Neuropsychology of Memory Disorders PDF

Störung des Gedächtnisses: Amnesie Klinische Neuropsychologie HS2024 P Sauseng Mögliche Ursachen für Gedächtnisprobleme: - Gehirnerschütterung - Schädel-Hirn-Trauma, Operationen am Hirn - Schlagan...

Störung des Gedächtnisses: Amnesie Klinische Neuropsychologie HS2024 P Sauseng Mögliche Ursachen für Gedächtnisprobleme: - Gehirnerschütterung - Schädel-Hirn-Trauma, Operationen am Hirn - Schlaganfall - Tumore - Vergiftung, Drogen, Alkohol - Viren, Bakterien, Parasiten - Neurodegeneration - Hypoxie - Anorexie - Epilepsie - Psychosen - Insomnie - Depression - Chronischer Stress - …. Amnestic patients [amnesia = memory loss] can have selective impairments related to only one memory system with completely intact other systems Retrograde amnesia Anterograde amnesia  Langzeitgedächtnis deklarativ non-deklarativ Kurzzeitgedächtnis episodisch semantisch PD und Corea Patient H.M. Huntington Patient*innen Patient E.E. Patient E.D. Patient P.C. Where in the brain are memories stored? Volume of brain tissue destroyed was correlated with attenuated memory performance – independent of location!! Lashley: There is no specific memory area in the brain; the whole brain is involved in learning and memory 5 The Hippocampus and episodic long-term memory http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/thumb/c/cd/Henry_Gustav_1.jpg/220px-Henry_Gustav_1.jpg Henry Molaison http://beta.images.theglobeandmail.com/archive/01054/Milnerscreen_1054107cl-3.jpg (Patient H.M.) well studied by Brenda Milner Very severe anterograde amnesia Could not store any new episodic memories and hardly any new semantic long-term memories Intact procedural memory Intact short-term memory 6 Human Hippocampus 7 Patient E.D.: retrograde aber keine anterograde Amnesie des episodischen Gedächtnisses (Markowitsch et al., 1993) kaum Effekt auf semantisches Gedächtnis, aber sehr schwerwiegende Amnesie das Reitunfall => episodische Gedächtnis vor dem Unfall bilaterale Läsion betreffend des Temporalkortex; besonders temporale Pole; aber medialer Temporalkortex wenig betroffen Kein Problem, neue episodische oder semantische Information zu speichern => Selektive Störung des episodischen Abrufes von Gedächtnis Clive Wearing: The man with the 7 second memory Hatte schwere Grippe; Herpes simplex Infektion des Gehirns => weite Teile des Temporallappens inkl. medialen Bereichen zerstört Extrem schwere retrograde + anterograde Amnesie (besonders episodisch, aber auch semantisches Gedächtnis betroffen) Zusammenfassung Störungen des episodischen Gedächtnisses Läsionen im medialen Temporalkortex (besonders Hippokampus) => Probleme mit Einspeicherung neuer episodischer Information => anterograde Amnesie Läsionen im Bereich des temporalen Pols => Schwierigkeiten, auf prämorbides episodisches Gedächtnis zuzugreifen, bei erhaltener Fähigkeit, neue Events einzuspeichern => retrograde Amnesie Häufig kommt es aber zu einer Kombination aus teilweiser anterograder und retrograder Amnesie Selektiver, retrograder Ausfall des semantischen Gedächtnisses bei intaktem episodischem Gedächtnis: Patient P.C. Läsion im linken Inferior-Frontalkortex und linken lateralen Teilen des Temporalkortex Durchschnittlicher IQ; reduzierte Aufmerksamkeits- und Konzentrationsleistung; reduzierte verbale Flüssigkeit, aber keine Aphasie Markowitsch et al. (1999)  Neuropsychologische Rehabilitationsansätze bei Amnestie Aufmerksamkeits- Psychoedukation Strategien Alltags-Strategien Computerisiertes Kognitives Training Mnemonics Strategien z.B.: - Schlüsselwort - Loci Methode - Geschichte visualisieren - Verbindungen GAME SHOW herstellen Rasmusson et al. (1999) Ball et al. (2002) Savulich et al. (2017) Störung des Kurzzeitgedächtnisses: Patient E.E. Heisst das, (verbales) KZG sitz im angulären Gyrus? Patient E.E. 44 Jahre Tumor rechts parietal (angul. Gyrus) Nach OP kaum Langzeitgedächtnis- Beeinträchtigungen Unauffälliger IQ Leichte Sprachprobleme (wegen KZG Problemen) Emch et al. (2019) Kurzzeitgedächtnis in sehr Ausgeprägte Störung des distribuierten Netzwerken, da viele (verbalen) KZG unterschiedliche Taskkomponenten involviert sind Digit Span vorwärts und rückwärts: 3 (5-6 wäre in dem Alter üblich) Zahlenverbindungstest 1. Perzentil Zusammenfassung Amnesien - episodisches, semantisches deklaratives LZG, non-declaratives LZG und KZG weitgehend unabhängig voneinander - Einspeichern, Behalten und Abrufen von Gedächtnissen können unterschiedlich stark gestört sein - bei vielen Patienten keine so schön isolierte Amnesie, die nur selektiv ein Gedächtnissystem betrifft; viel häufiger Überlappungen - 1:1 Mapping von Gedächtnissystem und kortikalen Regionen ist schwierig; meist Netzwerke involviert