Tercer Parcial Fisiopatología II PDF

EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM Comenzado en viernes, 8 de diciembre de 2023, 10:40 Estado Terminados...

EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM Comenzado en viernes, 8 de diciembre de 2023, 10:40 Estado Terminados Finalizado en viernes, 8 de diciembre de 2023, 11:22 Tiempo empleado 41 mins 48 segundos Cali5cación 28.00/40.00 Cali5cación 14.00 de un total de 20.00 (70%) Pregunta 1 Ana se fue de viaje al bosque donde encontró un panal de abejas, en su ignorancia se le ocurrió que Correcta sería buena idea derribarlo para comerse la miel por lo que fue atacada por cientos de abejas Puntúa 1.00 sobre 1.00 simultáneamente provocándole una reacción anaLláctica generalizada que le provocó la muerte. ¿Cuál de los siguientes tipos de choques explica en su Lsiopatología la muerte que tuvo Ana? a. Hipovolémico b. Distributivo  c. Cardiogénico d. Obstructivo Pregunta 2 En la enfermedad de Cushing se presentan múltiples complicaciones asociadas con el Correcta hipercortisolismo, de las siguientes opciones escoge la más acertada: Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Aumento de la mineralización ósea b. Riesgo reducido de fracturas c. Menor probabilidad de presentar infecciones d. Aumento de probabilidad de diabetes e hipertensión  Pregunta 3 Es la causa más frecuente en los países industrializados de insuLciencia suprarrenal primaria: Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Administración exógena de glucocorticoides  b. Tumores suprarrenales c. Tumores hipoLsarios d. Reacciones autoinmunes https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 1 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM Pregunta 4 La tríada de Beck corresponde a: Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Hipotensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock obstructivo b. Hipotensión, aumento ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock cardiogénico c. Hipotensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock hipovolémico  d. Hipertensión, disminución ruidos cardiacos, dilatación yugular en shock cardiogénico Pregunta 5 Paciente de 74 años presenta parestesias distales en miembros superiores, pérdida súbita del Correcta estado de alerta y posteriormente crisis convulsivas tónico clónicas, con antecedente tiroidectomía Puntúa 1.00 sobre 1.00 total. A la exploración neurológica: Glasgow 14, funciones mentales conservadas, fuerza y sensibilidad conservadas. Signo de Chvostek y Trousseau negativos. En sus laboratorios destacó un calcio de 2.9 mg/dL, albúmina 2.7 g/dL, fósforo de 7.29 mg/dL, calcio corregido de 3.9 mg/dL, parathormona en 1.2 pg/mL. En sus exámenes complementarios destacó un intervalo QT largo, electroencefalograma normal, TAC de cráneo con presencia de calciLcaciones paraventriculares extensas. ¿Cuál de las siguientes opciones considera el diagnóstico más acertado para el paciente? a. Hipercalcemia por hiperparatiroidismo b. Hipocalcemia por hiperparatiroidismo c. Hipocalcemia por hipoparatiroidismo  d. Hipercalcemia por hipoparatiroidismo Pregunta 6 Se recibe una joven paciente en el servicio de endocrinología con sospecha de hipercortisolismo. Incorrecta Presenta fatiga y aumento de peso no justiLcado de 12 kg en 1 año. Al medir el cortisol plasmático Puntúa 0.00 sobre 1.00 matutino tenia 18 microgramos/dL (rango 5-20 microgramos/dL). Al medir el cortisol libre urinario estaba elevado. Para determinar en este caso, que se trata de un síndrome de Cushing independiente de la ACTH cuál de las siguientes pruebas utilizarías: a. Prueba supresión con dexametasona  b. Tomografía craneal c. Resonancia suprarrenal d. Biopsia suprarrenal Pregunta 7 En el choque anaLláctico los basóLlos secretan mediadores que afectan a los músculos lisos por Correcta lo que tenemos acción sistémica al momento de exponernos a los alergenos sin importar el punto Puntúa 1.00 sobre 1.00 de ingreso a nuestro organismo, escoge estos conceptos son falsos o verdaderos: a. Verdadero  b. Falso Pregunta 8 Paciente masculino de 37 años, con antecedente de Diabetes Mellitus tipo II, es llevado a la Correcta emergencia por alteración del estado de conciencia. Sus familiares comentan que a él no gustan Puntúa 1.00 sobre 1.00 las inyecciones y que ha dejado de administrarse la insulina desde hace unas semanas. Al examen físico, se encuentra un paciente somnoliento, piel con disminución de turgencia y mucosas secas. En sus exámenes de laboratorio destaca una glucosa de 322mg/dL y osmolalidad plasmática de https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 2 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM En sus exámenes de laboratorio destaca una glucosa de 322mg/dL y osmolalidad plasmática de 266 mOsm/kg, Sodio en plasma 116 meq/l Según esta historia, ¿en qué estado de alteración hidroelectrolítica se encuentra el paciente? a. Hiponatremia hipoosmolar, hipovolémica  b. Hiponatremia hipoosmolar, euvolemica c. Hiponatremia hipoosmolar, normovolemica d. Hiponatremia hiperosmolar, hipovolémica Pregunta 9 La retención de volumen y sal en el síndrome nefrótico puede ocurrir porque al reducirse el Incorrecta volumen se inhibe el sistema renina-angiotensina-aldosterona, este enunciado es falso o Puntúa 0.00 sobre 1.00 verdadero: a. Falso b. Verdadero  Pregunta 10 En caso de sospecha clínica de Síndrome de Cushing ¿Cuál de estas pruebas diagnósticas debe Incorrecta realizarse inicialmente? Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Determinación de cortisol plasmático basal b. Determinación de cortisol libre en orina de 24 horas c. Resonancia magnética hipoLsaria d. Determinación de corticotropina (ACTH) plasmática basal  Pregunta 11 Con relación a la enfermedad de Cushing escoja la respuesta más acertada: Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Es causada por un tumor hipoLsario productor de ACTH que disminuye la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales. b. Es causada por un tumor hipoLsario productor de ACTH que aumenta la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales. c. Es causada por un tumor en las glándulas suprarrenales productor de ACTH que  incrementa la producción de cortisol. d. Es causada por un tumor en las glándulas suprarrenales que disminuye la producción de ACTH y de cortisol. Pregunta 12 En el trastorno hidroelectrolítico que cursa con aumento del volumen sanguíneo (LEC) señala cuál Correcta de los siguientes mecanismos intenta compensar el cuadro clínico: Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Liberación del péptido natriurético auricular  b. Aumento de la actividad parasimpática c. Reducción de los niveles de angiotensina d. inhibición de la excreción de sal con vasoconstricción https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 3 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM Pregunta 13 Mujer con 30 semanas de gestación por FUM, presentó un desprendimiento abrupto de la placenta Correcta y su presión comenzó a descender llegando a un valor de 60/40 mmHg, al recibirla por emergencia Puntúa 1.00 sobre 1.00 intentan la reanimación utilizando vasopresores y no mejora de manera signiLcativa. En este caso cuál consideras la causa más probable de estos cambios hemodinámicos: a. Choque hipovolémico  b. Choque cardiogénico c. Choque anaLláctico d. Choque neurogénico Pregunta 14 Una de las siguientes opciones es el mecanismo compensatorio en los pacientes con exceso de Correcta sodio en plasma: Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Secreción de ADH inhibida b. Reducción de secreción de aldosterona  c. Aumento de secreción renina d. Producción de bicarbonato a nivel renal Pregunta 15 En la diabetes insípida se produce retención de volumen y con ello reducción de la osmolaridad Incorrecta plasmática y renal, este enunciado es falso o verdadero: Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Falso b. Verdadero  Pregunta 16 ¿Una embolia pulmonar puede provocar un choque distributivo? Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Verdadero b. Falso  Pregunta 17 Entre las diferencias que existen entre el síndrome nefrótico y el nefrítico es que en el síndrome Correcta nefrótico se observa hematuria macroscópica e hipertensión arterial, pero no en el síndrome Puntúa 1.00 sobre 1.00 nefrítico. a. Verdadero b. Falso  Pregunta 18 En Barahona un paciente masculino de 25 años acudió al hospital por disminución del nivel de Correcta conciencia y convulsiones. El día antes del ingreso tuvo dolor cólico abdominal y diarrea (unas 10 Puntúa 1.00 sobre 1.00 deposiciones liquidas). Luego el cuadro evoluciono con temblor, desorientación y movimientos anormales. En sus laboratorios destacó el nivel de sodio en plasma de 190 mEq/L y potasio de 3.7 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes opciones considera el diagnóstico más acertado para el paciente? https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 4 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM a. Hipercalcemia por hipoparatiroidismo b. Hipercloremia por hipovolemia c. Hipernatremia por hipovolemia  d. Hiperpotasemia por rabdomiólisis Pregunta 19 Paciente de 30 años con antecedentes de un proceso infeccioso hace 3 semanas que se Correcta caracterizó por Lebre, malestar general y tos no productiva el cual se resolvió sin intervención Puntúa 1.00 sobre 1.00 médica. Actualmente acude a consulta de nefrología por presentar orina con sangre, “hinchazón” de sus articulaciones y dolor de cabeza que no cede al uso de analgésicos. A su evaluación se encontró una TA: 160/90mmHg, sin otros hallazgos de importancia al examen físico. Se realizan analíticas que reportan: Hemograma: Hemoglobina: 11.5g/dl, GB: 8,400/mm3, plaquetas: 240mil/mm3. Química sanguínea: glucosa: 76 mg/dl, AST: 15U/I, ALT: 18 U/I, urea: 82 mg/dl, creatinina: 1,8 mg/dl; albúmina:3,6 g/dl. Examen de orina: leucocitos, 15-20/c; eritrocitos: >100/c; proteínas: ++. Basado en los datos mencionados, ¿cuál de las siguientes opciones sería su primera opción diagnóstica? a. Síndrome nefrítico  b. InsuLciencia renal aguda c. Síndrome nefrótico d. Nefropatía diabética Pregunta 20 Una de las siguientes opciones explica el proceso de desarrollo de la nefropatía diabética: Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Inhibición de la vía de los polioles y de la síntesis de diacilglicerol  b. Hipotensión arterial con disminución de las especies reactivas de oxigeno c. Incremento del dinucleótido de nicotinamida d. Activación de la glucación no enzimática de las proteínas Pregunta 21 Con relación al edema que se presenta en el síndrome nefrótico escoja la respuesta más acertada Correcta que explique su Lsiopatología: Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. La hipoproteinemia provoca disminución de la presión oncótica causando entrada de líquido del espacio intersticial al vascular. b. La hipoproteinemia provoca elevación de la presión oncótica causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial. c. La hipoproteinemia provoca disminución de la presión hidrostática causando salida de líquido del espacio vascular al intersticial. d. La hipoproteinemia provoca disminución de la presión oncótica causando salida de líquido  del espacio vascular al intersticial. Pregunta 22 Para producir una orina concentrada ¿cuál de las siguientes opciones sería un requisito necesario? Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Plasma sanguíneo hipotónico https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 5 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM b. Secreción de ADH inhibida c. Plasma sanguíneo isotónico d. Secreción de ADH aumentada  Pregunta 23 Antonio llego a la emergencia luego de presentar un infarto, su presión arterial descendió de Correcta manera continua y no presento respuesta al tratarlo con aminas vasoactivas. Cuál de las siguientes Puntúa 1.00 sobre 1.00 opciones justiLca la progresión de su cuadro clínico: a. Choque anaLláctico b. Choque hipovolémico c. Choque neurogénico d. Choque cardiogénico  Pregunta 24 Paciente hombre, de 30 años, consulta por hiperpigmentación de piel y mucosas desde hace cinco Correcta meses, asociada a baja de peso. Tiene antecedentes de tuberculosis hace cinco años. ¿Cuál es el Puntúa 1.00 sobre 1.00 diagnóstico más probable? a. InsuLciencia suprarrenal primaria  b. Síndrome ACTH ectópico c. InsuLciencia suprarrenal secundaria d. Enfermedad de Cushing Pregunta 25 María José, femenina de 25 años es llevada rápidamente a la emergencia por presentar diLcultad Correcta respiratoria, angioedema, eritema, mientras cenaba en un restaurante. Usted la encuentra con Puntúa 1.00 sobre 1.00 hipotensión severa y pulso débil. Los cambios Lsiopatológicos que están ocurriendo en la microvasculatura se debe a la acción del siguiente mediador: a. Adrenalina b. Tromboxano c. Histamina  d. Angiotensina II Pregunta 26 Paciente de 9 años es llevado a consulta de pediatría por presentar edema generalizado. Al Correcta examen físico presenta unos signos vitales de TA: 90/70mmHg, FC: 85L/min, Fr: 19R/min. Sus Puntúa 1.00 sobre 1.00 analíticas reportan: un examen de orina: proteína: ++++, leucocitos: 0-2/c, hematíes: 0-2/c. Hemograma; Hemoglobina:13.4g/dl, hematocrito: 40.2%, glóbulos blancos: 7,500 mil/mm3, plaquetas: 180mil/mm3. Química sanguínea: Glucosa: 92mg/dl, urea: 28mg/dl, creatinina: 0.9mg/dl, colesterol: 410mg/dl, triglicéridos: 300mg/dl, HDL: 29mg/dl, LDL: 185mg/dl, acido urico:4.2mg/dl. Proteínas totales: 3.6g/dl, albumina: 1.5g/dl. De las siguientes opciones, ¿cuál sería cual sería el diagnóstico más acertado? a. InsuLciencia renal aguda b. Síndrome nefrítico c. Síndrome nefrótico  https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 6 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM d. Nefropatía diabética Pregunta 27 Una joven de 15 años llegó a la emergencia presentando hematuria, proteinuria e hipertensión Correcta ligera, 20 días después de una infección estreptocócica. De las siguientes opciones escoge la Puntúa 1.00 sobre 1.00 causa mas probable: a. Enfermedad de cambios mínimos b. Lupus eritematoso sistémico c. Síndrome nefrítico  d. Nefropatía diabética Pregunta 28 ¿Cuál de las siguientes combinaciones usted esperaría encontrar en un paciente que sufre de Correcta diabetes insípida? Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l. b. Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja  c. Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja d. Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l. Pregunta 29 Un joven jugando futbol sufrió un trauma importante a nivel de la quinta vertebra cervical, Correcta inicialmente no mostró cambios en el nivel de consciencia, pero una hora más tarde su presión Puntúa 1.00 sobre 1.00 bajo de manera abrupta requiriendo usar vasopresores. Cuál de las siguientes opciones justiLca este cuadro clínico: a. Disminución de endotelina b. Trastorno de la ventilación c. Reducción de la volemia d. Lesión del centro vasomotor  Pregunta 30 Una de las siguientes opciones representa la enfermedad sistémica que produce síndrome Correcta nefrótico secundario: Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Diabetes mellitus  b. Toxoplasmosis c. SíLlis congénita d. Infección por VIH Pregunta 31 Las alteraciones en los niveles de sodio y agua en pacientes ambulatorios son más frecuentes en Correcta ancianos, diga si este enunciado es falso o verdadero: Puntúa 1.00 sobre 1.00 https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 7 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Falso b. Verdadero  Pregunta 32 Ramón es un masculino de 17 años, el cual se encontraba "calibrando" su motocicleta cuando Incorrecta perdió el control y embistió contra una pared a alta velocidad. El impacto fue tal que sufrió Puntúa 0.00 sobre 1.00 múltiples facturas, a los pocos minutos se tornó pálido, sudoroso, hipotenso, taquicárdico hasta perder la conciencia y morir. De las siguientes opciones ¿cuál la opción más acertada del tipo de choque que presentó Ramón? a. Hipovolémico b. Distributivo  c. Obstructivo d. Cardiogénico Pregunta 33 ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es una consecuencia de hipercalcemia? Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Hipertensión arterial y calciLcaciones valvulares b. Contracción tipo tetánica c. Lesión renal aguda por vasoconstricción de las arteriolas  d. Osteoporosis Pregunta 34 De las siguientes patologías ¿en cuál su etiología es mayormente de causa inmunitaria? Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Feocromocitoma  b. Enfermedad de Addison c. Enfermedad de Cushing d. Síndrome de Cushing Pregunta 35 El síndrome de Cushing puede ser causado de manera más frecuente por una de las siguientes Correcta opciones: Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Altas dosis de adrenalina para tratar un cuadro bronco reactividad b. Una sola dosis de cortisol para reducir síndrome distrés respiratorio c. Supresores de la secreción de ACTH d. Tratamiento prolongado con glucocorticoides como inmunosupresor  Pregunta 36 La hiperpotasemia estimula la liberación de aldosterona, mientras que la hipopotasemia reduce su Correcta producción. Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Verdadero  b. Falso https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 8 of 9 EVALUACIÓN FINAL ESCRITA DE FISIOPATOLOGÍA II 1840: Revisión del intento 8/12/23, 11:47 AM b. Falso Pregunta 37 Un paciente con síndrome de Cushing presenta uno de los siguientes cambios con relación al Correcta metabolismo de los carbohidratos: Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. Disminuyen los transportadores GLUT  b. Disminuyen la absorción de fructosa c. Se incrementa la exocitosis de la insulina d. Las células aumentan la captación de la glucosa Pregunta 38 En un síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal productor de cortisol ¿cómo Incorrecta esperaría encontrar en sangre los niveles de ACTH? Puntúa 0.00 sobre 1.00 a. Aumentados b. Disminuidos c. Normales  d. Ligeramente aumentado Pregunta 39 Paciente femenina de 36 años presenta trauma abdominal con rotura esplénica, por accidente en Correcta vehículo de motor. Es llevada a emergencia donde usted la recibe, evidenciándola pálida y con piel Puntúa 1.00 sobre 1.00 fría. Esta clínica es producto de: a. Activación de receptores α1 en los vasos sanguíneos  b. Activación de receptores β1 en el corazón c. Activación de receptores β2 en los vasos sanguíneos d. Activación de los receptores H1 por la histamina Pregunta 40 En la práctica clínica es la causa más frecuente de hipopotasemia: Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 a. InsuLciencia renal b. Síndrome nefrótico c. Uso de ARA II d. Uso de diuréticos tiazidicos o de asa  https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1166008&cmid=2372956 Page 9 of 9 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. " Comenzado en jueves, 3 de diciembre de 2020, 14:00 Estado Terminados Finalizado en jueves, 3 de diciembre de 2020, 14:40 Tiempo 39 mins 42 segundos empleado Puntos 26.00/30.00 Cali4cación 13.00 de un total de 15.00 (87 87%) Pregunta 1 El hipercortisolismo producido por un adenoma hipoIsiario productor de ACTH se Correcta denomina: Puntúa 1.00 sobre 1.00 Enfermedad de Cushing ! Correcto Síndrome de Addison Síndrome de Cushing Enfermedad de Addison Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Enfermedad de Cushing Pregunta 2 Seleccione cuál es la alteración que NO encontraríamos en el síndrome nefrótico: Correcta Puntúa 1.00 Infecciones sobre 1.00 Poliglobulia ! Correcto Trombosis Hiperlipidemia Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Poliglobulia https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 1 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 3 Seleccione la respuesta correcta: Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Hipogammaglobulinemia Síndrome nefrótico ! Hematuria Síndrome nefrítico ! Oliguria Síndrome nefrítico ! Dislipidemia Síndrome nefrótico ! Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Hipogammaglobulinemia → Síndrome nefrótico, Hematuria → Síndrome nefrítico, Oliguria → Síndrome nefrítico, Dislipidemia → Síndrome nefrótico Pregunta 4 La enfermedad de cambios mínimos es frecuente en los niños y es Correcta corticorresistente. Puntúa 1.00 sobre 1.00 Elija una; Verdadero Falso ! Correcto La respuesta apropiada es 'Falso Pregunta 5 La causa más frecuente de hipoglucemia en el adulto es la iatrogenia con los Correcta medicamentos hipoglucemiantes. Puntúa 1.00 sobre 1.00 Elija una; Verdadero ! Falso Correcto La respuesta apropiada es 'Verdadero https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 2 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 6 Paciente de 32 años, con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 1 hace dos años Incorrecta que acude a chequeo anual para determinar repercusión en órganos dianas Puntúa 0.00 secundarios a la enfermedad. ¿Cuál de los siguientes estudios es el menos sobre 1.00 indicado para la detección de daño crónico? Microalbuminuria Ecocardiograma # Incorrecto Fondo de ojo Hemoglobina glicosilada Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Hemoglobina glicosilada Pregunta 7 Paciente masculino de 21 años que acude a la emergencia por hemoptisis, Correcta hematuria, edemas generalizados y oliguria. Se sospecha por el nefrólogo la Puntúa 1.00 presencia de un síndrome nefrítico. ¿Cuál sería la etología de este síndrome? sobre 1.00 Nefritis lúpica Síndrome de Churg-Strauss Granulomatosis de Wegener Síndrome de Goodpasture ! Correcto Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Síndrome de Goodpasture https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 3 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 8 En relación a las complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus, seleccione la Correcta respuesta más correcta: Puntúa 1.00 sobre 1.00 Alteraciones del estado de Estado hiperglucémico hiperosmolar conciencia ! Cetoacidosis diabética Cetonuria ! Estado hiperglucémico hiperosmolar Mayor hiperglicemia ! Cetoacidosis diabética Acidosis metabólica ! Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Alteraciones del estado de conciencia → Estado hiperglucémico hiperosmolar, Cetonuria → Cetoacidosis diabética, Mayor hiperglicemia → Estado hiperglucémico hiperosmolar, Acidosis metabólica → Cetoacidosis diabética Pregunta 9 En la Diabetes insípida nefrogénica los valores de hormona antidiurética son Correcta normales, por lo que no hay respuesta a la administración de desmopresina. Puntúa 1.00 sobre 1.00 Elija una; Verdadero ! Falso Correcto La respuesta apropiada es 'Verdadero https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 4 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 10 Masculino de 52 años de edad que acude a la emergencia con marcada alteración Correcta del estado de conciencia, se realizan analíticas que reportan con Ph 7.24, Puntúa 1.00 Glucemia 613 mg/dl, Bicarbonato 10 mg/dl, Osmolaridad 301 Osm/L, ¿Cuál es su sobre 1.00 impresión diagnostica? DM tipo 1 descompensada Hiperglucemia Estado hiperglucémico hiperosmolar Cetoacidosis diabética ! Correcto Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Cetoacidosis diabética Pregunta 11 En un paciente que presente Síndrome Nefrótico por cambios mínimos la Correcta inmunogurescencia glomerular revela: Puntúa 1.00 sobre 1.00 Depósito mesangial de IgA Depósito de sustancia amiloide Ninguna alteración ! Correcto Depósito intracapilar de crioglobulinas mixtas tipo II Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Ninguna alteración Pregunta 12 ¿Cuál es el rango de proteínas en orina en 24 horas para el síndrome nefrótico? Correcta 3.5 gramos ! Puntúa 1.00 sobre 1.00 1.5 gramos 2 gramos 0.5 gramos Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: ¿Cuál es el rango de proteínas en orina en 24 horas para el síndrome nefrótico? [3.5 gramos] https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 5 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 13 La nefritis tubulointersticial aguda se considera