Mobilisation Passive du Complexe Articulaire de l'Épaule PDF

Mobilisation passive du complexe articulaire de l’épaule JOSI ANE OR FALY CH AAR P T, MP T, DP T  Membre supérieur C’est le membre de la préhension. Il doit, bien évidemment, être stable et sa bonne mobilité est indispensable à sa fonction première. ...

Mobilisation passive du complexe articulaire de l’épaule JOSI ANE OR FALY CH AAR P T, MP T, DP T  Membre supérieur C’est le membre de la préhension. Il doit, bien évidemment, être stable et sa bonne mobilité est indispensable à sa fonction première. Étant données ses attaches musculo-squelettiques, son innervation et sa vascularisation, il est intimement lié à la partie haute du thorax, au rachis cervical et dorsal supérieur. Un bilan complet de ce membre nécessite donc l’examen des structures rachidiennes pourtant à distance. Complexe de l’épaule Indications : diminution de l’élévation antérieure et latérale, diminution de la rotation latérale, conflit sous-acromial, souffrance de la coiffe des rotateurs. Trois articulations sont concernées : i. la glénohumérale, ii. l’acromioclaviculaire iii. la sternoclaviculaire iv. L’articulation scapulothoracique,  Bien qu’essentielle pour la mobilité du membre supérieur, ne présente pas de surface articulaire, mais un plan de glissement. De ce fait, elle n’est pas concernée par la mobilisation spécifique au sens strict du terme. La mobilisation passive des articulations sterno-costo-claviculaire et acromio-claviculaire sert à la fois de bilan en comparant au côté controlatéral et de traitements contre les limitations capsulo-ligamentaires. Concernant les articulations scapulo-thoracique et gléno-humérale, nous aurons recours à la goniométrie pour le bilan et à la mobilisation passive pour le traitement. Articulation Sterno-costo-claviculaire C’est une articulation en selle Possède 2 degrés de liberté principaux avec un degré de rotation induite. Le thérapeute peut mobiliser dans 2 plans: 1. dans le plan frontal, avec des mouvements d'élévation et d'abaissements 2. dans le plan sagittal avec des mouvements antéro-postérieurs pas d'action directe sur la rotation Glissement de Sterno-costo-claviculaire Sujet : décubitus (tête en rotation homolatérale pour détendre le SCOM) PT : debout en homolatéral 1* Prise : pince pouce-index sur les bords antérieurs et postérieurs de la clavicule  Il n'y pas de contre-prise mais on peut vérifier qu'il y a bien un mouvement en plaçant un doigt sur l'interligne articulaire > Mobilisation dans les deux plans Mobilisation : 3 séries de 10 répétions Articulation sterno costo-claviculaire 1- Glissement Caudal et Crânial Position du patient: Décubitus dorsal Position du PT: Debout en homolatéral Prise: pulpe du pouce sur le bord inferieur de la clavicule et l’index sur le bord supérieur de la clavicule. Contre prise: Main du pt maintenant le sternum Mouvement: Mobilisation en glissement d’élévation et d’abaissement de la clavicule Articulation sterno costo-claviculaire 1- Glissement Caudal et Crânial Position du patient: Décubitus dorsal Position du PT: Debout en homolatéral Prise: éminence hypothénar sur la clavicule bord supérieur pour le glissement crânial et sur le bord inferieur de la clavicule pour le glissement caudal Contre prise: Main du pt maintenant le sternum (non obligatoire) Manœuvre: Mobilisation en glissement d’élévation et d’abaissement de la clavicule GLISSEMENT CAUDAL GLISSEMENT CRÂNIAL  Indication  Le mouvement limité pour cette articulation peut être une anté/rétroposition et une élévation/abaissement de l’épaule L'Articulation Acromio-claviculaire L'Articulation Acromio-claviculaire Arthrodie : présence de glissements dans tous les plans de l'espace Position du patient : décubitus dorsal coussin sous la tête Position du PT : debout en homolatéral Prise : pince pouce-index sur les bords antérieur et postérieur de la clavicule Contre-prise : empaume le moignon de l'épaule en tractant vers le bas et en maintenant l'acromion Manœuvres : mobilisation en glissement caudal et cranial L'Articulation Scapulo-thoracique Position du patient : Décubitus controlatéral, bras le long du corps Position du PT : debout en face du sujet Prise : A- ouverture : traction du bord spinal de la scapula vers l'arrière et le dehors B- fermeture : traction du bord latéral de la scapula vers le dedans et l'avant Contre-Prise : talon de la main sur la clavicule Manœuvre : Ouverture et fermeture OUVERTURE FERMETURE Ouverture Fermeture Articulation syssarcose : espace de glissement avec 3 degrés de liberté Position du patient: décubitus controlatéral, bras le long du corps Position du PT : debout en face du sujet Prise 1: 1ère commissure de la main encadrant la pointe de la scapula Prise 2: 1ère commissure de la main dans la fosse supra-épineuse Manœuvre : Mobilisation en sonnette, abduction/adduction et élévation/abaissement Adduction Abduction