：归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，说明了药效所在，包含了药物定性定 位的概念，故第 3 题答案应选 C；升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性，它与疾病所表现的趋 向性是相对而言的，故第 4 题答案应选 E。 A.用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力 B.用猪苓、茯苓治疗水肿、小便不利 C.用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛 D.用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精 E.用麻黄、薄荷治疗表证 5. 属于“疗寒以热药”治疗原则的是： 6. 属于“疗热以寒药”治疗原则的是： 答案：5.A 6.C 15  答案分析：附子、干姜药性温热，可治疗腹中冷痛、脉沉无力等阴寒证，属于“疗寒以热药” 的治疗原则，故第 5 题答案应选 A；黄芩、板蓝根药性寒凉，可治疗发热口渴、咽痛等阳热证，属 于“疗热以寒药”的治疗原则，故第 6 题答案应选 C。 A.归心经 B.归肝经 C.归脾经 D.归肺经 E.归肾经 7. 朱砂能治疗心悸失眠，具有重镇安神之功，其归经为： 8. 杏仁能治疗胸闷喘咳，具有止咳平喘之功，其归经为： 答案：7.A 8.D 答案分析：归经的确定以脏腑经络理论为基础，以所治具体病症为依据。心主神明，心经病变 多见心悸失眠，在此基础上，联系朱砂的功效，因朱砂能治疗心悸失眠，具有重镇安神之功，所以 归心经，故第 7 题答案应选 A；同理，肺主宣发，肺经病变多见胸闷喘咳，因杏仁能治疗胸闷喘咳， 具有止咳平喘之功，所以归肺经，故第 8 题答案应选 D。 (三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。） A.行气、行血 B.辟秽、化湿、开窍 C.二者均是 D.二者均不是 1. 辛味药的作用是： 2. 芳香药的作用是： 答案：1.A 2.C 答案分析：辛味药“能散、能行”，具有发散、行气、行血的作用，故第 1 题答案应选 A；芳香 药具有辟秽防疫、解表散邪、悦脾开胃、化湿去浊、通窍止痛、行气活血、开窍醒神的作用，故第 2 题答案应选 C。 A.苦味 B.咸味 C.二者均是 D.二者均不是 3. 能泻火存阴的药物多具有： 4. 能软坚散结的药物多具有： 答案：3.A 4.B 答案分析：苦味药“能泄、能燥、能坚”，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、泻火 存阴等作用，故第 3 题答案应选 A；咸味药“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结的作用，故 第 4 题答案应选 B。 A.酸、苦、咸 B.辛、甘、淡 C.二者均是 D.二者均不是： 5. 五味中属阳的是: 6. 五味中属阴的是： 答案：5.B 6.A 答案分析：五味中辛、甘、淡属阳，故第 5 题答案应选 B；酸、苦、咸属阴，故第 6 题答案应 选 A。 A.用药后引起机体损害性反应 B.在常用剂量时出现与治疗无关的不适反应 C.二者均是 D.二者均不是 7. 中药的毒性是指： 8. 中药的副作用是指： 答案：7.A 8.B 答案分析：中药的毒性一般指药物对机体所产生的不良影响及损害性；故第 7 题答案应选 A； 中药的副作用有别于中药的毒性作用，是指在常用剂量时出现与治疗无关的不适反应，比较轻微， 对机体危害不大，停药后可自行消失，故第 8 题答案应选 B。 (四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 2－5 个，必须将其全部选中，少选、多选或 16 错选者，均不得分。） 1. 中药性能的基本内容包括： A.四气 B.五味 C.升降浮沉 D.归经 E.毒性 答案：ABCDE 答案分析：中药性能的基本内容包括：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等，故答案应选 ABCDE。 2. 苦味药的作用是： A.清泄火热 B.坚阴 C.通泄大便 D.泄降气逆 E.燥湿 答案：ABCDE 答案分析：苦“能泄、能燥、能坚”，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用， 故答案应选 ABCDE。 3. 温热药的功效是： A.清热解毒 B.凉血解毒 C.温里散寒 D.补火助阳 E.回阳救逆 答案：CDE 答案分析：一般来讲，温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引 火归原、回阳救逆等作用，故答案应选 CDE。 4. 影响升降浮沉的主要因素是： A.四气 B.五味 C.药物质地 D.配伍 E.炮制 答案：ABCDE 答案分析：影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地有密切关系，并受到炮制和配 伍的影响，故答案应选 ABCDE。 5. 升浮药物的作用有： A.升阳发表 B.消导积滞 C.温里散寒 D.涌吐 E.开窍 答案：ACDE 答案分析：一般升浮药物的作用有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖 肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癥、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等，而消导积滞 为沉降药所具有的作用，故答案应选 ACDE。 6. 沉降药物的作用有： A.泻下 B.清热 C.重镇安神 D.收敛 E.止咳平喘 答案：ABCDE 答案分析：一般沉降药的作用有清热泄火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风 止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泄、固崩止带、涩精止遗、 收敛止血、收湿敛疮等，故答案应选 ABCDE。 7. 产生中药毒性的主要原因有： A.剂量过大 B.误服伪品 C.炮制不当 D.制剂服法不当 E.