una reacción de hipersensibilidad Correcta que mejora con la administración de esteroides. Puntúa 1.00 sobre 1.00 Elija una; Verdadero ! Falso Correcto La respuesta apropiada es 'Verdadero Pregunta 14 Paciente que viene a emergencias por una deshidratación severa secundaria a una Incorrecta gastroenteritis por cólera. Presenta creatinina elevada 6 mg/dl (normal 0.3- Puntúa 0.00 1.2mg/dl), y en el examen de orina se reportan cilindros granulosos. ¿Cuál es la sobre 1.00 causa de su elevación de creatinina? InsuIciencia renal crónica # Incorrecto Nefritis intersticial aguda Necrosis tubular aguda Nefropatía obstructiva Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Necrosis tubular aguda Pregunta 15 La hiperpigmentación de la piel y de las mucosas es característica de la: Correcta Enfermedad de Addison ! Puntúa 1.00 sobre 1.00 InsuIciencia suprarrenal secundaria Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: La hiperpigmentación de la piel y de las mucosas es característica de la: [Enfermedad de Addison] https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 6 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 16 Seleccione la respuesta correcta acerca de Diabetes Mellitus tipo 2: Correcta Puntúa 1.00 La resistencia a la insulina es el eje central de la aparición de ! Correcto sobre 1.00 esta enfermedad Solo el páncreas y el hígado están relacionado con la hiperglucemia Desde sus estadios iniciales la producción de insulina esta disminuida Está producida por factores autoinmunes Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: La resistencia a la insulina es el eje central de la aparición de esta enfermedad Pregunta 17 Seleccione las situaciones donde no estaría indicada la realización de la biopsia Correcta renal cuando sospechamos una glomerulopatía: Puntúa 1.00 sobre 1.00 Amiloidosis ! Correcto Diabetes Mellitus ! Correcto Glomerulopatía segmentaria focal Glomerulopatía membranosa # Incorrecto Su respuesta es correcta. Las respuestas correctas son: Amiloidosis, Diabetes Mellitus Pregunta 18 Ante una paciente con obesidad troncular, estrías violáceas en abdomen, diabetes Correcta mellitus e hipertensión arterial ¿Cuál de las siguientes pruebas solicitaría para Puntúa 1.00 iniciar el diagnóstico? sobre 1.00 Ritmo de cortisol Determinación de cortisol en orina de 24 horas ! Correcto Determinación de ACTH Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Determinación de cortisol en orina de 24 horas https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 7 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 19 Paciente masculino de 48 años de edad, el cual acude a consulta de medicina Correcta general para un chequeo laboral y muestra resultados de laboratorios de rutina, Puntúa 1.00 Glucemia: 131 mg/dl. ¿Cuál sería su conducta?: sobre 1.00 Diagnostico estado de prediabetes Diagnostico diabetes mellitus e indico modiIcaciones del estilo de vida Diagnostico diabetes mellitus e indico metformina Prescribo nuevamente analíticas para corroborar alteraciones ! Correcto Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Prescribo nuevamente analíticas para corroborar alteraciones Pregunta 20 Seleccione la respuesta correcta: Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Presencia de la cetoacidosis diabética como Diabetes Mellitus tipo 1 complicación inicial ! Diabetes Mellitus tipo 1 DeIciente secreción de insulina desde el debut ! Presencia de anticuerpos contra los islotes Diabetes Mellitus tipo 1 pancreáticos ! Diabetes Mellitus tipo 2 Presencia de resistencia a la insulina ! La obesidad y el sedentarismo como detonadores Diabetes Mellitus tipo 2 ambientales ! Diabetes Mellitus tipo 2 Fenotipo obeso y debut en la adultez ! Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Presencia de la cetoacidosis diabética como complicación inicial → Diabetes Mellitus tipo 1, DeIciente secreción de insulina desde el debut → Diabetes Mellitus tipo 1, Presencia de anticuerpos contra los islotes pancreáticos → Diabetes Mellitus tipo 1, Presencia de resistencia a la insulina → Diabetes Mellitus tipo 2, La obesidad y el sedentarismo como detonadores ambientales → Diabetes Mellitus tipo 2, Fenotipo obeso y debut en la adultez → Diabetes Mellitus tipo 2 https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 8 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 21 La enfermedad de cambios mínimos es frecuente en los niños y es Correcta corticorresistente. Puntúa 1.00 sobre 1.00 Elija una; Verdadero Falso ! Correcto La respuesta apropiada es 'Falso Pregunta 22 La causa más frecuente de hipoglucemia en el adulto es la iatrogenia con los Correcta medicamentos hipoglucemiantes. Puntúa 1.00 sobre 1.00 Elija una; Verdadero ! Falso Correcto La respuesta apropiada es 'Verdadero Pregunta 23 Seleccione las manifestaciones clínicas características de la diabetes insípida: Correcta Puntúa 1.00 Poliuria, polifagia, hiperglicemia e hipernatremia sobre 1.00 Poliuria, hiperglicemia, deshidratación e hiponatremia Poliuria, polidipsia, deshidratación e hipernatremia ! Correcto Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Poliuria, polidipsia, deshidratación e hipernatremia Pregunta 24 ¿En cuál de las siguientes causas de fracaso renal agudo podemos encontrar la Correcta presencia de cilindros leucocitarios y eosinóIlos en el sedimento urinario? Puntúa 1.00 sobre 1.00 Nefritis lúpica Glomerulonefritis por IgA Nefritis intersticial inmunoalérgica ! Correcto Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Nefritis intersticial inmunoalérgica https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 9 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 25 Seleccione la manifestación clínica que NO es típica del Síndrome de Cushing: Correcta Puntúa 1.00 Hirsutismo sobre 1.00 Ginecomastia Hipotensión arterial ! Correcto Hiperglicemia Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Hipotensión arterial Pregunta 26 La causa más frecuente del Síndrome de Cushing es: Incorrecta Puntúa 0.00 Adrenalitis autoinmune sobre 1.00 Adenoma suprarrenal Adenoma hipoIsiario # Incorrecto Consumo de esteroides Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Consumo de esteroides Pregunta 27 ¿Cuáles de las siguientes NO es una característica de la diabetes mellitus tipo 1? Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Puede ser idiopática o autoinmune En la mayoría de los casos, hay una destrucción autoinmune ! Correcto de las células alfa de los islotes de Langerhans. Representa aproximadamente el 10% de todas las personas con diabetes Es más frecuente en niños y adolescentes, aunque puede aparecer a cualquier edad. Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: En la mayoría de los casos, hay una destrucción autoinmune de las células alfa de los islotes de Langerhans. https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 10 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Pregunta 28 La presencia de anticuerpos frente a islotes, insulina, descarboxilasa del ácido Correcta glutámico es característica de la Diabetes Mellitus tipo 1b. Puntúa 1.00 sobre 1.00 Elija una; Verdadero Falso ! Correcto La respuesta apropiada es 'Falso Pregunta 29 Paciente de 12 años que acude a la emergencia por edema generalizado, Correcta hipertensión arterial y creatinina elevada. La madre del paciente reIere que la Puntúa 1.00 orina de su hijo es oscura. Tiene como antecedente, una faringoamigdalitis hace 3 sobre 1.00 semanas para la cual no recibió tratamiento adecuado. ¿Cuál es el diagnóstico más adecuado en este caso? Glomerulonefritis membranosa Glomerulonefritis post-estreptocócica ! Correcto Glomerulonefritis rapidamente progresiva Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Glomerulonefritis post-estreptocócica Pregunta 30 Los niveles de complemento ayudan en el diagnóstico y seguimiento de los Incorrecta pacientes con glomerulonefritis post-estreptocócica. ¿Cómo se encuentran al Puntúa 0.00 debut? sobre 1.00 C3 y C4 normal, CH50 disminuidos C3, C4 y CH50 disminuidos # Incorrecto C3 y CH50 disminuidos, C4 normal Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: C3 y CH50 disminuidos, C4 normal ACTIVIDAD ANTERIOR ACTIVIDAD SIGUIENTE $ Clase semana 13 Quiz de recuperación % Campus Campus Extensión Línea de atención Santiago Santo Domingo Puerto Plata Autopista Duarte Km 1 Abraham Lincoln esq. Calle Separación No.2 1 (809) 200 1962 1/2 Rómulo Betancourt Puerto Plata, República https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 11 de 12 Examen final de Fisiopatología II: Revisión del intento 12/2/21 2:58 p.m. Santiago, República Santo Domingo, República Dominicana. [email protected] Dominicana. Dominicana. Tel.: (809) 586-2060 & ' ( ) * Tel.: (809) 580-1962 Tel.: (809) 535-0111 Fax: (809) 586-8246 Fax: (809) 582-4549 Fax: (809) 534-7060 Obtener la App Mobile https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=398756&cmid=815530 Página 12 de 12 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento × CSD-1820-5920 - Fisiopatología II Tablero / Mis cursos / CSD / Grado / FCS / MED / CSD-1820-5920 / Mosaico 10 / EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA Comenzado en lunes, 10 de abril de 2023, 11:01 Estado Terminados Finalizado en lunes, 10 de abril de 2023, 11:34 Tiempo empleado 32 mins 43 segundos Calificación 30.50/32.50 Calificación 18.77 de un total de 20.00 (93.85%) Pregunta 1 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Un aspecto fundamental en la fisiopatología del síndrome nefrítico es el estado inflamatorio glomerular con abundante infiltración de células inmunitarias, como neutrófilos, monocitos y linfocitos. Uno de los factores desencadenantes para la migración es la presencia de complejos inmunitarios con anticuerpos que pueden tener como sustrato antigénico diferentes estructuras. Elija una; Verdadero  Falso La respuesta apropiada es 'Verdadero https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 1/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 2 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Al hablar de síndrome nefrítico agudo la opción correcta es: a. La aparición subclínica se detecta en forma de micro hematuria con proteinuria importante. b. · Los cilindros hialinos son muy importantes si se encuentran porque son patognomónicos de afectación glomerular. c. Debuta con proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, edema d. Debuta con hematuria, hipertensión arterial, edema, proteinuria no nefrótica, oliguria y deterioro brusco de la función renal de  grado variable. Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Debuta con hematuria, hipertensión arterial, edema, proteinuria no nefrótica, oliguria y deterioro brusco de la función renal de grado variable. https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 2/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 Se trata de paciente de 10 años de edad, quien es llevada por sus padres a consulta de pediatría por presentar edema generalizado. Al examen físico presenta signos vitales estables. Se le realizan analíticas, de importancia: Hemoglobina:11 g/dl, GB: 9,000 mil/mm3, glucosa: 84mg/dl, urea: 35mg/dl, creatinina: 1mg/dl, colesterol: 400mg/dl, triglicéridos: 225mg/dl, HDL: 30mg/dl, LDL: 180mg/dl. Proteína totales: 3.6g/dl, albumina: 1.5g/dl. Examen de orina: proteína: ++++, leucocitos: 0-2/c, hematíes: 0-2/c. ¿Basado en estos datos, ¿Cuál sería su impresión diagnóstica? a. Nefropatía diabética  b. Síndrome nefrótico c. Síndrome nefrítico d. Insuficiencia renal aguda Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Síndrome nefrótico https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 3/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 4 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es una consecuencia de hipercalcemia? a. Osteoporosis b. Tetania  c. Hipertensión arterial y calcificaciones valvulares d. Lesión renal aguda por vasoconstricción arteriolar Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Tetania https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 4/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 5 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 La pseudohiperkalemia se refiere a: a. Concentraciones de potasio por encima de 4.5 y meq/l y no mayores a 5meq/L b. Concentraciones anormalmente altas de potasio debido a enfermedad renal c. Concentraciones de potasio bajas sin síntomas clínicos d.  