Fundamentos de la atención temprana PDF
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Samuel Mendiluce Rojo
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This document introduces different types of developmental disorders in children. It explores various aspects, such as elimination disorders, language impairments, and Tourette syndrome, providing key factors and an overview of each condition.
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BLOQUE III **Trastorno de eliminación o control de esfínteres** Transición o proceso controlado y voluntario desde un acto reflejo. Cuando a determinada edad no existe dicho control, aparecen **enuresis y encopresis.** - **Enuresis:** Menos de 5 años (+3 meses para diagnosticar). - **Encopre...
BLOQUE III **Trastorno de eliminación o control de esfínteres** Transición o proceso controlado y voluntario desde un acto reflejo. Cuando a determinada edad no existe dicho control, aparecen **enuresis y encopresis.** - **Enuresis:** Menos de 5 años (+3 meses para diagnosticar). - **Encopresis:** Menos de 4 años (+3 meses para diagnosticar). **Causas:** **Socioemocionales:** - Déficit de aprendizaje. - Entrenamiento inadecuado. - Circunstancias emocionales críticas. **Biológicas:** - Infecciones. - Retraso en el desarrollo del SNC. - **Tipos:** **Primaria:** Nunca llega a controlar. **Secundaria:** Control mínimo 6 meses y retrocede. **Enuresis:** - Diurna. - Nocturna. - Mixta. **Epidemiología:** **Enuresis:** - Más frecuente primaria y nocturna. - 2 veces más frecuente la primaria. **Encopresis:** - Afecta entre al 1-7,5% de niños en edad escolar. - 3/4 veces más en niños. - El 15% de los padres también lo han sufrido. **Impacto en las áreas de desarrollo:** **Área emocional:** Vergüenza y ansiedad que puede conllevar baja autoestima y aislamiento. **Área física:** Malestar general y problemas en el sistema digestivo. **Área social:** Reducir la participación social por el miedo al rechazo y la ridiculización. **Área conductual:** Comportamiento inadecuados y conductas problemáticas que reflejan el malestar emocional. **Área académica:** Problemas académicos por la incapacidad de concentración y el rendimiento que limita su participación. **Trastorno especifico del lenguaje.** Dificultades del lenguaje que afectan a la capacidad de los niños para: Adquirir, desarrollar y usar un lenguaje eficiente. **Causas:** **Centrales:** Dificultades en el procesamiento cerebral. **Periféricos:** Dificultades sensitivas y motoras. **Entorno y emocional:** Ausencia de estimulación lingüística en edades cruciales y la insuficiente interacción social. **Mixtos:** Genéticos y neurológicos. **Tipos:** **Epidemiología:** - 2-7% de la población infantil, con prevalencia de 2 niños por 1 niña. - Factores de riesgo: Historial familiar, uso prolongado del chupete, bajo tono muscular en órganos del habla. - Signos de alerta: - (0-6m, no responde a sonidos) - (6-12m problemas de reconocimiento y comprensión) - (12-24m Vocabulario limitado, no imita el habla) - (3-4ª difícil de entender, no sabe decir su nombre) - (5-6a dificultad con pronunciación y oraciones) **Impacto en las áreas de desarrollo:** **Lingüística:** Déficit fonológico, en el desarrollo del vocabulario y morfosintáctico. **Social:** Dificultades en el trabajo en quipo y en la interacción con compañeros. **Cognitiva:** Dificultad para memorizar, aprender... **Emocional:** Al costarle hablar, tartamudear... puede crearle ansiedad. **Síndrome de Tourette** Es un trastorno neurológico del desarrollo detectado en la infancia, caracterizado por tics, movimientos y vocalizaciones involuntarias. **Causas:** Anomalía cerebral, en los circuitos de interconexión entre las regiones y neurotransmisores. No atribuido a efectos fisiológicos de una droga o salud de la madre. **Tipos de tics:** **Motores:** - Simples. - Complejos (conjunto de simples). - Plus (otra condición). **Epidemiología:** Diagnóstico entre 5 y 8 años. Hombres \> Mujeres. Los tics aparecen en el 22,3% de los diagnosticados. **Criterios diagnósticos: Los tics son:** 1. Motores y vocales. 2. Duran un año después del primer tic. 3. No son causados por drogas. 4. Aparece antes de los 18. **Áreas afectadas:** - Atención y lenguaje. - Problemas de organización y planificación. - Socialización y concentración. **Tratamiento:** Fármacos que bloquean la dopamina, reduciendo los tics, como la haloperidol y olanzapina y antipsicóticos como las fenotiazinas o similares. **Lennox-Gastaut** Trastorno que consiste en una encefalopatía epiléptica, surge durante la infancia, y continua durante la vida adulta. **Causas:** - Falta de oxígeno. - Lesión cerebral. - Mutación genética o condición hereditaria. - Problemas en la formación del cráneo. **Tipos:** 1. **Crisis tónicas:** 80-100% de los pacientes, se contraen los músculos durante el sueño. 2. **Ausencia atípica:** 60-75% de los pacientes, frecuente, duradera y compela perdida de funciones cognitivas. 3. **Atónicas:** 1/3 de los pacientes, movimientos espontáneos, drop attacks y músculos contraídos. 4. **Otras crisis:** Parciales 5%, Tónico-clónico generalizadas 15% y mioclónicas 11-28%. **Epidemiología:** - Chicos \> chicas. - 33% de los hombres con síntomas antes del año. - 20-50% con antecedentes epilépticos. **Criterios diagnósticos:** - Resonancias magnéticas. - Las epilepsias de crisis motoras son: Frecuentes y simples. - Diagnósticos diferenciales: - Epilepsia mioclónica astática. - Síndrome de Dravet. - Epilepsias focales. **Áreas afectadas:** - Retrasos en el desarrollo. - Discapacidad intelectual. - Problemas de comportamiento. - Trastornos del espectro autista. **Síndrome de Angelman** Trastorno genético poco común, causado por un cambio en el gen UBE3A. Causa problemas de equilibrio y de habla, retraso motor, discapacidad intelectual y convulsiones. Comienza entre los 6 y 12 meses y no tiene cura. **Causas:** Afección genética materna del gen UBE3A en el cromosoma 15q-11 q13. Aparece por deleción materna, tipo 1 y tipo 2 (más severa). **Tipos:** - **Deleción materna:** Cromosoma 15 de la madre no presenta el gen UBE3A. - **Disomía uniparental Paterna:** Hereda 2 cromosomas 15 enteros del padre haciendo que el gen UBE3A este inactivo. - **Defecto del centro de impronta:** Niño recibe copia del padre y de la madre, pero se comportan al revés. - **Mutación del gen UBE3A:** Niño recibe ambos cromosomas, pero en la copia de la madre este gen presenta una mutación. **Epidemiología:** Posibilidad de muchos casos sin diagnosticar o diagnostico erróneo, 1/12k-24k. **Criterios diagnósticos:** - Cariotipo región 15q111-q13. - Técnica MS-MLPA. - Encontrar causa genética, análisis de dosis del patrón de metilación FISH, análisis de microsatélites y estudio molecular del gen UBE3A. **Características/síntomas:** - 2-5 años. - Color de ojos, piel y cabello claro. - Aplanamiento posterior de la cabeza. - Ojos hundidos. - Boca ancha y dientes separados. **Áreas afectadas:** - **Motora:** Movimiento y equilibrio. - **Lenguaje:** Sin lenguaje oral o poca cantidad de palabras. - **Cognitivo:** Capacidad de pensar y razonar. **Síndrome de Williams** Alteración del desarrollo poco frecuentes y de origen genético. **Causas:** Deleción genética del cromosoma 7, específicamente en la región 7q11.23. **Epidemiología:** 1 de cada 7500 recién nacidos. **Criterios diagnósticos:** Evaluación clínica y pruebas genéticas; FISH. **Características:** - Boca grande, labio inferior grueso. - Nariz corta y ante vertida. - Pómulos prominentes y caídos. - Dientes pequeños. - Afinidad a la música, amigable y social. **Áreas afectadas:** - **Lenguaje:** Retraso.**Cognitivo:** Discapacidad leve o moderada. - **Visión:** Deficiencia. - **Motoras:** Deficiencia. - **Otros:** - Hipercalcemia. - Dificultades alimentarias. - Cólicos intestinales. - Estreñimiento. - Hernias. **Síndrome de X-Frágil** Trastorno ligado al cromosoma X que produce una discapacidad intelectual. **Causas:** Mutación en la secuencia del gen FMR-1, provocando que la proteína para la que este gen cdifica llamada FMRP1 no sea producida y no desarrolle su función. **Epidemiología** 1:4000 hombres y 1:6000 mujeres, 1;260 son portadores. **Criterios diagnósticos:** - Código CIE-11 es Qpp.2. - Se puede diagnosticar durante el embarazo o primeros años de vida con pruebas de sangre. **Áreas de desarrollo:** - **Comportamiento:** Hiperactividad, rasgos autistas. - **Aprendizaje:** Retraso mental y psicomotor. - **Comunicación:** Trastornos del lenguaje. - **Físico:** Tono muscular bajo, hiperflexibilidad en articulaciones. - **Sensibilidad:** Al ruido y luz. **Síndrome de Rett** Trastorno genético neurológico que causa una perdida gradual de las habilidades. **Causas:** Surge a raíz de una alteración en el gen MECP2 del cromosoma X, de manera que no regula ninguna proteína y modifica el desarrollo. **Tipos:** - **Clásico:** 4 fases: Inicio prematuro-Destrucción acelerada-Estabilización-Deterioro tardío. - **Atípico:** Tiene diferentes variantes como la congénita. **Epidemiología:** Es + frecuente en niñas ya que los niños no sobreviven. 1-10k/15k. **Criterios diagnósticos:** - Se hará un seguimiento de habilidades (destrezas y problemas). - Se revisará el historial familiar. - Se analizará la mutación y su gravedad. **Áreas afectadas:** - **Desarrollo motor:** Pérdida de capacidad. - **Lenguaje y comunicación:** Sustituyéndose por lenguaje de signos. - **Desarrollo cognitivo:** Discapacidad intelectual variable. - **Desarrollo social:** Afectado por los limites en la comunicación. - **Desarrollo físico:** Microcefalia, pie zambo, problemas de crecimiento. **Maullido de gato** Trastorno genético que presenta dificultades motoras y del lenguaje. **Causas:** Alteración que causa la perdida total o parcial del cromosoma 5. **Tipos:** No tiene, la gravedad depende de la mutación. **Epidemiología:** Poco común, 1-20k/50k. **Criterios diagnósticos:** - Se observarán las características físicas y del desarrollo. - La mayor característica es el llanto agudo como el maullido de un gato. **Áreas afectadas:** - **Desarrollo motor:** Pérdida de capacidad. - **Lenguaje y comunicación:** Sustituyéndose por lenguaje de signos. - **Desarrollo cognitivo:** Discapacidad intelectual variable. - **Desarrollo social:** Afectado por los limites en la comunicación. - **Desarrollo físico:** Microcefalia, pie zambo, problemas de crecimiento. **Parálisis cerebral** Discapacidad causada por una lesión en el cerebro antes de su maduración y desarrollo. Afecta a la postura y movimiento provocando rigidez muscular. Pueden llegar a vivir entre 60 y 80 años. Se comunican con una Tablet. **Causas:** - Falta de oxígeno, lesiones y traumatismos, sangrado e infecciones causadas por herpes en el cerebro del bebe. - Exposición a toxinas durante el desarrollo. - Ictericia no tratada. **Tipos:** - **Espástica:** Tono muscular elevado, limita el movimiento. - **Discinética:** Movimientos involuntarios y cambios en el tono muscular. - **Atáxica:** Problemas e coordinación y equilibrio. **Epidemiología:** No es contagiosa, pero los hijos de padres que la padecen son 6,6 veces mas probables de padecerlo y los hermanos 1,5. **Criterios diagnósticos:** - Evaluaciones clínicas y observación del desarrollo motor. - Pruebas de imagen (resonancia). **Síntomas:** - Convulsiones. - Problemas de audición. - Tono muscular anormal. - Músculos rígidos e involuntarios y perdida de coordinación. **Como ayudar a los padres:** - Participación activa en terapias y ejercicios. - Educación continua. - Entorno positivo. **Cuidados diarios:** - Rutinas de ejercicios y actividades. - Adaptaciones en el hogar para mayor seguridad. - Atención medica regular y seguimiento. - Estimulación cognitiva. **Tratamientos:** - Terapias físicas y ocupacionales. - Intervenciones quirúrgicas y medicamentos. - Apoyo psicológico a la familia. **Espina bífida** Malformación congénita, consiste en el cierre incompleto del tubo neural, la falta de fusión entre los arcos vertebrales posteriores y la displasia de la médula y sus cubiertas. **Causas:** - Déficit de folatos. - Predisposición genética de tipo poligénico. - Raza. - Antecedentes familiares. - Aumento de temperatura corporal. - Algunos fármacos. **Tipos:** - **Quística:** - **Meningocele:** Se crea un saquito mediante una apertura en la columna. - **Lipomeningocele:** Tumor de grasa localizado en la médula lumbosacra. - **Mielomeningocele:** La médula espinal y una fracción de los nervios se exponen a través de un orificio en la columna vertebral. - **Oculta** **Epidemiología:** En Europa 1,62 por cada 10.000 nacimientos. **Criterios diagnósticos:** - Análisis de sangre. - Ecografía. - Amniocentesis. **Síntomas:** - Problemas intestinales y vesicales, - Aspecto anormal de la espalda. - Perdida de la sensibilidad y debilidad por debajo de la zona de lesión. - Parálisis de la parte inferior de las piernas. **Tratamientos:** **[Cirugía prenatal fetoscópica]** - Cirugía fetoscópica con exteriorización uterina. - Cirugía fetoscópica de acceso único. - Cirugía mínimamente invasiva. **[Cirugía prenatal abierta]** - Cirugía prenatal abierta y cierre mediante sutura. - Cirugía prenatal abierta y cierre mediante parche sellador. **Distrofia muscular:** Es un conjunto de enfermedades genéticas que afectan en su mayoría a varones, alterando el desarrollo y funcionamiento de los músculos desde la infancia hasta la vejez, de forma permanente desde que se presentan los primeros síntomas. **Causas:** - Herencia dominante autosómica. - Herencia recesiva autosómica. - Herencia recesiva ligada al sexo. **Tipos:** - **Recesiva ligada al cromosoma X:** - Distrofia muscular de Duchenne. - Distrofia de Becker. - Distrofia de Emery-Dreifuss. - **Autosómicas recesivas:** - Escapulohumeral. - Miopatía de comienzo temprano. - Distrofias musculares congénitas. - **Distrofias miotónicas:** - Miotonía congénita. - Distrofia miotónica. - Paramiotonía congénita. **Criterios diagnósticos:** - Análisi de sangre y orina. - PCR. - Microscopia electrónica. - Pruebas con ejercicios y pruebas genéticas. - Asesoramiento genético. - Resonancias magnéticas. - Biopsias musculares. **Síntomas:** - Caídas y dificultad para levantarse y subir y bajar escaleras. - Debilidad física. - Dolor muscular. - Trastorno de la marcha. - Escoliosis. - Problemas respiratorios. - Calambres, contracturas. **Tratamientos:** - Ventilación asistida. - Medicamentos para retrasar la degradación muscular. - Fisioterapia. - Dietas y técnicas de deglución. - Terapia ocupacional y del lenguaje. - Cirugías. **Síndrome de Treacher Collins** Es una condición rara que afecta la formación de los huesos faciales durante el desarrollo temprano del embarazo. Las personas afectadas tienen inteligencia y esperanza de vida normales, aunque en algunos casos se desconoce el gen causante. Su principal característica física se observa en su trastorno del desarrollo craneofacial que afecta a primer y segundo arco branquial. **Causas:** Mutación en el cromosoma 5, pero también en el 6 y 13. - Hereditario. - Espontáneo. **Tipos/variaciones:** 1. Mutación del gen TCOF 1 Cromosoma 5. 2. Mutación del gen POLRC1C Cromosoma 6 (Recesiva autosómica). 3. Mutación del gen POLR1D Cromosoma 13 (Recesiva autosómica). 4. Mutación en el gen EFTUD2 Síndrome y microcefalia. 5. Mutación del gen CAMK2A Síndrome y discapacidad intelectual. - **Autosómica dominante:** 1 progenitor lo padece. - **Autosómica recesiva:** Ambos progenitores lo padecen. - **Genética reciente (espontanea):** Ningún miembro familiar lo padece. **Epidemiología:** 1-50k. - El 50% no tienen antecedentes familiares. - Si uno progenitor lo tienen la probabilidad del hijo es del 50%. - Di los 2 progenitores son recesivos la probabilidad es 25%. **Criterios diagnósticos:** Análisis de sangre o de vellosidades y ecografías. **Diagnostico actual:** - Rasgos faciales típicos - Síntomas extrafaciales. **Áreas afectadas:** - **Oído:** Malformación externa que disminuye la capacidad. - **Alteraciones visuales:** Falta de humedad, y caída del parpado, riesgo de infección o ceguera. - **Región nasal y mandibular:** - **Boca:** Agenesia dental, tonalidad esmalte dental, dentición y erupción dental, paladar hendido. - **Cráneo:** Reducción distancia intratemporal, Hipoplasia, provoca mala alienación de los dientes. - **Lenguaje:** Causada por la perdida auditiva y trastornos en la hendidura del paladar. **Diabetes infantil** Enfermedad crónica en la que el cuerpo de un niño no produce insulina suficiente o tiene dificultad para usarla, afectando al control de los niveles de azúcar en sangre. **Causas:** - Autoinmune. - Genética. - Factores medioambientales: Perinatales, infecciones víricas y nutrientes. **Tipos:** 1. **Destrucción de las células B**, provoca déficit de insulina, es el mas común entre 4 y 6 años. 2. **Afecta a sobrepeso**, no reacciona bien la insulina y su cuerpo no produce suficiente. 3. **Gestacional:** Es transitoria, afecta a mujeres. **Epidemiología:** - Las personas que padecen la enfermedad aumento de 108 a 422 millones \>18. - Aumento del 8,5%. - Personas diabéticas en países de renta alta 87.91% son del tipo 2. - Prevalencia diabetes 2 en España 13%. - Fallecidos por altos niveles de glucosa en 2012 3,7M (1,5 causados por diabetes directamente). **Criterios diagnósticos:** - Síntomas y nivel de glucemia \>200mg/dl en cualquier momento del día. - \>126mg/dl en ayunas. - Nivel \> o = 200 mg/dl en la prueba oral de tolerancia a la glucosa. - Hemoglobina \> o = 6,5%. **Áreas afectadas:** - **Físico:** Sobrepeso-Boca ardiente-Problemas del sistema nervioso y nivel cardiovascular. - **Cognitivo:** Memorización- Procesamiento más lento. - **Visual:** Problemas oculares. - **Social:** Impacto emocional. **Tratamientos:** **[Tipos:]** 1. Insulina 2. Agonistas GLP-1-Metmorfina- Insulina 3. **(En común):** Dieta saludable, limitar carbohidratos y grasas saturadas, bajar de peso y hacer ejercicio. **Síntomas:** 1. Polidipsia- Poliuria- Perdida de peso- Deterioro del crecimiento- Cetoacidosis diabética. 2. Los síntomas son variados por lo que se diagnostican con exámenes rutinarios. **Discapacidad auditiva** Afecta a la capacidad de oír, limitando el aprendizaje y la participación social. La OMS recomienda la AT y apoyo social para prevenir la mitad de los casos. - **Hipoacusia** 5 de cada 1.000 recién nacidos. - **Sordera** profunda a 1 de cada 1.000. **Causas/clasificación.** **Criterio diagnóstico:** - **Objetivas:** Potenciales evocados- Electrococleografía- Impedanciometría. - **Subjetivas:** Audiometrías- Audiometrías verbotonales- Acumetría. - **Otras pruebas:** Psicológicas- Educativas- Logopédicas- Sociales. **Áreas afectadas:** - **Cognitivo:** Dificultad de comprensión y falta de motivación. - **Sensorial y motor:** Desequilibrio espacio-motor. - **Socioafectivo:** Poca comunicación por la incomprensión. Problemas de aceptación que lleva a la frustración. **Síntomas:** - **0-3m:** No reacciona ruidos - **3-4m:** No reconoce la voz de su madre. - **6m:** No emite sonidos. - **12m:** No responde a su nombre. - **18m:** No dice más de 5/10 palabras. - **+ 2 a:** No puede elaborar frases sencilla. **Sistemas de comunicación:** - **Métodos gestuales:** - **Lectura labial:** Leer los labios. - **Palabra complementada:** Apoyo de lectura labiofacial. - **Métodos orales:** - **Sistema bimodal:** Habla + lenguaje de signos. - **Dactilología:** Articulación de los dedos. - **Otros tipos:** - **Audífonos.** - **Implantes:** 1. Osteointegrado. 2. Coclear. **Epilepsia Infantil** Síndrome crónico y recurrente de fenómenos del cerebro producidos por descargas eléctricas. Causa problemas físico. Psicológicos, económicos y sociales. **Causas:** - **Epilepsia sistemática:** Lesión cerebral, vascular, infecciosa o tumor. - **Causas genéticas.** - **Idiopáticas:** Crisis sin etiología conocida. - **Sintomática:** Daño neurológico previo. **Tipos:** - **Lóbulo frontal:** Se identifica por la desinhibición y la impulsividad. - **Rolándica:** Se determina por la impulsividad y una gran susceptibilidad a la distracción cuando se engloba en la zona centro-temporal. - **Mutación de ausencia.** **Epidemiología:** - **Hereditaria:** 2,4-4,6% si los padres lo padecen. - **50M,** mas de la mitad son niños. - 40 de cada 100k de habitantes en España. **Criterio diagnóstico:** - Como mínimo debe haber 2 convulsiones para ser diagnosticado. - Basado solo en convulsiones no provocadas febriles. **Áreas del desarrollo:** - Problemas en la lectoescritura. - Lenguaje y comunicación. - Memoria y socioemocional. - **Todo esto causado por los fármacos que usan.** **Síndrome de Down** Malformación cromosómica cuyas características se relacionan con: - Configuración genética - Comportamiento de aquellas personas que presentan esta alteración del desarrollo. **Causas:** - Una división celular anormal en el cromosoma 21. - Sobra un cromosoma. **Tipos:** - **Trisomía libre o simple:** 3 copias completas del cromosoma 21 en todas las células. - **Translocación:** La tercera copia del C.21 va unida a otro cromosoma de un par distinto al 21, normalmente el 14. - **Mosaicismo:** Las personas que presentan esta alteración tienen tanto 46 cromosomas sin trisomía 21, como otras con 47 con el cromosoma 21 extra. **Epidemiología:** 10 por cada 10k, en España hay 35k casos. **Criterios diagnósticos:** - **Biopsia de corion:** Examinar cromosomas y enzimas del tejido coriónico de la placenta. - **Amniocentesis:** Examinar una muestra de líquido amniótico con células cromosómicas idénticas a las del feto. - **Ecografía:** Para medir el grosor del cuello del feto y la longitud del fémur. - **Análisis genético al nacer:** Prueba de sangre a recién nacido, y comprobar la presencia del cromosoma 21. **Áreas afectadas:** - Gran debilidad en motricidad fina y gruesa. - El desarrollo motor es igual a los demás, solo que el proceso es mas lento y requiere mas tiempo. **Cáncer Infantil** Enfermedad causada debido al crecimiento de las células malignas de manera incontrolada, pudiendo provocar metástasis. **Causas:** - Edad. - Radiaciones ionizantes. - Herencia genética. - Tabaco o exposición a él. **Tipos:** 1. **Leucemia:** - Linfoblástica aguda. - Mieloide aguda. 2. **Linfoma:** - Linfoma de Hodking. - Linfoma NO de Hodking. **Criterio diagnóstico:** 1. **Síntomas:** - Pérdida visual. - Hinchazón abdominal. - Dolor de hueso. - Bultos y manchas. - Fiebre y palidez. - Cansancio. 2. **Consulta médica:** - Exámen físico. - Historial médico. **Epidemiología:** 400k al año entre 0 y 14 años. - **Leucemia:** 30%. - **Tumor cerebral:** 26%. - **Linfoma:** 8-10%. **Áreas afectadas:** - **Motora:** - Movimiento. - Coordinación. - Equilibrio. - Musculatura. - **Social.** - **Cognitiva.** **TDAH** - Trastorno del neurodesarrollo de origen genético, con alta heredabilidad, involucra factores neuropsicológicos. - **SÍNTOMAS:** hiperactividad, problemas de atención, impulsividad, dificultades conductuales y falta de madurez. - Aparece en la primera infancia. Impide regular sus respuestas, organizar su atención y manejar sus conductas y emociones. **Causas:** - Factores biológicos o genéticos. - Factores neurobiológicos. - Factores ambientales. - Factores psicosociales. **Epidemiología:** - Afecta al 5-7% de la población escolar, más en varones. - La DSM-V diferencia tres subtipos: - **Combinado:** 60%. - **Inatento:** 30%. - **Hiperactivo:** 10%. - En EE.UU la prevalencia del trastorno es del 4-6%. - Según la OMS mas del 4% del mundo lo padece. - El 30-40% de los niños diagnosticados presentan algún familiar que lo padece. **Criterios diagnósticos:** **[DSM-V:]** - Síntomas de déficit de atención. - Hiperactividad o impulsividad. - Durante 6 meses mínimo en varios ambientes, antes de los 12 años. **[CIE-11:]** - Síntomas de déficit de atención. - Hiperactividad. - Impulsividad. - Durante más de 6 meses en varios ambientes, los 3 grupos de síntomas y antes de los 7 años. Para diagnosticarlo es necesario: **Valoración médica** de neurólogo o psiquiatra. **Valoración psicológica:** psicólogo y **valoración psicopedagógica** de psicopedagogo. **Áreas afectadas:** - **Cognitivo:** Dificultades en atención, memoria y planificación. - **Emocional:** Problemas para regular emociones y baja autoestima. - **Social:** Dificultades en interacciones y rechazo social. - **Académico:** Bajo rendimiento escolar y problemas en lectura y escritura. - **Motor:** Hiperactividad, impulsividad y problemas de coordinación. **Discapacidad Visual** Condición que afecta directamente la percepción de imágenes en forma total o parcial. Se mide a través de diversos parámetros, como la capacidad lectora de cerca y de lejos, el campo o la agudeza visuales, que se encuentran reducidos. **Causas:** - Factores genéticos y congénitos. - Deficiencia Vitamina A. - Infecciones y enfermedades prenatales. **Tipos:** - **Visión normal:** 0.8 o mejor. - **Baja visión moderada:** \ - Comprender emociones. - Comunicación no verbal. - Creación de amistades. - **Comportamiento:** - Preferencia por la rutina. - Repetición de movimientos. - Hiper o hipo sensibilidad. - Fijación por un tema específico. **Síndrome de Prader Willi** Enfermedad genética multisistémica compleja que implica discapacidad intelectual. **Causas:** La falta de expresión de genes en el cromosoma **15**, en la región **q11-q13.** - Deleción paterna. - Disomía uniparental. - Mutación de importa. **Epidemiología:** 1-10.000/ 1-25.000. **Criterio diagnóstico:** - Temprano-**Criterios mayores-** alteraciones motoras y alimentarias. - Variaciones según la severidad- **Criterios menores-** Trastornos del sueño, conductuales... **Áreas afectadas:** **[Alteraciones biológicas:]** - **Físicas:** - Frente estrecha. - Ojos almendrados. - Nariz elevada. - Labio superior delgado. - Boca curvada. - **Hiperfagia y obesidad.** - **Hipogonadismo:** Alteraciones sistema reproductor.