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Questions and Answers
¿Cuál es la condición necesaria para considerar la prevención primaria en pacientes?
¿Cuál es la condición necesaria para considerar la prevención primaria en pacientes?
¿Qué tipo de medicamentos se utilizan para prevenir la formación de trombos?
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¿Qué fenómeno ocurre cuando la sangre se queda estancada en el retorno venoso?
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¿Cuál de los siguientes fármacos actúa directamente sobre la trombina?
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¿Qué tipo de anticoagulantes actúan sobre el factor X activado?
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¿Qué medicamento se clasifica como un anticoagulante de acción indirecta?
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¿Cuál es uno de los mecanismos que lleva a la activación de la cascada de coagulación?
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¿Qué se debe hacer una vez detectada la presencia de trombosis?
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¿Cuál es la principal indicación de los fármacos anorexígenos mencionados?
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¿Cuál es la función de los inhibidores de DDP-4 como la sitagliptina?
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¿Qué efecto adverso es más común asociado a la dapaglifozina?
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¿Cómo actúan las sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes?
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¿Qué ventaja tiene la metformina sobre otros fármacos para diabetes?
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¿Cuál es el INR normal en la evaluación mediante TP?
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¿Qué implica el rango del INR en una evaluación de TP?
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¿Cuál es el principal activador del plasminógeno en el endotelio?
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¿Cuál es una contraindicación importante para el uso de fibrinolíticos?
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¿En qué condiciones se recomienda la fibrinolisis para un SCA?
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¿Cuál de las siguientes es una RAM significativa de los fibrinolíticos?
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¿Qué factor de riesgo es importante considerar al administrar fármacos normolipemiantes?
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¿Cuál es la función del tPA en el tratamiento farmacológico?
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¿Cuál es la función principal de las lipoproteínas de alta densidad (HDL)?
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¿Qué enzima es responsable de la síntesis del colesterol?
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¿Qué sucede cuando hay un exceso de colesterol en el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto de las estatinas en el metabolismo del colesterol?
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¿Qué mecanismo utilizan las resinas de intercambio iónico para disminuir el colesterol?
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¿Cuál es uno de los efectos de la oxidación de LDL en el cuerpo?
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¿Qué función tienen los receptores en los tejidos periféricos con respecto a las LDL?
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¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor el mecanismo de acción de los medicamentos utilizados para tratar la hiperlipemia?
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¿Cuál es el efecto del péptido parecido a glucagón en las células alfa pancreáticas?
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¿Qué sucede con el receptor GLUT-2 en la resistencia a la insulina?
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¿Cuál de las siguientes insulinas es de acción rápida?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de Evolocumab?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Inclisiran es correcta?
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La insulina de acción intermedia, como la NPH, se caracteriza por lo siguiente:
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¿Qué tipo de hipoglucemia puede ocurrir como efecto indeseable de la insulina?
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¿Qué efectos adversos son comunes en los anticuerpos monoclonales?
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¿En qué situación no se puede utilizar ningún otro hipoglucemiante que no sea insulina?
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¿Por qué no se debe asociar fibratos con estatinas en dosis altas?
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¿Qué tipo de receptores activan los fibratos para aumentar la beta-oxidación lipídica?
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La administración intravenosa de glucosa se utiliza para tratar:
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¿Cuál es la función principal de la lipoproteinlipasa activada por fibratos?
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¿Qué tipo de insulina debe utilizar un paciente que necesita mantener niveles a lo largo del día?
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¿Cuál es un efecto secundario de los fibratos?
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¿Qué papel desempeñan las LDL en el organismo?
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Study Notes
Prevención Primaria de la Coagulación
- No siempre recomendada, no se preconiza si hay menos de 3 factores de riesgo.
Inhibidores de la Fase Plasmática de la Coagulación
- Anticoagulantes: -De acción directa -De acción indirecta -Orales
- Trombosis venosa: ocurre cuando la sangre se estanca en las venas y tiene dificultad para regresar al corazón.
