Formation aux procédures de radiographie thoracique PDF
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2021
Mme KHIN YADANAR MOE
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Ce document présente une formation aux procédures de radiographie thoracique pour les techniciens en radiologie/radiographes. Il couvre les aspects liés à la qualité de l'image. Les différents facteurs techniques et leur influence sur les images sont expliqués en détails.
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Formation aux procédures de radiographie thoracique pour les techniciens en radiologie/ radiographes “Qualité de l'image” Mme KHIN YADANAR MOE Consultant (Formation TB CXR), Pro...
Formation aux procédures de radiographie thoracique pour les techniciens en radiologie/ radiographes “Qualité de l'image” Mme KHIN YADANAR MOE Consultant (Formation TB CXR), Projet IDDS/ Myanmar Août 2021 1 Contenu Qualité de l'image en radiographie sur film- écran Qualité de l'image en radiographie numérique Facteurs techniques pour une image CXR de bonne qualité Dépannage Août 2021 2 Qualité de l'image en radiographie sur film-écran Août 2021 3 Radiographie sur film-écran Facteurs de qualité de l'image 1. Densité 2. Contraste 3. Résolution 4. Distorsion (exposition spatiale des récepteurs d'images) Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 4 1. Densité (exposition des récepteurs d'images) Les facteurs de contrôle ”Quantité de sont noircissement qui i. mAs apparaît sur le film” ii. kVp iii. Distance source-récepteur d'image ( DSI ) iv. Grilles v. L'effet de talon de l’anode vi. Filtration Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 5 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) i. mAs (premier facteur de contrôle) Contrôles Le nombre d'électrons passant de la cathode La quantité de La quantité de rayons à l'anode dans le tube rayonnement sortant X produits à l'anode à rayons X du tube à rayons X * Les mAs contrôlent la densité et ce, en contrôlant la quantité de rayons X émis par le tube à rayons X et la durée de l'exposition. ** En doublant les mAs, on double la quantité ou la durée des rayons X émis, ce qui double la densité sur le film. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 6 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Une différence Les électrons de la ii. kVp de cathode frappent potentiel l'anode avec existe entre beaucoup plus Contrôles la cathode et d'énergie et en plus l'anode grand nombre La quantité d'énergie ou la qualité des rayons X produits kVp Remarque : Cette situation entraîne une augmentation de la production de rayonnements de courte longueur d'onde et de haute énergie. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 7 Réglages de la densité de l'image analogique *Une augmentation de 15 % du kV augmentera la densité du film, comme si l'on doublait les mAs Régie par la règle des 15 Doublement des mAs % (2 x mAs) (similaire au doublement des mAs) Dans le cas où soit, par exemple, 80 x tous les autres.15 = 12 kv facteurs (kVp) 60 x.15 = 9 kv sont constants L’ augmentation de 15 % kVp = 2 x l’exposition des 2 x la densité sur la radiographie récepteurs La réduction de 15% kVp = ½ x l'exposition des récepteurs Août 2021 8 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. 2 mAs (60kV) 4 mAs (60kV) répété, sous-exposé double mAs Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 9 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Loi du carré inverse : iii. DSI “ L'intensité du faisceau de rayons X est inversement proportionnelle au carré de la distance affectant entre la source de rayons X et le récepteur d'image.” L’ exposition des Formulée comme suit : récepteurs par la loi Ancienne intensité/ Nouvelle intensité = Nouvelle du carré inverse DSI2/ Ancienne DSI2 Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 10 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. “4 x l'exposition des “2 x la DSI” récepteurs avec le facteur (Densité)” d'exposition étant constant. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 11 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. “1/2 x la DSI” “4 x l'exposition des récepteurs avec le facteur d'exposition étant (Densité)” constant. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 12 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Formule pour conserver l'exposition : Ancienne mAs/ Nouvelle mAs = Ancienne DSI2/ Nouvelle DSI2 “2 x la DSI = 4 x la mAs 1/2 x la DSI” = 4 x la mAs ( Afin de conserver la même exposition du récepteur (Densité) au même niveau que celle d'une image prise à l'ancienne distance) Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 13 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. L'exposition des iv. Grille En cas d'utilisation, récepteurs s (densité) En diminue gé né us ral *La mAs est augmenté pour age , le s s compenser la perte du brouillard de diffusion diminuer la absorber le quantité de rayonnement de rayonnement Épaisseur de > 60 kVp diffusion diffusé qui frappe le la pièce ≥ récepteur d'image 10cm Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 14 Construction de grilles 1. Lames de plomb séparées par des intercalaires en aluminium 2. Rapport de grille : C'est la hauteur des bandes de plomb divisée par la distance entre les bandes de plomb Rapport de grille = H/D *Les rapports vont de 4:1 à 16:1 Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 15 Type de grilles Grilles linéaires Grilles focalisées Grilles croisées Les lames de plomb sont Les lames de plomb sont Elles sont constituées de parallèles les unes aux autres inclinées pour coïncider avec deux grilles linéaires placées Le tube à rayons X peut être la divergence du faisceau de perpendiculairement l'une à incliné sur la longueur de la rayons X l'autre grille sans risque de coupure Utilisé dans des plages Nettoyage supérieur de la spécifiques de la DSI diffusion La plage focale est large pour Ne permet aucune les grilles à faible rapport. angulation du faisceau de La plage focale est étroite rayons X pour les grilles à haut nécessitent un rapport positionnement et un centrage parfaits Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 16 Coupure de la grille Diminution de la densité à la périphérie de l'image causée par l'absorption des rayons de formation d'image Utilisée principalement avec une DSI importante ou un petit champ Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 17 Mouvement de grille 1. Grilles fixes Ne pas bouger pendant l'exposition Les lignes de la grille sont susceptibles d'être visibles 2. Grilles mobiles Réciprocité (mouvement de va-et-vient) pendant l'exposition Empêchent la visibilité des lignes de la grille La grille doit commencer à bouger juste avant l'exposition et rester en mouvement jusqu'à la fin de l'exposition pour brouiller les lignes de la grille Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 18 Erreur de grille Grille à l'envers : Le résultat obtenu est donc une densité normale au milieu de la radiographie avec une densité réduite sur les côtés grille linéaire inclinée : Le résultat est que les rayons formateurs d'image sont absorbés dans tout le champ radiographique avec une coupure (diminution de la densité) visible sur toute la radiographie Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 19 Erreur de grille – Cont. Grille excentrée : Coupure visible, davantage sur un côté à la radiographie Grille non focalisée : Densité normale au milieu de la radiographie avec coupure visible sur les côtés Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 20 Qualité radiographique et grilles Produisent un contraste plus élevé en absorbant les rayons de diffusion Compton qui produisent du brouillard s'ils frappent le récepteur d'image Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 21 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Grille à l’envers Grille linéaire inclinée Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 22 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Grille non focalisée Grille excentrée Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 23 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. v. L'effet Exposition des récepteurs (densité) plus proche de de talon l'extrémité de la cathode de l’anode co peu m t Exposition des récepteurs (densité) plus proche de pe êt ns re é l'extrémité de la cathode pa L'intensité des r (les rayons X sont absorbés par le talon de l'anode) rayons X varie L'anatomie plus épaisse doit être le long de l'axe placée sous la cathode du tube à longitudinal du rayons X faisceau de rayons X Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 24 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. L'effet de talon de l’anode La qualité de l'image augmente avec Le petit point focal La plus courte DSI La plus grande taille de l'IR Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 25 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Filtre en coin Peut être vi. Filtration Filtre en auge compensé en Filtre Boomerang utilisant toutes les parties du corps Peut entrainer une image partiellement de densité surexposée ou sous-exposée anatomique variable parce que les parties anatomiques atténuent le faisceau différemment Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 26 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Filtre en coin - le montage est effectué sur le collimateur Filtre en coin - le montage est effectué sur le collimateur et est utilisé pour l'imagerie thoracique Les parties périphériques plus épaisses du filtre sont placées en adéquation avec les poumons qui sont moins denses d'un point de vue anatomique. *La partie la plus fine du filtre correspond au médiastin. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 27 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Filtre Boomerang Placé derrière le patient et utilisé essentiellement pour la radiographie des épaules et de la colonne thoracique supérieure Il diminue la dose de radiation Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 28 Facteurs de contrôle (densité : (exposition des récepteurs d'images) – Cont. Filtre en coin Filtre Boomerang John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 29 2. Contraste Une différence visible entre Deux zones de luminosité sélectionnées (dans l'image radiographique affichée) Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 30 2. Contraste – Cont. contraste élévé Indique de petites différences entre les nuances de gris Présence d'un grand nombre de nuances de gris Contraste modéré Indique de grandes différences entre les nuances de gris Peu de tons gris présents, plus d'images en noir et blanc Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 31 2. Contraste – Cont. Contraste élevé Peu de tons gris, image principalement de couleur noir et blanc Peut également être appelé echelle de contraste courte Produit à partir des faibles tensions kVp Contraste moins élevé De nombreux tons gris sur l'image Peut également être appelé echelle de contraste étendue Produit à partir hautes tensions kVp Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 32 2. Contraste – Cont. Contraste-objet Désigne les différences observées dans le faisceau résiduel, dues à l'absorption différentielle du faisceau de rayons X par les structures du corps Le contraste objet est contrôlé par la kVp Plus le kV est élevé, plus l'énergie est grande, et plus le faisceau de rayons X pénètre uniformément les différentes densités de masse de tous les tissus *Un kV plus élevé produit moins de variation dans l'atténuation (absorption différentielle), ce qui entraîne un contraste plus faible. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 33 2. Contraste – Cont. Une kV plus élevée, entraînant à la fois davantage de rayons X et des rayons X de plus grande énergie, entraîne une augmentation de l'énergie des rayons X atteignant les IR, ainsi qu'une augmentation correspondante de la densité globale. La kV est en outre le deuxième facteur de contrôle de la densité. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 34 2. Contraste – Cont. Régie par la règle des 15% (similaire au doublement des mAs) (Une augmentation de kVp de 15% double l'exposition des récepteurs, une diminution de kVp de 15% réduit la moitié de l'exposition du récepteur soit, par exemple 80 x.15 = 12 kv 60 x.15 = 9 kv *Une augmentation de 15 % du kV augmentera la densité du film, comme si l'on doublait les mAs Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 35 2. Contraste – Cont. Dans la plage inférieure de kV 50 à 70 kV, une augmentation de 8 à 10 kV permet de doubler la densité (ce qui équivaut à doubler les mAs) Dans la plage de 80 à 100 kV Une augmentation de 2 à 15 kV est nécessaire pour doubler la densité L'importance de ce point est liée à la protection contre les rayonnements car lorsque le kV est augmenté, les mAs peuvent être réduits de manière significative, ce qui a pour conséquence une absorption moindre des rayonnements par le patient. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 36 2. Contraste – Cont. Contraste élevé, échelle de contraste contraste peu élevé, échelle de contraste courte 50 kV, 800 mAs étendue 110 kV, 10 mAs Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 37 2. Contraste – Cont. La collimation Réduit la quantité de tissus irradiés Réduit la quantité de dispersion produite et augmente le contraste Réduit la dose de radiation infligée au patient et au technologue Grilles Permettent la reduction de la quantité de diffusion atteignant le récepteur d'image Moins de brouillard de diffusion entraîne moins de tons gris, ce qui augmente le contraste Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 38 2. Contraste – Cont. Filtration Lorsque la filtration augmente, le faisceau devient plus dur (le photon moyen frappe le patient a une longueur d'onde plus courte) Le contraste diminue lorsque la filtration augmente Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 39 3. Résolution spatiale Netteté des bords constitutifs de l'image Le plus petit détail susceptible d'être détecté On peut également faire référence à la netteté des détails, à la définition et à la résolution de l'image Contrôlés par Facteurs Système de Mouvement géométriques film-écran Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 40 Facteurs de contrôle (Résolution spatiale) i. Les facteurs géométriques sont Distance source-récepteur Distance