Digestion: Processus digestifs, irrigation et régulation PDF

**Prosit 9** **[PRINCIPAUX PROCESSUS DIGESTIFS]** **Ingestion** : Introduction de nourriture dans le tube digestif **Propulsion mécanique**: Déplacement de la nourriture dans le tube digestif **Déglutition**: Avaler, processus volontaire **Péristaltisme**: Ondes de contractions involontaires *...

**Prosit 9** **[PRINCIPAUX PROCESSUS DIGESTIFS]** **Ingestion** : Introduction de nourriture dans le tube digestif **Propulsion mécanique**: Déplacement de la nourriture dans le tube digestif **Déglutition**: Avaler, processus volontaire **Péristaltisme**: Ondes de contractions involontaires **Digestion mécanique**: Prépare la nourriture à la digestion chimique **Mastication**: Mélange nourriture et salive avec la langue **Pétrissage**: Dans l'estomac, mélange des aliments avec le suc gastrique. Forme le chyme **Segmentation**: Mélange de la nourriture avec les sucs digestifs et mouvements pour meilleure absorption **Digestion chimique**: Processus cataboliques par enzymes dans le tube intestinal se fait tout le long des structures digestives **Absorption**: Passages des produits des aliments catabolisme du tube digestifs au sang ou à la lymphe par transport actif ou passif **Défécation**: Évacuation des substances non digérées **[IRRIGATION SANGUINE]** **Circulation splanchnique**: Les ramifications de l'aorte abdominale irriguent les organes digestifs (Reçoit le quart du débit cardiaque) et le système porte hépatique (apporte au foie le sang chargé de nutriments) **[SYSTÈME NERVEUX DU TUBE DIGESTIF]** Système nerveux entérique  **[LA BOUCHE: DÉBUT DE LA DIGESTION]** **[La bouche permet]**: Ingestion **Début digestion mécanique** ([mastication]) **Début digestion chimique** ([salive]) **Début de la propulsion** ([début de la déglutition)] [MASTICATION]: il y a 4 grands acteurs - Elles produisent la salive qui a quelques fonctions qui va nettoyer la bouche - Dissoudre les constituant chimique - Humecté les aliments - Contient l'amylase pour la digestion des fécules Se fait de manière volontaire (contraction des muscles qui ferment la mâchoire) et involontaire (Réflexe d'étirement des muscles masticateurs et réaction à la pression des mécanorécepteurs des muscles des joues, gencives et de la langue) [SALIVE]: Amylase: digère les polysaccharides Lipases (début de la digestion des lipides) La salive contient aussi des électrolytes, des protéines et des déchets métaboliques, lysosomes, lucine pour le mucus, des défensines, de l'urée, de l'acide uriques, de l'eau, des bactéries, des hormones [Régulation de la salivation]: Régulation : sécrétion continuelle de salive, mais plus quand il y a de la nourriture dans la bouche. Salivation régie par la division parasympathique du SNA. Signaux émis par mécanorécepteur et chimiorécepteur [LANGUE: DÉBUT DE LA DÉGLUTITION (Phase orale)] **Phase orale de la déglutition**: dans la bouche, c'est volontaire et prend fin quand le bol alimentaire quitte la bouche et stimule les récepteurs tactiles dans l\'oropharynx **[LE PHARYNX ET L'OESOPHAGE: SUITE DE LA DÉGLUTITION (Phase pharyngo-oesophagienne) (pas besoin de savoir en deétila)]** **[Le pharynx et l'oesophage permettent]**: **Propulsion mécanique** (Fin de la déglutition) Involontaire et réguler par le centre de déglutition dans le tronc cérébral **[ESTOMAC: DÉBUT DE LA DIGESTION DES PROTÉINES]** [**L'estomac permet**:] **Propulsion mécanique** ([péristaltisme]) **Digestion mécanique** ([pétrissage]) **Digestion chimique** ([Début protéines par le pH)] **Absorption** (Seulement pour alcool et aspirine) [RÉGULATIONS PARASYMPATHIQUES] **[PAROIS DE L'ESTOMAC]** **MUSCULEUSE**: [Rôles des couches circulaires et longitudinales]: Remuer, déplacer et brasser la nourriture le long de l'estomac, donc le péristaltisme [Rôle de la couche oblique]: Pétrissage des aliments en les réduisant en fragments plus petits Pousser les aliments vers l'intestin grêle **MUQUEUSE**: [Rôle de l'épithélium superficiel:] Entièrement composé de cellules à mucus Protège contre l'acidité du suc gastriques (concentrations en ions H+ 100 000x supérieure au sang) et contre l'autodigestion par les enzymes protéolytiques en formant la barrière muqueuse **Barrière muqueuse**: recouvert d'un mucus alcalin, qui permet d'avoir une viscosité riche en bicarbonate (protection contre l'acidité) 3 fonctions de la barrière muqueuse: 1. Épaisse couche de mucus riche en ions bicarbonate 2. Jonctions serrées entre ¢ épithéliales de muqueuse pour ø que suc gastrique passe 3. Élimination et remplacement rapide des ¢ endommagées. [Cryptes de l'estomac ] Se prolongent dans les couches de mucus jusqu'aux glandes gastriques [Glandes gastriques]:\ Produisent l'essentiel des sucs gastriques Leurs cellules varient selon leur position dans l'estomac Sucs gastriques sont composés de : HCl, Gastrine, pepsine, lipase, mucus, bicarbonate **[Types de cellules gastriques]**: [Cellules à mucus du collet]: produit le mucus acide soluble [Cellules pariétales]: Sécrète l'acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque, elles vont rendre le milieu de l'estomac plus acide et permet à la pepsine de s'activer (digestion) Aide aussi dans la dénaturation des protéines et paroi cellulaire des végétaux Tue les bactéries ingérées par les aliments qui n'ont pas été tuer par la salive Facteurs intrinsèques: permet d'absorber la vitamines B12 dans l'intestin grêle Principalement dans la région apicale des glandes Formée de trois pointes avec de nombreuses microvillosités qui facilite la sécrétion de H+ et de Cl- [Cellules principales: ] Production du pepsinogène (activé par l'acide chlorhydrique et la pepsine) qui est activé en pepsine Sécrète des lipases qui vont servir pour la digestion des lipides [Endocrinocytes gastro-intestinaux:] Hormones (gastrine et somatostatine) Substance paracrines (histamine et sérotonine), **[RÉGULATION DE LA SÉCRÉTION GASTRIQUE]** **RÉGULATION [HORMONALE] DES CELLULES PARIÉTALES** [Sécrétion d'acide chlorhydrique et du facteur intrinsèque stimulées par:] Stimuler par l\'acétylcholine, la gastrine et l'histamine [Production intense d'acide chlorhydrique lorsque]: lorsque les 3 hormones sont liées aux récepteurs (agissent en synergie) [Effets des antihistaminiques sur l'acidité]: peuvent avoir un effet qui permet de diminuer l'acidité, ils vont se lier aux récepteur H2 des cellules pariétales, les trois ne peuvent donc pas faire la synergie **LES TROIS PHASES DE SÉCRÉTION GASTRIQUES: STIMULATION ET INHIBITION (voir figure23.19)** [PHASE CÉPHALIQUE: NERVEUSE] Courte sécrétion gastrique Déclenchée par l'arôme, le goût, la vue ou l'idée de nourriture Les nerfs vague stimulent les glandes gastriques [PHASE GASTRIQUE: NERVEUSE ET HORMONALE] Lorsque la nourriture atteint l'estomac Entre trois et quatre heures Production de ⅔ des sucs gastriques **[Stimulation nerveuse]**: Étirement de l'estomac qui active les mécanorécepteurs qui actives les réflexes pour stimuler **[Stimulation hormonale]**: Gastrine stimule directement les cellules pariétales qui sécrètent le HCl et stimule les cellules entéroendocrines. Activation de des cellules sécrétrices de gastrine par les protéines partiellement digérées qui font augmenter le pH en retenant les ions H+, la caféine et l\'augmentation du pH **[Rétro-inhibition]**: ↑ l'acidité inhibe la production gastrine dans les cellules G, va avec l\'avancée du contenu stomacale vers l'intestin (fin de présence de nourriture dans l'estomac) **[Inhibition]**: Nerveux avec le système sympathique qui va annuler l'inhibition [PHASE INTESTINALE] **[Stimulation hormonale]**: Gastrine intestinale 1. **Déclenchement** : - Une faible quantité de chyme stimule la production de **gastrine intestinale** par les cellules G du duodénum. 2. **Effets** : - Cette gastrine stimule la sécrétion gastrique de manière limitée pour faciliter la digestion des résidus alimentaires. **[Inhibition nerveuse et hormonale]**: Distension des parois (nerveuse) et disetensi chyme acide, gras ou hypertonique (hormonale) **Réflexe entérogastrique**: Nerveuse, l'inhibition de l'acide dans l'estomac par les réflexe court et long Se fait au niveau du duodénum par les nerfs sympathique (dans situation de stress) **[Entérogastrones]**: Hormonale Comprend la sécrétine et la cholécystokinine Les cellules dans le duodénum va recevoir les hormones qui vont venir inhiber la sécrétion sucs gastriques de l'estomac Pour que l'estomac servent de réserve Le