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Questions and Answers
Que sont les troubles fonctionnels?
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Quels symptômes fréquents peuvent survenir en pédiatrie générale?
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Quel type de troubles ne fait PAS partie des troubles fonctionnels chez l'enfant?
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À quel moment les coliques du nourrisson débutent-elles généralement?
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Comment se caractérisent les douleurs abdominales récurrentes?
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Quel est le pronostic des coliques du nourrisson?
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Comment les douleurs fonctionnelles sont-elles souvent perçues?
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Quel examen est souvent nécessaire pour établir un diagnostic de troubles fonctionnels?
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Quel est un symptôme typique du syndrome comportemental des nourrissons âgés de 1 à 4 mois selon les critères de Wessel ?
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Quel indicateur est typiquement associé à la dyspepsie fonctionnelle ?
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Quel est un signe qui peut accompagner les douleurs abdominales fonctionnelles chez les enfants ?
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Qu'est-ce qui caractérise la migraine abdominale ?
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Quel aspect est important à évaluer lors de l'interrogatoire sur les douleurs abdominales fonctionnelles ?
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Quel est le trouble souvent associé à la constipation fonctionnelle chez les enfants ?
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Comment se caractérise le colon irritable chez un enfant de 1 à 3 ans ?
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Quelle fréquence des douleurs abdominales est nécessaire pour définir le syndrome de douleurs abdominales fonctionnelles ?
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Study Notes
Troubles Fonctionnels chez l'Enfant
- Les troubles fonctionnels regroupent tous les troubles physiologiques qui ne sont pas liés à une cause organique ou métabolique.
- Les symptômes fréquents en pédiatrie générale comportent des mécanismes obscurs, une perception douloureuse, des anomalies parentales et de l'anxiété, souvent multifactoriels.
- Les maux fonctionnels sont liés aux mots de l'organe.
- L'intensité de la douleur n'est pas proportionnelle à la gravité de la maladie.
- Un interrogatoire et un examen clinique sont essentiels pour exclure une cause organique.
- Les examens complémentaires ne sont pas toujours nécessaires.
Types de Troubles Fonctionnels
- Algies fonctionnelles
- Constipation fonctionnelle
- Troubles sphinctériens (incluant enurésie et encoprésie)
- Troubles du sommeil (dyssomnies et parasomnies)
- Troubles de l'alimentation
- Douleurs abdominales fonctionnelles (DAR), incluant DAR d'allure fonctionnelle et DAR d'allure organique.
- Troubles fonctionnels gastro-intestinaux (FGID).
Troubles Fonctionnels par Groupe d'Âge
Nouveau-né/Nourrisson (TFI)
- Régurgitations
- Rumination
- Coliques
- Diarrhée fonctionnelle
- Constipation fonctionnelle
Description des Coliques du Nourrisson
- L'entité clinique est difficile à cerner, exprimée principalement par les parents.
- Les symptômes débutent entre la 2e et la 6e semaine de vie.
- Le diagnostic est souvent facile.
- La prise en charge est complexe.
- Le pronostic est bénin, et les symptômes disparaissent généralement vers l'âge de 4 mois.
Enurésie Nocturne
- Définition : Mictions involontaires pendant la nuit chez un enfant en âge de propreté, plus de 2 fois par semaine. (après 5 ans chez les filles et 6 ans chez les garçons, sans cause organique.)
- Plus fréquente chez les garçons (10 à 15 % des enfants de 5 ans, 6 à 8 % des enfants de 8 ans, 1 à 2 % des enfants de 15 ans).
- Types d'énurésie : Primaire (l'enfant n'a jamais été propre) et Secondaire (après une période de propreté).
- Elimination d'une pathologie organique par des questions simples (mictions indolores, douleurs abdominales, antécédents fébriles, fuites diurnes. )
Douleurs Abdominales Fonctionnelles
- Episodes de douleurs abdominales assez sévères pendant un intervalle de 3 mois.
- Elles affectent les activités quotidiennes
- La terminologie inclut les douleurs abdominales récurrentes (DAR).
Troubles Fonctionnels Gastro-Intestinaux
- Combinaison variable de symptômes gastro-intestinaux chroniques ou récurrents, non expliqués par une anomalie structurelle ou biochimique.
- Des symptômes spécifiques pour chaque type de trouble (ex: dyspepsie fonctionnelle, colon irritable, migraine abdominale) sont décrits
Douleurs Anorganiques (âge scolaire)
- Douleurs anciennes, de courte durée
- Localisation périto-ombilicale et diffuse.
- Liaisons au stress scolaire et aux selles.
- Absence de retentissement sur la croissance et l'absence de réveil nocturne.
Considérations Cliniques
- Devant un enfant se plaignant de douleurs abdominales fonctionnelles, il faut gérer le fait qu'aucune cause organique n'est détectée.
- Il faut expliquer aux parents l'inutilité des examens complémentaires inutiles
- Rassurer l'enfant et sa famille.
- Gérer le propre stress du médecin face à l'absence de cause organique identifiée.
Critères Diagnostiques (Rome III) pour la Constipation Fonctionnelle
- Présence d'au moins 2 critères sur des critères spécifiques, chez les enfants de 4 ans et plus.
- Critères diagnostiques liés au nombre de selles, durée des signes, et antécédents de rétention volontaire/douleurs/masses fécales, ou selles de gros volume.
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Description
Ce quiz explore les différents troubles fonctionnels rencontrés chez les enfants, tels que les douleurs fonctionnelles et les troubles du sommeil. Il aborde les symptômes, les mécanismes sous-jacents et l'importance d'une évaluation clinique pour exclure les causes organiques. Testez vos connaissances sur ce sujet complexe en pédiatrie.