objet-récepteur Point focal d'image ( DSI ) d'image (OID) L'utilisation d'un petit point Distance entre la source de Distance entre la partie focal permet de réduire le rayonnement et le anatomique imagée et le manque de netteté récepteur d'image récepteur d'image géométrique La DSI la plus longue doit la plus longue OID possible être utilisée doit être utilisée La plus courte DSI L'augmentation de l'OID provoque un grossissement provoque un grossissement de l'image, ce qui entraîne de l'image, ce qui entraîne une perte de netteté une perte des détails enregistrés Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 41 Facteurs de contrôle (Résolution spatiale) iii. Mouvements Tout mouvement entraîne un flou de l'image et une perte ultérieure des détails enregistrés Les mouvements peuvent être causés par les éléments suivants : - Mouvement du patient (volontaire et involontaire) - Mouvement du tube à rayons X - Mouvement excessif d'une grille à mouvement alternatif Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 42 Facteurs de contrôle (Résolution spatiale) Mouvement volontaire (respiration et mouvement du flou au niveau de toute la poitrine et manque de netteté corps) générale flou de la poitrine entière et manque de netteté général flou localisé dans la partie supérieure gauche de l'abdomen Référence : The Textbook of Radiographic Positioning & Related Anatomy, 8e édition (ISBN 978-0-323-08388-1) Auteurs : Kenneth L. Bontrager et John P. Lampignano. Août 2021 43 Facteurs de contrôle (Résolution spatiale) iii. Mouvements Mouvement volontaire Minimisé par une respiration contrôlée et l'immobilisation du patient. Blocs de soutien, sacs de sable ou autres dispositifs d'immobilisation Mouvement involontaire Minimisé par une diminution du temps d'exposition avec une augmentation associée du mA. Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 44 4. Distorsion Toute représentation géométrique erronée d'une structure anatomique sur un récepteur d'images Deux types de distorsion : Taille Forme Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 45 Facteurs de contrôle (Distorsion) Taille Grossissement - Le grossissement d’ une grande DSI n’est pas considérable que celui d’une petite DSI - C'est la raison pour laquelle les radiographies du thorax sont réalisées à une distance minimale de 72 pouces. La DSI de 72 pouces (183 cm) entraîne un léger grossissement du cœur et des autres parties du thorax. Causée par une très grande OID *Plus l'objet radiographié est proche de l'IR, plus le grossissement et la distorsion de forme sont limités et meilleure est la résolution. Causé par une petite DSI La structure anatomique apparaît plus grande sur l'image qu'en réalité Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 46 Facteurs de contrôle (Distorsion) – Cont. Forme Allongement permet que la structure anatomique apparaît plus grande sur l'image qu'en réalité - Causé par (a) Angulation ou alignement incorrect du tube, de la pièce ou du récepteur d'image (b) Angulation le long de l'axe long de la pièce Raccourcissement des délais permet que la structure anatomique apparaît plus grande sur l'image qu'en réalité - Cause (a) Angulation incorrecte du tube, de la pièce ou du récepteur d'image (b) Angulation par rapport à l'axe principal de la pièce Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 47 Facteurs de contrôle (Distorsion) – Cont. A, pas de distorsion. B, Raccourcissement des délais. C, Allongé Référence : John Ball , Tony Price, Chesney's Radiographic Imaging , 5ème édition Août 2021 48 Qualité de l'image en radiographie numérique Août 2021 49 Facteurs d'exposition liés à l'imagerie numérique kV suffisante Plus la kV est élevée, (pour pénétrer Une kV plus élevée peut plus la pénétrabilité réduire la dose au patient l'anatomie de la zone du faisceau augmente d'intérêt) Les changements de kV peuvent avoir un effet moins direct sur le contraste de l'image numérique finale, car le contraste obtenu dépend également du traitement numérique par rapport à l'imagerie film-écran Référence : Christi E. Carter, Beth L. Vealé, Radiographie numérique et PACS, 2ème édi Août 2021 50 Facteurs liés à la qualité de l'image i. La luminosité ii. Résolution du contraste iii. Résolution spatiale iv. Distorsion Référence : Christi E. Carter, Beth L. Vealé, Radiographie numérique et PACS, 2ème édition, Août 2021 51 Facteurs liés à la qualité de l'image – Cont. i. La luminosité Désigne l'intensité de la lumière qui représente les pixels individuels de l'image sur le moniteur *Dans le domaine de l'imagerie numérique, le terme de luminosité remplace le terme de densité utilisé pour les films La luminosité est contrôlée par le logiciel de traitement Les changements de mAs n'ont pas d'effet de contrôle sur la luminosité de l'image numérique L'utilisateur