Farmakološki pristup boli -- Pitanja i odgovori PDF

**FARMAKOLOŠKI PRISTUP BOLI -- PITANJA I OFGOVORI** **1. Kod pacijenta sa rektoragijom trebalo bi izbjegavati:**\ a. ketoprofen\ b. paracetamol\ c. tramadol\ d. tapentadol **Odgovor:** c. tramadol\ **Obrazloženje:** Tramadol može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja zbog potencijalne ir...

**FARMAKOLOŠKI PRISTUP BOLI -- PITANJA I OFGOVORI** **1. Kod pacijenta sa rektoragijom trebalo bi izbjegavati:**\ a. ketoprofen\ b. paracetamol\ c. tramadol\ d. tapentadol **Odgovor:** c. tramadol\ **Obrazloženje:** Tramadol može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja zbog potencijalne iritacije i modulacije serotoninskog puta, što može utjecati na zgrušavanje krvi. **2. WHO \"three steps model\" predlaže u liječenju srednje jake boli:**\ a. Tramadol + NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija\ b. NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija\ c. Oksikodon + NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija\ d. Fentanil **Odgovor:** b. NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija\ **Obrazloženje:** WHO-ov model predlaže liječenje boli u tri koraka. Kod srednje jake boli koriste se nesteroidni antireumatici (NSAR) ili paracetamol uz adjuvantnu terapiju prije prelaska na opioide. **3. Neuropatska bol najčešće nije:**\ a. Sy karpalnog kanala\ b. Herpes zoster\ c. Karcinomska bol\ d. Fantomska bol **Odgovor:** c. Karcinomska bol\ **Obrazloženje:** Karcinomska bol može biti mješovita (nociceptivna i neuropatska), ali nije dominantno neuropatska. Neuropatska bol češće uključuje oštećenje živaca. **4. U liječenju neuropatske boli mogu se primijeniti:**\ a. pregabalin\ b. opioidi\ c. anksiolitici\ d. svi odgovori su točni **Odgovor:** d. svi odgovori su točni\ **Obrazloženje:** Pregabalin, opioidi i anksiolitici se koriste za liječenje neuropatske boli, ovisno o težini i etiologiji boli. **5. COX-1 inhibitori (npr. celekoksib, etorikoksib):**\ a. kardiotoksični su\ b. ne smiju se koristiti kod pacijenata sa ozljedom glave\ c. izazivaju konstipaciju\ d. niti jedan odgovor nije točan **Odgovor:** d. niti jedan odgovor nije točan\ **Obrazloženje:** COX-1 inhibitori nisu kardiotoksični, mogu se koristiti kod pacijenata s ozljedom glave i ne izazivaju konstipaciju. **6. Kod liječenja osteolitičkih metastaza u kralježnici (jedan netočan odgovor):**\ a. preporuča se vježbanje\ b. koristiti ortozu\ c. palijativna radioterapija\ d. bifosfonati **Odgovor:** a. preporuča se vježbanje\ **Obrazloženje:** Vježbanje nije preporučljivo zbog povećanog rizika od prijeloma kod osteolitičkih metastaza. Preporučuje se stabilizacija kralježnice ortozom i palijativno liječenje. **7. Kod pacijenata s teškom KOPB ne preporuča se liječenje:**\ a. Oksikodon-morfina\ b. Tapentadola\ c. Buprenorfina\ d. Svi odgovori su točni **Odgovor:** d. Svi odgovori su točni\ **Obrazloženje:** Opioidi poput oksikodona, tapentadola i buprenorfina mogu pogoršati respiratornu funkciju i uzrokovati respiratornu depresiju kod pacijenata s teškom KOPB. **8. ASK (jedan odgovor je netočan):**\ a. ne smije se primjenjivati u djece \