配伍不当 答案：ABCDE 答案分析：产生中药毒性的主要原因有五个方面：一是剂量过大，二是误服伪品，三是炮制不 当，四是制剂服法不当，五是配伍不当，此外还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是 引起中毒的原因，故答案应选 ABCDE。 17  二、填空题 1. 中药的性能是中药作用的基本 和 的高度概括。 答案：性质，特征。 2. 药性理论的基本内容包括 、 、 、 、 等。 答案：四气，五味，升降浮沉，归经，毒性。 3.四气是指药物所具有的 、 、 、 四种不同的药性，又称 。 答案：寒，热，温，凉，四性。 4. 确定药味的主要依据，一是药物的 ，二是药物的 。 答案：临床效用，口尝滋味。 5. 平性药是指 的一类药。 答案：寒热界限不明显，药性平和，作用较缓和。 6. 苦味药具有清热泻火、 、通泄大便、燥湿、 等作用。 答案：泄降气逆，坚阴。 7. 咸味药具有 和 的作用。 答案：泻下通便，软坚散结。 8. 通过炮制能影响药物升降浮沉的性能，如酒炒则 ，姜制则 ，醋炒 则 ，盐制则 。 答案：升，散，收敛，下行。 9. 一般来讲，凡味属 ，性属 的药物，多属于升浮药；凡味属 ，性 属 的药物，多属于沉降药。 答案：辛甘，温热，酸苦咸，寒凉。 10. 药物的升降浮沉除与药物的性味、质地轻重有关外，还与 、 的影响有 关。 答案：炮制，配伍 11．药物具有升降浮沉的性能，可以调整 的紊乱，使之恢复正常的生理功能， 或作用于机体的不同部位， ， ，从而达到治愈疾病的目的。 答案：脏腑气机，因势利导，驱邪外出。 12. 归经理论的形成以 为基础，以 为依据。 答案：脏腑经络学说，药物所治疗的具体病证。 13. 药性理论中，表示药物作用部位的是 ，反映药物作用趋向性的是 。 答案：归经，升降浮沉。 14. 目前通行的毒性分类方法将毒性分为 、 、 三类。 答案：大毒，有毒，小毒。 15. 所谓毒性，一般是指药物对机体所产生的 及 。 答案：不良影响，损害性。 16. 《神农本草经》把药物毒性分为 、 两类。 答案：有毒、无毒。 三、简答题： 1．何谓中药的性能？ 答：中药的性能是指药物与疗效有关的性质和性能，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过 程中所体现出来的作用，是药物性质与功能的高度概括。 2.中药药性理论的基本内容有哪些？ 答：中药药性理论的基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。 3.简述中药防治疾病的基本作用。 答：药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气 18 血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。 4.何谓“四气”？四气主要说明药物的什么性质？ 答：四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、 寒热变化的作用倾向，为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。 5.何谓平性药？ 答：平性药是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较缓和的一类药。 6.药性理论中五味的含义是什么？ 答：五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味，有些药还具有淡味或涩味。 7.简述辛味药的作用及主治病证。 答：辛味药“能散，能行”，具有发散、行气、行血的作用。辛味药多用治表证及气血阻滞之 证。 8.简述甘味药的作用及主治病证。 答：甘味药“能补、能和、能缓”，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。甘味药多 用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。 9.简述酸味药的作用及主治病证。 答：酸味药“能收、能涩”，具有收敛、固涩的作用。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久 泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。 10.简述苦味药的作用及主治病证。 答：苦味药“能泄、能燥、能坚”，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。 苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。 11.简述咸味药的作用及主治病证。 答：咸味药“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结的作用。咸味药多用治大便燥结、痰核、 瘿瘤、癥瘕痞块等证。 12.简述淡味药的作用及主治病证。 答：淡味药“能渗、能利”，具有渗湿，利小便的作用。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利 之证。 13.简述涩味药的作用及主治病证。 答：涩味药与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。 14.何谓升降浮沉？ 答：升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性，即向上、向下、向内、向外四种不同作用趋 向，是药物作用的定向概念，是药性理论基本内容之一。 15. 何谓归经？ 答：归经是指药物对于机体某脏腑经络的选择性作用，它包含了药物定性定位的概念，是药性 理论基本内容之一。 16.中药归经理论的形成基础和确定依据是什么？ 答：中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下，以脏腑经络理论为基础，以药物所治疗的 具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。 17.试述中药归经对临床的指导意义。 答：①归经理论为临床辨证用药提供了方便，即根据疾病的临床表现，通过辨证审因，诊断出 病变所在脏腑经络部位，按照归经来选择适当药物进行治疗。②归经理论对相似药物的鉴别应用有 十分重要的意义。 18.何谓毒药、剧毒药？ 答：所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死 亡的物质。 