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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes es una finalidad de la angiorradiología?
¿Cuál de las siguientes es una finalidad de la angiorradiología?
¿Qué técnica se utiliza para explorar el sistema venoso portal?
¿Qué técnica se utiliza para explorar el sistema venoso portal?
¿Cuál es una ventaja de la Resonancia Magnética en comparación con otras técnicas?
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En el estudio de lesiones ocupantes de espacio (LOEs), ¿qué técnica es muy útil para caracterizarlas?
En el estudio de lesiones ocupantes de espacio (LOEs), ¿qué técnica es muy útil para caracterizarlas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la angiorradiología es correcta?
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¿Qué se inyecta en la portografía para explorar la vena porta?
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¿Cuál de estos aspectos NO se estudia con la Tomografía Axial Computarizada?
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En el contexto de la angiorradiología, ¿cuándo se inyecta el contraste radiológico a través del tronco celíaco?
En el contexto de la angiorradiología, ¿cuándo se inyecta el contraste radiológico a través del tronco celíaco?
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¿Cuál de las siguientes pruebas analíticas es más relevante para evaluar la colestasis?
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¿Qué característica no es esencial para las pruebas analíticas ideales mencionadas?
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La elevación de transaminasas puede estar relacionada con lesiones en:
La elevación de transaminasas puede estar relacionada con lesiones en:
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¿Cuál no es un parámetro relacionado con la función hepática?
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En relación a las megalias, ¿qué técnica complementaria se utiliza junto a la palpación?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un indicador de lesiones hepáticas por alcohol?
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¿Cuál es la función de la Actividad Protrombina en el contexto hepático?
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¿Qué tipo de dolor se debe buscar a través de la palpación?
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¿Cuál es la principal finalidad de la colangio-RMN?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la colangio-pancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) es correcta?
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La gammagrafía hepatobiliar se utiliza principalmente para:
La gammagrafía hepatobiliar se utiliza principalmente para:
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¿Qué entidad puede diagnosticarse efectivamente mediante colangio-RMN?
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Los estudios gammagráficos emplean marcadores radioactivos, entre ellos el:
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La colangitis portal es caracterizada por:
La colangitis portal es caracterizada por:
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¿Cuál es una característica distintiva de la gammagrafía vascular?
¿Cuál es una característica distintiva de la gammagrafía vascular?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es una aplicación de la gammagrafía?
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¿Cuál de los siguientes métodos NO es parte de la exploración física en pacientes con hepatopatía?
¿Cuál de los siguientes métodos NO es parte de la exploración física en pacientes con hepatopatía?
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¿Qué estigma cutáneo se asocia más comúnmente con un defecto del metabolismo hepático?
¿Qué estigma cutáneo se asocia más comúnmente con un defecto del metabolismo hepático?
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¿Cuál de estas características NO se debe observar durante la inspección de un paciente con hepatopatía?
¿Cuál de estas características NO se debe observar durante la inspección de un paciente con hepatopatía?
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La presencia de telangiectasias malares puede indicar qué tipo de condición en un paciente?
La presencia de telangiectasias malares puede indicar qué tipo de condición en un paciente?
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¿Cuál de las siguientes pruebas sería más útil para medir la función hepática?
¿Cuál de las siguientes pruebas sería más útil para medir la función hepática?
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¿Qué tipo de circulación se observa frecuentemente en casos de hipertensión portal?
¿Qué tipo de circulación se observa frecuentemente en casos de hipertensión portal?
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En la exploración física de hepatopatía, ¿qué hallazgo podría indicar un abuso crónico de alcohol?
En la exploración física de hepatopatía, ¿qué hallazgo podría indicar un abuso crónico de alcohol?
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¿Cuál de los siguientes signos es clásico en el consumo de alcohol?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con la sobrecarga de hierro en el organismo?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es conocido por causar hepatitis tóxica?
¿Cuál de los siguientes fármacos es conocido por causar hepatitis tóxica?
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¿Qué característica no se relaciona con un paciente con cirrosis en una ecografía abdominal?
¿Qué característica no se relaciona con un paciente con cirrosis en una ecografía abdominal?
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En un paciente con hipertensión portal, ¿cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es más probable que se observe?
En un paciente con hipertensión portal, ¿cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es más probable que se observe?
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¿Cuál de los siguientes fármacos NO se considera un antiinflamatorio/analgésico?
¿Cuál de los siguientes fármacos NO se considera un antiinflamatorio/analgésico?
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¿Cuál es un signo directo de hipertensión portal observado en la valoración ecográfica?
¿Cuál es un signo directo de hipertensión portal observado en la valoración ecográfica?
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¿Cuál de los siguientes aspectos debe tenerse en cuenta al evaluar un hepatocarcinoma en una ecografía?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no está relacionada con daños hepáticos?
¿Cuál de las siguientes condiciones no está relacionada con daños hepáticos?
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¿Cuál es una de las principales ventajas del cateterismo de venas hepáticas en el estudio de la presión portal?
¿Cuál es una de las principales ventajas del cateterismo de venas hepáticas en el estudio de la presión portal?
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¿Cuál es el principal objetivo de la ecoendoscopia digestiva alta?
¿Cuál es el principal objetivo de la ecoendoscopia digestiva alta?
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¿Qué procedimiento se realiza durante el cateterismo de venas hepáticas para medir la presión portal?
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¿Cuál es uno de los riesgos asociados a la biopsia hepática?
¿Cuál es uno de los riesgos asociados a la biopsia hepática?
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¿Qué característica se considera un sesgo en la muestra de la biopsia hepática?
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¿Qué aspecto se monitoriza principalmente a través de la biopsia hepática?
¿Qué aspecto se monitoriza principalmente a través de la biopsia hepática?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecoendoscopia digestiva alta es incorrecta?
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¿Qué se determina al hacer la diferencia entre la presión suprahepática y la presión libre en el cateterismo de venas hepáticas?
¿Qué se determina al hacer la diferencia entre la presión suprahepática y la presión libre en el cateterismo de venas hepáticas?
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Study Notes
Pruebas Exploratorias en Hepatología
-
Objetivos Docentes:
- Comprender la exploración física de pacientes con hepatopatía.
- Identificar pruebas útiles para evaluar la función hepática.
- Estudiar las pruebas de imagen relevantes en hepatopatías.
- Determinar la presión portal.
- Conocer biopsias hepáticas y elastografías.
Exploración Física
- Importancia: La exploración física sigue siendo esencial en el diagnóstico, incluso con avances tecnológicos.
- Pasos: Incluye inspección, palpación, percusión y auscultación.
- Inspección: Observar la forma, simetría, cicatrices, coloración y estigmas cutáneos relacionados con enfermedades hepáticas crónicas. Estas incluyen arañas vasculares, telangiectasias, eritema palmar y dupuytren palmar.
Pruebas Analíticas
- Características Deseadas: Las pruebas analíticas deben ser sensibles, específicas, cuantificables, sencillas, baratas y automatizables.
- Enzimas de Colestasis: Se utilizan para evaluar el árbol biliar y las afecciones relacionadas con la colestasis.
- Transaminasas: Aspartato aminotransferasa (AST) y Alanina aminotransferasa (ALT). Son marcadores de inflamación.
- Otras Pruebas: Factores de síntesis, como albúmina, bilirrubina.
Ecografía Abdominal
- Alta Capacidad Diagnóstica: Presenta una alta capacidad diagnóstica, especialmente para cirrosis y otras afecciones avanzadas.
- Identificación de LOEs (Lesiones Ocupantes de Espacio): Útil para detectar lesiones hepáticas.
- Esplenomegalia y Circulación Colateral: Permite evaluar el tamaño del bazo y la presencia de circulación colateral, usuales en pacientes con hipertensión portal.
- Ascitis: Facilita la detección de líquido libre en la cavidad abdominal.
Angiología
- Técnica Invasiva: Se utiliza para visualizar y tratar patologías vasculares.
- Lesiones Hemorrágicas: Permite visualizar y tratar lesiones hemorrágicas.
- Patología Vascular Arterial y Venosa: Facilita la visualización y tratamiento de la patología vascular arterial y venosa.
- LOEs: Se utiliza para estudiar lesiones ocupantes de espacio.
TAC/TC
- Caracterización de lesiones: Útil para diferenciar lesiones malignas de benignas.
- Patología Vascular: Permite evaluar patologías vasculares.
- Lesiones difusas y locales: Ayuda a identificar lesiones difusas y locales en el hígado.
- Traumatismos Hepáticos: Útil en casos de traumatismos hepáticos.
Resonancia Magnética
- No Invasivo: No usa radiación ionizante.
- Anatomía Vascular: Proporciona información detallada de la anatomía vascular.
Colangiografías y otras técnicas
- Colangio-RMN: Permite estudiar el árbol biliar de forma no invasiva.
- CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): Una técnica diagnóstica y terapéutica.
- Estudios Gammagráficos: Utilizan marcadores radioactivos.
- Colangio-RMN: Método diagnóstica no invasivo más empleado para el estudio del árbol biliar intra y extrahepático.
- Colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Una técnica diagnóstica y terapéutica que combina técnicas endoscópica y radiológica.
- Estudios Gammagráficos: Permiten estudios de lesiones ocupantes de espacio.
Ecoendoscopia
- Estudio de estructuras vasculares: Permite evaluar la permeabilidad de las estructuras vasculares.
- Punción de lesiones: Ideal para la punción de las lesiones ocupantes de espacio.
Cateterismo de Venas Hepáticas
- Presión Portal: Proporciona la medición más precisa de la presión portal.
- Diagnóstico de Hipertensión Portal: Se utiliza para diagnosticar y monitorizar la hipertensión portal.
Biopsia Hepática
- Diagnóstico, Pronóstico y Monitoreo: Útil para el diagnóstico, pronóstico y monitoreo de tratamientos.
Elastografía
- Medida de elasticidad hepática: Mide la elasticidad del hígado como indicador de fibrosis.
- Diagnóstico no invasivo: Representa una alternativa no invasiva al diagnóstico con biopsia.
Otras pruebas (mencionadas but not detailed)
- Gammagrafía hepatobiliar: estudio del hígado y la vesícula biliar vía intravenosa.
- Gammagrafía hepatosplénica: examen del hígado y el bazo.
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Description
Este cuestionario ofrece una visión exhaustiva de las pruebas exploratorias en hepatología, incluyendo la importancia de la exploración física y las pruebas analíticas. Profundiza en la evaluación de la función hepática, las pruebas de imagen y técnicas como la biopsia y la elastografía. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud que deseen fortalecer su conocimiento en diagnostico hepático.
