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Les approches CC E Pitarelli Automne 2024 Approche cognitive 2ème vague Beck (1961) : La thérapie cognitive  Les rêves des patients dépressifs  Homologie entre le contenu latent des rêves et le vécu  Les pensées automatiques et le dialogue...

Les approches CC E Pitarelli Automne 2024 Approche cognitive 2ème vague Beck (1961) : La thérapie cognitive  Les rêves des patients dépressifs  Homologie entre le contenu latent des rêves et le vécu  Les pensées automatiques et le dialogue interne  des postulats dépressogènes  Ses conclusions 1. L’organisme « traite » des informations liées à un environnement 2. Les émotions et les raisonnements découlent des expériences passées 3. Les schémas cognitifs influencent les comportements 3 Pensées automatiques  Les pensées automatiques peuvent être des mots ou des images qui nous viennent spontanément à l’esprit, sans que nous y ayons réfléchi.  Généralement, nous évaluons ces pensées comme étant vraies et elles influencent la façon dont nous nous sentons. Cottraux (1998)  Le traitement de l’information suscitée par une situation  un encodage qui engendre des émotions agréables / désagréables  Les pensées  le comportement  Ces pensées  Sont automatiques et stockées dans la mémoire  Correspondent à un ensemble de savoirs acquis  Sont activées par un événement donné  le stimulus  Orientent les comportements Cottraux (1998) postule que 1. L’activité cognitive exerce une influence sur les émotions 2. Certaines réponses émotionnelles correspondent à des « perturbations » 3. Les distorsions cognitives sont à la base d’émotions et de comportements mal-adaptés 4. Il est possible d’influencer les émotions et les actes en travaillant sur les structures de la pensée Evénement Conséquence Conséquence Croyance déclencheur émotion comportement =A =B = Ce = Cc Une personne Cette personne marche derrière Je m'enferme me suit et me J'ai peur moi sur le chez moi veut du mal trottoir Cette personne va au même endroit, Je n'ai pas de Une personne Je continue mon c'est un pur raison d'avoir peur, marche derrière chemin en étant hasard. il n'y a aucune moi sur le trottoir détendu Elle me connait et menace souhaite me saluer Les schémas  «Tout grand principe organisateur ayant pour but d’expliquer les expériences vécues par un individu»  Définition étendue du schéma :  Modèle ou thème important  Constitué de souvenirs, émotions, cognitions et sensations corporelles  Concernant soi-même et ses relations avec les autres  Constitué au cours de l’enfance ou de l’adolescence  Enrichi tout au long de la vie de l’individu  Fonctionnel ou dysfonctionnel http://www.psychomedia.qc.ca/trouble-de-la-personnalite/schemas-precoces-inadaptes-modele-cognitif  Ces schémas déterminent l'interprétation des situations que la personne vit, c'est-à-dire ce qu'elle se dit au sujet de ces situations.  Ces interprétations, appelées pensées automatiques, sont des pensées observables plus facilement accessibles à la conscience que les schémas.  Par exemple : qu'est-ce que les gens vont dire?; il faut que tout soit fait à temps; comment osent-ils me traiter ainsi?; il se désintéresse de moi; je ne suis pas capable de rester seule, etc... https://www.santemonteregie.qc.ca/sites/default/files/2022/06/b3_0.pd f Les huit schémas principaux CONSIDERATION PAR AUTRUI OUR RE AM US SIT E N C O- TE NIP E E OM MI NO TO CO AU D EM OR AL T ION O BA P ER FEC TIONNIS PR ME AP Adaptations dysfonctionnelles Schéma Exemples de Exemples Exemples de soumission d’évitement compensation Abandon/ Choisit des partenaires qui ne Évite les relations Reste collé à son peuvent pas s’engager et intimes. S’alcoolise partenaire au point qu’il Instabilité persiste dans cette relation. quand il est seul. «étouffe» au point de le repousser. Fait des scènes à son partenaire pour des séparations même de courte durée. Méfiance/ Choisit des partenaires qui le Évite d’être en position Utilise et maltraite les maltraitent et les autorise à le de faiblesse et de faire autres («Je les aurai avant Abus maltraiter. confiance aux autres. qu’ils ne m’aient») Manque Choisit des partenaires qui Évite toutes les relations Est affectivement exigeant donnent peu d’affection. intime. avec ses amis proches et Affectif ses partenaires. Imperfection/ Choisit des amis qui le Évite d’exprimer ses Critique et rejette les critiquent et le rejettent. pensées et ses autres tout en essayant Honte sentiments réels. d’être parfait. Isolement En groupe, remarque Évite les situations Se fait caméléon pour exclusivement les différences sociales et les groupes. s’adapter aux groupes. Social d’avec les autres. Young J E. (2005). La thérapie des schémas. Approche cognitive des troubles de la personnalité. Schéma (dysfonctionnel) de Exemples pensée Pensée dichotomique «J’ai du mal à établir des compromis, je travaille d’après le principe du tout ou rien» Pensée contrefactuelle «Je pense souvent que j’aurais dû faire autre chose, à un moment de mon passé» Comparaison sociale «Je me trouve souvent moins bon-ne que les gens sur lesquels je ne sais pourtant pas grand-chose» inéquitable Minimisation «Quand on me dit que je pourrais être fier de quleque chose, il y a longtemps que je n’en suis plus fier» Hypergénéralisation «Quand quelque chose ne fonctionne pas, je me demande si je ne suis pas tout simplement incapable de ne rien faire correctement» Projections gratuites «Je pense souvent que je ne peux pas faire une chose, sans avoir essayé» Attribution illusoire «Je suppose souvent que les gens pensent ou veulent quelque chose, alors que ce n’est pas vrai» Impératif : tu dois – je dois «Je m’acquitte souvent de tâches sans enthousiasme, simplement parce que l’on attend cela de moi» Catastrophisme «Un revers ou un échec sont pour moi une vraie catastrophe» Perception sélective «Quand je suis de mauvaise humeur, je vois partout des détails qui me confortent dans mes mauvaises dispositions» Pensée fonctoinnelle  «Pour trouver la confiance en soi, il faut remplacer les pensées qui paralysent par des pensées qui libèrent. Et donc, définir des buts». (Sauerland M, «Surmonter ses blocages», Cerveau & Psycho, 11/2016)  Recours à la narration inverse  S’imaginer avoir atteint son but  Reconstituer la séquence de pensées et d’actions pour y parvenir  Approche Approche cognitive comportementale Le comportement peut être Tout comportement inadapté modifié durablement en peut être « remplacé » par un influençant les schémas de autre pensée Apprentissages  renforcement de Identification des schémas cognitifs compétences et habilités et réaménagement Stimulation par des renforcements (positifs et négatifs) Travail sur les émotions: les Confrontation progressive identifier et les accepter Approche comportementale et cognitive / TCC 17