剧毒药系指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用 药时安全系数小，或毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果的药物。 19  19.简述中药副作用和毒性的区别。 答：中药副作用有别于毒性作用。现代药物毒性系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。 副作用则是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停 药后可自行消失。 20.简述产生中药中毒的主要原因。 答：产生中药中毒的主要原因为：①剂量过大或时间过长；②误服伪品；③炮制不当；④制剂 服法不当，或服后受寒、进食生冷；⑤配伍不当。此外，还有药不对证、自行服药、乳母用药及个 体差多是引起中毒的原因。 四、论述题： 1.举例说明中药的四气是怎样确定的？ 答：药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来， 它与所治疗疾病的性质是相对而言的。如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数，这 属于阳热证，用石膏、知母、栀子等药物治疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是寒 凉的；反之，如病人表现为四肢厥冷、面色白、脘腹冷痛、脉微欲绝，这属于阴寒证，用附子、肉 桂、干姜等药物治疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是温热的。 2.简述药性寒热与药物功效的关系。 答：寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心 开窍、凉肝息风等作用；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通 络、引火归原、回阳救逆等作用。 3.试述中药四气理论对临床的指导意义。 答：“寒者热之，热者寒之”“疗寒以热药，疗热以寒药”为药物四气理论指导临床用药的基 本原则。具体而言，温热药多用治中寒腹痛、寒疝作痛、阳痿不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹 证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证；而寒凉药则主要用于实热烦渴、温毒发斑、 血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列 阳热证。 总之，寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床必须遵循的用药原则。反之，如果阴 寒证用寒凉药，阳热证用温热药，必然导致病情进一步恶化，甚至引起死亡。 4.试述认识药物为什么要性味合参？ 答：由于每种药物都同时具有性和味，一般来讲，气味相同的药物作用相近，气味不同的药物 作用有别，而气同味异、味同气异的药物作用则各有不同。药物的气味所表示的药物作用以及气味 配合的规律是比较复杂的，因此既要熟悉四气、五味的一般规律，又要掌握每一药物气味的特殊治 疗作用以及气味配合的规律，性味合参，才能很好地掌握药性，准确地辨别药物的作用，指导临床 用药。 5. 试述影响药物升降浮沉的因素有哪些？ 答：影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍 的影响。①性味:凡味属辛、甘，性属温热的药物，大多是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒凉的 药物，大都是沉降药。②质地:凡花、叶、枝等质轻的药物大多为升浮药，而种子、果实、矿物、贝 壳及质重者大多为沉降药。③炮制：酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。④配伍：升浮药 在大队沉降药中能随之下降；反之，沉降药在大队升浮药中能随之上升。总之，药物的升降浮沉是 受多种因素的影响，在一定的条件下可相互转化。 6. 试述中药升降浮沉理论对临床的指导意义。 答：掌握升降浮沉的性能，可以更好地指导临床用药，以调整脏腑气机的紊乱，使之恢复正常 的生理功能，或作用于机体的不同部位，因势利导，驱邪外出，从而达到治愈疾病的目的。具体而 言，病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮；病势上逆者，宜 降不宜升；病势下陷，宜升不宜降。 20  总之，必须针对疾病发生部位上、下、表、里的区别，病势上逆、下陷的区别，根据药物升降 浮沉的不同特性，恰当选用药物，这也是指导临床用药必须遵循的重要原则。 7. 试述如何判断药物的升降浮沉之性？ 答：一般具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、 通痹散结、行气开郁、活血消癜、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用的药物多为升浮药；而具有清 热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导 滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用的药物多 为沉降药。 8.为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。 答：四气、五味、升降浮沉、归经同是药性理论的重要组成部分，四气、五味说明药物具有不 同的寒热属性和治疗作用，升降浮沉说明药物的作用趋向，归经则明确了药物定位概念，故在应用 时必须结合起来全面分析，才能准确地掌握药性，指导临床用药。 9.如何理解毒性的含义？ 答：古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性，又认为毒性是 药物毒副作用大小的标志。 现代药物毒性的含义一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有急性毒性、亚急 性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。 10.试述如何正确对待中药的毒性？ 答：①要正确总体评价中药毒性。目前中药品种已多达 12800 多种，而见中毒报告的才 100 余 种，其中许多的毒药是临床很少使用的剧毒药。与西药相比，中药具有安全低毒的优势。②要正确 对待本草文献记载。