Convention dentaire 2025 - Convention des chirurgiens-dentistes PDF

2023-2028 CONVENTION DES CHIRURGIENS-DENTISTES Ce qui change en 2025 Mesures prévues dans la convention des chirurgiens-dentistes et dans l’accord national des centres de santé...

2023-2028 CONVENTION DES CHIRURGIENS-DENTISTES Ce qui change en 2025 Mesures prévues dans la convention des chirurgiens-dentistes et dans l’accord national des centres de santé 1 2023-2028 Mesures applicables le 1er janvier 2025 2 REVALORISATION DES SOINS Soins conservateurs revalorisés de +4% Pour toute la population, y compris la génération sans carie R E S TA U R AT I O N S C O R O N A I R E S TRAITEMENT ENDO DENT PERMANENTE SANS ANCRAGE RADICULAIRE I M M AT U R E E T A P R È S A P É X I F I C AT I O N H B M D 0 3 8 , H B M D 0 4 4 , H B M D 0 4 7, H B M D 0 4 9 , HBFD326, HBBD001, HBBD002, HBBD003, HBMD050, HBMD053, HBMD054, HBMD058 HBBD234, HBFD150, HBFD395, HBFD458 R E S TA U R AT I O N S C O R O N A I R E S PULPECTOMIE EXÉRÈSE DU CONTENU CANALAIRE AV E C A N C R A G E R A D I C U L A I R E N O N V I VA N T E T P U L P E V I VA N T E / D E N T T E M P O R A I R E HBMD042 H B F D 0 1 5 , H B F D 0 1 7, H B F D 0 1 9 , H B F D 4 7 4 PULPECTOMIE EXÉRÈSE DU CONTENU CANALAIRE C O I F FA G E D I R E C T S U R D E N T P E R M A N E N T E N O N V I VA N T / D E N T P E R M A N E N T E HBFD010 HBFD001, HBFD003, HBFD024, HBFD297 BIOPULPOTOMIE D’UNE DENT TEMPORAIRE PULPECTOMIE EXÉRÈSE HBFD006 D E L A P U L P E V I VA N T E / D E N T P E R M A N E N T E HBFD008, HBFD021, HBFD033, HBFD035 3  ÉVOLUTION DU DISPOSITIF 100 % SANTÉ D É B U T D ’A L I G N E M E N T D E S TA R I F S D E S P L A F O N D S C 2 S S U R C E U X D U PA N I E R 1 0 0 % S A N T É POUR LES ACTES QUI SONT COMMUNS AUX DEUX Cf. annexe XVIII article 2 TARIFS APPLICABLES À COMPTER DU 1er JANVIER 2025 (en France métropolitaine) DÉPASSEMENT MAXIMUM AUTORISÉ MONTANT MAXIMUM CODE ACTE CODIFICATION TARIF DE RESPONSABILITÉ EN SUS DU TARIF DE RESPONSABILITÉ PROPOSITION HBLD031 FDA 182,75 747,75 930,50 HBLD032 FDA 182,75 335,05 517,80 HBLD035 FDA 365,50 1547,00 1912,50 HBLD083 FDA 150,50 528,48 678,98 HBLD101 FDA 129,00 461,20 590,20 HBLD123 FDA 107,50 324,26 431,76 HBLD138 FDA 139,75 471,05 610,80 HBLD148 FDA 129,00 302,76 431,76 HBLD215 FDA 150,50 311,86 462,36 HBLD224 FDA 86,00 278,52 364,52 HBLD231 FDA 139,75 302,01 441,76 HBLD232 FDA 172,00 310,50 482,50 HBLD259 FDA 365,50 737,06 1102,56 HBLD262 FDA 161,25 306,25 467,50 HBLD270 FDA 118,25 313,51 431,76 HBLD349 FDA 172,00 550,76 722,76 HBLD364 FDA 64,50 214,62 279,12 HBLD370 FDA 161,25 535,75 697,00 HBLD371 FDA 96,75 284,25 381,00 HBLD476 FDA 75,25 239,41 314,66 4  ÉVOLUTION DU DISPOSITIF 100 % SANTÉ TARIFS APPLICABLES À COMPTER DU 1er JANVIER 2025 (en France métropolitaine) DÉPASSEMENT MAXIMUM AUTORISÉ MONTANT MAXIMUM CODE ACTE CODIFICATION TARIF DE RESPONSABILITÉ EN SUS DU TARIF DE RESPONSABILITÉ PROPOSITION YYYY176 FDA 21,50 20,85 42,35 YYYY246 FDA 64,50 41,96 106,46 YYYY275 FDA 43,00 31,42 74,42 YYYY389 FDA 129,00 47,87 176,87 YYYY426 FDA 107,50 49,68 157,18 YYYY478 FDA 86,00 47,37 133,37 HBLD033 FDC 279,50 543,67 823,17 HBLD038 FDC 120,00 154,36 274,36 