HoGent Les 9 Practijk - Herhaling en Zorgverzekering PDF

1/12/2024 ONGEVALLEN-, ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERINGEN 1 INHOUD VAN DE LES ̶ De praktijktoets ØWat we al gezien hebben, in de praktijk ̶ De zorgverzekering 2 2...

1/12/2024 ONGEVALLEN-, ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERINGEN 1 INHOUD VAN DE LES ̶ De praktijktoets ØWat we al gezien hebben, in de praktijk ̶ De zorgverzekering 2 2 1  1/12/2024 DE PRAKTIJKTOETS ̶ alg vw gewaarborgd inkomen verkeerspolis ziektekostenverzekering 3 3 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 4 4 2  1/12/2024 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 5 5 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 6 6 3  1/12/2024 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 7 7 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 8 8 4  1/12/2024 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 9 9 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA Buiten piste uitgesloten? freestyle diving gedekt ? 10 10 5  1/12/2024 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 11 11 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 12 12 6  1/12/2024 ALGEMENE VOORWAARDEN GI AXA 13 13 DE PRAKTIJKTOETS Een verzekering gewaarborgd inkomen heeft als doel A. Geheel verlies aan beroepsinkomen door economische arbeidsongeschiktheid van minstens 67% ingevolgde ziekte of ongeval te compenseren B. Gedeeltelijke verlies aan beroepsinkomen door economische arbeidsongeschiktheid van minstens 25% C. Geheel of gedeeltelijk verlies aan beroepsinkomen door economische of fysiologische arbeidsongeschiktheid van minstens 67% ingevolge ziekte of ongeval te compenseren D. Geheel of gedeeltelijk verlies aan beroepsinkomen door een economische of fysiologische arbeidsongeschiktheid van minstens 25% ingevolge ziekte of ongeval te compenseren 14 14 7  1/12/2024 DE PRAKTIJKTOETS ̶ alg vw ̶ gewaarborgd inkomen ̶ verkeerspolis ̶ ziektekostenverzekering 15 15 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 16 16 8  1/12/2024 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 17 17 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI Correct taalgebruik soms nog problematisch 18 18 9  1/12/2024 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 19 19 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 20 20 10  1/12/2024 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 21 21 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 22 22 11  1/12/2024 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 23 23 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 24 24 12  1/12/2024 DE VERKEERSPOLIS : GENERALI 25 25 DE PRAKTIJKTOETS ̶ alg vw ̶ gewaarborgd inkomen ̶ verkeerspolis ̶ ziektekostenverzekering 26 26 13  1/12/2024 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 27 27 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 28 28 14  1/12/2024 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE Sommige verzekeraars tot 33 ZZ 29 29 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 30 30 15  1/12/2024 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 31 31 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 32 32 16  1/12/2024 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 33 33 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE Verzekerings- wet 34 34 17  1/12/2024 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 35 35 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 36 36 18  1/12/2024 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 37 37 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 38 38 19  1/12/2024 DE HOSPITALISATIEPOLIS : AGCARE 39 39 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 40 40 20  1/12/2024 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 41 41 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS Tarief 2022 42 42 21  1/12/2024 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 43 43 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 44 44 22  1/12/2024 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 45 45 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 46 46 23  