历代本草对药物毒性多有记载，这是前人的经验总结，值得借鉴，但由于受历 史条件的限制，也出现了不少缺漏和错误的地方。因此，应相信文献，不能尽信文献，实事求是。 ③要重视中药中毒的临床报道。既尊重文献记载，更重视临床经验，相互借鉴。④要加强对有毒中 药的使用管理。此处所称的有毒中药，系指列入国务院《医疗用毒性药品管理办法》的中药品种。 如砒石、砒霜、水银等。 总之，应全面深刻准确地理解掌握中药的毒性，对保证安全用药十分必要。 11.试述掌握中药毒性对指导临床用药的意义。 答：①在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅，恰当选择药物并确定剂量，中病即 止，不可过服，以防止过量和蓄积中毒。②根据中医“以毒攻毒”的原则，在保证用药安全的前提 下，也可采用某些毒药治疗某些疾病，让有毒中药更好地为临床服务。③掌握药物的毒性及其中毒 后的临床表现，便于诊断中毒原因，以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段，对于搞好中药中毒 抢救工作具有十分重要的意义。 21  第五章 中药的配伍 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 相须、相使配伍可产生： A.协同作用，增进疗效 B.拮抗作用，降低疗效 C.减毒作用 D.毒副作用 E.以上都不是 答案：A 答案分析：相须就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。相使就是以一 种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主主药的功效。相须、相使可以起到协同 作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法，故答案应选 A。 2. 黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于： A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相恶 答案：B 答案分析：黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增 强黄芪益气利尿的作用，这种配伍关系属于相使，故答案应选 B。 3. 两种药物合用，一种药物能破坏另一种药物的功效，这种配伍关系属于： A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相恶 答案：E 答案分析：相恶是指两种药物合用，一种药物能够消除另一种药物的功效，故答案应选 E。 4. 两种药物配伍能产生剧烈的毒性反应或副作用，这种配伍关系属于： A.相须 B.相使 C.相反 D.相杀 E.相恶 答案：C 答案分析：相反是指两种药物同用能产生剧烈的毒副作用，故答案应选 C。 5. 人参配莱菔子，莱菔子能消弱人参的补气作用，这种配伍关系属于： A.相须 B.相使 C.相畏 D.相恶 E.相杀 答案：D 答案分析：人参恶莱菔子，是指人参与莱菔子配伍同用，莱菔子能削弱人参的补气作用，这种 配伍关系属于相恶，故答案应选 D。 （二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相恶 1. 麻黄与桂枝配伍属于： 2. 生姜与半夏配伍属于： 答案：1.A 2.D 答案分析：麻黄和桂枝配伍同用，可以增强发汗解表，祛风散寒的功效，这种配伍关系属于相 须，故第 1 题答案应选 A；生姜与半夏配伍同用，生姜可以抑制半夏的毒副作用，这种配伍关系属 于相杀，故第 2 题答案应选 D。 A.相须 B.相使 C.相畏 D.相反 E.相恶 3. 全蝎与蜈蚣配伍属于： 22  4. 枸杞子与菊花配伍属于： 答案：3.A 4.B 答案分析：全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝息风、止痉定搐的作用，这种配伍关系属于相须， 故第 3 题答案应选 A；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精、养肝明目的主药，菊花清肝 泻火，兼能益阴明目，可以增强枸杞的补虚明目的作用，这种配伍关系属于相使，故第 4 题答案应 选 B。 (三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。） A.相须 B.相使 C.二者均是 D.二者均不是 1. 临床应用时应充分利用的配伍关系是： 2. 临床应用时应避免应用的配伍关系是： 答案：1.C 2.D 答案分析：相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，临床应充分应用，故第 1 题答案应选 C；相恶和相反是临床应用时应避免应用的配伍关系，故第 2 题答案应选 D。 A.相恶 B.相使 C.二者均是 D.二者均不是 3. 表示减效的配伍关系是： 4. 表示增效的配伍关系是： 答案：1.A 2.B 答案分析：相恶，即一种药物能破坏另一种药物的功效，起到减效作用，故第 3 题答案应选 A； 相使，即两药合用，以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药的功效，起到增效作用， 故第 4 题答案应选 B。 (四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 2－5 个，必须将其全部选中，少选、多选或 错选者，均不得分。） 1. 中药配伍的目的是： A.增强疗效 B.减轻毒性 C.扩大治疗范围 D.适应复杂病情 E.改变药物的味 答案：ABCD 答案分析：中药配伍应用能适应复杂病情，增强疗效，减轻毒性，扩大治疗范围，但不能改变 药物的味，故答案应选 ABCD。 2. 使用毒副作用较强的药物应考虑的配伍方法是： A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相反 答案：CD 答案分析：相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以确保用药安全，是使用毒副作用较强药物 的配伍方法，也可用于有毒中药的炮制及中毒解救，故答案应选 CD。 3. 属于相杀的配伍关系是： A.金钱草与雷公藤 B.绿豆与巴豆 C.生姜与黄芩 D.黄连与木香 E.麝香与杏仁 答案：ABE 答案分析：金钱草可杀雷公藤毒、麝香可杀杏仁毒、绿豆可杀巴豆毒，故属于相杀的配伍关系， 而生姜配黄芩，黄芩能消弱生姜的温胃止呕的作用，属于相恶的配伍关系，黄连与木香配伍，木香 能增强黄连清热燥湿之功，属于相使的配伍关系，故答案应选 ABE。 二、填空题 23  1. 前人把单味药的应用同药物与药物之间的配伍关系总结为 、 、 、 、 、 和 七类，称为药物的七情。 答案：单行，相须，相使，相杀，相畏，相恶，相反。 2. 相畏是指 。 答案：一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。 3. 相杀是指 。 答案：一种药物能消除另一种药物的毒副作用。 4. 相恶是指 。 答案：一种药物能破坏另一种药物的功效。 5. 相反是指 。 答案：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。 三、简答题： 1.何谓配伍？ 答：按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。 2.何谓中药的“七情”？ 答：前人把单行及其相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六种配伍关系，合称中药的七情。 3.举例说明单行在临床应用中的特点。 答：单行就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证，往往选择一 种针对性较强的药物即可达到治疗目的。如古方独参汤，即单用一味人参，治疗大失血所引起元气 虚脱的危重病证。 4.何谓相须？试举例说明。 答：相须就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。它构成了复方用药的 配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用。 5.何谓相使？试举例说明。 答：相使就是两药合用，以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药的功效。如黄 芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的 作用。 6.何谓相畏？试举例说明。 答：相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如生半夏畏生姜，即生姜可以抑制 生半夏的毒副作用。 7.何谓相杀？试举例说明。 答：相杀就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如金钱草杀雷公藤毒等。 8.何谓相恶？试举例说明。 答：相恶就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气 作用。 9.何谓相反？试举例说明。 答：相反就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂、贝母反乌头等。 四、论述题： 1.试述中药配伍关系对指导临床用药的意义。 答：相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法。相畏、相杀可以减 轻或消除毒副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒中药的 炮制及中毒解救。相恶则是因为药物的拮抗作用，抵消或削弱其中一种药物的功效；相反则是药物 相互作用，能产生毒性反应或强烈的副作用，故相恶、相反则是配伍用药的禁忌。 2.试述相畏与相杀的联系和区别。 24  答：相畏和相杀均为减毒性配伍，是从自身的毒副作用受到对方的抑制，和自身能消除对方毒 副作用的不同角度提出来的配伍方法，两者之间没有质的区别，是同一配伍关系的两种不同提法。 25  第六章 中药的用药禁忌 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 与乌头相反的药物应除外： A.玄参 B.白及 C.贝母 D.瓜蒌 E.半夏 答案：A 答案分析：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹，而玄参不与乌头相反，故答案应选 A。 2.属于十八反的配伍药对是： A.甘草与海藻 B.丁香与郁金 C.人参与五灵脂 D.三棱与莪术 E.川芎与牛膝 答案：A 答案分析：甘草与海藻配伍属于十八反的内容，而丁香与郁金、人参与五灵脂配伍属于十九畏 的内容，而三棱与莪术，川芎与牛膝配伍不属于配伍禁忌，故答案应选 A。 3.属于十九畏的配伍药对是： A.川乌与草乌 B.桃仁与红花 C.官桂与赤石脂 D.乌头与贝母 E.甘草与甘遂 答案：C 答案分析：官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容，而乌头与贝母、甘草与甘遂配伍属于十八反内 容，川乌与草乌，桃仁与红花配伍不属于配伍禁忌，故答案应选 C。 4. 妊娠禁用药应除外： A.牵牛 B.桃仁 C.巴豆 D.莪术 E.水蛭 答案：B 答案分析：妊娠禁用药是指毒性较强或药性猛烈的药物，如牵牛、巴豆、莪术、水蛭、雄黄、 砒霜等，而通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品如桃仁、红花、牛膝等则属于妊娠慎用药，故答案 应选 B。 5. 妊娠慎用药应除外： A.牛膝 B.白术 C.大黄 D.红花 E.附子 答案：B 答案分析：牛膝、大黄、红花、附子属于妊娠慎用药，白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安 胎之功，不属于妊娠用药禁忌，故答案应选 B。 （二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A.陈皮配半夏 B.石膏配牛膝 C.乌头配半夏 D.生姜配黄芩 E.丁香配郁金 1. 属于十八反的是： 2. 属于十九畏的是： 答案：1.C 2.E 答案分析：上述几组药物中，乌头配半夏属于十八反的内容，故第 1 题答案应选 C；丁香配郁 金属于十九畏的内容，故第 2 题答案应选 E；而陈皮配半夏属于相须，石膏配牛膝属于相使，生姜 配黄芩属于相恶。 A.乌头 B.甘草 C.三棱 D.芒硝 E.藜芦 26  3. 不宜与瓜蒌同用的药是： 4. 不宜与牙硝同用的药是： 答案：3.A 4.C 答案分析：十八反中乌头反瓜蒌，即乌头不宜与瓜蒌同用，故第 3 题答案应选 A；十九畏中牙 硝畏三棱，即牙硝不宜与三棱同用，故第 4 题答案应选 C。 A.海藻 B.贝母 C.玄参 D.