mouvement se fait plus lentement ### **RÉSUMÉ DES TROIS PHASES DES MÉCANISMES NERVEUX ET HORMONAUX** ------------- ---------------------------------------- ------------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------- Phase Déclencheurs principaux Stimulation Inhibition Céphalique Vue, odeur, goût, pensée de nourriture Nerveuse (nerf vague → sucs gastriques) Stress ou absence de stimuli sensoriels Gastrique Arrivée de nourriture dans l'estomac Étirement (nerveux), gastrine (hormonal) pH très acide, absence de nourriture dans l'estomac Intestinale Arrivée du chyme dans le duodénum Gastrine intestinale Réflexe entérogastrique (nerveux), entérogastrones (sécrétine, CCK) en cas de chyme acide ou gras ------------- ---------------------------------------- ------------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------- **[MÉCANISME DE SÉCRÉTION D'ACIDE CHLORHYDRIQUE]**  [Cellules pariétales] : Les pompes H+-K+ ATPases (pompes à protons) expulsent activement des ions H+ dans la lumière gastrique en échange d\'ions K+. Les ions HCO3- (bicarbonates), produits via l\'anhydrase carbonique, quittent les cellules pariétales vers le sang, causant une marée alcaline (alcalinité accrue du sang). Transport des ions Cl- : Un antiporteur Cl-/HCO3- introduit des ions Cl- dans la cellule en échange des HCO3-. Les ions Cl- diffusent ensuite dans la lumière de l\'estomac et, combinés aux ions H+, forment le HCl. **[RÉGULATION DE L'ÉTIREMENT DE L'ESTOMAC]** La pression interne reste constante jusqu'à ce que le volume ingéré atteigne environ 1,5 L [Stabilité de la pression en raison du]: **Relâchement réceptif**: Muscle lisse se relâche par anticipation + réaction à présence de nourriture dans l'estomac. Centre de la déglutition du tronc cérébral → influe sur neurones entériques. **Accommodation gastrique**: Capacité intrinsèque du muscle lisse de l'estomac de produire une réponse de contraction-relâchement S'étirer sans augmentation marquée de sa tension et sans contraction d'expulsion Permet le rôle de réserve temporaire de l'estomac **[PROPULSION ET DIGESTION MÉCANIQUE DE L'ESTOMAC]** [Les contractions péristaltiques]: Propulsion et pétrissage Deviennent plus puissantes à mesure qu'elles se rapprochent du pylore. Les aliments sont donc plus pétrits proche du pylore Il y a toujours environ trois ondes par minutes [Éjection par l'orifice pylorique]: Propulsion Les liquides et particules de 2mm vont être éjectés automatiquement, si plus gros reflux dans l'estomac et maximum de 3mm qui se rend dans le duodénum [Rétropulsion]: Pétrissage Va et vient du chyme entre l'estomac et le pylore, qui permet de dissocier les solides [Cellules rythmogènes]: Permet le péristaltisme Cellule de Cajal qui vont produire des ondes lente et cyclique pour définir une fréquence de contraction qui est d'environ de 3 par minutes [Mode d'action]: Déterminé par les **Cellules interstitielles de Cajal (¢ rythmogènes)** → Déterminent fréquence de contraction en induisant des ondes de dépolarisations infraliminaires (moins que seuil d'excitation) régulières qui produisent les ondes cycliques lentes lorsque combinés à des facteurs nerveux ou hormonaux amplifiant la dépolarisation. **Facteurs** = Déformation de paroi gastrique mécanorécepteurs → stimule muscle lisse → augmentation de la motilité gastrique. **[RÉGULATION DE L'ÉVACUATION GASTRIQUE]** [Facteurs qui influencent la vitesse d'évacuation vers le duodénum]: Évacuation plus lente: gros repas, riche en lipide, déclenche les réflexe de ralentissement gastrique Évacuation plus rapide: liquides et glucides, liquide passe plus vite [Récepteurs de la paroi duodénale]: influence la vitesse d'évacuation gastrique, empêché le duodénum de se remplir trop rapidement avec le réflexe entérogastrique **[FOIE: SÉCRÉTION DE LA BILE]** **[PRINCIPALES FONCTIONS DIGESTIVES DU FOIE]** Important pour la détoxification Riche en certains élément, dont le fer Il a des capacités de régénération impressionnante **[LA BILE]** [Fonction principale:] Digestion des lipides [Structures qui la produisent:] Les cellules hépatocytes du foie [Structure qui l'emmagasine]: Vésicules biliaires [Chemin du foie au duodénum]: Circule dans le foie par les canalicules biliaires Quitte