Prevenção e Tratamento da Tuberculose

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Questions and Answers

Qual é o intervalo mínimo para a observação da tomada de medicação no tratamento TDO?

1 vez por semana

3 vezes por semana (correct)

5 vezes por semana

2 vezes por semana

Qual vacina é responsável por prevenir formas graves de tuberculose na infância?

Vacina DTP

Vacina BCG (correct)

Vacina Meningocócica

Vacina Hepatite B

Qual é o prazo máximo para a busca ativa de sintomáticos respiratórios após o ingresso na unidade prisional?

10 dias

3 dias

7 dias (correct)

5 dias

O que deve ser incluído na notificação da tuberculose no sistema SINAN?

Endereço de residência do paciente Signup and view all the answers

Quantas doses são necessárias durante a fase intensiva no tratamento padronizado de tuberculose?

24 doses Signup and view all the answers

Qual fator não está relacionado à transmissão da tuberculose?

Altura da pessoa infectada Signup and view all the answers

Qual é o papel da luz solar na transmissão da tuberculose?

Destrói bacilos no ar Signup and view all the answers

Após quantos dias de tratamento o risco de transmissão da tuberculose é bastante reduzido?

Após 15 dias Signup and view all the answers

Quais fatores contribuem para o aumento da prevalência da tuberculose?

Pobreza e urbanização Signup and view all the answers

Qual é o período médio de incubação após a infecção por tuberculose?

4 a 12 semanas Signup and view all the answers

Qual porcentagem de pessoas infectadas por tuberculose consegue bloquear o processo e não adoecer na fase inicial?

90% Signup and view all the answers

Qual é o principal modo de transmissão da tuberculose?

Através de aerossóis e fala Signup and view all the answers

O que reduz gradativamente a transmissão da tuberculose após o início do tratamento?

Eliminação dos bacilos Signup and view all the answers

Qual é a porcentagem estimada de pessoas infectadas que adoecem com tuberculose ativa?

10% Signup and view all the answers

Quais sintomas podem estar presentes nas formas iniciais da tuberculose?

Tosse e febre Signup and view all the answers

Qual forma de tuberculose é responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença?

Tuberculose pulmonar Signup and view all the answers

Qual método é o principal utilizado para o diagnóstico da tuberculose?

Pesquisa de bacilos ácido-resistentes no escarro Signup and view all the answers

Qual dos seguintes não é um sintoma comum da tuberculose?

Dificuldade para respirar Signup and view all the answers

Qual a característica importante do bacilo de tuberculose em relação ao ambiente?

É dependente de oxigênio para seu metabolismo Signup and view all the answers

Como é classificada uma tuberculose que afeta órgãos além dos pulmões?

Tuberculose extrapulmonar Signup and view all the answers

Qual é o risco associado à infecção por M. tuberculosis ao longo da vida?

O risco de adoecimento pode persistir por toda a vida Signup and view all the answers

Qual é o agente etiológico da tuberculose?

Mycobacterium tuberculosis Signup and view all the answers

Qual é a forma mais comum de tuberculose?

Tuberculose pulmonar Signup and view all the answers

Qual porcentagem das pessoas com tuberculose também é HIV positiva?

8,2% Signup and view all the answers

Qual país ocupa a 20ª posição entre os 30 países prioritários para tuberculose?

Brasil Signup and view all the answers

Qual foi o coeficiente de incidência de tuberculose no Brasil em 2021?

32,0 casos por 100 mil hab. Signup and view all the answers

Quantos óbitos ocorreram no Brasil em 2016 devido à tuberculose?

4.483 óbitos Signup and view all the answers

Qual é a principal causa de morte por tuberculose entre os pacientes com AIDS?

Tuberculose Signup and view all the answers

Qual a porcentagem de casos de tuberculose no mundo que ocorrem em cinco países específicos, incluindo o Brasil?

46% Signup and view all the answers

Qual é o volume ideal de escarro para a pesquisa de BAAR?

5 a 10 mL Signup and view all the answers

Qual exame é considerado de alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de tuberculose ativa?