Concentraciones de potasio altas por rotura de eritrocito al colocar torniquete en antebrazo y salida de potasio al plasma Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Concentraciones de potasio altas por rotura de eritrocito al colocar torniquete en antebrazo y salida de potasio al plasma https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 5/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 6 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Seleccione cual de las afirmaciones siguientes no corresponde al shock cardiogénico: a.  Las arritmias secundarias a la descarga de catecolaminas y al fenómeno isquémico contribuyen a elevar el gasto cardiaco. b. La cardiopatía isquémica constituye la causa mas frecuente c. La disfunción diastólica provoca congestión pulmonar y agrava la hipoxemia d. El índice cardiaco es menor de 2,2 l/min/m2 y la presión capilar pulmonar mayor de 18 mmHg Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Las arritmias secundarias a la descarga de catecolaminas y al fenómeno isquémico contribuyen a elevar el gasto cardiaco. https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 6/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 7 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 María José, femenina de 25 años, se encontraba en un restaurante cenando y después de comer langosta, es llevada rápidamente a la emergencia por presentar dificultad respiratoria, angioedema, eritema. Usted la encuentra con hipotensión severa y pulso débil. Los cambios fisiopatológicos que están ocurriendo en la microvasculatura se debe a la acción del siguiente mediador: a. Tromboxano b. Histamina  c. Angiotensina II d. Adrenalina Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Histamina https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 7/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 8 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 La alteración en el gasto cardiaco observado en el shock hipovolémico se debe a: a. Reducción de la precarga  b. Reducción en la resistencia vascular periférica c. Reducción en la frecuencia cardiaca d. Reducción en la contractilidad cardiaca Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Reducción de la precarga https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 8/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 9 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente masculino que llega a la emergencia luego de un accidente de tránsito con ansiedad, sed, frecuencia cardiaca normal, presión arterial de 100/70 mmHg y pulso radial palpable. ¿Qué nos indican estos datos clínicos? a. Pérdida del 30 % de la volemia b.  Pérdida del 15 % de la volemia c. Pérdida del 40 % de la volemia d. Pérdida de más del 40 % de la volemia Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Pérdida del 15 % de la volemia https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 9/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 10 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Al hablar de Síndrome Nefrótico debemos tener un valor de proteína en orina de 24 horas en rango de: a. Proteinuria de 800mgs en 24 horas b. Proteinuria de 2200mgs en 24 horas c. Proteinuria de 2.5 gramos en 24horas d. ·  Proteinuria de 3.5 gramos en 24 horas Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: · Proteinuria de 3.5 gramos en 24 horas https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 10/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 11 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 ¿Cuál de las siguientes es la hipernatremia causada por tratamiento con diuréticos? a. Hipernatremia hipervolémica b. Hipernatremia normovolémica c. Hipernatremia en adultos mayores d. Hipernatremia hipovolémica  Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Hipernatremia hipovolémica https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 11/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 12 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En un paciente de 47 años ingresado por insuficiencia cardiaca se reporta un potasio en 2.9mEq/L. ¿Qué cambios electrocardiográficos podríamos encontrar por este desequilibrio? a. Aplanamiento de la onda T  b. Ondas T altas y picudas c. Desaparece la onda P d. Ondas P altas y picudas Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Aplanamiento de la onda T Pregunta 13 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 La liberación de ACTH produce: a. Aumento del cortisol  b. Aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad c. Activación del SRAA d. : Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Aumento del cortisol https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 12/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 14 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Un Masculino de 38 años ya diagnosticado con un síndrome nefrótico, el cual está en anasarca cursando con albumina en sangre en 1.4 mg/dl, proteinuria en orina de 24 horas en 10,000 mg/dl y niveles de colesterol y triglicéridos elevados. La afirmación que mejor explicaría la anasarca en este caso sería: a. La eliminación de sodio y agua mediados por la activación del sistema renina – angiotensina – aldosterona y la hormona antidiurética. b. La hipoalbuminemia condiciona un descenso de la presión oncótica plasmática y la consecuente fuga de líquido al intersticio, así  como disminución del volumen circulante efectivo. c. No depende de la presión oncótica el que se evidencie edema generalizado (anasarca) como manifestación clínica de la enfermedad. d. En vista de la alta presión oncótica del plasma sanguíneo se retiene agua Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: La hipoalbuminemia condiciona un descenso de la presión oncótica plasmática y la consecuente fuga de líquido al intersticio, así como disminución del volumen circulante efectivo. https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 13/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 15 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Con relación a la presentación clínica del síndrome nefrótico, todas las siguientes opciones son falsas, exceptuando: a. Se caracteriza por proteinuria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y edema  b. Se caracteriza por hematuria, proteinuria, hipertensión arterial y edema c. Se caracteriza por proteinuria, hiperalbuminemia, hipercolesterolemia y edema d. Se caracteriza por hematuria, hipoalbuminemia, hipertensión arterial y edema Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Se caracteriza por proteinuria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y edema https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 14/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 16 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 La hipovolemia produce: a.  Activación del SRAA b. Aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad c. : Aumento del cortisol d. Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Activación del SRAA Pregunta 17 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 ¿Cuáles son los síntomas y signos principales de la hipernatremia? a. Parestesias, tetania, mioclonías, taquicardia, hipotensión, arritmias cardiacas. b. Sed, edema con fóvea, osmolalidad sérica baja, calambres musculares, debilidad, fatiga c. Sed, aumento osmolalidad en sangre y orina, disminución gasto urinario, disfunción del SNC, confusión, convulsiones, coma  d. Estreñimiento, hipotensión, parálisis muscular, confusión Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Sed, aumento osmolalidad en sangre y orina, disminución gasto urinario, disfunción del SNC, confusión, convulsiones, coma https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 15/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 18 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 ¿Cuál de las siguientes combinaciones usted esperaría encontrar en un paciente que sufre de diabetes insípida? a. Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l. b. Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y sodio urinario mayor de 40 mmol/l. c. Disminución de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja d. Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja  Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 16/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 19 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Cuál de las siguientes afirmaciones no constituye un criterio diagnóstico de Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética a. Osmolaridad urinaria mayor de 100 Osm/Kg b. Sodio plasmático menor de 135 mEq/l  c. Osmolaridad plasmática disminuida d. Sodio urinario menor de 40 mEq/l Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Sodio plasmático menor de 135 mEq/l https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 17/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 20 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En un paciente de 47 años ingresado por insuficiencia cardiaca se reporta un potasio en 2.9mEq/L. ¿Qué cambios electrocardiográficos podríamos encontrar por este desequilibrio? a. Onda T aplanada  b. Desaparece la onda P c. Ondas P altas y picudas d. Onda T alta y picuda Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Onda T aplanada https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 18/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 21 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 El signo de Chvostek corresponde a: a. Espasmo carpopedal, hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región perioral. b. Contracción involuntaria de la musculatura del carpo y metacarpofalángicas c. Extensión de las articulaciones interfalángicas y abducción de los dedos d. Contractura involuntaria de los músculos faciales al percutir por debajo del arco del cigomático (nervio facial)  Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Contractura involuntaria de los músculos faciales al percutir por debajo del arco del cigomático (nervio facial) https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 19/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 22 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Paciente femenina de 36 años presenta trauma abdominal con rotura esplénica, por accidente en vehículo de motor. Es llevada a emergencia donde usted la recibe, evidenciándola pálida y con piel fría. Esta clínica es producto de: a. Activación de receptores β en el corazón 1 b. Activación de receptores α en los vasos sanguíneos  1 c. Activación de los receptores H por la histamina 1 d. Activación de receptores β en los vasos sanguíneos 2 Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: Activación de receptores α1 en los vasos sanguíneos https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 20/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento Pregunta 23 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 Shock donde hay un aumento de la presión venosa central y un aumento de la presión capilar pulmonar. a. Shock séptico  b. Shock anafiláctico c. Shock hipovolémico https://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/mod/quiz/review.php?attempt=1032306&cmid=2102828 21/29 12/5/23, 2:59 PM EXAMEN FINAL DE FISIOPATOLOGIA: Revisión del intento d. Shock cardiogénico Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Shock cardiogénico Pregunta 24 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 En un paciente de 56 años ingresado por insuficiencia renal crónica e reporta un potasio en 6.9mEq/L. ¿Qué cambios electrocardiográficos podríamos encontrar por este desequilibrio? a. Ondas P altas y picudas, QRS estrecho b. Ondas T altas y picudas, QRS ensanchado