Pharmacologie des Médicaments Topiques

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Questions and Answers

Quel est le principal obstacle à la pénétration des médicaments appliqués sur la peau ?

Le tissu sous-cutané

Le stratum corneum (correct)

Le derme

L'épiderme

Quelles sont les protéines impliquées dans la barrière cutanée ?

Kératine et élastine

Céramides et cholestérol

Acides gras libres et collagène

Involucrine et filaggrine (correct)

Quel rôle joue le ciment lipidique intercornéocytaire dans le stratum corneum ?

Il permet la diffusion rapide des médicaments

Il régule les échanges thermiques avec l'extérieur

Il renforce la structure des cornéocytes

Il assure la cohésion des briques du stratum corneum (correct)

Quel poids moléculaire est considéré comme un facteur limitant pour la pénétration à travers le stratum corneum ?

Plus de 600 Da Signup and view all the answers

Quel facteur influence également la perméation des molécules à travers le stratum corneum ?

Le coefficient de partage eau/huile Signup and view all the answers

Quelles cellules constituent le stratum corneum ?

Kératinocytes Signup and view all the answers

Quelle est l'épaisseur typique du stratum corneum ?

10 à 20 μm Signup and view all the answers

Quel type de structure est schématiquement comparé à un mur dans le contexte du stratum corneum ?

Les briques et le ciment Signup and view all the answers

Quels lipides jouent un rôle important dans la barrière cutanée épidermique ?

Céramides, cholestérol et acides gras libres Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du stratum corneum dans l'homéostasie cutanée ?

Régulation des échanges thermiques et hydriques Signup and view all the answers

Quels facteurs influencent la diffusion d'une substance à travers la membrane cutanée ?

Le coefficient de diffusion dépendant de la taille de la molécule Signup and view all the answers

Quel élément est essentiel pour assurer une libération efficace du principe actif de son excipient ?

La concentration suffisante du principe actif Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la température sur l'absorption percutanée des médicaments ?

Elle peut influencer la solubilité et la perméabilité de la peau. Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'âge dans l'absorption des substances à travers la peau ?

Il peut affecter l'hydratation et la réactivité de la peau. Signup and view all the answers

Comment la polarité d'une substance affecte-t-elle son absorption par la peau ?

Les substances apolaires ont généralement une meilleure absorption à travers la peau. Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'occlusion sur l'absorption cutanée des médicaments ?

Elle augmente l'absorption en maintenant l'humidité et en favorisant la diffusion. Signup and view all the answers

Pourquoi la surface de peau exposée est-elle importante pour l'efficacité d'une substance pharmacologique ?

Une plus grande surface augmentera le potentiel d'absorption de la substance. Signup and view all the answers

Quel facteur peut modifier la concentration de la substance à son site d'action ?

La température de l'environnement Signup and view all the answers

Quelle est l'importance des liposomes dans la vectorisation des principes actifs ?

Ils facilitent le passage des principes actifs à travers la peau. Signup and view all the answers

Quel facteur physiologique influence spécifiquement la pénétration des médicaments topiques sur le visage ?

L'épaisseur du stratum corneum. Signup and view all the answers

Quel effet a l'application sous occlusion sur la peau ?

Elle entraîne une hyperhidratation du stratum corneum. Signup and view all the answers

Quel critère dans les propriétés du principe actif a un impact direct sur sa biodisponibilité ?

Le coefficient de partage eau/huile. Signup and view all the answers

Pourquoi les zones où le stratum corneum est épais sont-elles associées à une faible pénétration des médicaments ?

Elles agissent comme une barrière physique importante. Signup and view all the answers

Quel composant dans la formulation des médicaments peut perturber l'organisation des lipides dans le stratum corneum ?

Les alcools gras. Signup and view all the answers

Quelles zones du corps sont liées à une pénétration cutanée particulièrement accrue pour les corticoïdes ?

Le visage et le scrotum. Signup and view all the answers

Quel impact a l'hydratation du stratum corneum sur la pénétration des médicaments ?

Elle augmente la capacité d'absorption. Signup and view all the answers

Quel aspect du patient peut affecter la fonction barrière cutanée et la pénétration des médicaments au cours de la petite enfance ?

L'immaturité de la fonction barrière cutanée. Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant le rapport surface cutanée/masse corporelle chez l'enfant par rapport à l'adulte ?

Il est plus élevé chez l'enfant. Signup and view all the answers

Quelles sont les principales classes de médicaments anti-inflammatoires topiques mentionnées ?