XPERT MTB/RIF Signup and view all the answers

Em quais regiões do RS estão disponíveis máquinas para o diagnóstico rápido da tuberculose?

12 municípios de alta carga de tuberculose Signup and view all the answers

Qual dos seguintes agentes é uma preocupação em relação ao tratamento da tuberculose?

Mycobacterium tuberculosis Signup and view all the answers

Qual é a reação considerada positiva na prova de tuberculina?

Pápula de diâmetro > 5 mm Signup and view all the answers

Quem está em maior risco de toxicidade durante o tratamento da tuberculose?

Pessoas com mais de 60 anos com mau estado geral Signup and view all the answers

Qual é a principal função do tratamento diretamente observado (TDO)?

Observar a ingestão dos medicamentos Signup and view all the answers

O que pode causar reações falso-positivas na prova de tuberculina?

Infecções por outras micobactérias Signup and view all the answers

Study Notes

Prevenção e Tratamento de Doenças Infecciosas

O foco é a prevenção e tratamento de doenças infecciosas, especificamente a tuberculose.

Tuberculose

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, universal, crônica e endêmica.
Seu agente etiológico é o Mycobacterium tuberculosis (Mtb), também conhecido como bacilo de Koch (BK).
Afeta principalmente os pulmões (forma pulmonar), mas pode afetar outros órgãos e sistemas.
O principal reservatório é o homem.

Tuberculose no Mundo

Em 2020, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a TB foi a segunda causa principal de morte por um único agente infeccioso, com 10 milhões de pessoas adoecendo e cerca de 1,3 milhão de óbitos em pessoas com HIV e 214 mil em pessoas vivendo com HIV.
Aproximadamente 500 mil casos de tuberculose multidroga-resistente foram registrados.
O Brasil, África do Sul, Rússia, China e Índia concentram 46% dos casos de TB e 40% das mortes.

Tuberculose no Brasil

Em 2021, foram notificados aproximadamente 68 mil casos novos de TB no Brasil.
O coeficiente de incidência foi de 32,0 casos para cada 100 mil habitantes, com uma estimativa de 4,7 mil óbitos.
O coeficiente de mortalidade estimada foi de 2,2 óbitos para cada 100 mil habitantes.

Tuberculose no Sistema Prisional

Há uma comparação entre o encerramento de casos novos de TB em presos e não presos.
Os dados brasileiros de 2021 indicam uma taxa de incidência de tuberculose na população privada de liberdade (PPL) de 830,9 casos para cada 100 mil habitantes, enquanto o coeficiente de incidência para o Brasil em 2021 foi de 32,0.

Transmissão

A transmissão ocorre por meio de gotículas de tosse ou espirro, que contêm o bacilo de Koch, por via aérea.
A transmissão da doença ocorre por 1 a 15 pessoas em média durante um ano.
Ambientes ventilados e com luz solar direta diminuem o risco de transmissão.
O bacilo é sensível à luz solar e à circulação de ar.

Período de Transmissibilidade

A transmissão é plena quando o doente bacilífero não iniciou o tratamento.
O risco de transmissão reduz gradativamente após 15 dias do início do tratamento.

Período de Incubação

Em média, após a infecção, leva de 4 a 12 semanas para detectar as lesões pulmonares primárias.
O período de incubação varia, podendo ser de 1 a 2 bacilos, e em 15 dias acima de 105 dias.

Para que ocorra a Transmissão

A pessoa precisa ser infectada com o bacilo
O ambiente deve ser propício a transmissão do bacilo.
Duração da exposição
Imunidade.

Perspectivas para Manutenção ou Aumento da Prevalência de TB

Manutenção da pobreza.
Crescimento demográfico, envelhecimento, urbanização e migração
Associação da tuberculose com a AIDS.
Aumento de bacilos resistentes a medicamentos quimioterápicos.

Risco de Adoecimento

90% das pessoas infectadas não adoecem.
5% evoluem para a TB ativa.
5% de infectados podem adoecer posteriormente.

Sintomas

A doença pode ser assintomática em suas fases iniciais.
Sintomas comuns incluem tosse, expectoração (às vezes com sangue), febre, suor noturno e perda de peso.
Os sintomas podem variar em gravidade dependendo da resposta imunológica do hospedeiro e da extensão do acometimento sistêmico.

