maturité et vieillissement cours 9
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Quelles sont les types de démences mentionnées ?

  • Démences cortico-sous-corticales (correct)
  • Démence sous-corticale (correct)
  • Démences épisodiques
  • Démence vasculaire (correct)

    • Les troubles attentionnels sont une caractéristique des démences cortico-sous-corticales.

    False

    Quels types de troubles sont liés à la démence vasculaire ?

    Troubles exécutifs et troubles attentionnels

    Les ______ et visuo-constructifs sont des symptômes liés à certaines démences.

    <p>troubles visuo-spatiaux</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de démences avec leurs caractéristiques :

    <p>Démence cortico-sous-corticale = Troubles visuo-spatiaux Démence sous-corticale = Fluctuations attentionnelles Démence vasculaire = Troubles exécutifs Démences épisodiques = Troubles de reconnaissance</p> Signup and view all the answers

    Quel signe cardinal est associé à la démence vasculaire?

    <p>Fluctuations cognitives</p> Signup and view all the answers

    Les hallucinations visuelles ne sont jamais présentes dans les démences sous-corticales.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel âge est généralement associé à l'apparition des démences?

    <p>Vieillesse</p> Signup and view all the answers

    Lors des démences, une faible fixation des transporteurs de la ________ au SPECT est un biomarqueur caractéristique.

    <p>dopamine</p> Signup and view all the answers

    Associez les signes avec leur type de démence :

    <p>Fluctuations cognitives = Démence vasculaire Hallucinations non visuelles = Démence cortico-sous-corticale Apathie = Démence sous-corticale Chutes répétées = Démence vasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel critère de MacKeith est caractérisé par une hypersensibilité aux neuroleptiques?

    <p>Démence à corps de Lewy</p> Signup and view all the answers

    Les démences sous-corticales peuvent inclure des signes tels que l'apathie et la dépression.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Nommez deux signes suggestifs de la démence sous-corticale.

    <p>Instabilité posturale et chutes répétées</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des patients DCL présente un syndrome malin des neuroleptiques?

    <p>20 à 50%</p> Signup and view all the answers

    Les démences sous-corticales nécessitent toujours la présence de biomarqueurs caractéristiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes d'un syndrome malin des neuroleptiques?

    <p>Rigidité musculaire, tremblements, fièvre et délire.</p> Signup and view all the answers

    La présence des corps de Lewy est caractérisée par l'accumulation de _______ dans les neurones.

    <p>alpha-synucléine</p> Signup and view all the answers

    Quel syndrome est associé à la démence sous-corticale?

    <p>Syndrome de Frégoli</p> Signup and view all the answers

    La démence cortico-basale se manifeste typiquement avant l'âge de 50 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est crucial pour diagnostiquer une démence sous-corticale?

    <p>Un seul critère central</p> Signup and view all the answers

    Les critères diagnostiques de la DCL possible peuvent inclure des biomarqueurs sans critères centraux.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les troubles principaux associés à la démence cortico-basale?

    <p>Troubles gestuels progressifs (apraxie)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types de démences mentionnés?

    <p>Démences cortico-sous-corticales et démences sous-corticales.</p> Signup and view all the answers

    Le syndrome de _____ est un exemple de trouble d'identification des personnes lié à la démence.

    <p>Frégoli</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de démence aux caractéristiques suivantes :

    <p>Démence cortico-basale = Syndrome rare débutant vers 50 ans Démence vasculaire = Associée à des troubles vasculaires Démences sous-corticales = Impliquent des problèmes d'identification des personnes Démences cortico-sous-corticales = Caractérisées par des troubles gestuels</p> Signup and view all the answers

    La _______ est le type de démence qui peut avoir initialement un seul critère central avec ou sans biomarqueurs.

    <p>démence possible</p> Signup and view all the answers

    Parmi les suivants, lequel n'est pas un syndrome lié aux troubles d'identification?

    <p>Apraxie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des démences cortico-sous-corticales?

    <p>Au moins deux critères centraux</p> Signup and view all the answers

    Les démences sous-corticales sont souvent caractérisées par des déficits moteurs ou sensitifs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    À quel âge commence généralement le syndrome rare lié à la démence cortico-basale?

    <p>Environ 50 ans</p> Signup and view all the answers

    La difficulté à exécuter des gestes appris avec ou sans valeur symbolique est un symptôme de _____ .

    <p>démence cortico-basale</p> Signup and view all the answers

    Associez les caractéristiques aux syndromes correspondants :

    <p>Syndrome de Capgras = Croire que des personnes familières ont été remplacées par des imposteurs Intermétamorphose = Croire que plusieurs personnes sont en réalité des versions d'une autre Doubles subjectifs = Perception confuse ou déformée des identités</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est utilisée pour confirmer le sommeil paradoxal chez les patients atteints de démence?

    <p>Polysomnographie</p> Signup and view all the answers

    Les démences sous-corticales présentent une hypoactivité bi-occipitale en SPECT.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels biomarqueurs peuvent soutenir le diagnostic de démence vasculaire?

    <p>Anomalie du MIBG et anomalies en TDM/IRM.</p> Signup and view all the answers

    Les démences ___________ sont associées à des anomalies sur les régions temporales internes.

    <p>cortico-sous-corticales</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque type de démence à ses caractéristiques:

    <p>Démence vasculaire = Problèmes de circulation sanguine dans le cerveau Démence fronto-temporale = Changements de personnalité et comportementaux Maladie d'Alzheimer = Perte de mémoire progressive Démence avec corps de Lewy = Hallucinations visuelles et troubles de mouvement</p> Signup and view all the answers

    Quel critère est utilisé pour diagnostiquer une démence non-categorisée?

    <p>Respect des régions temporales internes</p> Signup and view all the answers

    Les ondes lentes avec activité pointue transitoire sur l'EEG sont des caractéristiques habituelles des démences sous-corticales.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les critères de MacKeith pour le diagnostic de DCL probable?

    <p>Critères spécifiques définis par MacKeith et associés à l'évaluation clinique.</p> Signup and view all the answers

    La ___________ en scintigraphie myocardique est un biomarqueur pertinent dans le diagnostic de certaines démences.

    <p>anomalie du MIBG</p> Signup and view all the answers

    Quel type de démence est lié à la présence d'ondes lentes sur l'EEG?

    <p>Maladie d'Alzheimer</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Maturité et Vieillesse - Notes d'étude

    • Cours : PSY 2254
    • Professeur : Sven Joubert, Département de psychologie, Université de Montréal
    • Contenu : Présentation des démences, incluant les démences cortico-sous-corticales, les démences sous-corticales et la démence vasculaire. Des critères de diagnostic et des biomarqueurs spécifiques sont également abordés pour la démence à corps de Lewy (DCL).

    Démences cortico-sous-corticales

    • Démence à corps de Lewy (DCL) : Deuxième cause de démence dégénérative chez les personnes âgées.
    • Représente 2 à 30% des cas de démence.
    • Durée moyenne de survie : 5 à 7 ans.
    • Cause inconnue.
    • Peut être isolée ou combinée à d'autres maladies, telles que la maladie à corps de Parkinson (MP) ou d'autres affections (MA).
    • Prédominance chez les hommes.

    Critères de MacKeith et al. (2005, 2017)

    • Critères de démence : Déclin cognitif significatif, troubles attentionnels, exécutifs et visuo-spatiaux.
    • Signes cardinaux : Fluctuations cognitives importantes, hallucinations visuelles récurrentes, troubles du comportement durant le sommeil paradoxal (TCSP), syndrome parkinsonien spontané (lenteur du mouvement, tremblements, rigidité).
    • Signes suggestifs : Hypersensibilité aux neuroleptiques, instabilité posturale, chutes fréquentes, syncopes inexpliquées, signes dysautonomiques sévères, hypersomnie, hyposmie, hallucinations non visuelles, délire systématisé, apathie, anxiété, dépression.
    • Biomarqueurs caractéristiques : Faible fixation des transporteurs de dopamine au SPECT ou au TEP dans le striatum, anomalie au MIBG en scintigraphie myocardique, confirmation polysomnographique de sommeil paradoxal sans atonie.
    • Biomarqueurs de soutien : Respect relatif des régions temporales internes en TDM/IRM, hypoactivité bi-occipitale au SPECT/TEP de perfusion, ondes lentes sur l'EEG avec activité pointue transitoire dans les régions temporales.
    • Critères de diagnostic de DCL probable : Présence de deux critères centraux avec ou sans présence de biomarqueurs. Une seule critère central accompagné de plusieurs signes suggestifs.
    • Critères de diagnostic de DCL possible : présence d'au moins un critère central sans biomarqueurs caractérisitiques, ou présence d'un ou plusieurs biomarqueurs caractéristiques sans critères centraux.
    • Syndrome malin des neuroleptiques : Fréquent chez les patients DCL (20 à 50%), c'est une urgence médicale avec risque vital. Les symptômes incluent la rigidité musculaire/tremblements, la fièvre et le délire.

    Neuropathologie

    • Corps de Lewy : Présence d'agrégats d'alpha-synucléine et d'ubiquitine dans les neurones.

    Tableau neuropsychologique

    • Troubles cognitifs : Visuo-spatiaux, visuo-constructifs, exécutifs, attentionnels (avec fluctuations), problèmes épisodiques (mémoire).

    Test de l'horloge

    • L'illustration du test de l'horloge (1 et 2) sert à évaluer les déficits cognitifs, tel que la démence à corps de Lewy (DCL).

    Syndrome misidentification

    • Syndromes de misidentification incluant le syndrome de Capgras, le syndrome de Frégoli, l'intermétamorphose et les doubles subjectifs.

    Démence cortico-basale (DCB)

    • Syndrome rare.
    • Début autour de 50 ans.
    • Troubles gestuels progressifs (apraxie).
    • Comportement gestuel volontaire ou par imitation, sans déficit moteur ni sensitif.
    • Difficulté à exécuter des gestes sur ordre ou par imitation, même avec ou sans valeur symbolique selon Alexander et al. (1992).
    • Syndrome extrapyramidal unilatéral observé lors de l'évolution de la maladie.
    • Troubles des fonctions exécutives, calcul, discours et inhibition.
    • Lésions fronto-centro-pariétales souvent présentes.

    Démences sous-corticales

    • Maladies : Maladie de Parkinson, Atrophie multisystématisée (AMS), Paralysie supranucléaire progressive (PSP), Chorée de Huntington.
    • Troubles moteurs prédominants.
    • Troubles cognitifs : Troubles de l'attention, concentration, mémoire et résolution de problèmes.
    • Ralentissement psychomoteur.
    • Lésions des noyaux gris centraux.

    Maladie de Parkinson (MP)

    • Prévalence : 2/1000 personnes; 2% chez les plus de 65 ans.
    • Début : 55-65 ans
    • Pertes нейронов dopaminergiques dans le striatum et la substance noire.
    • Cause inconnue.
    • Évolution caractérisée par une phase de “lune de miel” pour ensuite laisser place aux fluctuations motrices (périodes "on/off"), et finant par un état d'envahissement de la maladie.
    • Symptômes cardinaux: Tremblement, akinésie, hypertonie, troubles posturaux.

    Démence vasculaire

    • Multiples petits accidents vasculaires cérébraux (AVC).
    • Survenue soudaine de troubles cognitifs et neurologiques.
    • Progression par paliers.
    • Co-occurrence fréquente avec la maladie d'Alzheimer.
    • Facteurs de risque vasculaire comme facteurs importants.

    Profil clinique de la démence vasculaire

    • Tableau clinique dépendant de la localisation, la taille et le nombre d'accidents vasculaires cérébraux (AVC).
    • Symptômes sous-cortico-frontaux.
    • Labilité émotionnelle, psychose, dépression.
    • Personnalité et conscience altérées plus que dans d'autres pathologies.

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    Description

    Ce quiz porte sur la démence à corps de Lewy et les différents types de démence. Il aborde les critères de diagnostic ainsi que les biomarqueurs spécifiques. Idéal pour les étudiants en psychologie souhaitant approfondir leurs connaissances sur ce sujet vital.

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