Resumen Evaluación Geriátrica PDF

Objetivo de la evaluación geriátrica: Diagnosticar enfermedades relevantes. Identificar todos los medicamentos que toma el paciente, incluyendo sus efectos e indicaciones. Evaluar síntomas actuales y su impacto en la funcionalidad. Analizar los cambios de vida recientes y...

Objetivo de la evaluación geriátrica: Diagnosticar enfermedades relevantes. Identificar todos los medicamentos que toma el paciente, incluyendo sus efectos e indicaciones. Evaluar síntomas actuales y su impacto en la funcionalidad. Analizar los cambios de vida recientes y planeados. Medir objetivamente el estado funcional, mental, emocional, nutricional y la marcha. Determinar la situación familiar y las posibilidades de apoyo. Evaluar la situación del cuidador, su actividad y problemas. Evaluar el potencial de rehabilitación y el pronóstico. Realizar un rastreo preventivo y un plan de mantenimiento de la salud. Beneficios de la evaluación geriátrica: Identificar nuevos diagnósticos y problemas. Mejorar la precisión diagnóstica. Planificar servicios médicos, terapéuticos y sociales de forma más eficaz. Mejorar el seguimiento del impacto del tratamiento médico. Mejorar la precisión en la predicción del resultado. Mejorar la supervivencia del anciano. Reducir el número de medicamentos. Componentes clave de la evaluación geriátrica: Estado funcional: o Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): Bañarse, vestirse, asearse, trasladarse, continencia y alimentarse. Se utilizan escalas como el índice de Katz y el índice de Barthel. ▪ Índice de Katz: Evalúa la independencia en seis funciones: bañarse, vestirse, asearse, trasladarse (entrar y salir de la cama), continencia (control de esfínteres) y alimentarse. Se le asigna un "Sí" o "No" a cada función según la independencia, con una puntuación máxima de 6. Se considera independiente a quien no necesita ayuda o solo usa ayuda mecánica, y dependiente a quien necesita ayuda de otra persona. Este índice es útil para evaluar la declinación funcional y planificar la atención. ▪ Índice de Barthel: Evalúa 10 funciones: alimentarse, bañarse, vestirse, asearse, deposición, micción, uso del retrete, trasladarse de la silla a la cama, deambular y subir escaleras. Se puntúa del 0 al 10, con 10 puntos para la máxima independencia y 0 para la dependencia. Es más sensible a los cambios en la declinación funcional que el índice de Katz, es útil para la planificación de la rehabilitación y el seguimiento del progreso del paciente.  o Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD): Usar el teléfono, ir de compras, preparar comida, cuidar la casa, lavar ropa, usar transporte, administrar medicamentos y manejar asuntos económicos. Se utiliza la escala geriátrica de Lawton y Brody. ▪ Escala Geriátrica de Lawton y Brody: Evalúa 8 actividades: uso del teléfono, hacer compras, preparar comida, cuidar la casa, lavar ropa, usar transporte, administrar medicamentos y manejar asuntos económicos. Se le asigna 1 punto a cada actividad realizada de forma independiente y 0 si necesita ayuda. La puntuación total varía de 0 (total dependencia) a 8 (total independencia). Se utiliza para identificar las primeras señales de declinación funcional en personas que viven en sus hogares o en instituciones. o Movilidad: Marchar, balancearse, subir escaleras, fuerza y resistencia muscular. Se utilizan pruebas como la SPPB (Short Physical Performance Battery), la escala de Tinetti y Timed Up and Go. ▪ SPPB (Short Physical Performance Battery): Es una prueba que mide la capacidad funcional y física. Evalúa tres componentes: equilibrio (en tres posiciones: pies juntos, semitandem y tandem), velocidad de la marcha (4 metros) y levantarse de la silla cinco veces lo más rápido posible. Se otorga un puntaje a cada componente, con un total máximo de 12 puntos. Esta prueba es útil para identificar el riesgo de caídas y discapacidad. ▪ Escala de Tinetti: Evalúa el equilibrio y la marcha. Se divide en dos secciones: equilibrio (con 16 ítems) y marcha (12 ítems). Se puntúa cada ítem según la estabilidad, con una puntuación máxima de 28 puntos. Es una prueba muy útil para identificar el riesgo de caídas. ▪ Prueba de la Marcha Cronometrada (Timed Up and Go): Es una prueba sencilla que evalúa la movilidad y el equilibrio. Se le pide al paciente que se levante de una silla, camine 3 metros, vuelva a sentarse y se cronometre el tiempo que tarda. Una puntuación superior a 14 segundos es un indicador de riesgo de caídas. Estado nutricional: Se evalúa a través de mediciones antropométricas (peso, talla, IMC, circunferencia del brazo y de la pantorrilla) y cuestionarios como el índice de Nagi y el MNA (Mini Nutritional Assessment). o Índice de Nagi: Es una escala que evalúa las limitaciones funcionales de la persona en cinco actividades: inclinarse, agacharse, arrodillarse, levantar los brazos por arriba de los hombros, escribir o manipular objetos pequeños, empujar o jalar objetos y levantar y cargar objetos de 5 kg o más. Se le asigna un "Sí" o "No" a cada función, con una puntuación máxima de 5.  o MNA (Mini Nutritional Assessment): Es un cuestionario que evalúa el estado nutricional de forma rápida y sencilla. Se basa en mediciones antropométricas (peso, talla, IMC, circunferencia del brazo y de la pantorrilla), preguntas sobre la dependencia del paciente, la cantidad y calidad de la alimentación y su modo de alimentación, y preguntas sobre la percepción del paciente sobre su salud y su estado nutricional. Se obtiene una puntuación máxima de 30 puntos. Las puntuaciones se interpretan de la siguiente manera: