40 Questions
¿Cuál es la función de las aminotransferasas en la célula?
Catalizar el traslado de grupos amino
¿Cuál es la enzima que se encuentra en varios tejidos, como el corazón, hígado y muscular?
AST
¿Cuál es la enzima que es específica del hígado?
ALT
¿Cuál es el rango de referencia para la concentración sérica de AST en mujeres?
(6-34)
¿Cuáles son las causas hepáticas de una elevación moderada crónica de ALT > AST?
Deficiencia de alfa 1 antitripsina, hepatitis autoinmune, hepatitis viral crónica, enfermedad de Wilson, esteatosis y EHNA
¿Cuál es la vida media de la enzima AST?
17 horas
¿Cuáles son las causas no hepáticas de una elevación moderada crónica de ALT > AST?
Enfermedad celíaca y hipertiroidismo
¿Cuál es la causa hepática de una elevación moderada crónica de AST > ALT?
Cirrosis y daño por alcohol
¿Cuál es el propósito de medir la enzima ADA en líquidos biológicos?
Detectar enfermedades del sistema inmunológico
¿Cuál es el procedimiento para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo?
Punción lumbar
¿Cuál es el propósito de dividir la muestra de líquido cefalorraquídeo en tres tubos?
Realizar análisis químicos y microbiológicos
¿Cuál es la característica macroscópica del líquido cefalorraquídeo normal?
Transparente y cristalino
¿Cuál es la contraindicación para realizar una punción lumbar?
Todas las anteriores
¿Qué es lo que se observa macroscópicamente en un líquido cefalorraquídeo anormal?
Aspecto turbio cuando hay más de 500 células/mm³
¿Cuál es el propósito del análisis físico del líquido cefalorraquídeo?
Evaluar la calidad del líquido
¿Cuál es el tiempo límite para procesar las alícuotas de líquido cefalorraquídeo?
1 hora
¿Cuál es la función del hígado en la desintoxicación de la sangre?
Neutralizar fármacos y hemoglobina
¿Qué es la albúmina en el hígado?
Una proteína sintetizada por el hígado
¿Qué mide el tiempo de protrombina (TP)?
La vía intrínseca de la coagulación
¿Cuál es el rango normal de bilirrubina total?
0.3 a 1.0
¿Qué es la función del perfil hepático?
Detectar el daño hepático
¿Cuál es la función del hígado en la metabolización de lípidos?
Producir triglicéridos
¿Qué es la gammaglutamil transferasa (GGT)?
Una enzima hepática
¿Qué es la bilirrubina indirecta?
Una alteración en la captación de bilirrubina
¿Cuál es la principal diferencia entre la TGO y la TGP en cuanto a su especificidad?
La TGO se encuentra en músculo cardíaco, esquelético, pulmón y cerebro
¿En qué enfermedades hepáticas se produce una relación TGO/TGP mayor que 1?
Hepatitis alcohólica, Hepatitis autoinmune, cirrosis avanzada, enfermedad de Wilson y encefalopatía hepática aguda
¿Cuál es el valor normal de la TGO?
5 a 32
¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada cuando se conjuga con el ácido glucurónico?
Se convierte en bilirrubina directa y se excreta en la orina
¿Cuál es la causa más común de hiperbilirrubinemia indirecta en niños?
Síndrome de Crigler Najjar
¿Cuál es la causa más común de hiperbilirrubinemia directa en niños?
Malformación obstructiva
¿Qué sucede con la bilirrubina indirecta cuando hay déficit de glucoronil-transferasa?
Se eleva
¿Por qué la bilirrubina directa se eleva en la hepatitis viral?
Por la disfunción hepática del parénquima hepático
¿Cuál de los siguientes es un posible indicador de pleocitosis en el LCR?
Más de 200 leucocitos/µL
¿Qué tipo de color puede tener el LCR en caso de hemorragia subaracnoidea?
Rojizo (sanguinolento)
¿Cuál es el mecanismo por el cual se regula la glucosa en el LCR?
Transporte activo y difusión por gradiente de concentración
¿Qué es la hiperglucorraquia?
Un aumento en los niveles de glucosa en el LCR
¿Cuál es la fracción de proteínas en el LCR que se origina de la síntesis intratecal?
20%
¿Qué tipo de patología puede alterar el aspecto del LCR?
Todas las anteriores
¿Qué es la xantocrómia?
Un aumento en los niveles de hemoglobina en el LCR
¿Qué es la viscosidad del LCR?
La capacidad del LCR para fluir
Study Notes
Función Hepática Normal
- Transforma el amonio en urea
- Desintoxica la sangre, neutralizando fármacos y hemoglobina
- Sintetiza factores de coagulación, como fibrinógeno, proacelerina, proconvertina, factor antihemofílico
- Sintetiza proteínas, como la albúmina y lipoproteínas
- Metaboliza lípidos, produciendo triglicéridos
- Metaboliza carbohidratos, produciendo glucogenólisis, glucogénesis y glucogenogénesis
- Produce bilis que es fundamental para la digestión de alimentos
- Depósito de sustancias como glucógeno, vitamina b12, hierro, cobre
Marcadores de Daño Hepático
- Bilirrubina, aminotransferasa, fosfatasa alcalina
- La albúmina, bilirrubina y tiempo de protrombina son marcadores hepatocelulares influidos por factores extrahepáticos
Perfil Hepático
- Contiene a la bilirrubina, aminotransferasa, fosfatasa alcalina y GGT
- Se utiliza para detectar el daño hepático y evaluarlo
Integración del Hepatocito
- TGP (transaminasa glutámico pirúvica) es más específico que el TGO (transaminasa glutámico oxalacético)
- TGP aumenta mucho en hepatitis viral isquemia o tóxica y se eleva poco en colestasis y hepatitis crónica persistente
Bilirrubinas
- La bilirrubina no conjugada se origina cuando la hemoglobina se degrada
- Su valor normal es de 4mg/kg/día
- La bilirrubina directa o conjugada es cuando la bilirrubina indirecta o no conjugada se conjuga con el ácido glucurónico
- La bilirrubina indirecta o no conjugada se eleva cuando hay hemólisis, déficit de glucoronil-transferasa o incapacidad para la conjugación
- La bilirrubina directa o conjugada se eleva cuando se obstruyen los conductos biliares o hay disfunción hepática del parénquima hepático
Aminotransferasa
- Son enzimas catalizadoras del traslado de un grupo amino
- Su función dentro de la célula y si se detecta en suero indica una destrucción o necrosis tisular
- Los niveles de ALT y AST se usan como indicador de daño hepático
Analisis del Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
- La obtención del LCR es importante para el diagnóstico de enfermedades como meningitis, síndromes meníngeos, hemorragias subaracnoideas, tumores cerebro-espinales y procesos desmielinizantes
- Se obtiene mediante punción lumbar, ventriculostomía, punción ventricular o punción suboccipital
- La división de la muestra se realiza en tres tubos para diferentes estudios: químicos e inmunológicos, microbiológicos y recuento celular y diferencial
Análisis Físico del LCR
- El LCR normal es transparente como cristal, incoloro
- Se puede observar aspecto, color, coagulo y viscosidad
- La turbidez se puede deber a la presencia de microorganismos, hematíes y leucocitos
- El color rojizo indica presencia de eritrocitos, el color xantocrómico indica aumento de bilirrubina y el color blanquecino indica presencia de leucocitos y bacterias
Análisis Químico del LCR
- Glucosa: procede de la glucosa sanguínea por mecanismos de transporte activo y difusión por gradiente de concentración
- Proteínas: fracciones similares a las encontradas en suero, se miden para evaluar la función hepática y renal
- Glucorraquia: 60-70% de la concentración plasmática
Aprende sobre los marcadores de daño y función hepática, como bilirrubina y aminotransferasa, y la función hepática normal en la transformación de amonio y sintetización de factores de coagulación.
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