les lobes du foie par les conduits hépatiques droit et gauche jusqu'au conduit hépatique commun jusqu'au duodénum. Pendant son trajet vers le duodénum, il s'unit au conduit cystique par lequel se vide la vésicule biliaire [Composition de la bile]: 5 éléments importants 1. Sels biliaires 2. Pigments du cholestérol 3. Phospholipides 4. Électrolytes 5. Triglycérides [Précision sur les sels biliaires]: Environ 50% des solutés de la bile Ne quittent pas l'organisme par les fèces comme la majorité des sécrétions biliaires Recyclés par le cycle entérohépatique 4 à 12 x par jour [Pigments biliaires]: **Bilirubine**: pigment biliaire résidu jaune de la partie hème de l'hémoglobine **Stercobiline**, qui est produit par la dégradation de la bilirubine, donne une couleur brune aux matières fécales **Globine et fer de l'hémoglobine**: 3e pigments, sécrété par la bile métabolisée par l'intestin grêle et métabolisé par les hépatocytes **CYCLE ENTÉROHÉPATIQUE** [But]: Réduire la quantité de nouveaux sels biliaires à synthétiser Permet de recycler les sels biliaires dans le foie après le passage dans l'intestin grêle 1. Les sels sont sécrétés dans le duodénum, la majorité des sels vont être réabsorbé dans l'iléon, le reste transporté par le sang jusqu'au foie  Pancréas : ========== Produit le suc pancréatique contenant des enzymes dégradant tous types de substances. Le suc a un pH basique qui neutralise le chyme acide arrivant dans le duodénum et permet activation des enzymes pancréatiques. Cellules épithéliales des conduits sécrètent eau + HCO~3~^-^ (rend sécrétion alcaline, pH 8). Acinus : amas de cell sécrétrices qui produisent les composants riches en enzyme du sucs pancréatique. Le grain zymogène contient et produisent des enzymes digestives inactive ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Enzymes pancréatiques** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Protéases pancréatiques | pour la digestion de protéines | | ----------------------- | ils sont produites inactives et | | | sont activées dans le duodénum | | | pour la protection contre | | | l'autodigestion | | | | | | **Trypsinogène** transformé en | | | **trypsine** par | | | **entéropeptidase** de l'intestin | | | | | | **Trypsine** active des | | | **trypsinogènes** à son tour + | | | active **procarboxypeptidase** | | | **carboxypeptidase** et | | | **chymotrypsinogène** | | | **chymotrypsine**. (pas à l'exam) | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | · Amylases pancréatiques | | | ------------------------ | | | | | | · Lipases | | | --------- | | | | | | · Nucléase | | | ---------- | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ Ampoule hépatopancréatique : ---------------------------- Sortie des conduit dans le duodénum Le conduit cholédoque amène la bile et le conduit pancréatique qui amène le suc pancréatique se rejoignent dans l'ampoule hépatopancréatique et qui s'ouvre dans le duodénum via la papille duodénale majeur Régulation de sécrétion biliaires et pancréatiques : ---------------------------------------------------- Cholécystokinine (CCK) : Stimule la sécrétion de suc pancréatique riche en enzymes et provoque la contraction de la vésicule biliaire, ce qui libère la bile. Elle relaxe également le sphincter hépatopancréatique, permettant la libération de la bile et du suc pancréatique dans le duodénum. Sécrétine : Stimule la sécrétion de suc pancréatique riche en bicarbonates (HCO3-) pour neutraliser l'acidité du chyme. Sécrétion biliaire : Les sels biliaires, retournant au foie via le cycle entérohépatique, sont le principal stimulus pour l\'augmentation de la sécrétion biliaire. En dehors des périodes de digestion, la bile est stockée dans la vésicule biliaire, tandis que le sphincter hépatopancréatique reste fermé. Contraction de la vésicule biliaire : La CCK est également responsable de la contraction de la vésicule biliaire pendant la digestion. Intestin grêle : ================ - Principale organe de digestion avec bile et enzymes pancréatiques. Très long pour obtenir une grande surface d'absorption. +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Éléments structuraux de l'intesti | | | n | | | --------------------------------- | | | - | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Plis