Fonction du membre supérieur

Mobilisation Passive du Complexe Articulaire de l'Épaule

• L'épaule est le membre supérieur responsable de la préhension.
• Une bonne mobilité et stabilité est essentielle à sa fonction première.
• L'épaule est reliée à la partie haute du thorax, au rachis cervical et dorsal supérieur via ses attaches musculo-squelettiques, son innervation et sa vascularisation.
• Pour un bilan complet, l'examen des structures rachidiennes est nécessaire, bien que distantes.

Complexe de l'Épaule

• Les indications pour une mobilisation passive de l'épaule incluent la diminution de l'élévation antérieure et latérale, la diminution de la rotation latérale, le conflit sous-acromial et la souffrance de la coiffe des rotateurs.
• Trois articulations sont concernées : la glénohumérale, l'acromioclaviculaire, la sternoclaviculaire et l'articulation scapulothoracique.
• L'articulation scapulothoracique, essentielle à la mobilité du membre supérieur, n'a pas de surface articulaire mais un plan de glissement. Elle n'est donc pas concernée par une mobilisation spécifique au sens strict du terme.

Mobilisation des Articulations

• La mobilisation passive des articulations sterno-costo-claviculaire et acromio-claviculaire servent à évaluer l'état et à traiter les limitations capsulo-ligamentaires.
• Pour les articulations scapulo-thoracique et gléno-humérale, la goniométrie est utilisée pour l'évaluation, tandis que la mobilisation passive est utilisée pour le traitement.

Articulation Sterno-Costo-Claviculaire

• C'est une articulation en selle.
• Elle possède 2 degrés de liberté principaux avec un degré de rotation induite.
• Le thérapeute peut mobiliser l'articulation dans les plans frontal (élévation/abaissement) et sagittal (mouvements antéro-postérieurs, sans action directe sur la rotation).

Glissement de Sterno-Costo-Claviculaire

• Le patient est en décubitus, tête en rotation homolatérale.
• La prise du thérapeute est une pince pouce-index sur les bords de la clavicule.
• La mobilisation s'effectue en 3 séries de 10 répétitions dans les différents plans.

Articulation Acromio-Claviculaire

• C'est une arthrodie avec présence de glissements dans tous les plans.
• Le patient est en décubitus dorsal, tête supportée.
• Le thérapeute est debout et homolatéral.
• La prise est une pince pouce-index sur les bords de la clavicule, avec une contre-prise sur le moignon de l'épaule pour maintenir l'acromion.
• Les manoeuvres sont une mobilisation en glissement caudal et crânial.

Articulation Scapulo-thoracique

• Le patient est en décubitus controlatéral, bras le long du corps.
• Le thérapeute est debout en face du patient.
• La prise est une traction du bord spinal de la scapula pour l'ouverture et du bord latéral pour la fermeture.
• La contre prise est au niveau de la clavicule.
• Les manoeuvres comprennent mouvements d'ouverture et fermeture.

Articulation Syssarcose

• Espace de glissement avec 3 degrés de liberté.
• Le patient est en décubitus controlatéral, bras le long du corps.
• Le thérapeute est debout en face du patient.
• La prise est à la commissure ou dans la fosse supra-épineuse.
• Les manoeuvres incluent mobilisations en sonnette (médiale et latérale), élévation, abaissement, adduction et abduction.

Indications

• Le mouvement limité pour cette articulation peut être une anté/rétroposition et une élévation/abaissement de l'épaule.

Ce quiz explore les éléments clés concernant la fonction du membre supérieur, y compris les articulations impliquées dans la mobilisation passive du complexe de l’épaule. Vous découvrirez également la nature de l'articulation scapulothoracique et les caractéristiques de l'articulation sterno-costo-claviculaire.