Evaluación Final Fisiopatología II 1840 PDF
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2023
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Summary
This is a past paper from a final exam for a course in physiology in December 2023 at the Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM). The questions cover various topics in physiology.
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10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Comenzado en viernes, 8 de diciembre de 2023, 10:39 Estado Terminados Finalizado en viernes, 8 de diciembre d...
10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Comenzado en viernes, 8 de diciembre de 2023, 10:39 Estado Terminados Finalizado en viernes, 8 de diciembre de 2023, 11:25 Tiempo empleado 46 mins 7 segundos Calificación 37.00/40.00 Calificación 18.50 de un total de 20.00 (92.5%) Pregunta 1 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 La retención de volumen y sal en el síndrome nefrótico puede ocurrir porque al reducirse el volumen se inhibe el sistema renina- angiotensina-aldosterona, este enunciado es falso o verdadero: a. Falso b. Verdadero La respuesta correcta es: Falso https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 1/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 2 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Una joven de 15 años llegó a la emergencia presentando hematuria, proteinuria e hipertensión ligera, 20 días después de una infección estreptocócica. De las siguientes opciones escoge la causa mas probable: a. Lupus eritematoso sistémico b. Síndrome nefrítico c. Nefropatía diabética d. Enfermedad de cambios mínimos La respuesta correcta es: Síndrome nefrítico Pregunta 3 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Mujer con 30 semanas de gestación por FUM, presentó un desprendimiento abrupto de la placenta y su presión comenzó a descender llegando a un valor de 60/40 mmHg, al recibirla por emergencia intentan la reanimación utilizando vasopresores y no mejora de manera significativa. En este caso cuál consideras la causa más probable de estos cambios hemodinámicos: a. Choque anafiláctico b. Choque hipovolémico c. Choque cardiogénico d. Choque neurogénico La respuesta correcta es: Choque hipovolémico https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 2/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 4 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente de 9 años es llevado a consulta de pediatría por presentar edema generalizado. Al examen físico presenta unos signos vitales de TA: 90/70mmHg, FC: 85L/min, Fr: 19R/min. Sus analíticas reportan: un examen de orina: proteína: ++++, leucocitos: 0-2/c, hematíes: 0-2/c. Hemograma; Hemoglobina:13.4g/dl, hematocrito: 40.2%, glóbulos blancos: 7,500 mil/mm3, plaquetas: 180mil/mm3. Química sanguínea: Glucosa: 92mg/dl, urea: 28mg/dl, creatinina: 0.9mg/dl, colesterol: 410mg/dl, triglicéridos: 300mg/dl, HDL: 29mg/dl, LDL: 185mg/dl, acido urico:4.2mg/dl. Proteínas totales: 3.6g/dl, albumina: 1.5g/dl. De las siguientes opciones, ¿cuál sería cual sería el diagnóstico más acertado? a. Nefropatía diabética b. Insuficiencia renal aguda c. Síndrome nefrótico d. Síndrome nefrítico La respuesta correcta es: Síndrome nefrótico Pregunta 5 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Una de las siguientes opciones representa la enfermedad sistémica que produce síndrome nefrótico secundario: a. Toxoplasmosis b. Sífilis congénita c. Infección por VIH d. Diabetes mellitus La respuesta correcta es: Diabetes mellitus https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 3/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 6 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 De las siguientes patologías ¿en cuál su etiología es mayormente de causa inmunitaria? a. Enfermedad de Addison b. Feocromocitoma c. Enfermedad de Cushing d. Síndrome de Cushing La respuesta correcta es: Enfermedad de Addison Pregunta 7 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Con relación a la enfermedad de Cushing escoja la respuesta más acertada: a. Es causada por un tumor en las glándulas suprarrenales productor de ACTH que incrementa la producción de cortisol. b. Es causada por un tumor hipofisario productor de ACTH que disminuye la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales. c. Es causada por un tumor hipofisario productor de ACTH que aumenta la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales. d. Es causada por un tumor en las glándulas suprarrenales que disminuye la producción de