Preguntas para Examen de Readaptación Deportiva y Reentrenamiento Físico-Deportivo PDF

PREGUNTAS PARA PREPARAR EL EXAMEN DE LA ASIGNATURA READAPTACIÓN DEPORTIVA Y REENTRENAMIENTO FÍSICO-DEPORTIVO BLOQUE I: Introducción a la readaptación deportiva y re-entrenamiento físico deportivo 1. ¿Cuál es la diferencia entre la readaptación físico-deportiva y el reentrenamiento físico...

PREGUNTAS PARA PREPARAR EL EXAMEN DE LA ASIGNATURA READAPTACIÓN DEPORTIVA Y REENTRENAMIENTO FÍSICO-DEPORTIVO BLOQUE I: Introducción a la readaptación deportiva y re-entrenamiento físico deportivo 1. ¿Cuál es la diferencia entre la readaptación físico-deportiva y el reentrenamiento físico deportivo? Readaptación físico-deportiva: disminución de la duración de la situación lesiva e incorporación óptima y segura al entrenamiento. Reentrenamiento físico-deportivo: incorporación óptima y segura a la competición y disminución de las recidivas. 2. ¿Cuál es la diferencia entre el alta médica, el alta deportiva y el alta competitiva? Alta médica: recuperación funcional. Alta deportiva: readaptación. Alta competitiva: reentrenamiento. 3. ¿Cuáles son los objetivos de un READAPTADOR? - Reducir la incidencia lesional en el contexto deportivo (prevención). - Disminuir la duración de la situación lesiva y optimizar la incorporación al entrenamiento y a la competición del deportista. - Minimizar el riesgo de recidiva. 4. Señala 3 funciones que el READAPTADOR desarrollará en un equipo de fútbol. - Prevención de lesiones. - Reconocimiento y evaluación inicial del deportista. - Planificación y diseño de los programas de readaptación físico-deportiva. - Ejecución del plan de reentrenamiento al esfuerzo y de su progresión. - Selección de los ejercicios colaborando con el equipo médico terapéutico. - Control y seguimiento de la evolución de la lesión durante el periodo de readaptación y tras su incorporación al entrenamiento y competición. - Colaboración en la estrategia de toma de decisión para el alta deportiva. - Formación y asesoramiento al equipo médico-terapéutico y técnico-deportivo en materia de readaptación físico-deportiva del deportista. 5. Señala las fases de un proceso de rehabilitación siguiendo los criterios clínicos. - Fase 1. Aguda. - Fase 2. Regeneración. - Fase 3. Funcional. ARF CV - Fase 4. Retorno a la competición. - Fase 5. Toda la vida. 6. Señala las fases y los días de un proceso de rehabilitación siguiendo los tiempos pato- fisiología. - Fase agua (hasta 48 – 72 horas) - Fase sub-aguda (2 – 8 días) AS RemFu - Fase de remodelación (9 – 28 días) - Fase de recobro/funcionalidad (28 – 36 días) BLOQUE II: La lesión deportiva 7. Menciona los cuatro pasos del modelo de prevención de lesiones de Van Mechelen et al. (1992) - Paso 1. Establecer extensión/magnitud del problema lesional. - Paso 2. Establecer la etiología y mecanismos de lesión. - Paso 3. Introducir medidas preventivas. - Paso 4. Evaluar la efectividad de las medidas preventivas a través de la repetición del paso 1. 8. Indica los pasos del modelo clásico implementado de prevención de lesiones propuesto por Finch (2006) y Van Tiggelen et al. (2008). 9. Define los conceptos de exacerbación y recaída/recidiva atendiendo al consenso del Comité Olímpico Internacional (2020). Pon un ejemplo de cada una de ellas. - Exacerbación: empeoramiento temporal de los síntomas o de la condición clínica de una lesión o enfermedad preexistente. La exacerbación no implica una nueva lesión, sino un agravamiento de una ya existente. - Recaída / recidiva: reaparición de la misma lesión o enfermedad después de haber alcanzado una recuperación clínica completa o casi completa. 10. Atendiendo al consenso del Comité Olímpico Internacional (2020), define los conceptos de incidencia y prevalencia, indicando las principales diferencias entre cada una de ellas. - Prevalencia. Número de casos existentes (atletas lesionados) / total de la población en riesgo en un momento dado, independientemente de la fecha de la lesión. - Incidencia. Número de casos nuevos (atletas lesionados) / número total de participantes expuestos durante un periodo de tiempo. 11. Define el concepto de “injury burden” y pon un ejemplo. Injury Burden es la carga de la lesión cada 1000 horas de exposición. Se calcula con: (∑ días de baja por lesión / ∑ horas de exposición de cada participante) * 1000  Ej.: en un equipo hay 4 esguinces de tobillo durante un total de 3000 horas de exposición. Los dos primeros suponen 10 días de baja cada uno y los dos últimos 15 días cada uno. IB: (50/3000) x 1000 = 16’67 12. Menciona los tipos de lesión de acuerdo con su mecanismo de origen y tipo de contacto según el Consenso del IOC 2020. Pon un ejemplo de cada tipo. 13. Define el concepto de “riesgo relativo” e indica cómo interpretarías el valor obtenido para este cálculo. El RIESGO RELATIVO (RR) indica el número de veces que es más probable que una enfermedad se desarrolle en el grupo de expuesto en relación con el grupo no expuesto. Cálculo del riesgo relativo = Incidencia grupo expuesto / Incidencia grupo control RR = 1; no existe asociación entre la variable de exposición y la variable de interés. RR > 1; la exposición es un factor de riesgo para la característica de interés. RR < 1; la exposición es protectora para la característica de interés. 14. Señala qué acción suele provocar más comúnmente la lesión de la musculatura isquiosural y cuáles han sido los dos momentos (fases) identificados tradicionalmente como claves para la aparición de este incidente. Acciones rápidas por no contacto o contacto indirecto. - Late swing (excéntrica) - Early stance (concéntrica) 15. Describe qué movimientos ocurren en la extremidad inferior durante la denominada “posición de riesgo” o “posición de no retorno” que incrementa notablemente el estrés sobre el ligamento cruzado anterior (LCA). - Cadera en aducción y rotación interna. - Rodilla en flexión y con valgo. - Tibia en rotación externa. - Aterrizaje sin control, pronado. 16. Indica los dos principales mecanismos de lesión para el esguince de tobillo y señala las estructuras más frecuentemente afectadas en función del mecanismo que se produzca. - Inversión, desgarro del ligamento colateral lateral o externo (en concreto ligamento calcaneoperoneo). - Eversión, desgarro del ligamento colateral medial o interno (también llamado ligamento deltoideo). 17. Indica qué tipo de deportes suelen tener las mayores prevalencias de dolor de espalda y menciona, al menos, dos causas que puedan provocar la aparición de esta lesión. Deportes como el Jiu-Jitsu, la natación, la gimnasia o la canoa, entre otros. Algunas de las causas son: - Sincronización cinemática inadecuada - ↓ fuerza dinámica - ↓ rango de movimiento y flexibilidad - ↑ carga mecánica 18. Define qué entendemos por concussion y señala las dos principales diferencias en cuanto a su mecanismo de lesión entre hombres y mujeres deportistas: ¿cómo suelen producirse las conmociones en cada sexo? Concussion → conmoción cerebral - Las conmociones en hombres suelen producirse por contacto con otro jugador. - Las conmociones en mujeres se suelen producir por contacto con el balón o equipamiento. 19. Señala 3 ejemplos de factores de riesgo intrínsecos, 3 extrínsecos, 3 modificables, y 3 no modificables. - Intrínsecos: edad, género, composición corporal - Extrínsecos: factores humanos, ambiente/entorno, equipamiento deportivo - Modificables: valgo de rodilla, dorsiflexión de tobillo, flexión de tronco, obesidad - No modificables: ángulo Q, fase menstrual, historial familiar 20. Cita 3 factores de riesgo personales y menciona brevemente cómo podrían afectar al incremento o reducción del riesgo de sufrir una lesión deportiva. Edad → afectan de tal manera que, por ejemplo, las chicas de entre 15-19 años presentan mayor número de casos de lesión de LCA IMC → el Riesgo Relativo de lesión aumentan conforme el IMC es mayor Sexo → las niñas sufren mayor porcentaje de lesiones de rodilla que los niños Lesión previa 21. Menciona 3 métodos para la valoración del estado madurativo de un deportista y especifica cuál escogerías para la valoración de este parámetro en tus deportistas de acuerdo con criterios éticos. - A través de radiografía (esta no porque expones al niño a radiación cada poco tiempo). - Maduración sexual a través del cuestionario de Tanner (tampoco es ético). - Maduración somática a través de la medición de la estatura (este es el que cojo porque basta con medir la estatura cada 3 – 4 meses y ver cuántos cm ha crecido). 