水银 E.朴硝 5. 不宜与砒石同用的药物是： 6. 不宜与硫黄同用的药物是： 答案：5.D 6.E 答案分析： “十九畏”中水银畏砒霜，硫黄畏朴硝，均属于配伍禁忌的内容，故第 5 题答案应选 D，第 6 题答案应选 E。 (三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。） A.藜芦 B.五灵脂 C.二者均是 D.二者均不是 1. 不宜与白芍同用的是： 2. 不宜与赤石脂同用的是： 答案：1.A 2.D 答案分析： “十八反”中藜芦反芍药，即藜芦不宜与白芍同用，故第 1 题答案应选 A； “十九畏” 中官桂畏赤石脂，即官桂不宜与赤石脂同用，故第 2 题答案应选 D。 A.川乌 B.草乌 C.二者均是 D.二者均不是 3. 与犀角相畏的药是： 4. 与瓜蒌相反的药是： 答案：3.C 4.C 答案分析： “十九畏”中“川乌草乌不顺犀”即指川乌、草乌畏犀角； “十八反”中乌头反瓜蒌， 乌头包括川乌和草乌；故第 3、4 题答案均应选 C。 A.鱼、虾、蟹等腥膻发物 B.肥肉、脂肪、动物内脏 C.二者均是 D.二者均不是 5. 胸痹患者最应忌食的是： 6. 皮肤病患者最应忌食的是： 答案：1.B 2.A 答案分析：胸痹患者最应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等，故第 5 题答案应选 B。皮肤 病患者最应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品，故第 6 题答案应选 A。 (四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 2－5 个，必须将其全部选中，少选、多选或 错选者，均不得分。） 1. 用药禁忌包括： A.配伍禁忌 B.妊娠禁忌 C.饮食禁忌 D.炮制禁忌 E.证候禁忌 答案：ABCE 答案分析：中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌四个 方面，故答案应选 ABCE。 2. 与藜芦相反的药物有： A.人参 B.细辛 C.玄参 D.沙参 E.丹参 27  答案：ABCDE 答案分析：十八反中，藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药，故答案应选 ABCDE。 二、填空题 1. 中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌，妊娠禁忌， ， 。 答案：证候禁忌，饮食禁忌。 2. 十八反中，甘草反 、 、 、 。 答案：海藻，大戟，甘遂，芫花。 3. 十九畏中，人参畏 ，官桂畏 。 答案：五灵脂，赤石脂。 4. 根据药物对于胎元损害程度的不同，妊娠用药禁忌一般可分为 与 两大 类。 答案：禁用药，慎用药。 5. 配伍禁忌是指某些药物合用会产生 或 ，因而应该避免 配合使用。 答案：剧烈的毒副作用，降低和破坏药效。 6. 十九畏中，狼毒畏 ，巴豆畏 。 答案：密陀僧，牵牛。 三、简答题： 1.何谓配伍禁忌？ 答：配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合 应用，即《本经》所谓：“勿用相恶、相反者。” 2.简述“十八反”的主要内容。 答：“十八反”的主要内容是：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、 海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍芍。 3.简述“十九畏”的主要内容。 答：“十九畏”的主要内容是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香 畏郁金，牙硝畏京三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。 4.“十九畏”是指十九种具有“相畏”配伍关系的药物吗？为什么？ 答：不是。因为“十九畏”的药物属于配伍禁忌的范畴，两药不能配伍同用，否则产生毒副作 用。“相畏”是使用毒副作用较强药物的配伍方法，两药配伍可以减轻或消除毒副作用，以保证安 全用药。 5.举例说明何谓证候禁忌？ 答：由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌， 称“证候禁忌”。如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感 风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则应禁止使用。 6. 何谓妊娠用药禁忌？ 答：妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌，某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用， 所以应作为妊娠禁忌的药物。 四、论述题： 1.如何正确对待“十八反”、“十九畏”？ 答：反药能否同用，历代医家众说纷纭。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而 强调反药不可同用，现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用引起中毒的例证。但一些医家 则持反药可以同用的观点，认为反药同用可起到相反相成的效能，对此古代和现代均有不少反药同 28 用的文献记载。 由此可见，无论文献资料、临床观察及实验研究目前均无统一的结论，说明对“十八反”、“十 九畏”的科学研究还要做长期艰苦、深入、细致的工作，去伪存真，才能得出准确的结论。目前在 尚未搞清反药是否能同用的情况下，临床用药应采取慎重从事的态度，对于其中一些反药若无充分 把握，最好不使用，以免发生意外。 2.试述妊娠用药禁忌的一般原则。 答：根据药物对于胎元损害程度的不同，妊娠用药禁忌一般可分为慎用与禁用两大类。慎用的 药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、 干姜、木通、冬葵子、瞿麦等；而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大 戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。 3.试述饮食禁忌的主要内容。 答：服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。