Tratamento de Ptoses Palpebrais
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Questions and Answers

Qual das seguintes é a técnica cirúrgica de escolha para ptose aponeurótica?

  • Ressecção do MEPS
  • Conjuntivomullerectomia
  • Reinserção do TMEPS (correct)
  • Suspensão frontal
  • Em casos de ptose miogênica simples com função do TMEPS ≤ 4 mm, qual o procedimento cirúrgico ideal?

  • Suspensão frontal (correct)
  • Ressecção do MEPS
  • Reinserção do TMEPS
  • Conjuntivomullerectomia
  • Quais das seguintes opções podem ser consideradas causas de lagoftalmo após correção da ptose?

  • Todas as alternativas estão corretas. (correct)
  • Ressecção extensa do MEPS
  • Suspensão frontal
  • Inclusão do septo da órbita junto ao levantador da pálpebra
  • Qual é a principal complicação após a realização de uma suspensão frontal para correção da ptose?

    <p>Lagoftalmo (B)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de ptose por paralisia do nervo oculomotor (NC III), qual o tempo de espera recomendado antes de considerar a cirurgia?

    <p>6-12 meses (D)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de ptose miogênica associada a miopatias, qual o procedimento cirúrgico ideal?

    <p>Suspensão frontal (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal diferença entre a técnica de conjuntivomullerectomia e a técnica de suspensão frontal?

    <p>A conjuntivomullerectomia remove tecido, enquanto a suspensão frontal utiliza um material de sustentação para a pálpebra. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes materiais pode ser utilizado em uma suspensão frontal?

    <p>Todas as alternativas estão corretas. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da Müllerectomia na correção da retração da pálpebra superior?

    <p>Corrigir pequenas retrações de até 2-3 mm. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual procedimento é associado ao tratamento da síndrome da pálpebra flácida?

    <p>Ressecção palpebral em cunha. (B)</p> Signup and view all the answers

    Na cirurgia da aponeurose, qual das seguintes opções não é uma técnica proposta?

    <p>Use apenas sutura em alça apertada. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes espaçadores é comumente utilizado na pálpebra inferior?

    <p>Palato duro. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma medida inicial recomendada para tratar a síndrome da pálpebra flácida?

    <p>Uso de lubrificação e proteção da pálpebra. (B)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à correção cirúrgica da retração da pálpebra superior, a Müllerectomia é tipicamente indicada para:

    <p>Retrações leves, geralmente menores que 3 mm. (A)</p> Signup and view all the answers

    Na correção da retração da pálpebra inferior, o procedimento de levantamento malar (Soof lift) é utilizado para:

    <p>Elevar a pele e os tecidos subjacentes, corrigindo a retração e o excesso de pele. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação aos espaçadores utilizados na correção cirúrgica da retração da pálpebra inferior, qual das opções abaixo é a mais correta?

    <p>A cartilagem auricular e o palato duro são os espaçadores mais utilizados devido à sua biocompatibilidade e fácil moldabilidade. (B)</p> Signup and view all the answers

    Para a Síndrome da Pálpebra Flácida, qual das seguintes opções não é uma medida terapêutica indicada?

    <p>Utilizar colírios vasoconstritores para aumentar a tensão muscular da pálpebra. (A)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à correção cirúrgica da retração da pálpebra superior, qual das seguintes alternativas é a mais precisa?

    <p>A cirurgia de recuo com espaçadores pode ser realizada via anterior ou posterior, dependendo do caso. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções descreve CORRETAMENTE o tratamento cirúrgico da ptose aponeurótica?

    <p>A técnica de escolha é a reinserção do TMEPS, uma vez que a ptose aponeurótica ocorre devido ao enfraquecimento ou descolamento do músculo levantador da pálpebra superior. (B)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de ptose miogênica simples com função do TMEPS ≤ 4 mm, qual procedimento é indicado e por quê?

    <p>Suspensão frontal, pois a função do TMEPS está muito comprometida e a reinserção ou ressecção não seria eficaz. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções descreve CORRETAMENTE o tratamento da ptose por paralisia do nervo oculomotor (NC III)?

    <p>A suspensão frontal é indicada, pois a função do músculo levantador da pálpebra superior está completamente comprometida, e a técnica fornece suporte externo à pálpebra superior. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes complicações da cirurgia de ptose pode ser tratada com massagem, contrações forçadas do orbicular e versões repetidas da pálpebra superior?

    <p>Hipercorreção leve (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes complicações da cirurgia de ptose podem ser causadas por ressecções extensas ou suturas apertadas?

    <p>Entrópio e ectrópio (D)</p> Signup and view all the answers

    Em qual das seguintes situações a ressecção do músculo elevador da pálpebra superior (MEPS) representa a técnica cirúrgica de escolha?

    <p>Ptose miogênica simples com função do TMEPS moderada (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes complicações da cirurgia de ptose pode ser causada por deiscência do fio ou faixa suspensora?

    <p>Recidiva da ptose (B)</p> Signup and view all the answers

    Em qual das seguintes situações a suspensão frontal é o procedimento ideal?

    <p>Ptose miogênica associada a miopatias (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal desvantagem do uso de fáscia lata como material autógeno na suspensão frontal?

    <p>Necessidade de um segundo sítio cirúrgico (D)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de ptose por paralisia do nervo oculomotor (NC III), quando deve ser indicada a cirurgia?

    <p>Após 6 a 12 meses da paralisia (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes complicações é mais frequente após a ressecção extensa do MEPS?

    <p>Lagoftalmo (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual o tratamento indicado para hipocorreção leve após a cirurgia de ptose?

    <p>Aguardar 6 a 8 semanas (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal técnica cirúrgica utilizada para corrigir a ptose na síndrome de Horner?

    <p>Conjuntivomullerectomia (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções NÃO representa uma causa de recidiva da ptose após a cirurgia?

    <p>Inclusão do septo da órbita junto ao levantador da pálpebra (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual das seguintes situações a cirurgia de correção da ptose deve ser adiada?

    <p>Paciente com ptose por paralisia do nervo oculomotor (NC III) e estrabismo (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a característica da Müllerectomia na correção da retração da pálpebra superior?

    <p>Consiste na ressecção do músculo de Müller após dissecção. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes procedimentos é frequentemente utilizado na correção da retração da pálpebra inferior?

    <p>Cirurgia de levantamento malar (C)</p> Signup and view all the answers

    Na cirurgia da aponeurose, qual é uma abordagem comum?

    <p>Uso de espaçadores entre o tarso e a aponeurose. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual tratamento cirúrgico é indicado para a síndrome da pálpebra flácida?

    <p>Ressecção palpebral em cunha. (D)</p> Signup and view all the answers

    Na correção da retração da pálpebra inferior, qual espaçador é mais utilizado?

    <p>Cartilagem auricular. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a função dos espaçadores na cirurgia da pálpebra inferior?

    <p>Proporcionar sustentação entre o tarso e os retratores. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal consideração na escolha da técnica cirúrgica para correção da ptose?

    <p>A gravidade e a causa da ptose. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não é uma técnica cirúrgica proposta para o tratamento da pálpebra inferior?

    <p>Injeção de ácido hialurônico. (A)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à Müllerectomia, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

    <p>É frequentemente utilizada em conjunto com outras técnicas, como suspensão frontal, para correção de ptose aponeurótica. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à correção cirúrgica da retração da pálpebra inferior, qual das seguintes técnicas utiliza espaçadores?

    <p>Interposição de espaçadores entre o tarso e os retratores (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções NÃO representa uma medida inicial recomendada para o tratamento da Síndrome da Pálpebra Flácida?

    <p>Ressecção palpebral em cunha (A)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à cirurgia da aponeurose, qual das seguintes opções descreve CORRETAMENTE uma técnica proposta?

    <p>Encurtamento da aponeurose do elevador da pálpebra superior (A)</p> Signup and view all the answers

    A Síndrome da Pálpebra Flácida (Floppy eyelid syndrome) é caracterizada por:

    <p>Incapacidade de fechar completamente os olhos, levando à exposição da córnea. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em relação aos espaçadores utilizados na correção da retração da pálpebra inferior, qual das opções abaixo é a mais correta?

    <p>A escolha do espaçador depende do tipo de retração e do tamanho da pálpebra, geralmente se utiliza cartilagem auricular para retrações menores e fáscia lata para retrações maiores. (A)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à cirurgia da aponeurose, qual das seguintes opções NÃO é uma técnica proposta?

    <p>Ressecção da aponeurose do elevador da pálpebra superior (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação a suspensão frontal é frequentemente o procedimento ideal para a correção da ptose?

    <p>Ptose por paralisia do nervo oculomotor (NC III), após 6-12 meses da paralisia, quando a função do NC III não se recupera. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o tratamento da ptose por paralisia do nervo oculomotor (NC III)?

    <p>Aguarda-se 6-12 meses após a paralisia para indicar a cirurgia, para verificar se há recuperação espontânea da função do NC III. Se houver estrabismo associado, a cirurgia do estrabismo é priorizada. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação a conjuntivomullerectomia é a técnica cirúrgica de escolha?

    <p>Ptose na síndrome de Horner (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas representa uma causa de recidiva da ptose após a cirurgia?

    <p>Deiscência do fio ou faixa suspensora (D)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação a cirurgia de correção da ptose deve ser adiada?

    <p>Ptose por paralisia do NC III com estrabismo (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais das seguintes complicações são tratadas com massagem, contrações forçadas do orbicular e versões repetidas da pálpebra superior?

    <p>Hipercorreção e lagoftalmo (A)</p> Signup and view all the answers

    Em qual das seguintes situações a suspensão frontal é o procedimento ideal para correção da ptose?

    <p>Ptose por paralisia do NC III (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal indicação para a realização da Müllerectomia?

    <p>Ressecção do músculo de Müller em casos de pálpebra superior (B)</p> Signup and view all the answers

    Quais são os materiais mais comumente utilizados como espaçadores na correção da pálpebra inferior?

    <p>Cartilagem auricular e palato duro (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual procedimento está associado ao tratamento cirúrgico da síndrome da pálpebra flácida?

    <p>Ressecção em cunha da pálpebra (B)</p> Signup and view all the answers

    Na cirurgia de recuo simples, qual é uma das principais características?

    <p>Pode ser realizada por via anterior ou posterior (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual aspecto não é considerado uma medida inicial no tratamento da síndrome da pálpebra flácida?

    <p>Exercícios de fortalecimento do músculo orbicular (B)</p> Signup and view all the answers

    Sobre a cirurgia da aponeurose, qual das opções abaixo é a mais precisa?

    <p>Pode incluir ou não a Müllerectomia (B)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à técnica de cirurgia com espaçadores, qual das afirmações é falsa?

    <p>É sempre utilizada a fáscia lata como espaçador (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual procedimento cirúrgico é indicado para correção da retração em casos de pálpebra inferior?

    <p>Levantaçãomalar (Soof lift) (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções a seguir NÃO é um tipo de tratamento cirúrgico para a síndrome da pálpebra flácida?

    <p>Müllerectomia (C)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de conjuntivomullerectomia é frequentemente utilizada para corrigir a ptose na síndrome de Horner, mesmo quando a ptose é grave.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A reinserção do TMEPS é a técnica de escolha para a correção da ptose aponeurótica, apesar do risco elevado de hipercorreção.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A fáscia lata é considerada o padrão ouro para materiais de suspensão frontal, mesmo quando a dificuldade de acesso a um segundo sítio cirúrgico aumenta a morbidade cirúrgica.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A espera de 6 a 12 meses antes da cirurgia de ptose por paralisia do NC III é recomendada, para verificar se a função do nervo irá recuperar, mesmo que a dificuldade de acesso a um segundo sítio cirúrgico aumenta a morbidade cirúrgica.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A hipercorreção após a cirurgia de ptose pode ser tratada com massagem e exercícios, mas a reabordagem cirúrgica é raramente necessária.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Em ptose miogênica simples com função do TMEPS ≤ 4 mm, a suspensão frontal é o procedimento ideal, mas a ressecção do MEPS pode ser considerada em casos de ptose menos grave.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A ptose mecânica geralmente é causada por tumores e cicatrizes, mas a reinserção do TMEPS é sempre necessária para corrigir a ptose.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O lagoftalmo é uma complicação mais frequente após a suspensão frontal do que após a ressecção extensa do MEPS, principalmente devido à inclusão do septo da órbita junto ao levantador da pálpebra.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A recidiva da ptose após a cirurgia pode ser causada apenas por deiscência do fio ou faixa suspensora, mas não pela degradação do material biológico utilizado na suspensão frontal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A ressecção do MEPS é o procedimento ideal para corrigir a ptose miogênica simples com função do TMEPS ≤ 4 mm, pois é menos invasiva do que a suspensão frontal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A Müllerectomia é indicada para corrigir retrações de até 5 mm.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Em lacerações palpebrais NÃO envolvendo a margem, a presença de gordura orbitária na ferida indica qual condição?

    <p>Lesão do septo orbitário (B)</p> Signup and view all the answers

    Ao realizar a sutura de uma laceração que envolve a margem palpebral, qual estrutura anatômica é fundamental alinhar?

    <p>A linha dos cílios e a linha cinzenta, além da junção mucocutânea (C)</p> Signup and view all the answers

    Em lacerações palpebrais complexas, com defeito maior que 30% da extensão horizontal da pálpebra, qual técnica é normalmente considerada?

    <p>Uso de retalhos ou enxertos (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da sutura da porção não marginal do tarso em lacerações envolvendo a margem palpebral?

    <p>Promover a eversão das margens do ferimento (A)</p> Signup and view all the answers

    Em avulsões do canto medial da pálpebra, qual sinal clínico é característico?

    <p>Telecanto adquirido (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fios é recomendado para a sutura da pele em lacerações palpebrais superficiais?

    <p>Nylon 6-0 (B)</p> Signup and view all the answers

    Em lacerações palpebrais NÃO envolvendo a margem, qual a conduta em relação ao septo orbitário?

    <p>Geralmente não precisa ser reparado, pois a sutura pode causar retração palpebral (A)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à ptose traumática resultante de trauma contuso, qual a conduta geralmente recomendada?

    <p>Aguardar recuperação por cerca de 6 meses, pois a ptose geralmente é resultante de hematoma palpebral (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica de reconstrução da pálpebra inferior é indicada para defeitos extensos horizontalmente ou centrais?

    <p>Retalho bipediculado (Tripier) (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal desvantagem do retalho conjuntival para reconstrução da pálpebra inferior?

    <p>Necessidade de dois tempos cirúrgicos (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual o procedimento de reconstrução indicado para defeitos da pálpebra inferior que atingem apenas a pele e o músculo orbicular?

    <p>Retalhos cutâneos e miocutâneos palpebrais (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação a técnica de fechamento direto com ou sem cantólise é utilizada?

    <p>Defeitos da pálpebra inferior de até 25% de extensão horizontal (A)</p> Signup and view all the answers

    Em qual técnica de reconstrução são utilizados enxertos de cartilagem para a lamela posterior, retalho de orbicular e enxerto de pele?

    <p>Reconstrução por planos (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal indicação do retalho monopediculado na reconstrução da pálpebra inferior?

    <p>Defeitos de espessura total (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal função da pálpebra superior?

    <p>Proteção da córnea e manutenção da integridade do globo ocular (A)</p> Signup and view all the answers

    Em que situação se utiliza um retalho miocutâneo mono ou bipediculado em conjunto com um enxerto livre de cartilagem para reconstrução da pálpebra inferior?

    <p>Defeitos de espessura total por tumores (C)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à técnica de reconstrução palpebral de Hughes para defeitos maiores da pálpebra inferior, qual das seguintes afirmações é incorreta?

    <p>A técnica é comumente utilizada para reconstruir defeitos que envolvam a região lateral da pálpebra inferior. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação a técnica de reconstrução palpebral de Tenzel seria a menos indicada?

    <p>Defeito de 60% da extensão da pálpebra inferior, localizado na região lateral. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica de reconstrução palpebral é ideal para um defeito que abrange 70% da pálpebra inferior, incluindo a região do cantho lateral, com comprometimento vertical importante?

    <p>Técnica de Mustarde. (A)</p> Signup and view all the answers

    Um paciente apresenta um defeito de 20% da pálpebra inferior, localizado na região central. Qual a técnica de reconstrução palpebral mais apropriada nesse caso?

    <p>Aproximação direta com ou sem cantólise. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à técnica de Mustarde, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

    <p>A técnica pode ser utilizada para reconstruir defeitos que envolvam a extensão horizontal completa da pálpebra inferior. (D)</p> Signup and view all the answers

    Um paciente idoso de 75 anos apresenta um defeito de 35% da extensão da pálpebra inferior, localizado na região central. Qual técnica de reconstrução palpebral seria mais adequada?

    <p>Aproximação direta com ou sem cantólise. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal diferença entre a técnica de reconstrução palpebral de Hughes e a técnica de Mustarde, ambas indicadas para defeitos maiores da pálpebra inferior?

    <p>A técnica de Hughes utiliza um retalho de avanço tarsoconjuntival da pálpebra superior, enquanto a técnica de Mustarde utiliza um retalho miocutâneo rotacional da região malar. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação a técnica de reconstrução palpebral de Tenzel seria mais indicada?

    <p>Defeito de 55% da extensão da pálpebra inferior, localizado na região medial. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica cirúrgica é utilizada para reconstruir a pálpebra superior utilizando a pálpebra inferior?

    <p>Técnica de Mustardé (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo de se utilizar um enxerto condromucoso durante a reconstrução da pálpebra?

    <p>Suprir a consistência do tarso (B)</p> Signup and view all the answers

    Na técnica de Cutler-Beard, qual é o primeiro passo da cirurgia?

    <p>Fazer um retalho de avanço (D)</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser feito caso haja lesão dos ligamentos palpebrais durante a reconstrução?

    <p>Reparar os ligamentos palpebrais (B)</p> Signup and view all the answers

    Para lesões superiores e/ou inferiores com extensão menor que 25%, qual técnica é mais indicada?

    <p>Retalho glabelar V-Y (D)</p> Signup and view all the answers

    Na técnica de Mustardé, qual é a porcentagem da pálpebra inferior que pode ser rodada para reconstructir um defeito superior maior que 75%?

    <p>75% (C)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à técnica do Sanduíche ou de Soares, qual é a característica principal desse procedimento?

    <p>Reparo por planos (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual o objetivo da realização do fechamento direto da pálpebra inferior com a técnica de Mustardé?

    <p>Restaurar a função da pálpebra (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação, o tratamento de lesões profundas causadas por queimaduras das pálpebras pode envolver técnicas complexas como enxertos de pele?

    <p>Em casos de lesões profundas que causam retração palpebral ou lagoftalmo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores NÃO é considerado na escolha da técnica de reconstrução palpebral?

    <p>Presença de cicatrizes pré-existentes. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de mordidas de animais que envolvem as pálpebras, qual dos seguintes procedimentos NÃO é considerado essencial no tratamento?

    <p>Antibióticos por via intravenosa. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes microorganismos NÃO está presente na flora da cavidade oral dos cães, que pode contaminar feridas de mordidas?

    <p>Pseudomonas aeruginosa. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual a importância da inspeção e sondagem da via lacrimal em lacerações próximas ao canto medial?

    <p>Para identificar e tratar possíveis lesões no sistema de drenagem lacrimal. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal benefício do edema palpebral em queimaduras das pálpebras?

    <p>Proteger o globo ocular da ceratite de exposição. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais sítios doadores de enxertos de pele para reconstrução palpebral?

    <p>Pálpebra superior contralateral e região retroauricular. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação o tratamento de lacerações palpebrais envolvendo a região do canto medial pode ser mais complexo?

    <p>Quando a laceração envolve os canalículos lacrimais. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas de reconstrução da pálpebra inferior é considerada ideal para defeitos envolvendo 40-60% da extensão da pálpebra, preferencialmente na região central e medial?

    <p>Retalho semicircular de Tenzel (D)</p> Signup and view all the answers

    Em qual técnica de reconstrução da pálpebra inferior é fundamental a mobilização medial do retalho?

    <p>Retalho semicircular de Tenzel (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica de reconstrução da pálpebra inferior é indicada para defeitos que comprometem a extensão horizontal da pálpebra e o comprometimento vertical é significativo?

    <p>Técnica de Mustarde (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas de reconstrução da pálpebra inferior exige um retalho de avanço tarsoconjuntival da pálpebra superior para reconstruir a lamela posterior da pálpebra inferior?

    <p>Técnica de Hughes (D)</p> Signup and view all the answers

    Em qual das técnicas de reconstrução da pálpebra inferior é possível utilizar cartilagem auricular, palato duro, septo nasal ou retalho da conjuntiva do fórnice superior para substituir a lamela posterior?

    <p>Técnica de Mustarde (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica de reconstrução da pálpebra inferior é indicada para defeitos envolvendo até 25% da extensão da pálpebra, preferencialmente na região central?

    <p>Aproximação direta com ou sem cantólise (B)</p> Signup and view all the answers

    Em qual técnica de reconstrução da pálpebra inferior, a pele da região zigomática é utilizada para formar um retalho mucocutâneo?

    <p>Retalho semicircular de Tenzel (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas de reconstrução da pálpebra inferior é ideal para defeitos envolvendo entre 50-100% da extensão horizontal da pálpebra, principalmente nas regiões central e medial da pálpebra inferior?

    <p>Técnica de Hughes (C)</p> Signup and view all the answers

    A técnica do Sanduíche ou de Soares é uma técnica de reconstrução em 2 tempos, exceto em qual circunstância?

    <p>Quando se utiliza um enxerto condromucoso para o tarso, com a mucosa voltada para o olho. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre a técnica de Mustardé para pálpebra superior é FALSA?

    <p>A cirurgia é realizada em um único tempo, sempre que possível. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal diferença entre a técnica de Mustardé para pálpebra superior e a técnica de Cutler-Beard?

    <p>A técnica de Mustardé utiliza um retalho da pálpebra inferior para reconstruir a superior, enquanto a técnica de Cutler-Beard utiliza um retalho da pálpebra superior. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual das seguintes situações o retalho glabelar V-Y não é uma técnica adequada para reconstrução do canto medial?

    <p>Lesões com extensão palpebral superior e/ou inferior superior a 25%. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à reconstrução do canto lateral, qual a principal razão para a reconstrução ser considerada mais simples:

    <p>A região não possui estruturas nobres, como o aparato de drenagem da lágrima. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas é comumente utilizada para reconstrução do canto medial em lesões com extensão palpebral superior e/ou inferior superior a 25%?

    <p>Retalho médio-frontal mediano (indiano). (A)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de Cutler-Beard para reconstrução da pálpebra superior é realizada em dois tempos.

    <p>O primeiro tempo consiste em um retalho de avanço envolvendo pele, músculo e mucosa, proveniente da pálpebra inferior, enquanto o segundo tempo consiste na ressecção do pedículo e reconstrução da margem palpebral após 4-6 semanas. (A)</p> Signup and view all the answers

    A técnica do Sanduíche ou de Soares para reconstrução da pálpebra utiliza qual dos seguintes componentes para reconstrução do tarso?

    <p>Enxerto condromucoso. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a primeira conduta a ser adotada em lacerações que envolvem a margem palpebral?

    <p>Alinhamento das margens com suturas interrompidas. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em lacerações não envolvendo a margem palpebral, qual é o fio recomendado para sutura?

    <p>Nylon de calibre fino. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o resultado desejado ao suturar lacerações envolvendo a margem palpebral?

    <p>Alinhamento sem eversão visível. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual procedimento deve ser realizado se houver lesão do levantador da pálpebra superior?

    <p>Reparo do levantador e refixação da aponeurose. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica indicação para lacerações palpebrais em casos de defeitos pequenos?

    <p>Aproximação direta das bordas. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quais estruturas devem ser alinhadas nas suturas de lacerações que envolvem a margem palpebral?

    <p>A linha cinzenta e a junção mucocutânea. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais sinais podem indicar a avulsão do canto medial da pálpebra?

    <p>Telecanto adquirido e arredondamento do canto. (B)</p> Signup and view all the answers

    Após uma laceração, a presença de gordura orbitária sugere o que?

    <p>Lesão do septo orbitário. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da pálpebra superior em relação ao globo ocular?

    <p>Proteger a córnea e manter a integridade do globo ocular (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes retalhos é utilizado para pequenos defeitos da pálpebra inferior?

    <p>Retalho monopediculado (A)</p> Signup and view all the answers

    Para qual tipo de defeito é indicado o fechamento direto com cantólise?

    <p>Defeitos de até 25% da extensão horizontal (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das principais desvantagens do uso de retalhos bipediculados na cirurgia da pálpebra inferior?

    <p>Maior necessidade de irrigação e dois tempos cirúrgicos (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes componentes pode ser utilizado na reconstrução da lamela posterior da pálpebra inferior?

    <p>Enxerto de cartilagem (D)</p> Signup and view all the answers

    O intervalo recomendado entre os dois procedimentos cirúrgicos para retalho conjuntival é de:

    <p>6 semanas (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica é utilizada para reconstruir cada componente da pálpebra isoladamente?

    <p>Reparo por planos (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a tensão que pode indicar a realização da cantólise em um fechamento direto?

    <p>Tensão elevada na sutura (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o primeiro passo indicado no tratamento de queimaduras nas pálpebras?

    <p>Limpeza do ferimento seguida de desbridamento (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores não são considerados na escolha da técnica de reconstrução palpebral?

    <p>Preferência do paciente (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções descreve corretamente a flora bacteriana associada a mordeduras de cães?

    <p>Flora polimicrobiana com vários tipos de bactérias (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a duração típica para a cicatrização de lesões superficiais nas pálpebras?

    <p>2-3 semanas (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação às lacerações envolvendo o canto medial/lateral, qual das alternativas é INCORRETA?

    <p>Não é necessário inspecionar a via lacrimal (C)</p> Signup and view all the answers

    Quais lesões podem demandar enxertia de pele total ou parcial nas pálpebras?

    <p>Queimaduras profundas (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes não é um componente clínico necessário no tratamento de mordeduras animais em pálpebras?

    <p>Antitóxicos para venenos (D)</p> Signup and view all the answers

    Em que casos o enxerto da pele pode ser obtido da pálpebra superior contralateral?

    <p>Dermatocálase (B)</p> Signup and view all the answers

    Para defeitos de canto medial que excedem 25% da extensão palpebral superior e/ou inferior, qual técnica é frequentemente empregada?

    <p>Retalho médio-frontal mediano (indiano) (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à técnica de Mustardé para reconstrução da pálpebra superior, qual é a principal artéria a ser preservada?

    <p>Artéria marginal inferior (E)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas de reconstrução palpebral é indicada para defeitos de até 25% da extensão horizontal?

    <p>Fechamento direto com ou sem cantólise (D)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de reconstrução do canto medial com extensão palpebral inferior e/ou superior menor que 25%, qual das seguintes técnicas NÃO é indicada?

    <p>Retalho médio-frontal mediano (indiano) (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas NÃO é uma opção para reconstrução topográfica da pálpebra?

    <p>Retalho de avanço envolvendo pele, músculo e mucosa (C)</p> Signup and view all the answers

    Para reconstrução de grandes defeitos da pálpebra superior, qual técnica é geralmente indicada em dois tempos?

    <p>Técnicas de Cutler-Beard (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação a técnica de Mustardé é considerada a opção ideal para reconstrução da pálpebra superior?

    <p>Defeitos extensos envolvendo a pálpebra superior (B)</p> Signup and view all the answers

    Para a reconstrução do canto lateral da pálpebra, qual é uma consideração importante em casos de lesão dos ligamentos palpebrais?

    <p>Reparar os ligamentos palpebrais (E)</p> Signup and view all the answers

    Quais técnicas podem ser empregadas para defeitos de canto medial com extensão palpebral inferior e/ou superior menor que 25%?

    <p>Retalho glabelar V-Y, retalho monopediculado e enxerto livre de pele retroauricular (E)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de defeitos de canto medial muito extensos ou tecidos que sofreram radioterapia / queimadura, qual é a abordagem mais comum?

    <p>Deixar os tecidos cicatrizarem por segunda intenção (E)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o material recomendado para sutura em lacerações palpebrais não envolvendo a margem palpebral?

    <p>Nylon de calibre 6-0 (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual deve ser a primeira conduta ao tratar uma laceração que envolve a margem palpebral?

    <p>Alinhar as margens com suturas interrompidas (C)</p> Signup and view all the answers

    O que a presença de gordura orbitária na ferida palpebral indica?

    <p>Lesão do septo orbitário (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual o tempo de espera recomendado antes de considerar intervenção cirúrgica em casos de ptose traumática associada a trauma contuso?

    <p>6 meses (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo desejado ao suturar a pele em lacerações que envolvem a margem palpebral?

    <p>Obter uma eversão discreta das margens do ferimento (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais suturas adicionais são realizadas na porção não marginal do tarso em lacerações palpebrais?

    <p>Fio absorvível de poligalactina (Vycril 6-0) (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é um sinal de avulsão do canto medial da pálpebra?

    <p>Telecanto adquirido (C)</p> Signup and view all the answers

    O que não deve ser atingido pelas suturas na porção não marginal do tarso durante o reparo das lacerações palpebrais?

    <p>A conjuntiva (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a primeira conduta recomendada em uma laceração envolvendo a margem palpebral?

    <p>Alinhar as margens com 3 suturas interrompidas com fio seda 6-0. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a melhor abordagem cirúrgica quando há suspeita de lesão do levantador da pálpebra superior?

    <p>Reparar o levantador e refixar a aponeurose à placa tarsal. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o resultado desejado após a sutura da pele em lacerações palpebrais?

    <p>Eversão discreta das margens do ferimento. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em que casos a sutura do septo orbitário se torna necessária?

    <p>Na presença de gordura orbitária na ferida. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica recomendada para suturar a pele após lesões palpebrais pequenas?

    <p>Sutura simples de pele com nylon 6-0. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo descreve um sinal de avulsão do canto medial?

    <p>Telecanto adquirido e arredondamento do canto medial. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal indicação para o uso de retalhos ou enxertos em lesões palpebrais?

    <p>Defeitos maiores que 30% da extensão horizontal da pálpebra. (D)</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser evitado na sutura do tarso durante a reparação de lacerações palpebrais?

    <p>Atravessar a camada conjuntiva. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica indicada para defeitos de pálpebra superior entre 25-50%?

    <p>Técnica de Mustardé (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual abordagem cirúrgica é utilizada para lesões pequenas no canto medial da pálpebra?

    <p>Retalho glabelar V-Y (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal vantagem de realizar a cirurgia de reconstrução em um único tempo maligno com enxerto condromucoso?

    <p>Menor tempo de recuperação (A)</p> Signup and view all the answers

    Na técnica de Cutler-Beard, qual é o principal componente do retalho utilizado?

    <p>Retalho de pele com músculo (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal consideração na reconstrução do canto lateral da pálpebra?

    <p>Preservação dos ligamentos palpebrais (D)</p> Signup and view all the answers

    Nos casos de lesão extensa de canto medial, o que deve ser considerado no tratamento?

    <p>Cicatrização por segunda intenção (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal estrutura que deve ser preservada durante a técnica de Mustardé?

    <p>Artéria marginal inferior (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a duração típica para seccionamento do pedículo na técnica de Cutler-Beard após a integração dos tecidos?

    <p>4-6 semanas (B)</p> Signup and view all the answers

    Quando é indicada a técnica do Sanduíche na reconstrução da pálpebra?

    <p>Para reconstrução pálpebral em 2 passos (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual material é utilizado para o enxerto condromucoso na reconstrução da lamela posterior?

    <p>Cartilagem auricular (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é um tratamento inicial recomendado para queimaduras das pálpebras?

    <p>Desbridamento de tecidos desvitalizados (D)</p> Signup and view all the answers

    Em casos de mordedura animal que causa laceração palpebral, qual é uma conduta adequada?

    <p>Realizar profilaxia antirrábica e antitetânica (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica é indicada para defeitos palpebrais que acometem entre 40-60% da extensão da pálpebra inferior?

    <p>Retalho semicircular de Tenzel (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal desvantagem da técnica de Hughes na reconstrução palpebral?

    <p>Necessidade de dois tempos cirúrgicos (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual a técnica indicada para proximidade direta sem tensão em defeitos palpebrais em idosos?

    <p>Aproximação direta com ou sem cantólise (D)</p> Signup and view all the answers

    Na reconstrução palpebral, qual é a importância da elasticidade da pálpebra?

    <p>Influencia a escolha da técnica cirúrgica (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas não requer enxerto de pele?

    <p>Aproximação direta com ou sem cantólise (D)</p> Signup and view all the answers

    Quando realizar o enxerto de pele na reconstrução palpebral?

    <p>Para lesões profundas que afetam a estrutura da pálpebra (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes técnicas é indicada para reconstrução de defeitos palpebrais envolvendo 50-100% da extensão horizontal?

    <p>Técnica de Hughes (B)</p> Signup and view all the answers

    Quando as lacerações canaliculares precisam ser inspecionadas?

    <p>Quando envolver o canto medial/lateral (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal fator a ser considerado na escolha da técnica de reconstrução palpebral?

    <p>Extensão e profundidade da lesão (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções descreve uma característica da técnica de Mustardé?

    <p>Utiliza retalho de avanço mucocutâneo (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a vantagem da técnica de Mustardé na reconstrução palpebral?

    <p>Realização em um único tempo cirúrgico (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal indicação para o uso de retalho bipediculado na reconstrução palpebral?

    <p>Defeitos extensos horizontalmente (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual o tratamento inicial indicado para queimaduras nas pálpebras?

    <p>Limpeza, desbridamento e uso de antibióticos tópicos (D)</p> Signup and view all the answers

    Em lacerações de canto medial, o que deve ser rigorosamente avaliado?

    <p>Lesões nos canalículos lacrimais (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica é mais apropriada para reconstruir um defeito palpebral pequeno?

    <p>Aproximação direta com ou sem cantólise (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é uma indicação para o uso da técnica de Hughes?

    <p>Defeitos palpebrais entre 50-100% da extensão horizontal da pálpebra inferior (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual complicação pode ocorrer devido a lacerações causadas por mordeduras animais?

    <p>Infecções por agentes anaeróbicos (C)</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser considerado ao selecionar uma técnica de reconstrução palpebral?

    <p>Extensão e profundidade da lesão (A)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a técnica de Mustardé na reconstrução palpebral?

    <p>Uso de retalho miocutâneo rotacional (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma desvantagem da técnica de Hughes?

    <p>Necessidade de múltiplos tempos cirúrgicos (C)</p> Signup and view all the answers

    Em que situação a técnica de retalho bipediculado é recomendada?

    <p>Defeitos extensos na pálpebra inferior (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos procedimentos NÃO é indicado para a reconstrução palpebral?

    <p>Desbridamento de tecidos desvitalizados (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica é indicada para defeitos palpebrais que envolvem de 40-60% da extensão da pálpebra?

    <p>Retalho semicircular de Tenzel (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções caracteriza o edema palpebral causado por queimaduras?

    <p>Protege o globo ocular de ceratite de exposição (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes retalhos é usado para reconstruir defeitos de espessura total da pálpebra inferior?

    <p>Retalho tarsoconjuntival (D)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de Mustardé é indicada para defeitos menores que $25%$ da pálpebra superior.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A reconstrução do canto medial, em lesões maiores que $25%$ da pálpebra, utiliza o retalho glabelar V-Y.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A técnica do sanduíche para reconstrução da pálpebra necessita de dois tempos cirúrgicos para ser realizada.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Na técnica de Cutler-Beard, o pedículo do retalho de avanço proveniente da pálpebra inferior é ressecado após $2-3$ semanas da primeira etapa.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O retalho facial utilizado na técnica de Mustardé para pálpebra superior é vascularizado pela artéria marginal superior.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A reconstrução do canto lateral é mais complexa que a do canto medial devido à presença de estruturas nobres no canto lateral.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de Mustardé para a pálpebra superior utiliza a pálpebra inferior para reconstruir a superior e a inferior é reconstruída com um enxerto cutâneo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A técnica do sanduíche para reconstrução da pálpebra utiliza enxertos de cartilagem e pele.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O retalho conjuntival deve ser obtido a 5-6 mm da margem palpebral para evitar entradas de aérea.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O intervalo entre dois procedimentos cirúrgicos é de 4 semanas.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O retalho bipediculado requer um único tempo cirúrgico devido à sua complexidade.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A reconstrução da pálpebra superior é essencial para a proteção da córnea e integridade do globo ocular.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O retalho monopediculado só pode ser utilizado para defeitos pequenos da pálpebra inferior.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    As técnicas de reconstrução palpebral devem manter apenas os movimentos de fechamento.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O fechamento direto com cantólise é indicado para defeitos de até 35% de extensão horizontal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O enxerto de cartilagem é utilizado apenas na lamela anterior da pálpebra inferior.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Lacerações envolvendo a margem palpebral devem ser tratadas com alinhamento das margens através de 5 suturas interrompidas.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A presença de gordura orbitária na ferida indica lesão do septo orbitário e requer reparo imediato.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A sutura da pele é preferencialmente feita com fio absorbível após reparo das lacerações palpebrais.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O tratamento inicial para lacerações não envolvendo a margem palpebral é a sutura simples da pele e subcutâneo.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Avulsão do canto lateral da pálpebra é mais comum que avulsão do canto medial devido à sua maior fragilidade.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Após um trauma palpebral contuso, a conduta é geralmente esperar 3 meses antes de considerar uma intervenção cirúrgica.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Na cirurgia de reparo, o septo orbitário deve sempre ser suturado para evitar complicações futuras.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A sutura em retalhos ou enxertos é sempre necessária em defeitos palpebrais maiores que 30% da extensão horizontal.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O tratamento de queimaduras nas pálpebras deve incluir desbridamento de tecidos desvitalizados e antibióticos na forma líquida.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A solução de queimaduras palpebrais é benéfica porque provoca um edema que protege o globo ocular.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    As lacerações envolvendo a região do canto medial devem ser cuidadosamente avaliadas para exclusão de lesões nos canalículos lacrimais.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Os tendões cantais não precisam ser reparados se ocorrer avulsão durante os testes de tração.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A flora da cavidade oral dos cães é predominantemente composta por anaeróbios como Streptococcus e Staphylococcus.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Lacerações canaliculares são geralmente tratadas com intervenção cirúrgica e não são abordadas diretamente na seção de reconstrução palpebral.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Mordeduras de animais nas pálpebras podem provocar lacerações, mas raramente causam avulsão cantal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Na reconstrução palpebral, o extensão da lesão é um fator menos importante do que a profundidade da lesão.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de reconstrução da pálpebra inferior com aproximação direta é indicada para defeitos que envolvem até 25% da pálpebra.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de Hughes é usada para reconstruir defeitos que comprometem até 40% da extensão horizontal da pálpebra.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O retalho semicircular de Tenzel é indicado para reconstrução de defeitos na pálpebra inferior que vão de 40-60% da extensão.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de Mustardé envolve a utilização de um retalho miocutâneo rotacional obtido da região zigomática.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Na técnica de reconstrução da pálpebra inferior, o fechamento é feito por planos incluindo tarso, orbicular e pele.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O retalho de avanço tarsoconjuntival usado na técnica de Hughes provém da pálpebra superior.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Um dos objetivos da técnica de Mustardé é realizar a cirurgia em múltiplos tempos cirúrgicos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A técnica de cantotomia lateral com cantólise não é necessária para a aproximação direta sem tensão na pálpebra.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da dacriocistografia?

    <p>Localizar regiões de obstrução ou estenose da via lacrimal. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual contraste é mais indicado para uma melhor definição anatômica na dacriocistografia?

    <p>Contraste lipossolúvel. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual exame é considerado o principal para avaliação de bloqueios funcionais na via lacrimal?

    <p>Dacriocintilografia. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal limitação da dacriocintilografia em comparação com a dacriocistografia?

    <p>Não localiza corretamente o local de obstrução. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a indicação para a utilização de tomografia computadorizada na avaliação da via lacrimal?

    <p>Investigar causas de insucesso após cirurgia de dacriocistorrinostomia. (B)</p> Signup and view all the answers

    O que permite a dacrioendoscopia na avaliação da via lacrimal?

    <p>Identificar morfologicamente alterações e causas de obstrução. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual contraste é utilizado na dacriocintilografia para avaliar a via lacrimal?

    <p>Tecnésio (pertecnetato de sódio). (D)</p> Signup and view all the answers

    Por que o contraste aquoso fornece informações sobre a função da bomba lacrimal?

    <p>Sua eliminação é rápida, indicando a funcionalidade. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da dacriocistografia na avaliação da via lacrimal?

    <p>Ela permite localizar regiões de obstrução ou estenose da via lacrimal. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual razão torna o contraste oleoso mais adequado para a dacriocistografia em comparação ao contraste aquoso?

    <p>O contraste oleoso fornece maiores detalhes anatômicos e permanece mais tempo na via lacrimal. (B)</p> Signup and view all the answers

    A dacriocintilografia é especialmente indicada para qual das seguintes situações?

    <p>Avaliar o tempo que o contraste demora a chegar à cavidade nasal. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal limitação da dacriocintilografia comparada à dacriocistografia?

    <p>Ela não realiza injeção de contraste sob pressão. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das afirmações sobre a dacrioendoscopia é verdadeira?

    <p>Ela permite a identificação de alterações morfológicas e pode oferecer tratamento simultâneo. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal indicação para a utilização da tomografia computadorizada na avaliação da via lacrimal?

    <p>Estudar anatomia em casos de fratura e investigar causas de insucesso cirúrgico. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma desvantagem do uso de contraste aquoso na dacriocistografia?

    <p>Oferece menor definição anatômica e requer rápida aquisição de imagens. (D)</p> Signup and view all the answers

    A dacriocistografia é realizada unilateralmente para avaliar a via lacrimal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O contraste hidrossolúvel utilizado na dacriocistografia fornece detalhes anatômicos superiores ao contraste oleoso.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Dacriocintilografia é o principal exame para avaliação de bloqueios anatômicos da via lacrimal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A tomografia computadorizada na via lacrimal é sempre indicada para todos os tipos de fraturas faciais.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Na dacriocistografia, o contraste oleoso se elimina rapidamente da via lacrimal, sendo útil para avaliar a função da bomba lacrimal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A dacrioendoscopia permite a identificação de alterações morfológicas e pode fornecer tratamento no mesmo momento.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O contraste hidrossolúvel na dacriocistografia deve ser adquirido rapidamente após a injeção para melhores resultados.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A dacriocistografia utiliza instilações de tecnécio para obter imagens das vias lacrimais.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A avaliação da via lacrimal na dacriocistografia pode revelar fístulas.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A dacriocistografia não permite localizar regiões de obstrução da via lacrimal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da dacriocistografia no estudo da via lacrimal?

    <p>Localizar obstruções ou estenoses da via lacrimal (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual contraste é mais adequado para a dacriocistografia quando se deseja maior definição anatômica?

    <p>Contrastante lipossolúvel, como lipiodol (A)</p> Signup and view all the answers

    Entre os exames mencionados, qual é o principal para avaliação do funcionamento da bomba lacrimal?

    <p>Dacrocintilografia (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual exame é indicado para investigar causas de insucesso pós dacriocistorrinostomia?

    <p>Tomografia computadorizada com contraste oleoso (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo não é uma característica da dacriocintilografia?

    <p>Utiliza injeção de contraste sob pressão (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à dacriocistografia, qual afirmação é verdadeira?

    <p>Revela imagens como dacriólitos e fístulas (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre dacriocistografia e dacrocintilografia?

    <p>Dacrocintilografia avalia a função sem cateterização. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual exame oferece melhor visualização das partes moles da via lacrimal?

    <p>Ressonância magnética (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica empregada na dacrioendoscopia?

    <p>Inserção de uma sonda diminuta (A)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tratamento de Ptoses Palpebrais

    • O tratamento da ptose pode ser funcional ou estético, dependendo da etiologia e gravidade. As técnicas podem incluir:
      • Ressecção/Reinserção do TMEPS
      • Conjuntivomullerectomia
      • Suspensão frontal

    Ptose Miogênica Simples

    • O tratamento depende da função do TMEPS:
      • Função ≥ 8,0 mm (boa): Reinserção do TMEPS
      • Função 5-7 mm (moderada): Ressecção do MEPS
      • Função ≤ 4 mm (pobre): Suspensão frontal

    Ptose Miogênica Associada a Miopatias

    • O procedimento ideal é a suspensão frontal, podendo utilizar materiais autógenos (fáscia lata, fáscia temporal) ou sintéticos (silicone). A fáscia lata é o padrão ouro, mas a necessidade de um segundo sítio cirúrgico aumenta a morbidade.

    Ptose Aponeurótica

    • A técnica cirúrgica de escolha é a Reinserção do TMEPS.

    Ptose por Paralisia do NC III

    • Em casos com função quase nula do MEPS, a suspensão frontal é indicada.
    • Aguarda-se 6-12 meses para cirurgia, pois há potencial recuperação da função do NC III.
    • Se houver estrabismo associado, opera-se primeiro o estrabismo.

    Ptose na Síndrome de Horner

    • A ptose é leve, e a cirurgia de escolha é a conjuntivomullerectomia (Cirurgia de Fasanella-Servat).

    Ptose Mecânica

    • O tratamento envolve a remoção da causa raiz (ex: tumores, cicatrizes), podendo ser associado a reinserção do TMEPS, se necessário.

    Complicações

    • Hipocorreção: Se importante, indica-se reintervenção precoce. Se leve, aguardar 6-8 semanas.
    • Hipercorreção: Casos leves podem ser tratados com massagem e exercícios; casos graves necessitam de reabordagem cirúrgica.
    • Lagoftalmo: Complicação frequente após suspensão frontal ou ressecção extensa do MEPS, possivelmente devido a inclusão do septo da órbita.
    • Lesão do reto superior: O músculo reto superior está intimamente relacionado ao tendão do MEPS e pode ser lesado durante a cirurgia, devido à íntima relação anatômica entre os dois.

    Recidiva da Ptose

    • Pode ser causada por deiscência do fio ou faixa suspensora, ou pela degradação do material biológico.

    Entrópio/Ectrópio

    • Podem ser causados por ressecções extensas ou suturas apertadas e podem ser tratados com lise das suturas e massagens.

    Correção da Retração da Pálpebra Superior

    • Baseia-se em enfraquecimento do MEPS e/ou músculo de Müller.
    • Müllerectomia: Corrige pequenas retrações (até 2-3 mm). O músculo de Müller é dissecado de suas aderências e ressecado, corrigindo a retração muscular. O procedimento envolve a everção da pálpebra e incisão da conjuntiva para expor e dissecar o músculo de Müller.

    Cirurgia da Aponeurose

    • Técnicas (simples ou com espaçadores) podem ser realizadas por via anterior ou posterior, usando materiais como esclera, dura-máter ou fáscia lata entre o tarso e a aponeurose, para melhor fixação e estabilização da aponeurose.

    Correção da Retração da Pálpebra Inferior

    • As principais opções cirúrgicas são:
      • Cirurgia de levantamento malar (Soof lift)
      • Interposição de espaçadores, utilizando cartilagem auricular e palato duro.
      • Enxerto de pele

    Síndrome da Pálpebra Flácida (Floppy eyelid syndrome)

    • O tratamento pode incluir:
      • Medidas gerais (lubrificação, proteção)
      • Tratamento de apneia do sono (CPAP)
      • Ressecção palpebral em cunha e encurtamento horizontal.

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    Description

    Este questionário aborda as diferentes abordagens para o tratamento de ptoses palpebrais, incluindo métodos funcionais e estéticos. Serão discutidas as técnicas cirúrgicas recomendadas para ptose miogênica simples, associada a miopatias, aponeurótica e por paralisia do NC III. Ganhe uma compreensão mais profunda das opções de tratamento disponíveis.

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