peut régler la luminosité de l'image numérique après l'exposition Référence : Christi E. Carter, Beth L. Vealé, Radiographie numérique et PACS, 2ème éditio Août 2021 52 Facteurs liés à la qualité de l'image – Cont. ii. Résolution du contraste Permet d’établir la différence de luminosité entre les zones claires et sombres d'une image de reconnaître la plus petite variation de l'exposition ou du signal Permettre la visibilité de petits objets ayant des nuances de gris similaires Facteurs de contrôle : La profondeur de bits et le nombre de bits par pixel (plus la profondeur de bits est grande, plus le nombre de niveaux de gris possibles dans une image augmenteLa profondeur de bits et le nombre de bits par pixel (plus la profondeur de bits est grande, plus le nombre de niveaux de gris possibles dans une image augmente) Référence : Christi E. Carter, Beth L. Vealé, Radiographie numérique et PACS, 2ème édition, Août 2021 53 Facteurs liés à la qualité de l'image – Cont. iii. Résolution spatiale Netteté des bords constitutifs de l'image Le plus petit détail susceptible d'être détecté On peut également faire référence à la netteté des détails, à la définition et à la résolution de l'image *la radiographie générale ont des capacités de résolution spatiale allant d'environ 2,5 lp/mm à 5,0 lp/mm. Contrôlé par : la taille du pixel, le pas du pixelet la matrice d'affichage Référence : Christi E. Carter, Beth L. Vealé, Radiographie numérique et PACS, 2ème édition, Août 2021 54 Facteurs liés à la qualité de l'image – Cont. Taille des pixels - les plus petits pixels offrent une meilleure résolution spatiale Matrice d'affichage - Les moniteurs dotés d'une matrice d'affichage plus grande peuvent afficher des images ayant une résolution plus élevée. Influencée par la DSI, la OID, la taille du point focal et le mouvement (comme pour l'imagerie film-écran) Référence : Christi E. Carter, Beth L. Vealé, Radiographie numérique et PACS, 2ème édition, Août 2021 55 Facteurs liés à la qualité de l'image – Cont. iv. Distorsion Contrôlés par Les DSI et OID (comme pour l'imagerie film-écran) Référence : Programme de formation en radiologie thoracique pour les techniciens/radiographes TB par le professeur U Khin Hla Août 2021 56 Facteurs techniques liés à une image CXR de bonne qualité Août 2021 57 Facteurs techniques liés à une image CXR de bonne qualité Non Facteurs techniques Observations 1 La tension Unités de mesure kV= kilo Volt 2 Plus la différence en kV est importante, plus la Cela entraîne des changements vitesse de transmission des électrons est élevée au niveau du contraste de (pénétration accrue des rayons X) l'image 3 100-120 kV est recommandée 4 Le courant Unités de mesure mA = milliampère Référence : Programme de formation en radiologie thoracique pour les techniciens/radiographes TB par le professeur U Khin Hla Août 2021 58 Facteurs techniques liés à une image CXR de bonne qualité Non Facteurs techniques Observations 5 Le nombre d'électrons dépend de la quantité de Cela peut modifier le degré de courant appliquée au filament noirceur de l'image 6 Plus de 100mA sont recommandés 7 Temps Unités de mesure s = secondes 8 Plus le temps est court, moins la personne bouge et par conséquent, l'image est plus nette Référence : Programme de formation en radiologie thoracique pour les techniciens/radiographes TB par le professeur U Khin Hla Août 2021 59 Facteurs techniques liés à une image CXR de bonne qualité Non Facteurs techniques Observations 9 Une durée inférieure à 0,05 seconde est recommandée 10 Distance entre le film radiographique et le foyer du tube (distance source-récepteur d'image = DSI) et alignement du faisceau de rayons X 11 Une plus grande distance améliore la netteté de l'image par des moyens géométriques. Le faisceau de rayons X doit être aligné droit avec le film radiographique. 12 140-200 cm est recommandé pour la DSI Référence : Programme de formation en radiologie thoracique pour les techniciens/radiographes TB par le professeur U Khin Hla Août 2021 60 Dépannage Août 2021 61 Dépannage pour assurer la qualité des images radiologiques Non Image trop lumineuse (Causes) Image trop sombre (Causes) 1 Courant faible ( Faible mA) mAs élevés 2 Haute kV Temps d'exposition trop long 3 Temps de développement trop court Temps de développement trop long 4 Faible puissance de la solution de Augmentation de la puissance de la solution de développement développement 5 Température des solutions de révélateur et de Flou de l'image fixateur inférieure à 68° F 6 Le patient ne peut pas bien retenir sa respiration 7 Les patients peu coopératifs, tels que les enfants et les personnes âgées, etc. Référence : Programme de formation en radiologie thoracique pour les techniciens/radiographes TB par le professeur U Khin Hla Août 2021 62 MERCI! Août 2021 63