22. Cita 3 variables físicas que hayan sido consideradas factores de riesgo de lesión y menciona brevemente cómo podrían afectar al incremento o reducción del riesgo de sufrir una lesión deportiva. Señala qué pruebas utilizarías para medir estos factores y cómo interpretarías los principales resultados. - Estabilidad dinámica. La Asimetría Anterior de +4 cm en la prueba de Y-Balance Test está significativamente asociada con una lesión sin contacto.  - Fuerza extremidad inferior. Prueba SLHB (puente de glúteo a una pierna) → puntuaciones de ≤ 20 reps incrementan el riesgo de sufrir distensión en los isquios. - Patrones de movimiento. Tuck Jump Assessment Test (hoja de observación de errores sobre el patrón del salto) → + de 6 errores = grave problema - Rango de movimiento. ROM SPORT → asimetrías > 8º = problema 23. ¿Qué contenido valora principalmente el Y-Balance test? ¿Qué hay que tener en cuenta para la interpretación de los datos y cuáles serían los resultados más relevantes/información que utilizarías para determinar el entrenamiento de tu deportista en base a esta prueba? Estabilidad dinámica. Hay que tener en cuenta la longitud de cada una de las piernas con las que se realizan el test, la posición que debe tener el sujeto y el patrón de movimiento al realizar la prueba. Los resultados más relevantes que utilizaría son las diferencias entre ambas piernas, una vez sacado el valor normalizado, en cada una de las distancias. 24. ¿Qué valora el Single Leg Hamstring Bridge? ¿Cómo interpretamos los datos obtenidos? Valora la fuerza de los isquiotibiales. Interpretación: - Pobre → ≤ 20 reps - Normal → 20 – 29 reps - Buena → ≥ 30 reps 25. Menciona y describe brevemente una prueba para valorar el salto horizontal y otra para valorar el salto vertical. Indica qué información utilizarías de cada prueba para diseñar el entrenamiento a aplicar con tu deportista. Salto Horizontal: Single Legged Hop Tests Salto Vertical: CMJ Indica la potencia vertical y la capacidad de reacción del sistema muscular. Entrenamiento de fuerza máxima y pliometría. BLOQUE III: La prevención de lesiones en el deporte 26. ¿Qué es el FIFA 11+? ¿A qué cohorte poblacional va dirigido? ¿En cuántas partes se estructura (describe brevemente los contenidos de cada una de ellas)? ¿Cuáles son sus ventajas e inconvenientes? ¿En qué se diferencia con respecto al FIFA 11+ Kids? El programa de prevención de lesiones FIFA 11+ fue desarrollado por un grupo internacional de expertos basándose en su experiencia práctica con distintos programas de prevención de lesiones para jugadores intermedios o que tienen de 10 a 15 años. Se trata de un paquete completo de calentamiento y debería sustituir el calentamiento habitual previo al entrenamiento. El programa se divide en 3 partes con un total de 15 ejercicios: - 1ª parte: 6 ejercicios de carrera a poca velocidad combinados con estiramientos activos y contactos controlados con el compañero. - 2ª parte: 6 grupos de ejercicios con 3 niveles de dificultad, centrados en la fuerza del tronco y las piernas, el equilibrio y la pliometría. - 3ª parte: 3 ejercicios de carrera a velocidad moderada/alta combinados con movimientos de cambio de dirección. Las ventajas son: es sencillo y no requiere de material especializado, es completo y se adapta a diferentes niveles, está científicamente demostrado que reduce el riesgo de lesión y los ejercicios cubren aspectos del entrenamiento. Las desventajas son: el tiempo que ocupa de la sesión (20 min aprox.), se centra mucho en la técnica adecuada y el hecho de que los jugadores la aprendan correctamente puede alargar el calentamiento, una mala técnica puede aumentar el riesgo de lesión, no individualiza en los deportistas en función de sus características. A diferencia del FIFA 11+, el FIFA 11+ KIDS es para aficionados o niños de 5 a 9 años. El programa kids tiene 3 campos principales, con un total de 7 ejercicios y 5 niveles de dificultad para cada uno. 27. Siguiendo las indicaciones de Robles-Palazón y Sainz de Baranda (2017), describe los ejercicios y duración del programa HarmoKnee. Tiene un tiempo aproximado de 20-25min. Consta de 5 bloques: - Calentamiento (>10’): Carrera, carrera hacia atrás, skipping, zigzag. - Activación muscular (2’): gemelos, cuádriceps, aductores, lumbares. - Equilibrio (2’): salto horizontal, salto lateral unilateral, salto vertical con o sin balón. - Fuerza (4’): zancadas, curl isquisural, sentadillas unilaterales. - Estabilidad de core (3’): encorvamiento abdominal, puente frontal y lumbar. 28. Rellena los huecos en blanco (cuadrados de colores y flechas) del siguiente esquema desarrollado por Myer et al. (2013) donde se exponen los contenidos que deben de incluir los programas de entrenamiento a lo largo de las diferentes etapas madurativas del deportista joven con el fin de asegurar un desarrollo atlético armónico y seguro. Bloque 4: Proceso de readaptación y reentrenamiento del deportista lesionado. - Bloque 4. Readaptación de lesiones ligamentosas de rodilla 29. Menciona, al menos, tres consideraciones que debamos tener en cuenta durante el proceso de readaptación de LCA dado que podrían incrementar el riesgo de que nuestro deportista sufra una nueva lesión de LCA en el futuro. - No establecer el tiempo como un criterio principal. 30. ¿Qué pruebas exploratorias suele utilizar el cuerpo médico para detectar una lesión de LCA y la posible afectación de LCP, ligamentos colaterales y meniscos? Menciona, al menos, una prueba por estructura. 31. ¿Qué tipo de injertos y tendones se suelen utilizar para la reconstrucción del LCA? Injerto tendinoso → tendón rotuliano, tendón del semitendinoso o del recto interno. 32. ¿En qué fases se divide la readaptación del LCA según las directrices MOON (Multicenter Orthopaedic Outcomes Network)? Nómbralas. 33. Indica los objetivos principales de cada una de las fases de readaptación del LCA. 34. Indica, al menos, 3 criterios para progresar en cada una de las fases post-operación (fases 1-5) de la readaptación del LCA. 35. Menciona los contenidos que deberíamos trabajar principalmente en cada una de las fases de la readaptación del LCA. - Fase preoperatoria → ROM activo, marcha, fortalecimiento  - Fase postquirúrgica inmediata → ROM/movilidad, fortalecimiento, patrón de marcha, cardiopulmonar - Fase de rehabilitación temprana → fortalecimiento, fortalecimiento + control neuromuscular, control neuromuscular, cardiopulmonar - Fase de fortalecimiento y control → fortalecimiento + control neuromuscular, fortalecimiento, control neuromuscular, pliometría, cardiopulmonar - Fase de entrenamiento avanzado → pliometría, agilidad, cambios de dirección / aceleraciones y desaceleraciones, cardiopulmonar - Fase de vuelta al entrenamiento → progresión en ejercicios de fuerza (máx. velocidad), control neuromuscular, carrera multidireccional a máx. velocidad, pliometría de alto impacto… en actividades específicas del deporte 36. Describe 5 ejercicios que supongan una progresión para el trabajo de pliometría durante el proceso de readaptación del LCA. - Sentadilla con salto - Salto a cajón - Saltos a un solo apoyo - Saltos con cambios de dirección - Drop Jump 37. Indica 5 ejercicios que supongan una progresión para el trabajo cardiovascular/cardiopulmonar durante el proceso de readaptación de la lesión de LCA. - Handbike - Bicicleta estática o elíptica - Carrera lineal en cinta o espacio protegido - Carrera sin restricciones - Sprint repetidos con cambios de dirección. 38. Describe 5 ejercicios que supongan una progresión para el trabajo de control neuromuscular/estabilidad durante el proceso de readaptación del LCA. - Equilibrio unipodal en superficie estable - Equilibrio unipodal sobre superficie inestable - Sentadilla unipodal en superficie estable - Peso muerto unipodal con control excéntrico - Saltos unipodales con aterrizaje controlado ¿? 39. Describe 5 ejercicios que supongan una progresión para el trabajo de fuerza (centrada principalmente en el cuádriceps) durante el proceso de readaptación del LCA. - Quad set (extensión de rodilla isométrica) - Sentadilla parcial - Standing anterior reach o sentadilla búlgara - Step up - Prensa horizontal - Bloque 4. Readaptación de lesiones musculares / musculatura isquiosural 40. Describe en detalle el mecanismo de lesión de la musculatura isquiosural (puedes utilizar dibujos si así lo estimas oportuno). ¿Qué implicaciones extraes del análisis del  mecanismo de lesión para el posterior diseño de medidas preventivas y de reentrenamiento del deportista lesionado? Es una lesión aguda por no contacto o contacto indirecto en acciones rápidas. El 40 – 60% de estas lesiones se producen por un sprint o carrera a alta velocidad. El bíceps femoral resulta dañado en estas acciones de aceleraciones máximas. El proceso de readaptación de esta lesión tiene que incluir ejercicios destinados a restaurar y optimizar diferentes parámetros, tales como: flexibilidad de los principales músculos que se insertan en la cadera, mecánica de carrera, fuerza isquiosurales y glúteo, pliometría, estabilizadores de tobillo y control lumbo-pélvico. 41. Desde un enfoque / perspectiva basada en criterios clínicos, ¿cuáles son las fases en las que podemos estructurar el proceso de readaptación y reentrenamiento del deportista lesionado de la musculatura isquiosural? Especifica los objetivos / criterios de progresión de cada una de ellas. - Fase aguda Criterios de progresión: Reevaluar si persiste el dolor después de 3 – 4 días, si no hay dolor después de 4 – 5 días pasar a la Fase Regenerativa. - Fase regenerativa  Criterios de progresión: Si cumple con los objetivos establecidos para cada parámetro que será trabajado. En el entreno de fuerza progresa en longitud y carga. - Fase funcional ¿Criterios de progresión? - Fase de retorno a la competición Objetivos: Exposición gradual del deportista, analizar las demandas físicas y perceptivas de la tarea, desarrollar en el deportista el hábito de que ejecute su programa de prevención de recaídas. Criterios de progresión: Haber completado al menos 3 – 4 entrenamientos intensos con el grupo antes de recibir el alta competitiva. - Prevención de recaídas ¿Objetivos y criterios de progresión? - Bloque 4. Readaptación de lesiones y dolor de la columna vertebral 42. Señala los desequilibrios que encontramos en el Síndrome Cruzado de Janda Superior. 43. Señala los desequilibrios que encontramos en el Síndrome Cruzado de Janda Inferior. 44. Señala las lesiones que podemos encontrar en la parte anterior de la columna vertebral. Fisura discal, protrusión discal, hernia discal. 45. Señala las lesiones que podemos encontrar en la parte posterior de la columna vertebral. Espondilólisis (fractura), espondilolistesis (desplazamiento), espondilitis anquilosante, síndrome facetario, estenosis de canal, pseudoespondilolistesis, artrosis, artritis. 46. ¿Qué diferencias hay entre los músculos tónicos y los músculos fásicos? Indica 3 músculos de cada tipo. Músculos tónicos: se encargan de mantener la postura, son más resistentes y tienden a acortarse con el desuso. Predominan las fibras de tipo I (lentas). Músculos fásicos: participan en el movimiento dinámico, son más fuertes, pero tienden a debilitarse si no se usan. Predominan las fibras de tipo II (más propensas a la fatiga). 47. ¿Qué movimientos habrá que hacer para realizar un estiramiento de calidad de la musculatura isquiosural, el psoas ilíaco y el dorsal ancho?  - Musculatura isquiosural: principalmente extensión de rodilla y flexión de cadera + rotación interna (bíceps femoral) o rotación externa (semimembranoso y semitendinoso). - Psoas ilíaco: extensión de cadera. - Dorsal ancho: rotación externa, flexión del brazo, abducción del brazo y antepulsión. 48. ¿Qué diferencias a nivel de acciones musculares existen entre los diferentes músculos aductores? - Aductor mayor: aducción, flexor y extensor de cadera, retroversor. Colabora en la rotación externa e interna de cadera. - Aductor mediano: aducción, flexión y rotación externa de cadera en extensión o rotación interna de cadera en flexión, anteversor. - Aductor menor: aducción y flexión de cadera, rotador externo. 49. Explica la regla de los cuatro “1”.