Corticoïdes et inhibiteurs de la calcineurine. Signup and view all the answers

Quel est l'impact du métabolisme cutané sur l'absorption des médicaments ?

Il est insignifiant, représentant moins de 5% du médicament absorbé. Signup and view all the answers

Quels types de réactions enzymatiques se produisent dans la peau pour le métabolisme des médicaments ?

Des réactions d'hydrolyse, d'oxydation, de réduction et de conjugaison. Signup and view all the answers

Quel est le principal usage des corticoïdes locaux ?

Traitement des maladies cutanées à composante inflammatoire. Signup and view all the answers

Quelle pathologie cutanée est liée à une altération de la barrière cutanée, augmentant la pénétration des médicaments ?

Dermatite atopique. Signup and view all the answers

Comment décrirait-on l'activité enzymatique cutanée en relation avec les médicaments ?

Elle est généralement faible et rapidement saturée. Signup and view all the answers

Quel effet l'ichthyose peut-elle avoir sur la pénétration des médicaments ?

Elle entraîne une altération de la barrière cutanée et augmente la pénétration. Signup and view all the answers

Quel est le principal dérivé des glucocorticoïdes naturels utilisé dans la dermatothérapie ?

Les corticoïdes locaux. Signup and view all the answers

Quelles maladies génétiques affectent la barrière cutanée, augmentant le risque d'absorption cutanée de médicaments ?

Ichthyoses et syndrome de Netherton. Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des glucocorticoïdes sur les lymphocytes T et B ?

Inhibition de la voie de signalisation NF-kappa B Signup and view all the answers

Quel effet peut avoir l'utilisation prolongée de corticoïdes locaux sur la peau ?

Réduction de la synthèse de collagène Signup and view all the answers

Comment les inhibiteurs topiques de la calcineurine exercent-ils leur action anti-inflammatoire ?

En inhibant la transduction du signal NF-AT Signup and view all the answers

Quel est l'impact des glucocorticoïdes sur les cellules de Langerhans et les cellules dendritiques ?

Inhibition de leur fonction Signup and view all the answers

Quel rôle jouent les mastocytes dans l'effet des glucocorticoïdes ?

Ils sont inhibés par les corticoïdes Signup and view all the answers

En quoi consiste l'action anti-inflammatoire des glucocorticoïdes ?

Réduction de la production des médiateurs inflammatoires Signup and view all the answers

Quel est le poids moléculaire des inhibiteurs topiques de la calcineurine mentionnés ?

810 à 820 daltons Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est associé à l'utilisation de corticoïdes locaux ?

Atrophie cutanée réversible Signup and view all the answers

Quelles cytokines les inhibiteurs topiques de la calcineurine affectent-ils principalement ?

Cytokines de type Th1 et Th2 Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction de la vitamine D dans l'organisme ?

Réguler l'homéostasie du calcium Signup and view all the answers

Les dérivés de la vitamine D sont principalement utilisés dans le traitement de quelle condition ?

Le psoriasis Signup and view all the answers

Quel est un effet indésirable des antiseptiques lorsqu'ils sont utilisés de manière répétée ?

Toxicité systémique Signup and view all the answers

Quel type d'antibiotique est indiqué pour le traitement des infections cutanées localisées ?

Acide fusidique Signup and view all the answers

Quel mécanisme réduit l'action des antiseptiques sur les infections cutanées ?

La présence de pus Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action principal des antifongiques locaux ?

Inhiber la synthèse des protéines fongiques Signup and view all the answers

Quel parmi ces antiseptiques est considéré comme un dérivé iodé ?

Povidone iodée Signup and view all the answers

Quel est l'effet synergique observé lors de l'utilisation des dérivés de la vitamine D avec des corticoïdes locaux ?

Réduction de la prolifération cellulaire Signup and view all the answers

Quel champignon est principalement responsable des infections fongiques cutanées ?

Candida Signup and view all the answers

Quel médicament est utilisé spécifiquement pour altérer les fonctions respiratoires et énergétiques des champignons ?

Ciclopiroxolamine Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des rétinoïdes locaux sur les kératinocytes ?

Induire une différenciation précoce Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des émollients dans le traitement des maladies cutanées ?

Favoriser l'hydratation cutanée Signup and view all the answers

Quel type de mécanisme n'est pas associé aux émollients pour améliorer l'hydratation de la peau ?

