Généralités en Anatomie Dentaire PDF

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Université Saad Dahleb- Blida. Faculté de Médecine. Département de Médecine Dentaire. Module : Anatomie Dentaire. 2ème année Médecine Dentaire. Généralités en Anatomie Dentaire :...

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Université Saad Dahleb- Blida. Faculté de Médecine. Département de Médecine Dentaire. Module : Anatomie Dentaire. 2ème année Médecine Dentaire. Généralités en Anatomie Dentaire : ENSEIGNANT : Dr Griballah eps Ouazene. 1 1. Introduction : L’étude de la morphologie est indispensable, non pas pour la simple connaissance de la froide anatomie, mais pour pénétrer le sens de la forme dans sa genèse, dans sa fonction et dans son adaptation. 2. Définitions : Il ne faut pas confondre dentition avec denture.  La dentition : est le processus de formation des dents.  La denture ; c’est l’ensemble des dents destinées à être permanente, lorsque la phase de dentition est terminée. 3. Orientation et nomenclature internationale (Terminologie) :  Dents et arcades dentaires sont orientées suivant trois plans d’orientation : sagittal, transversal et frontal. Le plan sagittal médian : plan vertical qui sépare la moitie droite de la moitie gauche du corps. Le plan frontal (coronal) : plan vertical perpendiculaire au plan sagittal médian qui sépare le corps en une partie antérieure (ventrale) et une partie postérieure (dorsale). Le plan horizontal : perpendiculaire au plan sagittal médian qui sépare le corps en une partie supérieure et une partie inférieure. fig01 : les 3 plans d’orientation.  Les arcades dentaires sont séparées par :  Le plan sagittal médian en côté droit et gauche.  Le plan d’occlusion (plan horizontal) en arcade maxillaire et arcade mandibulaire. fig02 : le plan sagittal et le plan d’occlusion. 2   4 secteurs d’arcades numérotés de 1 à 4 dans le sens horaire à partir de secteur maxillaire droit pour les dents permanentes et de 5 à 8 pour les dents temporaires.  4 secteurs pour les dents permanentes : 1 : maxillaire droit. 2 : maxillaire gauche. 3 : mandibulaire gauche. 4 : mandibulaire droit. Fig03 : nomenclature internationale (FDI) : dents permanentes.  4 secteurs pour les dents temporaires : 5 : maxillaire droit. 6 : maxillaire gauche. 7 : mandibulaire gauche. 8 : mandibulaire droit. 3  Fig04 : nomenclature internationale(FDI) : dents temporaires.  Par secteur il y’a :  2 incisives (centrale et latérale), 1 canine, 2 prémolaire (1ière PM et 2ème PM) et 3 molaires (1ière molaire, 2ème molaire et la dent de sagesse) permanentes.  2 incisives, 1 canine et 2 molaires temporaires.  Chaque dent : est composée d’une couronne et une ou plusieurs racines, la couronne est la partie visible de la dent sur l’arcade, elle est séparée de la racine par le collet. Fig05 : une mono-radiculée. Fig06 : une pluri-radiculée.  Chaque dent postérieure : se présente comme un parallélépipède décrivant 6 faces :  Face vestibulaire opposée à la face linguale.  Face occlusale opposée à la face apicale.  Face mésiale opposée à la face distale. 4 Fig07 : parallélépipède. Fig08 : dents postérieures  Chaque dent antérieure : présente 5 faces : vestibulaire, linguale ou platine, mésiale, distale et cervicale + un bord libre à la jonction entre la face vestibulaire et la face linguale (ou palatine). fig09 : dents antérieures. 4. Critères de reconnaissance communs des dents humaines : Si distinguer la couronne d’une dent de la ou des racines est aisé, il n’en n’est pas de même pour distinguer la face vestibulaire des autres faces. Or savoir quelle est la face vestibulaire est la première étape de la reconnaissance d'une dent. Fig10 : les différentes faces de la dent. 5  Retenez que: Pour toutes les dents (sauf une, la première molaire maxillaire) la face vestibulaire est la face la plus large. Pour orienter la dent, il faut ensuite savoir laquelle des faces proximales est la face mésiale. Retenez que : Pour toutes les dents (sauf une, la seconde prémolaire mandibulaire), la face mésiale est la plus large, la plus haute et la moins concave des 2 faces proximales (Les faces mésiales et distales sont appelées : proximales). Le premier critère de reconnaissance permet de savoir s’il s’agit d’une dent maxillaire ou mandibulaire : observer l’emplacement du bombé, sur la face vestibulaire.  