Vieillissement de la population_IPA-Master CTS 2023 PDF

Master CTS – D IPA Vieillissement : données épidémiologiques, sociologiques en France et dans le monde Pr. François PUISIEUX Faculté de Médecine de Lille Université de Lille 2 CHRU de Lille [email protected] Le vieillissement démographique dans le monde = une extraordinaire révolution...

Master CTS – D IPA Vieillissement : données épidémiologiques, sociologiques en France et dans le monde Pr. François PUISIEUX Faculté de Médecine de Lille Université de Lille 2 CHRU de Lille [email protected] Le vieillissement démographique dans le monde = une extraordinaire révolution démographique Vieillissement démographique = augmentation du nombre et de la proportion des personnes âgées dans la société FRANCE Evolution 2000-2050 par tranches d’âge Evolution de la structure par âge INSEE 2016 Evolution 1950-2060 des plus de 60 ans et des plus de 80 ans Evolution du nombre de centenaires en France INSEE 2016 Augmentation de la population des plus de 60 ans et des plus de 75 ans Entre 2000 et 2050: ë Effectif des plus de 60 ans X 2 ë Effectif des plus de 75 ans X 3 ë Effectif des plus de 85 ans X 4 Part respective des 75 ans et plus et des 65-75 ans entre 2000 et 2050 100 90 80 70 60 65-75 ans 75 ans et plus 50 40 30 20 10 0 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Causes du vieillissement de la population française Baisse de la natalité Augmentation de la l’espérance de vie Diminution de la mortalité pour les classes d ’âge les plus élevées Baby-boom Baisse de la natalité 3 2,5 1945-50 1970-75 1995-2000 2000-2010 2010-2020 2 1,5 1 0,5 0 fécondité En 2020, le taux de fécondité a baissé à 1,84 enfant par femme, contre 1,86 en 2019 (taux le plus bas depuis 1945) Nombre de naissances et de décès depuis 1957 Évolution du nombre de naissances, de femmes en âge de procréer et ICF Bilan INSEE 17/01/2023 68 millions d’habitants en France en 2023 Le nombre de naissances atteint un point bas historique L’indice conjoncturel de fécondité est de 1,80 enfant par femme en 2022 Un nombre toujours élevé de décès dû à la poursuite de la pandémie et aux canicules L’espérance de vie en 2022 reste inférieure de 0,4 an à celle de 2019 En France, comme dans l’Union européenne, une personne sur cinq a 65 ans ou plus Un rattrapage des mariages reportés pendant la pandémie Espérance de vie à la naissance en janvier 2023 Femmes: 85,2 ans Hommes: 79,3 ans 30 ans de gagnés en 100 ans ! 26 La progression de l’espérance de vie se poursuit (un peu moins vite) Source INED Espérance de vie des femmes en 2022 Espérance de vie des hommes en 2022 Espérance de vie dans les Hauts de France Évolution de l’espérance de vie entre 1990 et 2011 Comparaison France métropolitaine et Nord-Pas-de-Calais Progression de l’espérance de vie en Europe 34 Mackenbach J. Social Science & Medicine 82 (2013) 134e146 Progression de l’espérance de vie en Europe Johan P Mackenbach Lancet 2013; 381: 1125–34 35 Espérance de vie à un âge donné Age 60 ans 65 ans 70 ans 80 ans 85 ans 90 ans 100 ans Femmes 27 ans 22,5 ans 18,5 ans 10,7 ans 7,5 ans 5 ans 2,5 ans Hommes 22,5 ans 18,5 ans 15 ans 8,5 ans 6 ans 4 ans 2 ans Espérance de vie sans incapacité (EVSI) : - 20 à 30% 37 Espérance de vie à 35 ans par sexe pour les cadres et les ouvriers INSEE - 2011 Diminution de la mortalité pour les classes d ’âge les plus élevées Age le plus fréquent au décès baby boom baby boom papy boom papy boom Pyramide des âges au 1 janvier 2023 Evolution de la pyramide des âges INSEE 2016 Une grande majorité des personnes même très âgées vivent à domicile Veuvage 90 80 80 70 70 60 60 50 50 Femmes Hommes 40 30 Femmes de plus de 80 ans 40 Hommes de plus de 80 ans 30 20 20 10 10 0 0 80 ans 90 ans INSEE 1999 1975 1990 1999 Conséquences du vieillissement Problèmes multiples : retraites, santé, hébergement, dépendance Émergence des maladies chroniques et incapacitantes: cardiovasculaires, rhumatismales, respiratoires, diabète, démences… Plus de 1 300 000 bénéficiaires de l’APA en 2020 Augmentation attendue du nombre de bénéficiaires de l’APA Taux de dépendance en fonction de l’âge et du sexe dans le Nord-Pas-de-Calais En 1999, dans le Nord, 33 400 personnes de 60 ans et plus sont dépendantes, soit 7,6% de la population de cet âge. Ce taux de dépendance est plus important qu'en France où il s'élève à 6,7%. Survie et survie sans incapacité 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 survie survie sans incapacité 0 20 40 60 80 100 Espérance de vie et espérance de vie sans incapacité Espérance de vie et espérance de vie sans incapacité En moyenne, un homme (resp. une femme) de 50 ans peut espérer vivre jusqu’à l’âge de 67,3 ans (resp. 68,1 ans) sans limitation d’activité. Jagger C et al. Lancet 2008; 372: 2124–31 Augmentation inévitable du nombre de personnes âgées dépendantes Evolution du nombre de PA dépendantes et du potentiel d’aidants 400 Profil de la dépense de santé totale par âge, 2004 Source : Echantillon permanent d'assurés sociaux, exploitation CnamT S 350 300 250 200 150 100 depenses de sante 50 0