HBLD350 FDC 120,00 306,60 426,60 HBLD490 FDC 10,00 40,90 50,90 HBLD634 FDC 120,00 352,50 472,50 HBLD680 FDC 120,00 352,50 472,50 HBLD785 FDC 279,50 1092,86 1372,36 HBKD140 FDR 120,40 102,90 223,30 HBKD212 FDR 68,80 63,16 131,96 HBKD213 FDR 103,20 89,66 192,86 HBKD244 FDR 137,60 116,16 253,76 HBKD300 FDR 51,60 49,90 101,50 HBKD396 FDR 17,20 28,56 45,76 HBKD431 FDR 34,40 41,80 76,20 HBKD462 FDR 86,00 76,40 162,40 5  ÉVOLUTION DU DISPOSITIF 100 % SANTÉ TARIFS APPLICABLES À COMPTER DU 1er JANVIER 2025 (en France métropolitaine) DÉPASSEMENT MAXIMUM AUTORISÉ MONTANT MAXIMUM CODE ACTE CODIFICATION TARIF DE RESPONSABILITÉ EN SUS DU TARIF DE RESPONSABILITÉ PROPOSITION HBMD017 FDR 21,50 64,78 86,28 HBMD020 FDR 21,50 57,20 78,70 HBMD114 FDR 32,25 84,55 116,80 HBMD134 FDR 150,50 377,30 527,80 HBMD174 FDR 161,25 407,15 568,40 HBMD198 FDR 75,25 174,01 249,26 HBMD226 FDR 129,00 317,60 446,60 HBMD228 FDR 96,75 230,11 326,86 HBMD245 FDR 64,50 146,22 210,72 HBMD286 FDR 107,50 257,90 365,40 HBMD322 FDR 43,00 104,26 147,26 HBMD329 FDR 118,25 287,75 406,00 HBMD356 FDR 21,50 61,50 83,00 HBMD373 FDR 86,00 201,80 287,80 HBMD387 FDR 139,75 347,45 487,20 HBMD404 FDR 53,75 126,53 180,28 6  CONTRATS INCITATIFS DANS LES ZONES TRÈS SOUS DOTÉES DÈS RÉVISION ZONAGE ARS Le contrat d’aide à l’installation des chirurgiens-dentistes En zone très sous-dotée (CAICD 2023) Nouvelle installation Aide forfaitaire 50 000 € payée en deux fois année 1 et année 3 5 ans non renouvelables Le contrat d’aide au maintien d’activité des chirurgiens-dentistes (CAMCD 2023) 3 Aide forfaitaire Installé 4 000 € / an ans renouvelables R é v i s i o n d e s z o n a g e s p a r l e s A R S , p u b l i c a t i o n d e s a r r ê t é s 2 0 24 ( d a t e à c o n s u l t e r s u r l e s i t e d e l ’A R S ) Cartographie mise à jour sur le site : cartosante.atlasante.fr 7 GESTION PARTAGÉE DES CONVENTIONNEMENTS DES CHIRURGIENS-DENTISTES LIBÉRAUX EN ZONE NON PRIORITAIRE Le c o nven t i o n n em en t n e peu t êt re a c c ordé à u n CD L qu’au bé né fice d ’un CDL d és i g n é c o m m e a s s u ra n t la su c c ession du profession n el ce ssant dé finitive me nt s o n ac t i v i t é d an s l a zon e ( règle du « 1 pou r 1 »). Seuil minimal d’activité du CDL cédant : 2 jours / semaine (au cours de l’année précédant la cessation d’activité). Le CDL mettant fin à son activité dispose D’UN DÉLAI D’UN AN MAXIMUM à c o m p t e r d e l a c e s s a t i o n d e s o n a c t i v i t é p o u r d é s i g n e r s o n s u c c e s s e u r. Passé ce délai, le conventionnement devenu disponible est attribué par la commission paritaire départementale (CPD). Les zones non prioritaires sont consultables sur le site : cartosante.atlasante.fr U n e f o i r e a u x q u e s t i o n s e s t d i s p o n i b l e s u r a m e l i. f r. 8  CENTRE DE SANTÉ L’AVENANT 5 À L’ACCORD NATIONAL DES CENTRES DE SANTÉ TRANSPOSE LE DISPOSITIF DE RÉGULATION EN ZONE NON-PRIORITAIRE ET L’ADAPTE AUX CENTRES DE SANTÉ DENTAIRE ET POLYVALENT AVEC ACTIVITÉ DENTAIRE EN ZONE NON-PRIORITAIRE - zonage profession chirurgiens-dentistes TRANSITION TERMINÉE 1 juillet er 1 janvier er 1 janvier er 31 décembre 2025 2023 2024 