1/12/2024 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 47 47 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 48 48 24  1/12/2024 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 49 49 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 50 50 25  1/12/2024 TANDZORGVERZEKERING: SOLIDARIS 51 51 DE PRAKTIJKTOETS Paul zit bij de dokter. Die vertelt hem dat hij een kleine operatie moet ondergaan wegens een liesbreuk. Niks ergs, s’ochtends binnenkomen en als de operatie slaagt mag hij s’avonds naar huis. Zijn buurman Jos beweert dat, omdat hij geen overnachting heeft, de hospitalisatiepolis niet tussenkomt. Klopt dit? A. Dit klopt helemaal B. Dit klopt niet omdat een liesbreuk via daghospitalisatie wordt geopereerd en dat is gedekt in een hospitalisatiepolis C. Dit klopt niet omdat liesbreuk een van de 30 zware ziekten is en die zijn altijd gedekt D. Dit klopt op voorwaarde dat Paul geen medische kosten heeft één maand voor en tot drie maanden na de opname 52 52 26  1/12/2024 HOOFDSTUK 5 5.1 De Vlaamse zorgverzekering 5.2 De afhankelijkheidsverzekering 53 53 5.1 VLAAMSE ZORGVERZEKERING ̶ Zorgbehoevenden hebben niet-medische zorgen nodig via: Mantelzorgers Thuiszorg Professionele residentiële zorg ̶ Tussenkomst door de Vlaamse zorgverzekering 54 54 27  1/12/2024 5.1 VLAAMSE ZORGVERZEKERING 5.1.1 Aansluiting bij de Vlaamse sociale bescherming ̶ Inwoner van: Vlaanderen: verplichte aansluiting vanaf leeftijd van 26 jaar Brussels Hoofdstedelijk Gewest: vrijwillig ̶ Lid worden bij een zorgkas à 6 zorgkassen: 5 zorgkassen bij de ziekenfondsen Vlaamse zorgkas 55 55 5.1 VLAAMSE ZORGVERZEKERING 5.1.2 Jaarlijkse bijdrage ̶ Bedrag: - 58 euro - Verhoogde tegemoetkoming ziekteverzekering: 29 euro ̶ Tijdstip: uiterlijk op 30 april 56 56 28  1/12/2024 5.1 VLAAMSE ZORGVERZEKERING 5.1.3 Sancties ̶ Inwoners Vlaanderen: Administratieve boete van 250 euro Schorsing recht op ten lasteneming à geschrapt vanaf 1 januari 2018 ̶ Inwoners Brussel: Principe: 5 jaar aangesloten zijn vooraleer recht op ten lasteneming (tenzij aansluiting op 26 jaar) Er zijn uitzonderingen op dit principe (pro memorie) Minstens 2 keer bijdrage niet betalen: automatische stopzetting 57 57 5.1 VLAAMSE ZORGVERZEKERING 5.1.4 Uitkeringen oude versie ̶ Personen die in aanmerking: - zorgbehoevend zijn - residentiële zorg à verblijfsattest volstaat - mantel- en thuiszorg à bewijzen met attest door een gemachtigde indicatiesteller (automatisch indien recht op gezinszorg) ̶ Recht op ten lasteneming : 130 euro/ maand 58 58 29  1/12/2024 5.1 VLAAMSE ZORGVERZEKERING 5.1.4 Uitkeringen versie 2023 59 59 5.2 AFHANKELIJKHEIDSVERZEKERING (= NIET VERPLICHTE ZORGVERZEKERING) 5.2.1 Belang en waarborgen ̶ Aanvulling op de Vlaamse zorgverzekering ̶ Waarborgen: - Maandelijkse rente (levenslang) - Verdubbeling rente bij breuk - Vrijstelling betaling bijdrage ̶ Fysiologische en psychische aandoeningen ̶ Cumuleerbaar 60 60 30  1/12/2024 5.2 AFHANKELIJKHEIDSVERZEKERING (= NIET VERPLICHTE ZORGVERZEKERING) 5.2.2 Voorwerp en doel van de verzekering ̶ Levenslange uitkering bij blijvende afhankelijkheid ̶ Graad van afhankelijkheid: via puntenschaal of via matrixmodel 61 61 5.2 AFHANKELIJKHEIDSVERZEKERING (= NIET VERPLICHTE ZORGVERZEKERING) 5.2.3 Verzekeringsformules ̶ Klassiek rentesysteem: constante of geïndexeerde maandelijkse rente à optie: afhankelijkheidskapitaal (bij blijvende en volledige afhankelijkheid) ̶ Dagvergoeding 62 62 31  1/12/2024 5.2 AFHANKELIJKHEIDSVERZEKERING (= NIET VERPLICHTE ZORGVERZEKERING) 5.2.4 Wachttijden ̶ Wachttijd bij aanvang contract - ongeval: geen wachttijd - ziekte: wel wachttijd à bij bepaalde ouderdomsziektes kan een langere wachttijd toegepast worden ̶ Eigen risicotermijn 63 63 5.2 AFHANKELIJKHEIDSVERZEKERING (= NIET VERPLICHTE ZORGVERZEKERING) 5.2.5 Acceptatie ̶ Tussen bepaalde leeftijden (vb. 40 – 75 jaar) ̶ Enkel bovengrens (vb. 69 jaar) ̶ Verzekeringvoorstel en medische vragenlijst 64 64 32  1/12/2024 5.2 AFHANKELIJKHEIDSVERZEKERING (= NIET VERPLICHTE ZORGVERZEKERING) 5.2.6 Fiscaliteit ̶ Premietaks 9,25% ̶ Premie fiscaal niet aftrekbaar ̶ Uitkering niet belastbaar ̶ Verzekeraars: enkel nog AMMA 65 65 33