Critère de reconnaissance des dents maxillaires : Les dents maxillaires permanentes, ont toutes le bombé de leurs faces vestibulaires au 1/3 cervical ; le bombé vestibulaire des dents lactéales est au 1/4 cervical. Les dents maxillaires, « dents du haut », sont toutes en série descendante ; ainsi l’incisive latérale est plus petite que l’incisive médiale, la première prémolaire est plus volumineuse que la seconde, de même la première molaire que la seconde molaire, elle-même plus volumineuse que la troisième. Fig11 : 11 vue distale. Fig12 : 51 vue distale.  Critère de reconnaissance des dents mandibulaires : Toutes les dents mandibulaires, tant lactéales que permanentes de l’homme ont leur bombé vestibulaire situé au 1/5 cervical. 6  A B Fig13. A : superposition des incisives, canines, permanentes, 1ères et 2èmes prémolaires, 1ère molaire inférieure. B : incisive médiale lactéale mandibulaire. Cette inclinaison des faces vestibulaires des dents mandibulaires permet le contact des cuspides d’appui mandibulaires vestibulaires sur cuspides d’appui maxillaires palatines au milieu des fosses centrales des dents maxillaires. Les dents mandibulaires, « dents du bas », sont en série montante, sauf les molaires (la seconde est plus petite que la première et la troisième plus grosse que la seconde. Le second critère de reconnaissance commun à toutes les dents permet de savoir s’il s’agit d’une dent de droite ou de gauche : observer l’angle corono-radiculaire, il permet de distinguer le côté mésial du côté distal. Toutes les dents qu’elles soient maxillaires ou mandibulaires, permanentes ou lactéales, ont l’angle corono-radiculaire mésial plus plat que l’angle corono-radiculaire distal qui est plus fermé. fig14 : Angle corono-radiculaire : mésial plat, distal obtus. 5. Eléments constitutifs de la couronne dentaire : Anatomie descriptive de la dent : 1. Surfaces convexes : 7 a) Cuspide : sont des élévations coronaires de forme et de volume variables, présentes sur les faces occlusales. fig15 : cuspide. b) Les tubercules : sont des élévations coronaires de forme et de volume variables, présentes sur les faces autres que les faces occlusales fig16 : tubercule de Carabelli. fig17 : cigulum. c) Les crêtes : sont des éminences allongées sur la surface d’une dent. Il existe 03 types :  Les crêtes marginales : sont présentes sur la face occlusale des dents cuspidées et sur la face linguale / palatine des incisives et canines. Elles limitent la face occlusale ou la face linguale / palatine, en mésial et en distal. fig18 : la crête marginale.  Les crêtes occlusales : sont formées par l’alignement des arêtes cuspidiennes internes. Elles sont :  transversales si elles relient 1 cuspide V à 1 cuspide L.  obliques si elles relient la cuspide MP à la cuspide DV des molaires maxillaires. 8  Fig19 : crête occlusales  Les crêtes cuspidiennes : sont présentes sur la face occlusale des dents cuspidées. 2 types :  les crêtes MD forment les limites V et L de la face occlusale. Sont composées d’une arête M et d’une arête D.  les crêtes VL. Sont composées d’une arête V et d’une arête L. fig20 : les crêtes cuspidiennes. 2. les surfaces concaves : a) Le sillon intercuspidien : ou sillon principal sépare les cuspides. 2 types :  Sillon central : à direction mésio-distale.  Sillon périphérique : à direction vestibulo-linguale. Fig21 : sillon central : sillon intercuspidien à direction MD. Sillon périphérique : à direction mésio-distale. b) Le sillon accessoire : ou sillon secondaire, présent sur les pans cuspidiens, délimite des lobes cuspidiens. fig22 : sillon secondaire. 9 c) Les fossettes : caractérisent les faces occlusales des dents.  Fossette centrale : résulte de l’intersection de 2 sillons principaux (central et périphérique. fig23 : fossette centrale= Intersection de 2 sillons principaux.  Fossette marginale : résulte de l’intersection d’un sillon principal central avec une crête marginale. fig24 : fossette marginale : Intersection d’un sillon principal central avec une crête marginale  Fossettes accessoires : sont des dépressions plus ou moins marquées, présentes sur les faces V, P ou L. exemple : la fossette vestibulaire de la 1ière molaire inférieure. fig25 : la fossette vestibulaire de la 1ière molaire inferieure. 10