T13 -Tumores del Estómago

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Questions and Answers

¿Cuál es el tipo de tumor gástrico más frecuente?

Linfoma

Adenocarcinoma (correct)

Tumor carcinoide

Leiomiosarcoma

¿Qué tipo de células se origina el linfoma gástrico?

Células epiteliales

Células neuroendocrinas

Células musculares

Células beta linfocitarias (correct)

¿Cuál es la función de la capa muscular de la pared gástrica?

Actuar como barrera contra bacterias

Facilitar el movimiento y mezcla del contenido gástrico (correct)

Producir secreciones gástricas

Absorber nutrientes

¿Cuál es un síntoma típico de un tumor gástrico en estadios avanzados?

Pérdida de peso Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes zonas geográficas tiene una mayor incidencia de tumores gástricos?

Asia Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células originan los tumores carcinoides en el estómago?

Células G neuroendocrinas Signup and view all the answers

¿Qué estructura separa el estómago del duodeno?

Píloro Signup and view all the answers

¿Qué tipo de mucosa se encuentra en contacto directo con los alimentos en el estómago?

Capa epitelial Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síndromes paraneoplásicos se asocia con afectación linfática en el ombligo?

Nódulos de la hermana María José Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la principal para visualizar un tumor y obtener biopsias?

Endoscopia Signup and view all the answers

En un tumor T1 N0 operable, ¿cuál es el enfoque de tratamiento más adecuado?

Tratamiento endoscópico asegurando márgenes sanos Signup and view all the answers

¿Cuál de estas afirmaciones sobre los estudios baritados es correcta?

Tienen una alta tasa de falsos negativos y están en desuso. Signup and view all the answers

En casos de sospecha de carcinomatosis peritoneal, ¿cuál es el procedimiento diagnóstico recomendado?

Laparoscopia diagnóstica Signup and view all the answers

¿Qué estrategia se considera el tratamiento ideal en pacientes con tumores T1 con factores de mal pronóstico?

Cirugía con quimioterapia en sandwich Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un signo de síndrome paraneoplásico?

Pérdida de peso Signup and view all the answers

En un paciente con clínica de obstrucción o sangrado activo, ¿cuál es la opción de tratamiento preferida?

Cirugía directa seguida de tratamiento complementario Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica histológica principal de los tumores gástricos que se presentan como células en anillo de sello?

Presencia de secreción mucosa en el citoplasma Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tumores es menos frecuente en comparación con los adenocarcinomas gástricos?

Linfomas MALT Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía de diseminación típica del cáncer gástrico hacia el peritoneo?

Vía peritoneal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor está asociado con un mejor pronóstico en comparación con el adenocarcinoma gástrico?

Tumores carcinoides Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo dermatológico asociado a tumores gástricos que se menciona en el contenido?

Signo de Lesser-Trélat Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir de la poliarteritis nodosa asociada a tumores gástricos?

Infartos de miocardio Signup and view all the answers

En la diseminación hemática de tumores gástricos, ¿cuál es el primer órgano hacia el que suelen diseminarse las células tumorales?

Hígado Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tumores tiene una baja frecuencia y un pronóstico desfavorable?

Leiomiosarcoma Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la cirugía curativa en el tratamiento de tumores gástricos?

Extirpar completamente el tumor y los ganglios linfáticos locales. Signup and view all the answers

¿Qué se considera enfermedad metastásica en el contexto dado?

Invasión de ganglios linfáticos de nivel 3 y 4. Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal en los márgenes macroscópicos entre el tipo intestinal y difuso de cáncer gástrico?

El tipo intestinal requiere márgenes de 3-5 cm y el difuso de 6-8 cm. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de gastrectomía se realiza en tumores proximales?

Gastrectomía total. Signup and view all the answers

En cirugía paliativa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Se recomienda extirpar el tumor si es posible. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal complicación perioperatoria mencionada en el contenido?

Fuga anastomosis. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la linfadenectomía es correcta?

Se deben extirpar al menos 15 ganglios para un correcto estadiaje. Signup and view all the answers

¿Cuál es la neoplasia mesenquimal más común del tubo digestivo?

Tumores de GIST. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del carcinoma tipo I según la clasificación de Siewert?

Requiere esofaguectomía subtotal transtorácica. Signup and view all the answers

¿Qué técnica quirúrgica se utiliza para los carcinomas tipo II y III?

Linfadenectomía mediastínica inferior. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pronóstico de los tumores gástricos es correcta?

Los tumores suelen dar síntomas en fases avanzadas, lo que resulta en un diagnóstico tardío y mal pronóstico. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor gástrico se caracteriza por una distribución multifocal?

Tipo difuso. Signup and view all the answers

¿Cuál es la prueba más adecuada para el diagnóstico inicial de un tumor gástrico?

Endoscopia gastrointestinal. Signup and view all the answers

Según la clasificación de Siewert, ¿cuál es la ubicación típica del carcinoma tipo III?

Entre 2 y 5 cm distal de la línea del cardias. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la incidencia de tumores gástricos es correcta?

Son más frecuentes en Asia que en Occidente. Signup and view all the answers

Para el estadiaje de un tumor gástrico, ¿qué prueba es esencial?

TAC abdominal. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de elección para un tumor gástrico > T1 N0 operable sin clínica de obstrucción?

Gastrectomía distal y posterior QT sistémica Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento no se recomienda para un paciente con un tumor gástrico resecable?

Gastrectomía paliativa Signup and view all the answers

En un paciente con adenocarcinoma gástrico antral y vómitos frecuentes, ¿cuál es la actitud más correcta?

Consultar a un comité multidisciplinario Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento inadecuado para un tumor gástrico que presenta clínica de obstrucción?

QT neoadyuvante Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento no se considera parte del tratamiento inicial en un paciente con adenocarcinoma gástrico?

Valorar cirugía paliativa Signup and view all the answers

¿Qué indicación es correcta en el manejo inicial de un paciente con estado general adecuado y diagnóstico de adenocarcinoma gástrico?

Realizar un comité multidisciplinario para discutir tratamiento Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario esperado de la QT sistémica posterior tras una gastrectomía en el tratamiento del cáncer gástrico?

Náuseas y vómitos Signup and view all the answers

En el contexto de un tumor gástrico operable, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

La gastrectomía total es la opción más recomendable en todos los casos. Signup and view all the answers

Study Notes

Tumores del Estómago

Los tumores gástricos son poco frecuentes (6-8% de las neoplasias intestinales), su incidencia está disminuyendo.
Su distribución geográfica es característica, siendo más comunes en Asia y China.
Existen varios tipos histológicos, incluyendo adenocarcinoma (el más común), linfoma, tumor carcinoide y leiomiosarcoma.
El adenocarcinoma se origina en el epitelio glandular gástrico.
Los linfomas se originan en células linfoides.
Los tumores carcinoides derivan de células neuroendocrinas.
El leiomiosarcoma se origina en las células musculares lisas.

Anatomía del Estómago

El estómago se divide en cardias (conexión con el esófago), fundus, cuerpo, antro y píloro (conexión con el duodeno).
La pared gástrica está compuesta por capas adventicia/serosa, muscular (tres capas) y mucosa (con capa epitelial, lámina propia y muscular propia).

Etiopatogenia y Tipos Adenocarcinoma

El adenocarcinoma bien diferenciado o intestinal es un tipo de neoplasia.
Su formación está relacionado con infecciones repetidas de H. Pylori y metaplasia intestinal.

Vías de diseminación

El cáncer gástrico puede diseminarse por vía peritoneal, linfática y hemática.

Síndromes Paraneoplásicos

Los tumores gástricos pueden ocasionar síntomas en otros órganos, no relacionados directamente con metástasis.
Ejemplos son las dermatitis seborreicas.

Factores de Riesgo

Historia familiar, tabaquismo, consumo de alcohol, obesidad y edad avanzada son factores importantes.
Infección por H. Pylori, dietas altas en nitratos, alimentos salados o ahumados, y gastritis autoinmune también juegan un papel.
Grupo sanguíneo A, y aclorhidria también son factores adicionales.

Sintomatología

Inicialmente, los tumores gástricos pueden ser asintomáticos o manifestarse con un ligero malestar, dispepsia o ardor.
En estadios más avanzados, pueden aparecer dolor, vómitos y náuseas.

Diagnóstico

La endoscopia es la principal herramienta para el diagnóstico, permitiendo visualizar el tumor y obtener biopsias.
Estudios como la tomografía computarizada (TC) abdominal y pélvica sirven para evaluar la extensión de la enfermedad.
La ecoendoscopia permite una mejor caracterización del tumor.
La laparoscopia se considera en casos de sospecha de carcinomatosis peritoneal.

Tratamiento

El tratamiento depende del estadio del tumor y puede incluir cirugía, quimioterapia y/o radioterapia.
Existe un tratamiento endoscópico en estadios tempranos y localizados.
Los tumores localizados que invaden la submucosa se pueden tratar con intervenciones endoscópicas
Los tumores inoperables o metastásicos se enfocan en el control sintomático paliativo.

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Description

Este cuestionario explora los diferentes tipos de tumores gástricos, su anatomía y etiopatogenia, centrándose especialmente en el adenocarcinoma. Aprende sobre la incidencia de estos tumores y su distribución geográfica, así como la estructura del estómago y sus capas. Ideal para estudiantes de medicina o personas interesadas en la oncología.