- Cascada de coagulación: se inicia con estimulación del endotelio, activador de la coagulación.
- Prevención: evitar la formación del trombo.
- Tratamiento: evitar que el trombo crezca.
- Factores que la causan: estasis venosa (como estar en cama), lesiones o inmovilización.
Heparinas
- Inhibidores indirectos de la trombina: -Heparina no fraccionada -Heparina fraccionada (bajo peso molecular)
Inhibidores Directos de la Trombina
- Información sobre fármacos como Rivaroxaban y Apixaban, Dabigatran. -Mencionar Anti-Xa y Anti-IIa
Tratamiento de tromboembolismo pulmonar.
- Anticoagulación.
- En pacientes inmóviles, se usa heparina de bajo peso molecular.
- Para pacientes no inmóviles, se usa un fármaco anticoagulante oral.
Anticoagulantes Orales
- Acenocumarol (Sintrom) -Warfarina
- Inhiben una fase enzimática para formar vitamina K, esencial para fabricar factores de coagulación.
- Efecto secundario principal: hemorragia.
- Monitoreo: se necesita un control frecuente del tiempo de protrombina o la relación internacional normalizada (INR).
Estimulantes de la Fibrinolisis (Trombolíticos)
- Activan el plasminógeno para formar plasmina.
- Utilización: -Síndrome coronario agudo (SCA). -Accidentes cerebrovasculares (ACV).
- Fármacos: Alteplasa (también como rTPA).
- Periodo de intervención: 2 a 4 horas después del inicio del episodio.
- Efectos secundarios frecuentes: hemorragia.
Fármacos Hipolipemiantes
- Se utilizan para reducir los niveles de lípidos en sangre.
- Estatinas: fármacos que bloquean la síntesis de colesterol. -Ejemplos: Atorvastatina. -Monitorizar: reacciones adversas (problemas musculares, daño hepático).
- Inhibidores de PCSK9: evitan la degradación del receptor LDL.
- Ejemplo: Evolocumab.
- Sales biliares: reducen la absorción del colesterol en el intestino.
- Ejemplos: colestiramina, colestipol.
Fármacos Hipolipemiantes
- Estatinas: inhiben la síntesis de colesterol, pueden causar efectos secundarios musculares y hepáticos.
- Ezetimiba: inhibe la absorción de colesterol en el intestino.
- Fibratos: aumentan la lipólisis y la eliminación de colesterol, puede interactuar mal con estatinas.
- Ácidos grasos omega-3: como compuestos en alimentos o suplementos.
Insulinas
- De acción rápida (ej: lispro, aspart, glulisina): inicio rápido.
- De acción intermedia (ej: NPH): mayor duración.
- De acción prolongada (ej: glargina, detemir): duración más larga.
- Prevención de hiperglucemia.
Fármacos Antidiabéticos (otros)
- Modificadores de la absorción de glucosa (limitado impacto).
- Insulinosensibilizadores (ej: metformina, glitazonas): mejoran la sensibilidad a la insulina del cuerpo.
- Inhibidores de DDP-4 (ej: sitagliptina), que incrementan las insulinas, de acción corta.
- Incrementadores de la excreción de glucosa renal (ej: empagliflozina, dapaglifozina).
- Análogos de GLP-1 (ej: exenatida, liraglutida): aumentan la liberación de insulina y reducen el apetito.
Consideraciones/Precauciones
- Las combinaciones de medicamentos deben ser supervisadas por un profesional médico.
- Se debe monitorear la respuesta de los pacientes a los medicamentos.
- Se deben informar los posibles efectos secundarios en cada caso.
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Description
Este cuestionario aborda la prevención primaria y los tratamientos relacionados con la coagulación, incluyendo anticoagulantes y las fases de la coagulación. Se explorarán conceptos como trombosis venosa, heparinas y fármacos específicos. Ideal para estudiantes de medicina que buscan profundizar en este tema crítico.