其 主要内容包括：①在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。②根据病情的不 同，饮食禁忌也有区别。如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、 清凉饮料等。③古代文献记载的一些禁忌。如鳖甲忌苋莱，常山忌葱等，也应作为服药禁忌的参考。 29  第七章 中药的剂量与用法 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 入汤剂需先煎的药物是： A.薄荷、白豆蔻 B.蒲黄、海金沙 C.人参、阿胶 D.磁石、牡蛎 E.以上均不是 答案：D 答案分析：上述药物中，磁石、牡蛎为有效成分难溶于水的矿物、介壳类药物，应打碎先煎， 煮沸 20－30 分钟后，再下其它药物同煎，以使有效成分充分溶出，故答案应选 D。 2. 入汤剂需后下的药物是： A.磁石、牡蛎 B.蒲黄、海金沙 C.薄荷、白豆蔻 D.人参、鹿茸 E.芒硝、阿胶 答案：C 答案分析：上述药物中，薄荷、白豆蔻属气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药 效，须在其它药物煎煮将成时放入，煎沸 3-5 分钟即可，故答案应选 C。 3. 蒲黄、旋覆花等药入煎剂宜： A.包煎 B.后下 C.先煎 D.烊化 E.冲服 答案：A 答案分析：蒲黄为花粉入药，质轻，煎煮时易漂浮于药液表面，或成糊状，不便于煎煮及服用； 旋覆花为花序入药，带有绒毛，易刺激咽喉引起咳嗽，故两药入煎剂时宜先用纱布袋装好，再与其 它药物同煎，故答案应选 A。 4. 宜饭后服用的药是： A.峻下逐水药 B.对胃肠有刺激性的药 C.驱虫药 D.安神药 E.截疟药 答案：B 答案分析：饭前还是饭后服药主要决定于病变部位和性质，对胃肠有刺激性的药物宜饭后服用， 故答案应选 B；此外，峻下逐水药宜晨起空腹服药，驱虫药宜饭前服用，安神药宜睡前服用，截疟 药应在疟疾发作前两小时服药。 5. 中药传统的给药途径是： A.舌下给药 B.直肠给药 C.口服和皮肤给药 D.粘膜表面给药 E.吸入给药 答案：C 答案分析：中药传统的给药途径是口服和皮肤给药，故答案应选 C。舌下给药、直肠给药、粘 膜表面给药、吸入给药都属于现代给药途径。 （二）B 型题（A、B、C、D、E 是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A.先煎 B.后下 C.包煎 D.另煎 E.烊化 1. 钩藤入汤剂宜： 2. 西洋参入汤剂宜： 答案：1.B 2.D 答案分析：钩藤久煎易破坏其有效成分，应后下，故第 1 题答案应选 B。西洋参属贵重药材， 为了更好的煎出有效成分，应单独另煎，即另炖 2－3 小时，故第 2 题答案应选 D。 A.先煎 B.后下 C.包煎 30  D.另煎 E.冲服 3.细小而含粘液质多的种子类药入汤剂宜： 4.贝壳类药入汤剂宜： 答案：3.C 4.A 答案分析：细小而含粘液质多的种子类药，煎煮时容易粘锅，引起焦化或糊化，入汤剂宜布包 煎，故第 3 题答案应选 C；贝壳类药，质地坚硬，应打碎先煎，煮沸 20-30 分钟后，再下其他药物 同煎，以使有效成分充分析出，故第 4 题答案应选 A。 (三)C 型题（由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案 A 有关，则答案选择 A。只与 B 有关，则答案选择 B。与 AB 都有关，则答案选择 C。如与 AB 都无关，则答案选择 D。） A.先煎 B.包煎 C.二者均是 D.二者均不是 1. 车前子入汤剂宜： 2. 砂仁入汤剂宜： 答案：1.B 2.D 答案分析：车前子为细小的种子入药，易刺激咽喉，且含粘液质较多，煎煮时容易粘锅，引起 焦化或糊化，入汤剂宜布包煎，故第 1 题答案应选 B。砂仁气味芳香，入汤剂宜后下，以防有效成 分挥发，故第 2 题答案应选 D。 A.烊化 B.冲服 C.二者均是 D.二者均不是 3. 鹿角胶服用应： 4. 雷丸服用应： 答案：3.A 4.B 答案分析：胶类药物为了避免入煎粘锅，可单用水或黄酒将其加热熔化即烊化后，用煎好的药 液冲服，故第 3 题答案应选 A。雷丸有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏，应做成散剂冲服，故 第 4 题答案应选 B。 (四)X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为 2－5 个，必须将其全部选中，少选、多选或 错选者，均不得分。） 1. 临床上确定中药用量的主要依据是： A.服药的季节 B.所用药物的性质 C.患者年龄、体质、病情 D.剂型 E.配伍 答案：ABCDE 答案分析：一般来讲，确定中药的剂量，应考虑到药物性质、剂型、配伍、年龄、体质、病情 及季节变化等方面的因素，故答案应选 ABCDE。 2. 宜冲服的药物是： A.矿物药 B.胶类药 C.芳香药 D.汁液性药 E.贵重药 答案：DE 答案分析：某些贵重药和汁液性药宜冲服，故答案应选 DE，而矿物药宜先煎，胶类药宜烊化， 芳香药宜后下。 3. 煎药器具最宜选用： A.砂锅 B.瓦罐 C.铁锅 D.不锈钢锅 E.铝锅 答案：AB 答案分析：煎药用具以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅，以免发生化学反应，影响 疗效，故答案应选 AB。 31  二、填空题 1. 解表药、清热药入汤剂宜 煎煮；补养药入汤剂需 煎煮。 答案：武火，文火 2. 煎煮方法包括先煎、后下、 、另煎、 、 、冲服、 等。 答案：包煎，烊化，泡服，煎汤代水。 3. 一般来说，病急病重者用量宜 ；病缓病轻者用量宜 。 答案：重，轻。 4. 除峻烈药、毒性药和某些精制药剂外，一般中药的常用内服剂量约为 g，部分 常用量较大的为 g。 答案：5～10，15～30。 5. 服药时间，一般来说，滋补药多滋腻碍胃，宜 服；安神药宜 服。 答案：空腹，睡前。 6. 服用汤剂时，如出现真热假寒者当 ，真寒假热者当 。 答案：寒药温服，热药冷服。 7. 煎药的火候有 、 之分。 答案：文火，武火。 8. 对于神志不清或因其他原因不能口服时，可采用 给药法。 答案：鼻饲。 9. 一般来讲，病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜 服药，病在胸腹 以下，如胃、肝、肾等宜 服药。 答案：饭后，饭前。 三、简答题： 1..简述中药的用量应当怎样“因人制宜”？ 