Farmakološki pristup boli: Pitanja i odgovori
31 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Koji lijek treba izbjegavati kod pacijenta s rektoragijom zbog potencijalnog rizika od gastrointestinalnog krvarenja?

  • Ketoprofen
  • Paracetamol
  • Tramadol (correct)
  • Tapentadol

    • Prema WHO modelu u tri koraka, koji je inicijalni pristup liječenju srednje jake boli?

  • Oksikodon + NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija
  • Fentanil
  • NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija (correct)
  • Tramadol + NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija

    • Koje od navedenih stanja nije najčešće povezano s neuropatskom boli?

  • Fantomska bol
  • Herpes zoster
  • Karcinomska bol (correct)
  • Sy karpalnog kanala

    • Koji lijekovi se mogu koristiti u liječenju neuropatske boli?

    <p>Svi odgovori su točni</p> Signup and view all the answers

    Koja je od navedenih tvrdnji točna za COX-1 inhibitore (npr. celekoksib, etorikoksib)?

    <p>Niti jedan odgovor nije točan</p> Signup and view all the answers

    Što nije preporučljivo u liječenju osteolitičkih metastaza u kralježnici?

    <p>Vježbanje</p> Signup and view all the answers

    Koje od navedenih lijekova se ne preporuča koristiti kod pacijenata s teškom KOPB?

    <p>Svi odgovori su točni</p> Signup and view all the answers

    Koji od navedenih lijekova najmanje povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja kod pacijenata s rektoragijom?

    <p>Paracetamol</p> Signup and view all the answers

    Prema WHO-ovom modelu liječenja boli, koji pristup nije primjeren za jaku bol?

    <p>NSAR/paracetamol + adjuvantna analgezija</p> Signup and view all the answers

    Koja od sljedećih vrsta boli se ne smatra primarno neuropatskom?

    <p>Bol uzrokovana frakturom</p> Signup and view all the answers

    Koja od navedenih kombinacija lijekova se najčešće koristi u liječenju neuropatske boli?

    <p>Pregabalin i anksiolitici</p> Signup and view all the answers

    Što je netočno u vezi COX-1 inhibitora kao što su celekoksib i etorikoksib?

    <p>Povećavaju rizik od kardiovaskularnih problema.</p> Signup and view all the answers

    Koja od navedenih opcija nije dio standardnog liječenja osteolitičkih metastaza u kralježnici?

    <p>Poticanje rane mobilizacije i aktivnog vježbanja.</p> Signup and view all the answers

    Koja skupina lijekova najrjeđe se preporuča kod pacijenata s teškom KOPB zbog mogućnosti respiratorne depresije?

    <p>Svi navedeni lijekovi</p> Signup and view all the answers

    Koja je najvažnija razlika između tramadola i paracetamola u kontekstu boli?

    <p>Tramadol ima veći rizik od gastrointestinalnog krvarenja.</p> Signup and view all the answers

    Koji od navedenih mehanizama ne objašnjava zašto tramadol može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja?

    <p>Inhibicija enzima ciklooksigenaze.</p> Signup and view all the answers

    U kojem se koraku WHO-ovog modela liječenja boli najčešće razmatra primjena opioida?

    <p>Trećem, za jaku bol.</p> Signup and view all the answers

    Koja od navedenih karakteristika najmanje odgovara neuropatskoj boli:

    <p>Bol koja potječe isključivo od upale tkiva, bez oštećenja živca.</p> Signup and view all the answers

    Koji od navedenih lijekova u liječenju neuropatske boli prvenstveno djeluje na smanjenje ekscitabilnosti živčanih stanica?

    <p>Pregabalin</p> Signup and view all the answers

    Koja je od sljedećih tvrdnji najtočnija u odnosu na COX-1 inhibitore?

    <p>COX-1 inhibitori nemaju utjecaja na upalu i koagulaciju krvi.</p> Signup and view all the answers

    Kod pacijenta s osteolitičkim metastazama u kralježnici, koji je najvažniji cilj liječenja u smislu prevencije komplikacija?

    <p>Ublažavanje boli i sprječavanje prijeloma.</p> Signup and view all the answers

    Zašto se kod pacijenata s teškom KOPB-om preporuča oprez kod korištenja većine opioida?

    <p>Opioidi mogu uzrokovati depresiju disanja, što je opasno kod pacijenata s KOPB.</p> Signup and view all the answers

    Koji od navedenih lijekova ne modulira aktivnost serotonina u centralnom živčanom sustavu?

    <p>Paracetamol</p> Signup and view all the answers

    Koji od navedenih lijekova se najmanje preporučuje kod pacijenata s rektoragijom zbog mogućeg povećanja rizika od gastrointestinalnog krvarenja?

    <p>Tramadol</p> Signup and view all the answers

    U kojem koraku WHO modela liječenja boli se inicijalno razmatra adjuvantna terapija uz NSAR ili paracetamol?

    <p>U drugom koraku za srednje jaku bol</p> Signup and view all the answers

    Koje od navedenih stanja najmanje odgovara definiciji dominantno neuropatske boli?

    <p>Bol kod osteolitičkih metastaza kralježnice</p> Signup and view all the answers

    Koja od navedenih kombinacija lijekova se najčešće koristi za liječenje neuropatske boli od samih navedenih?