ACTH y de cortisol. La respuesta correcta es: Es causada por un tumor hipofisario productor de ACTH que aumenta la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales. Pregunta 8 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Una de las siguientes opciones es el mecanismo compensatorio en los pacientes con exceso de sodio en plasma: a. Secreción de ADH inhibida b. Producción de bicarbonato a nivel renal c. Aumento de secreción renina d. Reducción de secreción de aldosterona La respuesta correcta es: Reducción de secreción de aldosterona https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 4/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 9 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Las alteraciones en los niveles de sodio y agua en pacientes ambulatorios son más frecuentes en ancianos, diga si este enunciado es falso o verdadero: a. Verdadero b. Falso La respuesta correcta es: Verdadero Pregunta 10 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 María José, femenina de 25 años es llevada rápidamente a la emergencia por presentar dificultad respiratoria, angioedema, eritema, mientras cenaba en un restaurante. Usted la encuentra con hipotensión severa y pulso débil. Los cambios fisiopatológicos que están ocurriendo en la microvasculatura se debe a la acción del siguiente mediador: a. Angiotensina II b. Tromboxano c. Histamina d. Adrenalina La respuesta correcta es: Histamina https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 5/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 11 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 Se recibe una joven paciente en el servicio de endocrinología con sospecha de hipercortisolismo. Presenta fatiga y aumento de peso no justificado de 12 kg en 1 año. Al medir el cortisol plasmático matutino tenia 18 microgramos/dL (rango 5-20 microgramos/dL). Al medir el cortisol libre urinario estaba elevado. Para determinar en este caso, que se trata de un síndrome de Cushing independiente de la ACTH cuál de las siguientes pruebas utilizarías: a. Biopsia suprarrenal b. Prueba supresión con dexametasona c. Tomografía craneal d. Resonancia suprarrenal La respuesta correcta es: Resonancia suprarrenal Pregunta 12 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En el trastorno hidroelectrolítico que cursa con aumento del volumen sanguíneo (LEC) señala cuál de los siguientes mecanismos intenta compensar el cuadro clínico: a. Reducción de los niveles de angiotensina b. Liberación del péptido natriurético auricular c. Aumento de la actividad parasimpática d. inhibición de la excreción de sal con vasoconstricción La respuesta correcta es: Liberación del péptido natriurético auricular https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 6/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 13 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Una de las siguientes opciones explica el proceso de desarrollo de la nefropatía diabética: a. Incremento del dinucleótido de nicotinamida b. Inhibición de la vía de los polioles y de la síntesis de diacilglicerol c. Activación de la glucación no enzimática de las proteínas d. Hipotensión arterial con disminución de las especies reactivas de oxigeno La respuesta correcta es: Activación de la glucación no enzimática de las proteínas Pregunta 14 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En un síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal productor de cortisol ¿cómo esperaría encontrar en sangre los niveles de ACTH? a. Ligeramente aumentado b. Disminuidos c. Normales d. Aumentados La respuesta correcta es: Disminuidos Pregunta 15 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Para producir una orina concentrada ¿cuál de las siguientes opciones sería un requisito necesario? a. Secreción de ADH inhibida b. Plasma sanguíneo isotónico c. Plasma sanguíneo hipotónico d. Secreción de ADH aumentada La respuesta correcta es: Secreción de ADH aumentada https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 7/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 16 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 ¿Cuál de las siguientes combinaciones usted esperaría encontrar en un paciente que sufre de diabetes insípida? a. Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l. b. Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja c. Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l. d. Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja La respuesta correcta es: Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja Pregunta 17 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Entre las diferencias que existen entre el síndrome nefrótico y el nefrítico es que en el síndrome nefrótico se observa hematuria macroscópica e hipertensión arterial, pero no en el síndrome nefrítico. a. Verdadero b. Falso La respuesta correcta es: Falso Pregunta 18 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 La hiperpotasemia estimula la liberación de aldosterona, mientras que la hipopotasemia reduce su producción. a. Falso b. Verdadero La respuesta correcta es: Verdadero https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 8/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1.00 La tríada de Beck corresponde a: a. Hipotensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock hipovolémico b. Hipotensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock obstructivo c. Hipertensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock cardiogénico d. Hipotensión, aumento ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock cardiogénico La respuesta correcta es: Hipotensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock obstructivo Pregunta 20 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En la práctica clínica es la causa más frecuente de hipopotasemia: a. Síndrome nefrótico b. Uso de ARA II c. Insuficiencia renal d. Uso de diuréticos tiazidicos o de asa La respuesta correcta es: Uso de diuréticos tiazidicos o de asa Pregunta 21 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente hombre, de 30 años, consulta por hiperpigmentación de piel y mucosas desde hace cinco meses, asociada a baja de peso. Tiene antecedentes de tuberculosis hace cinco años. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Enfermedad de Cushing b. Síndrome ACTH ectópico c. Insuficiencia suprarrenal secundaria d. Insuficiencia suprarrenal primaria La respuesta correcta es: Insuficiencia suprarrenal primaria https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 9/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 22 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 El síndrome de Cushing puede ser causado de manera más frecuente por una de las siguientes opciones: a. Supresores de la secreción de ACTH b. Tratamiento prolongado con glucocorticoides como inmunosupresor c. Altas dosis de adrenalina para tratar un cuadro bronco reactividad d. Una sola dosis de cortisol para reducir síndrome distrés respiratorio La respuesta correcta es: Tratamiento prolongado con glucocorticoides como inmunosupresor Pregunta 23 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En la diabetes insípida se produce retención de volumen y con ello reducción de la osmolaridad plasmática y renal, este enunciado es falso o verdadero: a. Falso b. Verdadero La respuesta correcta es: Falso Pregunta 24 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Ana se fue de viaje al bosque donde encontró un panal de abejas, en su ignorancia se le ocurrió que sería buena idea derribarlo para comerse la miel por lo que fue atacada por cientos de abejas simultáneamente provocándole una reacción anafiláctica generalizada que le provocó la muerte. ¿Cuál de los siguientes tipos de choques explica en su fisiopatología la muerte que tuvo Ana? a. Distributivo b. Hipovolémico c. Obstructivo d. Cardiogénico La respuesta correcta es: Distributivo https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 10/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 25 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente de 74 años presenta parestesias distales en miembros superiores, pérdida súbita del estado de alerta y posteriormente crisis convulsivas tónico clónicas, con antecedente tiroidectomía total. A la exploración neurológica: Glasgow 14, funciones mentales conservadas, fuerza y sensibilidad conservadas. Signo de Chvostek y Trousseau negativos. En sus laboratorios destacó un calcio de 2.9 mg/dL, albúmina 2.7 g/dL, fósforo de 7.29 mg/dL, calcio corregido de 3.9 mg/dL, parathormona en 1.2 pg/mL. En sus exámenes complementarios destacó un intervalo QT largo, electroencefalograma normal, TAC de cráneo con presencia de calcificaciones paraventriculares extensas. ¿Cuál de las siguientes opciones considera el diagnóstico más acertado para el paciente? a. Hipercalcemia por hiperparatiroidismo b. Hipercalcemia por hipoparatiroidismo c. Hipocalcemia por hipoparatiroidismo d. Hipocalcemia por hiperparatiroidismo La respuesta correcta es: Hipocalcemia por hipoparatiroidismo Pregunta 26 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Es