答：①一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人用量宜轻，成人及平素体质壮实的患者用 量宜重。②一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。 2.简述中药的用量应当怎样“因时制宜”？ 答：夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用，苦寒降火药用量宜重；冬季发汗解表药及辛热大 热药可以多用，但苦寒降火药则用量宜轻。 3.举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当先煎？ 答：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸 20-30 分钟，再下 其他药物同煎，以使有效成分充分析出，如磁石、代赭石等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的 药物，宜先煎 45-60 分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。 4.举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当后下？ 答：一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸 5-10 分钟 后放入，如薄荷、青蒿等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、 大黄等亦属后下之列。 5. 举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当包煎？ 答：包煎主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同 煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青 黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。 6. 举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当另煎？ 答：某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，应单独另煎，即另炖 2-3 小时。煎液可以另服， 也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。 7. 举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当溶化？ 答：某些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用 32 水或黄酒将此类药加热熔化，即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药 液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。 8. 举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当泡服？ 答：某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚 烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如番泻叶、胖大海等。 四、论述题： 1.试述用药剂量对临床用药的意义。 答：用药剂量得当与否，直接影响药效的发挥和临床效果的好坏。如药量过小，起不到治疗作 用而贻误病情；药量过大，损伤正气，也可引起不良后果，造成不必要的浪费。同时中药多是复方 应用，其中主要药物的剂量变化，可以影响整个处方的功效和主治病证的改变。因此，准确掌握用 药剂量，对提高疗效、安全用药有极其重要的意义。 2. 试述药物性质与剂量的关系。 答：①剧毒药或作用峻烈的药物，应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，一旦病情好 转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积中毒。②花、叶、皮、枝等质轻的药物， 及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小；矿物、介壳质重沉坠，及性味淡薄、作用温和的药物用量 宜大。②鲜品药材含水分较多用量宜大；干品药材用量当小。③过于苦寒的药物也不要久服过量， 免伤脾胃。 3.煎煮汤剂有哪些注意事项？ 答：汤剂是中药最为常用的剂型之一，在汤剂的煎煮过程中应注意①煎药用具：以砂锅、瓦罐 为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。②煎药用水：以水质洁净新鲜为 好，现在多用自来水、井水、蒸馏水等。③煎药火候和时间：要根据药物性能而定。一般来讲，解 表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎 3-5 分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长， 煮沸后再续煎 30-60 分钟。④特殊煎法：根据某些药物的性能，有目的地选用先煎、后下、包煎、 另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等特殊煎煮方法。 4. 举例说明为什么有的药物入汤剂应当冲服？ 答：某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药 物煎液冲服。如麝香、牛黄等。某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服。如用 于止血的三七、白及等，息风止痉的蜈蚣、全蝎等，和制酸止痛的乌贼骨、海蛤壳等。某些药物高 温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服。如雷丸、鹤草芽等。此外，还有一些液 体药物如竹沥汁、姜汁等也须冲服。 33  各 论 第八章 解表药 一、选择题 （一）A 型题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1．?