Tuberculose nos Órgãos e/ou Sistemas

Pode acometer vários órgãos e sistemas, como pulmões (a forma mais frequente e bacilífera responsável pela transmissão) além de cérebro, olhos, ganglios linfáticos, garganta, coluna, pele, ossos e rins.
Forma mais comum da doença, ocorrendo por meio das vias respiratórias. Os bacilos precisam ser transportados pelo ar para o novo hospedeiro.

Tuberculose Pulmonar

É a forma mais comum da tuberculose, acomete principalmente os pulmões.
Causada pela entrada do bacilo nas vias respiratórias
Responsável pela cadeia de transmissão.

Tuberculose Extrapulmonar

Acomete outros órgãos, como cérebro, olhos, ganglios linfáticos, garganta, coluna, pele, ossos e rins.

Diagnóstico

O método principal é a pesquisa de bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR) no escarro, utilizando a coloração de Ziehl-Neelsen.
Há também testes rápidos para TB, como o Xpert MTB/RIF.
A baciloscopia de escarro, exame microscópico direto de escarro, com 2 coletas (pesquisa de BAAR), detecta de 60 a 80% dos casos. O volume ideal de escarro é de 5 a 10 mL.
Os testes rápidos para tuberculose geralmente são muito eficientes.

Cultura, Raio-X de Tórax

Testes culturais:
Exame de raios-x de tórax avalia lesões primárias nos pulmões. Nódulos, calcificação, opacidade, e cavidade são características observadas em radiografias. O exame é de suma importância diagnosticar lesões.

Prova de Tuberculina PPD

A Reação de Mantoux é uma reação celular intradérmica, usando um derivado proteico do M. tuberculosis para diagnóstico.
A leitura é feita após 48 a 72 horas, medindo o diâmetro da pápula em milímetros.
Reações com pápula de diâmetro acima de 5mm são consideradas positivas.

Tratamento

O tratamento da tuberculose é feito com medicamentos e dura no mínimo seis meses.
Os tratamentos são de responsabilidade dos profissionais de saúde e devem ser acompanhados diários.
Mesmo que a pessoa se sinta melhor, o tratamento deve ser mantido até o final para evitar o surgimento de resistência a medicamentos.
Critérios de risco para toxicidade necessitam de atenção especial em pessoas acima dos 60 anos, alcoólatras, infectados por HIV e pacientes que apresentem alterações hepáticas.
A rifampicina interfere na ação de contraceptivos orais. Mulheres necessitam de atenção e orientação sobre outros métodos anticoncepcionais.

Efeitos Colaterais

Alguns efeitos colaterais comuns durante o tratamento da doença são enjoo, queimação, tontura e vermelhidão ou alterações na urina.

Abandono do Tratamento

O abandono do tratamento, pode levar a resistência ou a volta da doença e o aumento de tempo de tratamento.

Tratamento Diretamente Observado (TDO)

O TDO envolve a observação diária, ou pelo menos 3 vezes na semana, da ingestão de medicamentos pelos pacientes.
Esse acompanhamento é feito por profissionais da saúde.
Os registros dessa observação devem ser feitos em um cartão de TDO.

Medidas de Controle

Vacinação BCG: previne formas graves da TB miliar e meníngea na criança. Recém-nascidos com, no mínimo, 2 kg devem receber a vacina o mais rápido possível, preferencialmente na maternidade.
Detecção de casos de TB: busca ativa (imediatamente após a entrada no sistema prisional) e busca passiva (demanda espontânea). O sistema de notificação do SINAN e a utilização de fichas para a notificação devem ser utilizados.

Informações Adicionais

Os dados apresentados são baseados em informações de apresentações. O objetivo é sintetizar para estudos.

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Description

Este quiz explora a prevenção e o tratamento da tuberculose, uma doença infecciosa significativa. Vamos abordar a sua etiologia, impacto global e situação específica no Brasil, incluindo dados alarmantes sobre a resistência a drogas. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre essa doença crítica de saúde pública.