Evaluación Geriátrica

Objetivo de la evaluación geriátrica

• Diagnosticar enfermedades relevantes y síntomas actuales, evaluando su impacto en la funcionalidad.
• Identificar y analizar todos los medicamentos que toma el paciente, incluyendo efectos e indicaciones.
• Evaluar cambios de vida recientes y futuros, así como la situación familiar y posibilidades de apoyo.
• Medir objetivamente el estado funcional, mental, emocional, nutricional y la marcha del paciente.
• Evaluar la situación del cuidador, su actividad, problemas y el potencial de rehabilitación del paciente.
• Realizar rastreo preventivo y establecer un plan de mantenimiento de la salud.

Beneficios de la evaluación geriátrica

• Identificación de nuevos diagnósticos y problemas, mejorando la precisión diagnóstica.
• Planificación más efectiva de servicios médicos, terapéuticos y sociales.
• Mejora en el seguimiento del impacto del tratamiento médico y en la predicción de resultados.
• Aumento en la supervivencia del anciano y reducción en el número de medicamentos prescritos.

Componentes clave de la evaluación geriátrica

Estado funcional

• Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): Incluyen bañarse, vestirse, asearse, trasladarse, continencia y alimentarse.

  • Índice de Katz: Evalúa independencia en 6 funciones; puntajes "Sí" o "No" con un máximo de 6 puntos.
  • Índice de Barthel: Evalúa 10 funciones con escalas del 0 al 10; más sensible a cambios funcionales, útil para rehabilitación.

• Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD): Usar teléfono, ir de compras, preparar comida, manejar asuntos económicos, entre otros.

  • Escala Geriátrica de Lawton y Brody: Evalúa 8 actividades con puntajes de 0 a 8; identifica declinación funcional inicial.

• Movilidad: Incluye marcha, balanceo, subir escaleras, fuerza y resistencia muscular.

  • SPPB (Short Physical Performance Battery): Mide capacidad funcional física; puntaje máximo de 12 puntos.
  • Escala de Tinetti: Evalúa equilibrio y marcha con 28 puntos como máximo; identifica riesgo de caídas.
  • Timed Up and Go: Evalúa movilidad y equilibrio; tiempo superior a 14 segundos indica riesgo de caídas.

Estado nutricional

• Evaluación mediante mediciones antropométricas y cuestionarios.
  • Índice de Nagi: Evaluación de limitaciones funcionales en 5 actividades; puntuación máxima de 5.
  • MNA (Mini Nutritional Assessment): Cuestionario para evaluar estado nutricional; máxima puntuación de 30, incluyendo evaluación de alimentación y percepción de salud.