la causa más frecuente en los países industrializados de insuficiencia suprarrenal primaria: a. Administración exógena de glucocorticoides b. Tumores suprarrenales c. Tumores hipofisarios d. Reacciones autoinmunes La respuesta correcta es: Reacciones autoinmunes https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 11/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 27 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es una consecuencia de hipercalcemia? a. Osteoporosis b. Lesión renal aguda por vasoconstricción de las arteriolas c. Hipertensión arterial y calcificaciones valvulares d. Contracción tipo tetánica La respuesta correcta es: Contracción tipo tetánica Pregunta 28 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En la enfermedad de Cushing se presentan múltiples complicaciones asociadas con el hipercortisolismo, de las siguientes opciones escoge la más acertada: a. Menor probabilidad de presentar infecciones b. Aumento de probabilidad de diabetes e hipertensión c. Aumento de la mineralización ósea d. Riesgo reducido de fracturas La respuesta correcta es: Aumento de probabilidad de diabetes e hipertensión https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 12/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 29 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Un paciente con síndrome de Cushing presenta uno de los siguientes cambios con relación al metabolismo de los carbohidratos: a. Disminuyen los transportadores GLUT b. Se incrementa la exocitosis de la insulina c. Disminuyen la absorción de fructosa d. Las células aumentan la captación de la glucosa La respuesta correcta es: Disminuyen los transportadores GLUT Pregunta 30 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Ramón es un masculino de 17 años, el cual se encontraba "calibrando" su motocicleta cuando perdió el control y embistió contra una pared a alta velocidad. El impacto fue tal que sufrió múltiples facturas, a los pocos minutos se tornó pálido, sudoroso, hipotenso, taquicárdico hasta perder la conciencia y morir. De las siguientes opciones ¿cuál la opción más acertada del tipo de choque que presentó Ramón? a. Hipovolémico b. Obstructivo c. Distributivo d. Cardiogénico La respuesta correcta es: Hipovolémico https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 13/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 31 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente de 30 años con antecedentes de un proceso infeccioso hace 3 semanas que se caracterizó por fiebre, malestar general y tos no productiva el cual se resolvió sin intervención médica. Actualmente acude a consulta de nefrología por presentar orina con sangre, “hinchazón” de sus articulaciones y dolor de cabeza que no cede al uso de analgésicos. A su evaluación se encontró una TA: 160/90mmHg, sin otros hallazgos de importancia al examen físico. Se realizan analíticas que reportan: Hemograma: Hemoglobina: 11.5g/dl, GB: 8,400/mm3, plaquetas: 240mil/mm3. Química sanguínea: glucosa: 76 mg/dl, AST: 15U/I, ALT: 18 U/I, urea: 82 mg/dl, creatinina: 1,8 mg/dl; albúmina:3,6 g/dl. Examen de orina: leucocitos, 15-20/c; eritrocitos: >100/c; proteínas: ++. Basado en los datos mencionados, ¿cuál de las siguientes opciones sería su primera opción diagnóstica? a. Nefropatía diabética b. Síndrome nefrítico c. Síndrome nefrótico d. Insuficiencia renal aguda La respuesta correcta es: Síndrome nefrítico Pregunta 32 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En el choque anafiláctico los basófilos secretan mediadores que afectan a los músculos lisos por lo que tenemos acción sistémica al momento de exponernos a los alergenos sin importar el punto de ingreso a nuestro organismo, escoge estos conceptos son falsos o verdaderos: a. Verdadero b. Falso La respuesta correcta es: Verdadero https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 14/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 33 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 ¿Una embolia pulmonar puede provocar un choque distributivo? a. Verdadero b. Falso La respuesta correcta es: Falso Pregunta 34 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente masculino de 37 años, con antecedente de Diabetes Mellitus tipo II, es llevado a la emergencia por alteración del estado de conciencia. Sus familiares comentan que a él no gustan las inyecciones y que ha dejado de administrarse la insulina desde hace unas semanas. Al examen físico, se encuentra un paciente somnoliento, piel con disminución de turgencia y mucosas secas. En sus exámenes de laboratorio destaca una glucosa de 322mg/dL y osmolalidad plasmática de 266 mOsm/kg, Sodio en plasma 116 meq/l Según esta historia, ¿en qué estado de alteración hidroelectrolítica se encuentra el paciente? a. Hiponatremia hipoosmolar, euvolemica b. Hiponatremia hipoosmolar, hipovolémica c. Hiponatremia hiperosmolar, hipovolémica d. Hiponatremia hipoosmolar, normovolemica La respuesta correcta es: Hiponatremia hipoosmolar, hipovolémica https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 15/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 35 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Antonio llego a la emergencia luego de presentar un infarto, su presión arterial descendió de manera continua y no presento respuesta al tratarlo con aminas vasoactivas. Cuál de las siguientes opciones justifica la progresión de su cuadro clínico: a. Choque cardiogénico b. Choque hipovolémico c. Choque anafiláctico d. Choque neurogénico La respuesta correcta es: Choque cardiogénico Pregunta 36 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En caso de sospecha clínica de Síndrome de Cushing ¿Cuál de estas pruebas diagnósticas debe realizarse inicialmente? a. Resonancia magnética hipofisaria b. Determinación de corticotropina (ACTH) plasmática basal c. Determinación de cortisol plasmático basal d. Determinación de cortisol libre en orina de 24 horas La respuesta correcta es: Determinación de cortisol libre en orina de 24 horas https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 16/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 37 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Un joven jugando futbol sufrió un trauma importante a nivel de la quinta vertebra cervical, inicialmente no mostró cambios en el nivel de consciencia, pero una hora más tarde su presión bajo de manera abrupta requiriendo usar vasopresores. Cuál de las siguientes opciones justifica este cuadro clínico: a. Lesión del centro vasomotor b. Trastorno de la ventilación c. Reducción de la volemia d. Disminución de endotelina La respuesta correcta es: Lesión del centro vasomotor Pregunta 38 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente femenina de 36 años presenta trauma abdominal con rotura esplénica, por accidente en vehículo de motor. Es llevada a emergencia donde usted la recibe, evidenciándola pálida y con piel fría. Esta clínica es producto de: a. Activación de receptores β1 en el corazón b. Activación de los receptores H1 por la histamina c. Activación de receptores β2 en los vasos sanguíneos d. Activación de receptores α1 en los vasos sanguíneos La respuesta correcta es: Activación de receptores α1 en los vasos sanguíneos https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 17/18 10/3/24, 5:57 PM EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento Pregunta 39 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Con relación al edema que se presenta en el síndrome nefrótico escoja la respuesta más acertada que explique su fisiopatología: a. La hipoproteinemia provoca disminución de la presión oncótica causando entrada de líquido del espacio intersticial al vascular. b. La hipoproteinemia provoca disminución de la presión hidrostática causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial. c. La hipoproteinemia provoca elevación de la presión oncótica causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial. d. La hipoproteinemia provoca disminución de la presión oncótica causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial. La respuesta correcta es: La hipoproteinemia provoca disminución de la presión oncótica causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial. Pregunta 40 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En Barahona un paciente masculino de 25 años acudió al hospital por disminución del nivel de conciencia y convulsiones. El día antes del ingreso tuvo dolor cólico abdominal y diarrea (unas 10 deposiciones liquidas). Luego el cuadro evoluciono con temblor, desorientación y movimientos anormales. En sus laboratorios destacó el nivel de sodio en plasma de 190 mEq/L y potasio de 3.7 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes opciones considera el diagnóstico más acertado para el paciente? a. Hipercalcemia por hipoparatiroidismo b. Hiperpotasemia por rabdomiólisis c. Hipercloremia por hipovolemia d. Hipernatremia por hipovolemia La respuesta correcta es: Hipernatremia por hipovolemia https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1165981&cmid=2372955#question-1425344-2 18/18