Questions and Answers
Quel est le principal mécanisme de l'atteinte interstitielle?
Quel est le symptôme biologique qui caractérise le stade d'insuffisance rénale débutante?
Quelle est la principale cause de l'acidose métabolique dans le syndrome d'atteinte tubulo-interstitielle?
Quel est le mécanisme immuno-allergique responsable de la néphrite interstitielle aiguë médicamenteuse?
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Quel est le mécanisme responsable de la perte de fonction de concentration urinaire?
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Quel est le signe biologique qui caractérise la néphrite interstitielle chronique?
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Quel est le traitement à prendre en cas de déshydratation aiguë dans le syndrome d'atteinte tubulo-interstitielle?
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Quelle est la conséquence de la diminution de la fonction de concentration urinaire?
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Quelle est la cause de la néphrite interstitielle chronique=uropathies obstructives?
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Quel est le signe biologique qui caractérise la néphrite interstitielle aiguë?
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Quel est le résultat de l'atteinte interstitielle sur la fonction rénale?
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Quel est le symptom qui caractérise la polyurie dans le syndrome d'atteinte tubulo-interstitielle?
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Quelle est la cause de la bactériurie dans le syndrome d'atteinte tubulo-interstitielle?
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Quel est le résultat de la diminution de la fonction de concentration urinaire?
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Quel est le signe clinique qui caractérise la néphrite interstitielle aiguë médicamenteuse?
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Quel est le résultat de la perte de fonction de concentration urinaire?
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Quelle est la cause de la polykystose rénale?
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Quel est le résultat de la diminution de la fonction d'excrétion des ions H+?
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Quel est le mécanisme responsable de la perte de fonction rénale?
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Quel est le résultat de la fuite urinaire obligatoire du sodium?
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Study Notes
Syndrome d'atteinte tubulo-interstitielle
- Définition histologique : envahissement du tissu interstitiel par œdème, fibrose, avec ou sans infiltration par des cellules inflammatoires
- Atteinte interstitielle souvent associée à une atteinte tubulaire
Désordres biologiques avant le stade d'insuffisance rénale
- Protéinurie : peu abondante (< 2 g/j)
- Sédiment urinaire : leucocytes +++ (cylindres leucocytaires), pyurie avec leucocytes altérés, hématurie minime ou absente, bactériurie si étiologie infectieuse
- Syndrome d'atteinte médullaire rénale : altération de la fonction de concentration urinaire, osmolalité maximale basse (< 500 mosm/l)
Anomalies fonctionnelles
- Altération de la fonction d'excrétion des ions H+ : acidose hyperchlorémique
- Asymétrie fonctionnelle des reins : UIV, différence de taille > 1 cm, contours irréguliers, bosselés, cavités excrétrices hypotoniques
- Pression artérielle : augmentée dans 1/3 des cas à un stade avancé de la maladie (> 160/90 mmHg)
Anémie et fonction endocrinienne
- Anémie normochrome normocytaire : altération de la fonction endocrinienne médullaire avec diminution de la sécrétion de l'érythropoïétine
Désordres biologiques au stade d'insuffisance rénale débutante
- Syndrome médullaire plus intense que la diminution de la filtration glomérulaire
- Polyurie et polydipsie obligatoire, véritable diabète insipide néphrogénique, risque de déshydratation aiguë
- Osmolalité urinaire < osmolalité plasmatique même si restriction hydrique, fuite urinaire obligatoire du sodium
- Polykystose rénale +++, acidose métabolique
Etiologies
- Néphrite interstitielle aiguë : infectieuse (pyélonéphrite aiguë ascendante ou hématogène), médicamenteuse (mécanisme immuno-allergique)
- Néphrite interstitielle chronique : causes urologiques (uropathies obstructives, reflux vésico-urétéral), non urologiques (médicamenteuse, toxiques, métaboliques)
Syndrome d'atteinte tubulo-interstitielle
- Définition histologique : envahissement du tissu interstitiel par œdème, fibrose, avec ou sans infiltration par des cellules inflammatoires
- Atteinte interstitielle souvent associée à une atteinte tubulaire
Désordres biologiques avant le stade d'insuffisance rénale
- Protéinurie : peu abondante (< 2 g/j)
- Sédiment urinaire : leucocytes +++ (cylindres leucocytaires), pyurie avec leucocytes altérés, hématurie minime ou absente, bactériurie si étiologie infectieuse
- Syndrome d'atteinte médullaire rénale : altération de la fonction de concentration urinaire, osmolalité maximale basse (< 500 mosm/l)
Anomalies fonctionnelles
- Altération de la fonction d'excrétion des ions H+ : acidose hyperchlorémique
- Asymétrie fonctionnelle des reins : UIV, différence de taille > 1 cm, contours irréguliers, bosselés, cavités excrétrices hypotoniques
- Pression artérielle : augmentée dans 1/3 des cas à un stade avancé de la maladie (> 160/90 mmHg)
Anémie et fonction endocrinienne
- Anémie normochrome normocytaire : altération de la fonction endocrinienne médullaire avec diminution de la sécrétion de l'érythropoïétine
Désordres biologiques au stade d'insuffisance rénale débutante
- Syndrome médullaire plus intense que la diminution de la filtration glomérulaire
- Polyurie et polydipsie obligatoire, véritable diabète insipide néphrogénique, risque de déshydratation aiguë
- Osmolalité urinaire < osmolalité plasmatique même si restriction hydrique, fuite urinaire obligatoire du sodium
- Polykystose rénale +++, acidose métabolique
Etiologies
- Néphrite interstitielle aiguë : infectieuse (pyélonéphrite aiguë ascendante ou hématogène), médicamenteuse (mécanisme immuno-allergique)
- Néphrite interstitielle chronique : causes urologiques (uropathies obstructives, reflux vésico-urétéral), non urologiques (médicamenteuse, toxiques, métaboliques)
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Description
Le Syndrome d'atteinte tubulo-interstitielle est une maladie rénale caractérisée par une atteinte du tissu interstitiel et des tubes rénaux. Les symptômes incluent une protéinurie légère, une hématurie minime et un sédiment urinaire avec des leucocytes.
