Assistenza Infermieristica PDF: Guida Dettagliata

Il Processo di Assistenza Infermieristica: Una Guida Dettagliata Introduzione Il processo di assistenza infermieristica è il fondamento della professione infermieristica. È come una guida che gli infermieri utilizzano per capire i bisogni dei pazienti e per aiutarli nel modo migliore. Questo proces...

Il Processo di Assistenza Infermieristica: Una Guida Dettagliata Introduzione Il processo di assistenza infermieristica è il fondamento della professione infermieristica. È come una guida che gli infermieri utilizzano per capire i bisogni dei pazienti e per aiutarli nel modo migliore. Questo processo non è improvvisato, ma si basa su conoscenze scientifiche e sull'esperienza pratica. Il Pensiero Critico: Un Elemento Chiave Per essere un buon infermiere, non basta seguire le regole. Bisogna anche saper pensare con la propria testa! Il "pensiero critico" significa: Essere consapevoli della situazione. Valutare diverse opzioni. Utilizzare informazioni affidabili. Riflettere sulle proprie azioni. Analizzare le proprie idee. Dall’idea di assistenza infermieristica al processo di assistenza 1° punto: Concetto di Assistenza Infermieristica Globale: Si parte da un'idea di assistenza che considera la persona nella sua totalità, non solo la malattia. Bisogna avere conoscenze teoriche e pratiche 2° punto: applicare il pensiero critico Bisogna poi essere consapevoli della situazione del paziente, saper usare lo studio fatto, utilizzare le fonti e fare riflessioni critiche Un infermiere con un buon pensiero critico è una persona curiosa, umile, empatica, coraggiosa e onesta. È una persona che si fida del proprio ragionamento e che cerca sempre di fare del proprio meglio. 3° punto: processo di assistenza infermieristica A questo punto si crea il processo di assistenza è una guida per: Capire cosa serve al paziente: Identificare i suoi problemi e bisogni. Decidere cosa fare: Scegliere le azioni migliori per risolvere i problemi. Mettere in pratica le azioni: Realizzare gli interventi infermieristici. Controllare se funziona: Verificare se gli interventi hanno avuto l'effetto desiderato. Le Fasi del Processo di Assistenza Il processo di assistenza si divide in diverse fasi, ognuna con un compito preciso: 1. Raccolta dei dati (Valutazione Iniziale): È la prima fase, quella in cui si raccolgono tutte le informazioni sul paziente. 2. Descrizione del problema e degli obiettivi da raggiungere: Si identificano i problemi del paziente in base alle informazioni raccolte. 3. Pianificazione del percorso di cura: Si decidono le azioni da intraprendere. 4. Messa in atto degli interventi (Attuazione): Si mettono in pratica gli interventi pianificati. 5. Valutazione degli esiti: Si verifica se gli interventi hanno avuto successo e se è necessario modificarli. La valutazione iniziale: Raccogliere le Informazioni La valutazione iniziale è una fase fondamentale. Serve avere una sorte di ritratto del paziente Comprende: Raccogliere dati sullo stato di salute del paziente. Capire cosa lo aiuta a stare bene (risorse). Capire cosa gli crea difficoltà (bisogni). Individuare i rischi per la sua salute. Ci sono diversi tipi di valutazione: Valutazione iniziale: è l’accertamento all’ammissione. Si fa subito quando il paziente entra nella struttura o è assistito per la prima volta Valutazione continua: è l’accertamento viene fatto dopo gli interventi per le diagnisi. Si fa durante l'assistenza per controllare i progressi. Valutazione mirata: è l’accertamento che si fa per approfondire un problema specifico. Il Modello Teorico: Una Guida per l'Accertamento Per sapere quali informazioni raccogliere, gli infermieri utilizzano un "modello teorico". Questo modello aiuta a capire: Quali sono i problemi più importanti. Quali sono i risultati che si vogliono ottenere. Come si deve intervenire. Il modello teorico è come una mappa che indica la strada da seguire durante l'accertamento. Come Raccogliere i Dati La raccolta dati è un'abilità essenziale per ogni infermiere, perché permette di fornire un'assistenza personalizzata, efficace e basata sull'evidenza. Per raccogliere i dati, l'infermiere utilizza diverse tecniche: Osservazione: Osservare attentamente il paziente, utilizzando tutti i sensi. Intervista: Parlare con il paziente per ottenere informazioni. Esame fisico: Esaminare il corpo del paziente con tecniche specifiche (ispezione, palpazione, percussione, auscultazione). È importante che i dati raccolti siano: Obiettivi: Basati su fatti concreti, non su opinioni. Pertinenti: Devono essere chiari e dettagliati e usare non generici (non come buono, discreto, stazionario) Descrittivi: è possibile riportar intere frasi della persona o parafrasare ciò che viene detto Completi: Contenenti tutte le informazioni necessarie >Per la raccolta dati sono usate tecniche di accertamento e/o apparecchiature adeguate > e vengono raccolti con appositi moduli > È altrettanto importante evitare di raccogliere dati inutili, perché potrebbero rendere più difficile individuare i problemi reali. Validare e Organizzare i Dati Dopo aver raccolto i dati, è necessario: Validarli: Verificare che siano corretti e accurati. Organizzarli: Metterli in ordine secondo un modello teorico. La Registrazione dei Dati Tutti i dati raccolti devono essere registrati in modo chiaro e preciso, utilizzando la modulistica corretta. Alcune regole fondamentali: È importante utilizzare solo abbreviazioni riconosciute internazionalmente (es. CV per catetere vescicale) Devono essere registrati i segni e sintomi del paziente. I dati devono essere soggettivi o oggettivi e non devono esserci interferenze (ovvero giudizio o interpretazioni) Dato soggettivo si scrive così: Il sig. Rossi riferisce: “Mi sento la testa scoppiare, vedo annebbiato” Dato Oggettivo si scrive così: Il sig. Rossi si presenta vigile, orientato e collaborante, GCS 15. Si rilevano i parametri vitali: PA 220/150mmHg, FC 120bpm, Dolore NRS 9 in sede frontale. Inferenza questa è una interpretazione: Il signor Rossi sente dolore, è iperteso ed ha una puntata ipertensiva. Non bisogna bisogna scrivere TUTTO quello che una persona afferma ma solo i dati pertinenti La registrazione deve essere completa, accurata e facilmente recuperabile