circulaires | Ce sont des replis profond et | | ---------------- | permanent dans la muqueuse et | | | sous-muqueuse et ralentis le | | | mouvement du chyme en le faisant | | | tourner sur lui-même | | | | | | Pour faciliter l\'absorption | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Villosités intestinales | Augmente la surface d\'absorption | | ----------------------- | et contient des capillaires | | | sanguins et des vaisseaux pour | | | absorber les nutriments | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Microvillosités | **Enzyme de la bordure en | | --------------- | brosse** : Glycocalyx avec | | | enzymes pour dernières étapes de | | | digestion, enzyme ø sécrétées | | | mais fixées à la membrane | | | plasmique. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Cryptes intestinales | Glandes intestinales tubulaires. | | -------------------- | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Formation lymphoïde associée aux | Cellules plasmatiques sécrétrice | | muqueuses | d'IgA | | --------------------------------- | | | --------- | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Glandes duodénales | Production de mucus alcalin | | ------------------ | (HCO~3~-), neutralise chyme | | | acide, favorise activation des | | | enzymes pancréatiques. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Cellules de l'intestin grêle | | | ---------------------------- | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Entérocytes (cellules absorbantes | | | ) | | | --------------------------------- | | | - | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Cellules caliciformes | | | --------------------- | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Endocrinocytes gastro-intestinaux | | | --------------------------------- | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Cellules de Paneth | | | ------------------ | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Cellules souches | | | ---------------- | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ Suc intestinal : ---------------- Les glandes produisent 1 à 2 L par jour Principal stimulus: l'étirement ou l'irritation de la muqueuse de l'intestin grêle par le chyme Le suc est normalement alcalin (7,4 - 7,8) Digestion dans l'intestin grêle : --------------------------------- ### Source des enzymes : surtout importées du foie et du pancréas sauf les enzymes de la bordure en brosse qui assurent la digestion finale et sont toujours fixés à la membrane des entérocytes ### Régulation : ### Régulation de la valve iléocæcale : +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Motilité de l'intestin grêl | | | e** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Après un repas** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Segmentation** | Mélange le chyme avec les sucs | | | gastriques qui va faciliter | | | l\'absorption des nutriments et | | | les contraction de l\'intestin | | | vont être modulées / gérées par | | | signaux nerveux et hormonaux | | | | | | Le rythme ne peut pas être | | | changé,C'est l' Intensité (la | | | force) qui est modulée. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Entre les repas** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Complexe de mobilité migran | Un péristaltisme qui propulse | | te** | lentement les résidus vers le | | | gros intestin, ce qui empêche la | | | prolifération de bactéries dans | | | l\'intestin grêle. | | | | | | Motiline =hormone qui provoque | | | péristaltisme | | | | | | Muqueuse du duodénum libère la | | | motiline | +-----------------------------------+-----------------------------------+  ===================== Le gros intestin ================ ### Rôle principale du gros intestin : +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### Segments du gros intestin | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### Cæcum | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### Appendice vermiforme | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### Côlon | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### Rectum | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### Canal anal | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ ### Anatomie microscopique : Processus digestifs du gros intestin ==================================== Motilité : ---------- Contraction haustrales : Mouvements de segmentation d'une minute qui se répètent toutes les demies heures --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Régulé par l'étirement des parois qui provoque la contraction du muscle suivant Permet aussi de mélanger les résidus Mouvement de masse (péristaltisme de masse) : Contractions longues et lentes mais puissantes, 3 ou 4 fois par jour pour pousser contenu colon vers le rectum. Plus actif après ingestion de nourriture (réflexe gastrocolique). ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Défécation : ------------ Réflexe d'évacuation : ---------------------- Réflexe spinal parasympathique de contraction du côlon et rectum et relâchement du sphincter anal interne.\ Digestion chimique : ==================== +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Molécules digérées** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Enzymes gastriques :** | Protéines et lipides (un peu) | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Enzymes pancréatiques :** | Protéines + lipides + glucides + | | | acides nucléiques | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Sels biliaires :** | Lipides | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Enzymes intestinales** | Glucides + protéines + acides | | | nucléiques | | ### **(Bordure de brosse):** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | ### **Enzymes salivaires** | Lipides et amidon (pas beaucoup) | +-----------------------------------+-----------------------------------+ Glucides : ---------- +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **Étapes de diges | | | | tion des glucides** | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### | ### **Amylase** | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **2.** | ### **Enzymes intesti | | | | nales** | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **3.** | ### **Cotransport dan | | | | s les entérocytes** | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **4.** | ### **Diffusion hors | | | | des entérocytes** | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+  ---------------------- Protéines : ----------- **Provenance** : aliments, enzymes digestifs et cellules muqueuses (mortes ou endommagées) **Acides aminés** : Produit de dégradation des protéines assimilable. +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **Étapes de diges | | | | tion des protéines** | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | **Dans l'estomac :** | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **1.** | ### **Pepsine** | Dissocie les | | | | protéines en | | | | polypeptides et | | | | petite quantité | | | | d'acides aminés. | | | | | | | | **Pepsinogène** | | | | sécrété par les | | | | cellules principales | | | | puis transformé en | | | | **pepsine** par | | | | acidité (du à HCl). | | | | | | | | **Connaitre les | | | | autres enzymes | | | | gastriques !Lipase!** | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | **Dans l'intestin | | | | grêle :** | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **2.** | ### **Protéases pancr | Trypsine et | | | éatiques** | chymotrypsine (à | | | | connaître) et | | | | carboxypeptidases | | | | | | | | Dégradent les | | | | protéines et | | | | polypeptides en | | | | entités plus petites | | | | et/ou acides aminés. | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **3.** | ### **Enzymes de bord | Peptidases | | | ure en brosse** | décomposent les oligo | | | | et di-peptides en AA | | | | | | | | Enzymes : | | | | **Carboxypeptidase** | | | | et **aminopeptidase** | | | | (acides aminés | | | | terminaux**), | | | | dipeptidase** (paire | | | | d'acides aminés) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **4.** | ### **Cotransport dan | AA par Na+ ou H+ | | | s les entérocytes** | | | | | Acides aminés | | | | traversent membrane | | | | apicale des | | | | entérocytes par | | | | cotransport avec | | | | Na^+^. | | | | | | | | Dipeptides + | | | | tripeptides font du | | | | cotransport avec H^+^ | | | | | | | | Dans le cytosol | | | | dégradation des | | | | peptides en acides | | | | aminés | | | | | | | | Ensuite dégradées en | | | | AA par les | | | | entérocytes | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **5.