Vieillissement de la population.docx

**[Vieillissement :]** augmentation du % de la population vieillissante C'est une évolution très forte en France et dans les pays émergents et qui constitue un défi dans les systèmes de santé. I. ***[France : ]*** 65ans est l'âge relatif d'arrivée à la retraite. On parle de personne âgée à parti...

**[Vieillissement :]** augmentation du % de la population vieillissante C'est une évolution très forte en France et dans les pays émergents et qui constitue un défi dans les systèmes de santé. I. ***[France : ]*** 65ans est l'âge relatif d'arrivée à la retraite. On parle de personne âgée à partir de 65ans. La population âgée est extrêmement hétérogène. Le vieillissement ne se définit qu'à partir de l'âge et pas à partir des pathologies qui peuvent être associées. **[La population des plus de 60 ans et des plus de 75ans va voir son effectif entre 2000 et 2050 : ]** - Doubler pour les plus de 60ans - Tripler pour les plus de 75ans - Quadrupler pour les plus de 85ans **[Causes du vieillissement de la population française : ]** - Baisse de la natalité - Augmentation de l'espérance de vie - Diminution de la mortalité pour les classe d'âge les plus élevées - Baby-boom **[Bilan INSEE en janvier 2023 : ]** - 68 millions d'habitants en France en 2023 - Le nombre de naissances atteint un point bas historique - L'indice conjoncturel de fécondité est de 1.80 enfants par femme en 2022 - Un nombre toujours élevé de décès dû à la poursuite de la pandémie et aux canicules - L'espérance de vie en 2022 reste inférieure de 0.4 ans à celle de 2019 - En France, comme dans l'UE, une personne sur 5 à plus de 65ans - Un rattrapage des mariages reportés durant la pandémie **[Espérance de vie à la naissance en Janvier 2023 : ]** - Femme : 85.2 ans - Hommes : 79.3 ans Nous avons gagnés 30 ans en 100 ans ! *On calcul l'espérance de vie à la naissance selon l'âge de décès des générations précédentes (ce qui explique les baisses lors de grands évènements comme les guerres, les pandémies...).* L'espérance de vie est meilleure dans le sud que dans le nord de la France. Les hauts de France sont une population jeune car les personnes âgées meurent plus tôt que dans le reste de la France (dû à plus de maladies chroniques, plus de cancers...). **[Nous sommes la région française avec la moins bonne espérance de vie, qui peut s'expliquer par :]** - Un niveau socio-culturel bas - Mauvaise éducation en santé - Nombreux comportements à risques (prévention primaire) - Manque de motivation aux dépistages (prévention secondaire) - Plus de consommations à risque (tabac, alcool) L'espérance de vie est très marqué par la classe sociale, une classe sociale basse à une moins bonne espérance de vie que quelqu'un vivant dans une classe sociale plus haute. Les conditions de vie et la qualité de vie s'améliorent, ce qui fait augmenter l'espérance de vie. **[Espérance de vie à un âge donné ]** **Age** **Femmes** **Hommes** --------- ------------ ------------ 60 ans 27 ans 22.5 ans 65ans 22.5 ans 18.5ans 70ans 18.5ans 15ans 80ans 10.7ans 8.5ans 85ans 7.5ans 6ans 90ans 5ans 4ans 100ans 2.5ans 2ans Afin de décider en RCP pour certaines pathologies, il peut être utile de connaître l'espérance de vie à un âge donné, en tenant également compte des comorbidités. Le dépistage du cancer de la prostate ne se fait d'ailleurs pas systématiquement car c'est un cancer assez lent et s'il est découvert à 85ans, le patient ne s'en rendra peut-être jamais compte. Si on veut limiter l'écart d'espérance de vie en fonction du statut social, il faut aider les populations plus pauvres (retraites plus tôt pour les ouvriers par exemple). La diminution de la mortalité chez les nourrissons et les enfants, permet d'expliquer l'augmentation de l'espérance de vie. C'est la baisse du taux de mortalité également chez les personnes âgées qui fait augmenter l'espérance de vie à la naissance. En France, un peu moins de 10% des plus de 75ans, vivent en EHPAD, 9 personnes sur 10 vivent chez elles certaines familles utilisent la retraite des personnes âgées de la famille dont elle s'occupe, ce qui explique qu'elle ne place pas ces personnes âgées en EHPAD car cela serait une catastrophe pour la famille, même si cela serait probablement la meilleure solution pour la personne âgée en général. La majorité des personnes âgées dépendantes bénéficiant de l'APA vivent à domicile. A un âge donné, nous avons plus de chance d'être dans la dépendance dans les hauts de France qu'ailleurs en France ce qui explique que l'espérance de vie est plus basse dans notre région puisque nous rentrons plus vite dans la dépendance. A 65ans, une femme à 24.4 ans d'espérance de vie globale, par contre elle n'a que 10.4 ans d'espérance de vie sans incapacité. Pour un homme, il a 19.1 ans d'espérance de vie globale à 65 ans mais que 9.7 ans d'espérance de vie sans incapacité. **[Il y a un enjeu majeur en France sur la dépendance et la prévention des incapacités liées à l'âge.]** car selon plusieurs études, en France, l'espérance de vie globale est assez haute mais l'espérance de vie en bonne santé l'est beaucoup moins. A l'hôpital 1/3 des plus de 75ans hospitalisés sortent plus dépendants qu'à leurs entrées. II. **[Dans le monde ]** Il y a des écarts très importants d'espérance de vie dans le monde : meilleur espérance de vie à la naissance en Europe, au Japon, en Australie et en Amérique du nord. Le pays ayant les personnes les plus vieilles du monde est le Japon et la Corée sera bientôt le pays ayant le pourcentage le plus élevé de personnes âgées. Il y aura donc de plus en plus de personnes âgées et très âgées dans les années à venir. D'ici 2050, on devrait arriver à 379 millions de personnes de plus de 80ans. III. **[Conclusion ]** Le vieillissement est inéluctable et n'intéresse pas que les pays les plus riches, il a des conséquences multiples. Le système de soin est donc directement concerné car il y a une augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes. La prévention de la dépendance est donc un enjeu fondamental qui doit devenir une priorité du système de santé.