2025 Régulation Nouveau Centre de santé dentaire du conventionnement ou création d’activité dentaire des CDS À partir du 1er janvier 2025 : Pas de conventionnement possible Régulation des effectifs Régulation des effectifs chirurgiens-dentistes Pas d’augmentation d’ETP chirurgien-dentiste : des CDS 1 départ d’ETP = 1 remplacement possible d’1 ETP Sont inclus dans les effectifs : arrêt maladie, maternité, congé parental, etc. Centre de santé dentaire Possibilité de remplacer jusqu’au 31 décembre 2025 un poste qui est vacant depuis le 1er janvier 2024 Centre de santé polyvalent avec activité dentaire Possibilité de remplacer jusqu’au 31 décembre 2025 un poste qui est vacant depuis le 1er juillet 2023 Le centre de santé a l’obligation conventionnelle d’informer sa caisse de tout mouvement d’ETP de chirurgien-dentiste 9 CRÉATION D’UN BILAN DENTAIRE SPÉCIFIQUE À L’ENTRÉE EN ESMS (établissement de santé médico social) LE BILAN COMPREND Valorisé 40€ une anamnèse menée avec l’équipe de soins Code de facturation : BDE de l’établissement Réalisable dans les 12 mois après un examen buccal l’entrée en établissement une évaluation de l’hygiène bucco-dentaire Non cumulable avec une consultation ou avec une téléexpertise. l’inscription dans le dossier médical du patient : état bucco-dentaire, présence et Non cumulable avec les suppléments nature des prothèses, conseils d’hygiène, handicap soins à réaliser. 10 2023-2028 Mesures applicables le 1er février 2025 11 EXTENSION DE LA GÉNÉRATION SANS CARIE POSE DE VERNIS FLUORÉ PRIS EN CHARGE pour les patients à RCI élevé de 1 ans à 25 ans EXTENSION Application pour les 2 arcades : 25€ / séance Prise en charge de 2 séances / an A U X E N FA N T S DE 1 ET 2 ANS HBLD045 ET AUX JEUNES DE 25 ANS Soins conservateurs revalorisés de 30% Pour les patients de 1 à 25 ans - Code modificateur : 9 R E S TA U R AT I O N S C O R O N A I R E S TRAITEMENT ENDO DENT PERMANENTE SANS ANCRAGE RADICULAIRE I M M AT U R E E T A P R È S A P É X I F I C AT I O N H B M D 0 3 8 , H B M D 0 4 4 , H B M D 0 4 7, H B M D 0 4 9 , HBFD326, HBBD001, HBBD002, HBBD003, HBMD050, HBMD053, HBMD054, HBMD058 HBBD234, HBFD150, HBFD395, HBFD458 R E S TA U R AT I O N S C O R O N A I R E S PULPECTOMIE EXÉRÈSE DU CONTENU CANALAIRE AV E C A N C R A G E R A D I C U L A I R E N O N V I VA N T E T P U L P E V I VA N T E / D E N T T E M P O R A I R E HBMD042 H B F D 0 1 5 , H B F D 0 1 7, H B F D 0 1 9 , H B F D 4 7 4 PULPECTOMIE EXÉRÈSE DU CONTENU CANALAIRE C O I F FA G E D I R E C T S U R D E N T P E R M A N E N T E N O N V I VA N T / D E N T P E R M A N E N T E HBFD010 HBFD001, HBFD003, HBFD024, HBFD297 PULPECTOMIE EXÉRÈSE DE LA PULPE V I VA N T E / D E N T P E R M A N E N T E HBFD008, HBFD021, HBFD033, HBFD035 12 INTRODUCTION DE LA TÉLÉ EXPERTISE Permettre la réalisation de télé-expertises pour CD REQUÉRANT des patients éloignés des soins dentaires et vivant e n E S M S ( E H PA D + E S M S p o u r p e r s o n n e s e n s i t u a t i o n 10€ de handicap). Code de facturation : RQD Le chirurgien-dentiste requis ne peut être sollicité Dans la limite de 4 actes / an que s’il est connu du patient (était le praticien du par CD pour un même patient patient avant son entrée en ESMS, a déjà vu le patient pour un bilan à l’entrée, a signé une convention avec CD REQUIS l ’ E H PA D ). 