** | ### **Diffusion hors | AA sortent côté | | | des entérocytes** | basolatérale pour | | | | entrer dans les | | | | capillaires par les | | | | fentes | | | | intercellulaires. | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ Lipides : --------- +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **Étapes de diges | | | | tion des lipides** | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | **Dans l'intestin | | | | grêle :** | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **1.** | ### **Émulsification* | L\'émulsification est | | | * | le processus par | | | | lequel les grosses | | | | gouttes de graisses | | | | (triglycérides) sont | | | | décomposées en | | | | petites gouttes plus | | | | fines, augmentant | | | | ainsi la surface | | | | d'action pour les | | | | enzymes digestives. | | | | | | | | **Mécanisme** : | | | | | | | | Ce processus est | | | | réalisé par les | | | | **sels biliaires**, | | | | qui sont produits par | | | | le foie et stockés | | | | dans la vésicule | | | | biliaire. | | | | | | | | Lors de l'entrée du | | | | chyme dans le | | | | duodénum, la | | | | **cholécystokinine | | | | (CCK)** stimule la | | | | contraction de la | | | | vésicule biliaire et | | | | la libération de | | | | bile. | | | | | | | | Les **sels | | | | biliaires** se lient | | | | aux graisses, formant | | | | des **émulsions** et | | | | facilitant leur | | | | digestion par les | | | | enzymes. | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **2.** | ### **Digestion** | **Lipases | | | | pancréatiques :** | | | | Catalysent | | | | dégradation des | | | | triglycérides en | | | | **acides gras + | | | | monoglycérides** | | | | (glycérol + acide | | | | gras) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **3.** | ### **Formation de mi | Lipides | | | celle** | (monoglycérides et | | | | acides gras) | | | | s'associe aux **sels | | | | biliaires** et à la | | | | **lécithine** pour | | | | former des | | | | **micelles**. | | | | | | | | **Micelles** : | | | | Agrégats de lipide où | | | | les têtes hydrophiles | | | | (polaires) sont | | | | collées ensemble | | | | formant une sphère | | | | avec les queues | | | | hydrophobes au centre | | | | de la sphère. | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **4.** | ### **Diffusion** | Substance lipidiques | | | | quittent les micelles | | | | et traversent | | | | membrane plasmique | | | | par diffusion simple | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **5.** | ### **Formation des c | Acides gras + | | | hylomicrons** | monoglycérides | | | | transformés en | | | | triglycérides. Les | | | | triglycérides | | | | s'associent à | | | | lécithine + | | | | phospholipides puis | | | | sont recouverts de | | | | lipoprotéines | | | | solubles | | | | (**chylomicrons : | | | | combinaison de | | | | l'agrégat complet qui | | | | contient les | | | | monoglycérides**) | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **6.** | ### **Transport des c | Vésicules de | | | hylomicrons** | chylomicrons | | | | exocytées par | | | | membrane | | | | basolatérale, entrent | | | | dans vaisseaux | | | | chylifères | | | | (lymphatiques) → | | | | circulation | | | | lymphatique → rejoint | | | | sang veineux par | | | | conduit thoracique. | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | ### **7.** | ### **Dégradation des | Dans circulation | | | chylomicrons** | sanguine, | | | | chylomicrons dégradés | | | | en acides gras et | | | | glycérols par | | | | **lipoprotéine | | | | lipase**. | | | | | | | | Pas nécessaire à | | | | savoir cette étape | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+  Acides nucléiques : ------------------- Les nucléases pancréatiques hydrolysent les acides nucléiques en nucléotides. Ces derniers sont ensuite dégradés par des enzymes de la bordure en brosse en bases azotées, pentoses (sucres), et ions phosphate. Les produits de la digestion des acides nucléiques traversent l\'épithélium intestinal via des transporteurs actifs et passent dans le sang