Biološki razvoj: telesna masa PDF

Biološki razvoj: telesna masa največja rast v prenatalnem obdobju in prvih 2 tednih po rojstvu (več kot 2 cm in 5-7 kg na leto) večje v prenatalnem obdobju, nižje v srednjem otroštvu Vpliv hormonov  RH, hormoni perifernih žlez, ščitnice...

Biološki razvoj: telesna masa največja rast v prenatalnem obdobju in prvih 2 tednih po rojstvu (več kot 2 cm in 5-7 kg na leto) večje v prenatalnem obdobju, nižje v srednjem otroštvu Vpliv hormonov  RH, hormoni perifernih žlez, ščitnice Pojavnost debelosti – razpon med 4-28 % (moški) in 6-36 % (ženske) med Evropskimi državami (Berghofer idr., 2008) Slovenija po podatkih ene od nedavnih študij celo na prvem mestu v EU po pojavnosti debelosti pri odraslih (Marques idr., 2017) Fiziološke spremembe, ki vplivajo na telesno maso Povečana odpornost na inzulin – ni povsem jasno, v kolikšni meri je vzrok ali posledica debelosti (Chang in Halter, 2003; Bjorntrop, 1990, 1991) Manjša sposobnost porabe energije iz maščob oz. razgradnje maščobnega tkiva (Arner idr., 2019) Zmanjšana poraba energije v mirovanju; v veliki meri odvisna od puste telesne mase (Poehlman idr., 2019) Vpliv povečane telesne mase Večji ITM je povezan s slabšo gibalno zmogljivostjo ter kapaciteto za pozornost, ne pa s spominom ter jezikovno spretnostjo (Stanek idr., 2013) ITM > 30.0 povezan s 20 % večjim tveganjem za smrt v odrasli dobi (Borell idr., 2014) ITM in smrtnost  najmanjše tveganje v območju 20-25 (normalna telesna masa) (Berrington de Gonzalez idr., 2010) Dosežena starost je 5-10 let manjša v povprečju pri osebah z ITM > 30 Odstotek telesne maščobe Boljši kazalec kot skupna telesna masa ali ITM, vendar težje natančno merjenje doc. dr. Jernej Rošker (nosilec): VGR-AK1; FT1. Gradivo je namenjeno interni uporabi! Povprečno 3-4 % povečanje od 40 do 60 leta, podobno pri moških in ženskah (Macek idr., 2020); ITM je relativno konstanten po 40 letu (sprememba v relativnem deležu maščobne in puste mase). Razlika med moškimi in ženskami je dokaj konstantna skozi odraslosti in starost Po 75 letu sta značilna dva pojava zmanjšanje telesne mase (tudi maščobne) Zmanjšanje puste telesne mase in ohranjanje ali povečevanje maščobne mase (sarkopenična debeloost) Biološki razvoj: Srčno-žilni sistem Frekvenca srčnega utripa: Prvi utrip po sedmih tednih embrionalnega razvoja Srce v prvih dveh letih podvoji težo Pri otrocih se srčna frekvenca hitro spreminja Povprečni srčni utrip v mirovanju z leti upada Prednatalno obdobje: 150 ud/min Novorojenček: 120-140 ud/min Dojenček: 100-140 ud/min Ob koncu 2. leta: 90 – 125 ud/min V 4. letu: 90 – 105 ud/min Od 5-6 let: 85-105 ud/min Srednje in pozno otroštvo: 60-110 ud/min Mladostništvo: 60-90 ud/min Odrasli: 70-80 ud/min Krvni pritisk: do 5. leta: približno 110/80 mm Hg do 10. leta: 130/85 mm Hg do 15. leta: 140/90 mm Hg odrasli: do 120/80 mm Hg doc. dr. Jernej Rošker (nosilec): VGR-AK1; FT1. Gradivo je namenjeno interni uporabi! Biološki razvoj: dihalni sistem Prednatalno obdobje: posteljica opravlja funkcijo dihanja Dihala so pri otrocih slabo razvita (manj raztegljiva pljuča in ožje dih. poti – do pubertete) Povprečna frekvenca dihanja se s starostjo zmanjšuje: Novorojenček: 60 vdihov/min Dojenček: 40 vdihov/min Predšolski otrok: 20 vdihov/min Šolski otrok in odrasli: 12–16 vdihov/min Način dihanja: do 3. leta: s trebušno predpono Od 3. do 7. leta: kombinirani prsni in trebušni način dihanja Biološki razvoj: skeletno-mišični sistem Sestava telesa: maščobno tkivo, mišična masa, skeletna masa, masa notranjih organov in drugih tkiv. Novorojenček: 26 % koža in podkožno maščevje, 25 % mišic, 18 % skelet, 16 % notranji organi, 15 % živčevje 2. leto: 25 % koža in podkožno maščevje 7. leto: 15 % koža in podkožno maščevje Otroci: majhen mišični tonus Dečki: več mišične in kostne mase Deklice: več telesnega maščevja Upad mišične mase Pričetek upada okrog 30 leta in nato dokaj linearen upad (Holloszy in Khort, 1995) V relativnem smislu večji upad pri moških, ter večji upad v spodnjem delu telesa (Janssen idr., 2000) Tekom celotnega življenja je izguba povprečno 0,37% na leto pri ženskah in 0,47% na leto pri moških (po 75. letu pa 0,7-0,9 % na leto) (Mitchell idr., 2012) doc. dr. Jernej Rošker (nosilec): VGR-AK1; FT1. Gradivo je namenjeno interni uporabi!  Sprememba tudi v sestavi mišice – relativno manjši delež kontraktilnega dela mišice, več vezivnega tkiva Vendar ima ta sprememba manjši vpliv (pojasni 10-20 % variance v izgubi jakosti mišic) (Frontera idr., 2000 Telesna sestava pri starostnikih Sarkopenija – s staranjem povezana izguba mišične mase (Rosenberg idr., 1997) Največji problem je sarkopenična debelost (Roh idr., 2020) Dolgoročne študije so pokazale, da se maščobna masa povečuje s starostjo do obdobja pri 60-75 letih (Rissanen idr., 1998; Ding idr., 2007), medtem ko mišična masa in moč začneta postopoma upadati okoli 30. leta starosti, pospešeno pa po starosti 60 let (Frontera idr., 2000) Visceralna maščoba in intramuskularna maščoba se povečujeta še naprej, medtem ko se delež podkožne maščobe v drugih regijah telesa zmanjšuje (Beaufrere idr., 2000) Telesna masa sama po sebi ni povezana z zdravjem starostnikov, kar kaže na potrebo po podrobni analizi telesne sestave Sarkopenična debelost je močan dejavnik tveganja za slabo zdravje, zmanjšano funkcionalno sposobnost in kakovost življenja pri starejših osebah (Houston idr., 2005; Alley idr., 2004) Nizka mišična moč močan napovednik funkcionalnih zmogljivosti, institucializacije in umrljivosti (Visser idr., 2005) Debelost in upad mišične mase delujeta sinergistično na tveganje za razvoj več rezultatov, povezanih z zdravjem (Dominguez idr., 2007) Kriterij sarkopenije: Indeks skeletne mišičnine pod 9,2 kg/m2 za moške in 7,4 kg/m2 pri ženskah (Bahat idr., 2016) Po tem kriteriju je sarkopeničnih 5-10 % starostnikov po 65 letu Dodatno se preverja zmogljivost (test stiska pesti in test vstajanja/usedanja), vendar še ni povsem jasno, kakšen prag je najprimernejši za določanje prisotnosti sarkopenije Postopno nadomeščanje mišičnega tkiva z maščobnim Ne-mišična pusta masa je v relativnem smislu dokaj konstantna oz. pride do nekoliko povečanja) (Balagopal idr., 1997) Med 70 in 80 letom pride do izrazitega povečanja (30-50 %) količine maščobnega tkiva znotraj mišice (Delmonico idr., 2009) doc. dr. Jernej Rošker (nosilec): VGR-AK1; FT1. Gradivo je namenjeno interni uporabi!