20€ Code de facturation : TE2 Dans la limite de 4 actes / an Permettre la réalisation de télé-expertises pour par CD pour un même patient sollicitation de l’avis d’un expert (diagnostic de Non cumulable avec une lésions buccales cancéreuses et de maladies rares consultation orales et dentaires). 13 2023-2028 Mesures applicables le 1er avril 2025 14 M’T DENTS TOUS LES ANS M’T dents devient M’T dents tous les ans, de 3 à 24 ans. Dématérialisation de l’invitation à certains âges (maintien du courrier papier uniquement à 3 ans, 6 ans, 12 ans et 18 ans). Suppression du bon de prise en charge pour la facturation. Saisie des données de l’EBD directement dans votre logiciel (téléservice dédié). Renforcement des messages de prévention lors de l’examen avec mise en place d’outils d’accompagnement. Co-financement AMO/AMC de l’EBD avec mise en place d’un tiers payant partagé grâce à un outil de facturation intégré à votre logiciel. 15 REVALORISATION DE L’EBD DE + 10€ NOUVEAUX CODES DE FACTURATION Codes prévus Tarifs prévus Libellé à compter à compter 01/04/2025 01/04/2025 Examen simple BDA 40 € Examen avec réalisation d’1 ou 2 radiographies intrabuccales BDB 52 € Examen avec réalisation de 3 ou 4 radiographies intrabuccales BDD 64 € Examen avec réalisation d’une radio panoramique BDP 64 € Supplément à l’EBD lors de la prise en charge de patients vivant BDH 23 € avec un handicap sévère Soins complémentaires = soins réalisés pendant la séance de l’EBD Possibilité de facturer 2 actes complémentaires à l’EBD, uniquement s’il s’agit d’un détartrage et de la pose de vernis fluoré. Soins consécutifs = soins réalisés dans une séance ultérieure à l’EBD (dans un délai de 6 mois après l’EBD). Soins complémentaires et consécutifs font l’objet d’une dispense d’avance de frais pour le patient et d’une prise en charge à 100% (AMO+AMC). Lorsque le patient n’a pas de complémentaire, l’AMO prendra en charge à 100%. 16 2023-2028 Mesures applicables le 25 juin 2025 17 ÉVOLUTION DE LA PERMANENCE DES SOINS DENTAIRES M i s e e n p lac e d ’ u n e ré gu l ati on té l é p h on i q u e pa r un chirurgien-dentiste r é g u la t e u r adossé au S amu p e n dan t l a p e r manence des soins (dima nches e t j o u r s f é ri é s). L e s m o d a li té s de val ori sati on de s c h i ru r gi e n s-dentistes libéra ux a ssura nt la r é g u la t i o n té l é p h on i q u e de s u r ge n c e s son t dé f inies pa r voie conventionnelle. Va lo r i s é e : 90€ / h e u re C o d e d e f ac tu r ati on : RE D S u r u n b o rde re au de fac tu r ati on L e s p a t ie n t s se ron t or i e n té s ve rs u n ré gu l ate ur C D pa r l’a ssista nt de régula tion m é d ic a le (ARM) si p rob l é mati q u e de n tai re p e nda nt la PDSD (dima nches et jours fériés). L a r é g u l a t i on té l é p h on i q u e re p ose su r le volontariat de s CD. Elle sera mise en p l a c e e n f on c ti on de s b e soi n s dan s c h aq u e dépa r tement. U n d é c r e t e n c adr e l a ré gu l ati on té l é p h on i q u e. 18