    <p>Pregabalin, opioidi i anksiolitici</p> Signup and view all the answers

    Što je netočno u vezi s COX-1 inhibitorima?

    <p>Ne smiju se koristiti kod pacijenata s ozljedom glave</p> Signup and view all the answers

    Koja od navedenih terapijskih opcija najmanje doprinosi stabilizaciji i smanjenju boli kod pacijenata s osteolitičkim metastazama u kralježnici?

    <p>Preporučuje se vježbanje za jačanje mišića</p> Signup and view all the answers

    Koji lijek ili skupina lijekova zahtijeva poseban oprez pri primjeni kod pacijenata s teškom KOPB-om zbog rizika od respiratorne depresije?

    <p>Svi navedeni</p> Signup and view all the answers

    Koji od navedenih mehanizama nije izravno povezan s povećanjem rizika od gastrointestinalnog krvarenja kod primjene tramadola?

    <p>Interakcija s receptorima za bol</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Farmakološki pristup boli - pitanja i odgovori

    • Izbjegavanje lijekova kod rektogramije: Tramadol treba izbjegavati jer može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja, zbog potencijalne iritacije i modulacije serotoninskog puta, što utječe na zgrušavanje krvi.
    • WHO "tri koraka" model za srednje jaku bol: Kod srednje jake boli, WHO model predlaže uporabu nesteroidnih antireumatika (NSAR) ili paracetamola uz adjuvantnu analgeziju prije prelaska na opioide.
    • Neuropatska bol: Karcinomska bol može biti mješovita (nociceptivna i neuropatska), ali nije dominantno neuropatska. Neuropatska bol češće uključuje oštećenje živaca, a simptomi mogu biti sindrom karpalnog kanala, herpes zoster, karcinomska bol ili fantomska bol.
    • Liječenje neuropatske boli: Pregabalin, opioidi i anksiolitici mogu se koristiti za liječenje neuropatske boli, ovisno o težini i etiologiji.
    • COX-1 inhibitori: COX-1 inhibitori (npr. celekoksib, etorikoksib) nisu kardiotoksični, mogu se koristiti kod pacijenata s ozljedom glave i ne izazivaju konstipaciju.
    • Liječenje osteolitičkih metastaza u kralježnici: Preporuča se vježbanje, uporaba ortoze, palijativna radioterapija i bifosfonati za liječenje osteolitičkih metastaza. Vježbanje nije poželjno kod prijeloma kralježnice. Stabilizacija kralježnice ortozom, palijativna radioterapija i bifosfonati su standardne metode liječenja.
    • Liječenje teške KOPB: Lijekovi poput oksikodona, tapentadola i buprenorfina mogu pogoršati respiratornu funkciju i uzrokovati respiratornu depresiju kod pacijenata s teškom kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).
    • ASK (Acetilsalicilna kiselina): ASK ne smije se primjenjivati u djece mlađe od 15 godina, može izazvati gastrointestinalno krvarenje (GI krvarenje), a maksimalna dnevna doza za antipiretički učinak je 4 g/24 h.
    • Transdermalni buprenorfin: Kod primjene transdermalnog buprenorfina prethodna analgetska terapija se postupno smanjuje, a ne prekida naglo. Siguran je i kod starijih bolesnika, osim toga može se koristiti i kod imunokompromitiranih bolesnika.
    • Akupunktura: Akupunktura se ne provodi nakon liječenja visokim dozama kortikosteroida, za liječenje migrena i periferne neuropatije je sigurna metoda i kod bolesnika s pacemakerom.
    • NSAID: Preferira se paracetamol u akutnoj krizi gihta umjesto NSAID-a jer NSAID-i imaju veći rizik od nuspojava. NSAID-i se preferiraju u kratkotrajnom liječenju akutne boli.
    • Buprenorfin: Buprenorfin je parcijalni agonist na μ-receptorima i antagonist na κ-receptorima, čime se smanjuje bol i smanjuje mogućnost zlouporabe.
    • Triciklički antidepresivi, SNRI i gabapentin: Sve tri skupine lijekova su adjuvantna analgetska terapija.
    • Gabapentin: Gabapentin nije učinkovit za čisto nociceptivnu bol već je primarno indiciran za neuropatsku bol.
    • Kronična bol: Neliječena kronična bol može dovesti do povećanog krvnog tlaka (hipertenzije), povećanja šećera u krvi, konstipacije i parestezije u udovima.
    • Triptani: Triptani mogu izazvati nelagodu u prsima, malaksalost, osjećaj mravinjanja i osjećaj topline.
    • NSAR kod kardiovaskularnih bolesnika: Kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, naproksen ima najsigurniji kardiovaskularni profil među NSAID-ima, slijede ga ketoprofen, ibuprofen i celekoksib.
    • Nefarmakološke metode liječenja boli: Kognitivno-bihevioralne metode, uporaba ortoze, palijativna radioterapija i bifosfonati su primjeri nefarmakoloških metoda kod kronične nemaligne boli. Potrebna je postupna titracija primjene gabapentina.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Farmakološki pristup boli -- Pitanja i odgovori PDF

    Description

    Ovaj kviz istražuje farmakološke strategije upravljanja boli, uključujući preporuke WHO i različite vrste lijekova. Saznajte više o liječenju neuropatske boli i rizicima povezanim s određenim lijekovima. Uključuje ključne aspekte farmakologije i liječenja boli.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser