Resumen Evaluacion geriatrica PDF

UNIVERSIDAD DE MONTERREY VICERRECTORÍA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS ASIGNATURA: Gerontologia y Medicina paliativa SEMESTRE: PR25 Grupo CRN: 240332...

UNIVERSIDAD DE MONTERREY VICERRECTORÍA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS ASIGNATURA: Gerontologia y Medicina paliativa SEMESTRE: PR25 Grupo CRN: 240332 Resumen Evaluacion geriatrica Samir Ortega Luna 627858 Profesor: Octavio Vega Mendoza San Pedro Garza García, Nuevo León 07 de Febrero del 2025 “Doy mi palabra que realice esta actividad con integridad académica” La evaluación geriátrica es el procedimiento diagnóstico en la medicina geriátrica, que ayuda obtener una evaluación sistémica y una descripción objetiva de los parámetros medibles de funcionalidad, capacidades y deficiencias del paciente geriatrico, delimita intervenciones y controla posibles efectos adversos en el adulto mayor. El “objetivo” es cuantificar en funcionales factores como: capacidades, problemas médicos, mentales, prevención, atención y rehabilitación. Capacidad Nombre de Características Respuestas Corte de que evalúan índice/método generales puntaje y significados Actividades Katz Evalúa las Se responde Independiente básicas de capacidades de la con un sí o un Persona que no la vida diaria persona para cubrir no de acuerdo precisa ayuda sus necesidades a las 6 ni usa ayuda básicas de la vida funciones mecánica diaria Dependiente Evalúa el desempeño Persona que del anciano en necesita actividades de forma supervisión y independiente ayuda de alguien más Tiene 6 clasificaciones: ​ Bañarse ​ Vestirse ​ Asearse ​ Transferencia ​ Continencia de esfínteres ​ Alimentación en términos independenci a/dependenci a  Método de Evalúa 10 Las respuestas ​ 45 barthel parámetros se producen de depende (elección) 5 en 5 siendo ncia ​ Alimentación 10 puntos el importan ​ Baño maximo 5 te ​ Vestido medio y 0 el ​ 45 a 60 ​ Aseo personal mínimo depende ​ Deposición ncia ​ Micción 100 puntos es moderad ​ Uso de independecia a retretes ​ igual o ​ Traslado en 0 es mayor silla de dependencia de 65 ruedas a la depende cama, ncia leve deambulación y escalones Valores de transferencia, movilidad y continencia son relevantes dado que pueden predecir fragilidad Actividades Lawton y Es la más usada para Número 1 si es 0 máxima instrumenta Brody evaluar AIVD independiente dependencia das de la vida diaria Se clasifica en Número 0 es 8 es ​ Uso de dependiente independencia teléfono ​ Realización de compra ​ Preparación de comida ​ Cuidado de la casa ​ Lavado de ropa ​ Uso de medios de transporte ​ Manejo de medicamento s ​ Asuntos económicos Útil para el dx de deterioro funcional en adultos mayores  Ayuda para evaluar un plan terapéutico y determinar las necesidades de un cuidador Inconveniente: se enfoca en actividades realizadas en zonas urbanas Pruebas de Prueba corta El anciano deberá Pruebas de Riesgo de desempeño de realizar movimientos balance discapacidad físico desempeño o actividades, las Paralelo 1 pts con puntuación físico SPPB cuales son evaluadas Semitandem 1 de 4 de manera objetiva pts usando criterios Tandem 2 pts Riesgo bajo en estandarizados puntuación de Pruebas de 10 11 y 12 Consiste de 3 velocidad 4 pts pruebas máximo Pruebas Pruebas de cronometradas de levantarse de balance: en paralelo, una silla 4 pts semitandem y máximo tandem Prie cronometrado de 4 metros Movimiento de levantarse de una silla (si en el primer intento lo puede realizar, se le pide que lo haga 5 veces más) Puede ser difícil interpretar resultados en caso de que haya alguna condición que imposibilite la acción de las pruebas Indice para Escala de Salud funcional con La afirmación 3 mejor evaluar Rosow nivel de integración de una de las 0 a 1 pts peor marcha y y Breslau social preguntas, equilibrio conlleva a un (Movilidad) Son 3 preguntas positivo resultado Índice para Escala de Es útil para observar Le le brinda Personas con evaluar tinetti la capacidad de una puntuación puntajes bajos marcha y movilidad de un lugar de acuerdo al tienen un mayor equilibrio a otro dado que se movimiento riesgo de sufrir (equilibrio) necesita para caídas ejecutar una marcha Integridad articular Coordinación Integridad en las vias propioceptivas visuales y vestibulares Prueba de Son útiles para xxx xxxx marcha evaluar la movilidad cronometrada funcional Ayuda para evaluar una relación entre caminar más lento hay más probabilidad de tener discapacidad, inestabilidad y más propenso a tener caídas Se camina en un área de 3 o 4 metros, donde en una linea se pondra franjas para tener una medición, la prueba comienza cuando el adulto mayor se levanta de la silla Discapacida Prueba de Ignora: Son preguntas xxx d Nagi Soporte social que responden Percepción de salud mediante un Si Trado de motivación o u No Revision de Criterios de se aplican en adultos Se evaluan con La funcion es medicament beers mayores de 65 años 5 criterios evitar la os polifarmacia en A excepción si estan Medicamentos el adulto mayor en cuidados inapropiados paliativos o en tx en final de vida Medicamentos inapropiados conciertas enfermedades o síndromes  Medicamentos que deben usarse con precaucion Interacciones farmacologicas Medicamentos que deben ajustarse para la funcion renal Criterios Es una lista que Tiene 190 133 criterios de START/STOP replica cada criterios stopp P medicamento con omisiones e 57 de start inapropados en el adulto mayor Su objetiv es optimizar el tratamiento Evaluacion Mini nutritional Desarrolla una 4 indicadores Menos de 17 nutriumental assesment evaluación rápida y antropométrico puntos es (MNA) sencilla que permita s presencia de evitar alguna Máx 8 puntos desnutrición desnutricion y facilitar su diagnóstico y Dependencia 17 a 23.5 es apoyo nutricional del paciente riesgo de desnutrición Consta de Máx 8 puntos más de 24 es 4 indicadores cantidad y estado calidad de nutricional alimentacion adecuado antropométricos asi como modo peso talla, IMC y Circunferencia circunferencia Máx 9 puntos de pantorrilla braquial menor a 31 es Percepción con riesgo de La circunferencia de respecto a su desnutrición la pantorrilla es la salud medida que mejor demuestra 4 puntos correlación de “masa libre de grasa y fuerza muscular” Dependencia del paciente Movilidad,  medicamentos, problemas psiquiatricos cantidad y calidad de alimentacion asi como modo Perspepcion con respecto a su salud Disfagia EAT-10 Ayuda a documentar xxx Mala la gravedad y la puntuación es evolucion con un riesgo de tratamiento disfagia o aspiracion Fragilidad Frail Predice la mortalidad toma en cuenta menor y discapacidad 5 preguntas puntuacion cuyas mayor riesgo Evalua respuestas son Fatiga mediante la Resistencia frecuencia Actividad aeróbica Enfermedades Pérdida de peso Sarcopenia SARC-F Permite evaluar la Mayor puntaje sarcopenia en es mayor riesgo personas mayores de sarcopenia evalua Fuerza Asistencia al caminar Levantarse de una silla Subir escalares Caídas Percepción Prueba del permite evaluar la Si el paciente sensorial susurro agudeza auditiva repite las palabras es se establece 3 negativa palabras y a una distancia de 60 cm del paciente se susurra Agudeza Ayuda a evaluar En una tabla de Una vision visual errores de reflexión, snell se le 20/20 es normal cataratas, pregunta al  presviacusia y paciente las degeneración letras que ve, macular o otras afecciones del ojo Ulceras Braden Predice el riesgo de tiene un Alto riesgo ulceras por presion puntaje donde menor de 12 la minima es de califica 6 riesgos 5 puntos y la Riesgo medio Percepcion sensorial maxima de 1r4 13 a 14 puntos Exposicion a la humedad Riesgo bajo 14 Actividad a 16 puntos en Movilidad menores de 75 Nutruicion años Fricción/cizallamiento Peligro de lesiones Mayores o de 75 años de Se puede usar en px edad de 8 a 100 años 15 a 18 puntos Norton Evalua 5 La puntuación Puntos de corte clasificaciones puede ser de 5 16 donde una a 20 puntos puntuación Estado mental menor hay Actividad mayor riesgo de Movilidad e presentar incontinencia ulceras por Estado fisico presion Salud MMSE Nos reactivos más La puntuación daño cognitivo mental sensibles para maxima es de debajo de 27 alzheimer son 30 orientación en tiempo, atención y cálculo, memoria, fase de recurso y dibujo de pentágonos No útil en personas con más de 12 años de escolaridad Evalúa Orientación Atención Cálculo Memoria Lenguaje Praxia constructiva pfeiffer Escala que evalúa XXX deterioro cognitivo en  personas con baja escolaridad MoCA Instrumento para 26 punto de evaluar daño corte para cognitivo leve y deterioro demencia cognitivo Evalua 24 es para memoria demencia Capacidad visuoespacial Función ejecutiva Atención, concentrraion y memoria de trabajo Lenguaje Orientación Prueba de Es rápido y de bajo XXX Errores en esta reloj costo prueba pueden Evalua trastornos sugerir cognoscitivos demencia Se toma en cuenta Tamaño de reloj Dificultades gráficas Respuesta vinculada al estímulo Dificultades conceptuales Dificultades visoespaciales Respuesta progresiva Depresión Cornell Se realiza en el XXX XXX adulto mayor con demencia para detectar depresión PH9 Se realiza en adultos XXX XXX mayores, consta de 9 preguntas calificados de 0 a 3 Yesavage Escala que se realiza XXX XXX en el adulto mayor para detectar depresión Escala con 30 preguntas dicotómicas Consta de 15 preguntas de si/no