Effet antihistaminique Signup and view all the answers

Quel est un des principaux inconvénients des huiles minérales utilisées comme émollients ?

Elles ont une acceptabilité cosmétique variable Signup and view all the answers

Les acides alpha-hydroxy sont principalement utilisés pour quel type d'effet ?

Effet humectant Signup and view all the answers

Quel type de condition cutanée est le plus associé à l'utilisation des émollients ?

Dermatite atopique Signup and view all the answers

Quel composé est considéré comme un dérivé semi-synthétique de la vitamine A ?

Rétinoïdes Signup and view all the answers

Quel effet les acides gras apportent-ils aux émollients utilisés pour traiter la sécheresse cutanée ?

Effet occlusif Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des poudres utilisées en dermatologie ?

Elles favorisent la prolifération bactérienne. Signup and view all the answers

Quel type de préparation pharmaceutique est particulièrement adapté aux zones pileuses ?

Les gels Signup and view all the answers

Quelle est l'émulsion considérée comme plus hydratante en raison de son effet occlusif ?

Émulsion eau dans huile Signup and view all the answers

Quels constituants sont principalement présents dans les gels utilisés en dermatologie ?

Polymères de cellulose et agents humectants Signup and view all the answers

Quelle préparation liquide est principalement utilisée sur les zones pileuses ou les plis ?

Solutions et lotions Signup and view all the answers

Quels types de tensioactifs sont utilisés pour stabiliser les émulsions en dermatologie ?

Irritants comme le sodium lauryl sulfate Signup and view all the answers

Quel type de formulation est adapté pour réduire les phénomènes de friction sur la peau ?

Poudres Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut influencer la pénétration d'un principe actif inclus dans un excipient ?

La viscosité de l'émulsion Signup and view all the answers

Quel est le principal inconvénient lié à l'utilisation de poudres dans les traitements dermatologiques ?

Elles peuvent contaminer l'environnement. Signup and view all the answers

Quel est un avantage principal des pommades par rapport aux crèmes ?

Elles ont un effet occlusif qui maintient l'hydratation. Signup and view all the answers

Quelle affirmation est fausse concernant la composition des pommades ?

Elles contiennent souvent des conservateurs. Signup and view all the answers

Pourquoi les pommades ne sont-elles pas adaptées aux zones pileuses ?

Elles peuvent obstruer les follicules pileux. Signup and view all the answers

Quel type de corps gras est cité comme hydrophobe ?

Vaseline Signup and view all the answers

Quel inconvénient majeur est associé à l'utilisation des pommades ?

Elles ne sont pas adaptées aux lésions suintantes. Signup and view all the answers

Study Notes

La pharmacocinétique des médicaments appliqués par voie topique

La pharmacocinétique des produits topiques décrit la pénétration des substances actives à travers la peau.
La pénétration des médicaments topiques est influencée par divers paramètres.

Diffusion cutanée des médicaments

La couche cornée (stratum corneum) est le principal obstacle à la pénétration des médicaments.
La couche cornée est une fine couche (10 à 20 μm) qui joue un rôle crucial dans le maintien de l'homéostasie cutanée.
La couche cornée est constituée de cornéocytes, l'étape finale de différenciation des kératinocytes.
La couche cornée est comparable à un mur constitué de briques (cornéocytes) et de ciment (lipides intercornéocytaires).
Les protéines de l'enveloppe cornée, comme l'involucrine, la loricrine et la filaggrine, ainsi que les protéines des jonctions serrées, contribuent à la barrière.
Les lipides, notamment les céramides, le cholestérol et les acides gras libres, assurent la cohésion du stratum corneum.
La perméabilité de la couche cornée dépend des propriétés physico-chimiques de la molécule appliquée, telles que son poids moléculaire et son caractère lipophile.
Les molécules de poids moléculaire supérieur à 600 Da ont une faible capacité à pénétrer la peau.
La barrière cutanée empêche la pénétration de substances dont le poids moléculaire est supérieur à 100 kDa.

Processus de pénétration des substances dans la peau

Les caractéristiques physico-chimiques de la substance active influencent sa capacité à pénétrer le stratum corneum et l'épiderme.
Le poids moléculaire et le coefficient de partage eau/huile de la substance sont des facteurs importants.

Absorption percutanée

L'absorption percutanée est influencée par plusieurs facteurs, notamment l'ionisation, la concentration, la formulation du principe actif, l'application de la formule et l'état de la peau.
Les substances appliquées sur la peau diffusent suivant les lois de Fick, où le flux de diffusion est proportionnel au gradient de concentration.
Le coefficient de diffusion dépend de la taille de la molécule et de la température.
Le sens du flux de migration se fait vers la concentration la plus basse, c'est-à-dire vers la profondeur de l'épiderme.

Facteurs influençant l'absorption percutanée

Formulation du principe actif:
- Solubilité
- Vectorisation
- Polarité
- Promoteurs d'absorption
Application de la formule:
- Surface de peau exposée
- Durée de contact
- Occlusion
Etat de la peau:
- Age
- Sexe
- Site anatomique
- Température
- Hydratation de la couche cornée

Efficacité d'une substance pharmacologique

La pénétration à travers la couche cornée
La libération du principe actif à partir de son excipient à une concentration suffisante et au bon site d'action
La diffusion dans les tissus vivants : épiderme, derme et circulation systémique

Rôle de la formulation

La formulation joue un rôle crucial dans l'augmentation de la biodisponibilité des principes actifs en influençant leur passage à travers la peau.
Les liposomes, les transférosomes et les promoteurs d'absorption sont utilisés pour améliorer la pénétration des médicaments dans les couches cutanées.

Propriétés du principe actif

La solubilité, le coefficient de partage eau/huile, la stabilité, la concentration et le poids moléculaire du principe actif influencent sa pénétration cutanée.

Caractéristiques physico-chimiques du SC

L'âge, le sexe, l'ethnie, le site anatomique, l'hydratation, la température, le pH, l'épaisseur, l'intégrité et la vitesse de desquamation du stratum corneum (SC) affectent la pénétration des médicaments.

Application du médicament

La surface de peau exposée, la dose appliquée et la durée du contact influencent la pénétration du médicament.
L'application sous occlusion augmente l'hydratation du SC, favorisant la pénétration des substances.

Applications multiples

Le site d'application du produit est un facteur majeur dans la pénétration des médicaments.
Les zones à SC fin (visage, organes génitaux, plis) favorisent la pénétration.
Les zones à SC épais (paumes, plantes) limitent la pénétration.
L'âge du patient influence la pénétration, les nourrissons et les prématurés ayant un SC immature.

Absorption cutanée des médicaments

Chez les enfants, la surface cutanée par rapport à la masse corporelle est plus importante que chez les adultes, ce qui augmente le risque d'absorption cutanée et d'effets systémiques.

Maladies cutanées

Plusieurs maladies cutanées affectent la barrière cutanée, augmentant la pénétration des médicaments.
Parmi ces maladies, on retrouve la dermatite atopique, les dermatoses bulleuses, les brûlures, les ichtyoses et le syndrome de Netherton.

Métabolisme des médicaments

Le métabolisme cutané des médicaments peut se produire dans l'épiderme et le derme.
Les enzymes cutanées, notamment celles qui métabolisent les oestrogènes, les corticoïdes et les rétinoïdes, peuvent effectuer des réactions d'hydrolyse, d'oxydation, de réduction et de conjugaison.
La contribution du métabolisme cutané reste modeste (moins de 5% du médicament absorbé).
La faible expression des enzymes et la grande quantité de substance appliquée sur la peau expliquent la saturation rapide des enzymes.

Anti-inflammatoires topiques

Deux classes principales d'anti-inflammatoires topiques existent: les corticoïdes et les inhibiteurs de la calcineurine.

Corticoïdes locaux

Les corticoïdes locaux, également appelés dermocorticoïdes, sont utilisés depuis les années 1950 pour traiter les maladies cutanées inflammatoires.
Ce sont des dérivés synthétiques des glucocorticoïdes naturels.

Corticoïdes

Les corticoïdes agissent de manière pléiotrope, comme les glucocorticoïdes naturels.
Ils se fixent à un récepteur intracellulaire spécifique : le récepteur aux glucocorticoïdes.
Leur action anti-inflammatoire est complexe et se traduit par une réduction de la production de prostaglandines et de leucotriènes, qui sont des médiateurs de l'inflammation.
Ils ont une action immunosuppressive qui s'exerce sur les lymphocytes T et B en inhibant la voie de signalisation NF-kappa B et en réduisant la synthèse des cytokines pro-inflammatoires.
Les corticoïdes inhibent également la fonction des cellules de Langerhans et des cellules dendritiques, ainsi que leur fonction de présentation d'antigènes.
Ils inhibent également la fonction des mastocytes et la survie des polynucléaires éosinophiles (induction de l'apoptose).
Les corticoïdes ont des effets d'inhibition de la synthèse du collagène et des polysaccharides qui constituent la matrice extracellulaire du derme.
Ces effets sont responsables d'une atrophie cutanée (amincissement de la peau) réversible lorsque l'on dépasse plusieurs semaines d'utilisation continue de corticoïdes locaux puissants.
En utilisation chronique prolongée, ils peuvent perturber la fonction barrière de l'épiderme en réduisant l'épaisseur du stratum corneum (SC).
Ils ont un effet vasoconstricteur qui varie en fonction de la puissance de la molécule et, en utilisation chronique, peuvent altérer l'endothélium vasculaire.
Les corticoïdes locaux sont utilisés dans de nombreuses dermatoses inflammatoires comme le psoriasis, l'eczéma de contact ou la dermatite atopique.

Inhibiteurs topiques de la calcineurine

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine sont des composés isolés à partir de champignons telluriques (genre Streptomyces).
Ce sont des composés très lipophiles, de poids moléculaire variant de 810 à 820 daltons.
Ils pénètrent l'épiderme normal de façon adéquate, mais ont un faible degré de pénétration cutanée en peau saine.
Les inhibiteurs topiques de la calcineurine inhibent la transcription des cytokines inflammatoires dépendantes du facteur de transcription NF-AT.
Cette inhibition est réversible et concerne aussi bien les cytokines de type Th1 (IL-2, interféron α) que les cytokines de type Th2 (IL-4, IL-10).
Ils exercent leur action principalement sur les lymphocytes T et les mastocytes.

La vitamine D et ses effets sur la peau

La vitamine D est essentielle à l'homéostasie du calcium.
Elle se lie à un récepteur nucléaire, modulant la transcription de nombreux gènes.
Les dérivés de la vitamine D ont un effet crucial sur la peau :
- Réduction de la prolifération des kératinocytes
- Induction de la différenciation des kératinocytes
Ils ont également un impact sur le système immunitaire :
- Réduction de la prolifération des lymphocytes T
- Inhibition de la synthèse de l'IL-2
- Inhibition de la présentation antigénique par les cellules de Langerhans
Les dérivés de la vitamine D sont utilisés pour traiter le psoriasis, une maladie inflammatoire avec un renouvellement épidermique accéléré.
Ils peuvent être associés aux corticoïdes locaux pour un effet synergique.

Antiseptiques et antibiotiques locaux

Les antiseptiques sont des substances antimicrobiennes à large spectre et à action rapide.
Ils ne sont pas adaptés à l'administration interne ni aux grandes surfaces en raison du risque de toxicité.
Leur action est transitoire et peut être inhibée par les exsudats et le pus.
Ils sont utilisés pour désinfecter la peau avant une intervention chirurgicale et pour traiter les infections cutanées superficielles.
Les principaux antiseptiques utilisés sur la peau sont les dérivés iodés et les biguanides (chlorhexidine, hexamidine).
Les antibiotiques locaux sont utilisés avec parcimonie pour éviter la résistance bactérienne.
Ils sont utilisés pour traiter l'acné, les infections bactériennes localisées et éliminer le portage chronique de Staphylococcus aureus.
L'érythromycine, la clindamycine, la mupirocine et l'acide fusidique sont des exemples d'antibiotiques locaux.

Antifongiques locaux

Les infections fongiques cutanées sont souvent causées par les Candida (levures) et les dermatophytes (champignons filamenteux).
Trois classes d'antifongiques locaux sont utilisées pour traiter les infections fongiques cutanées superficielles :
- Les imidazolés (kétoconazole)
- Les allylamines (terbinafine)
- Les pyridones (ciclopiroxolamine)

Antifongiques

Les antifongiques agissent en inhibant la synthèse de l'ergostérol et en altérant la perméabilité de la membrane cellulaire fongique (imidazolés et allylamines) ou en inhibant les fonctions respiratoires et énergétiques (ciclopiroxolamine).

Rétinoïdes locaux

Les rétinoïdes locaux sont des dérivés semi-synthétiques de la vitamine A.
Ils se lient à des récepteurs nucléaires spécifiques.
Les rétinoïdes induisent une différenciation précoce des kératinocytes et une desquamation accélérée.
Les principales indications sont l'acné, une maladie inflammatoire du follicule pilo-sébacé, et la prévention du vieillissement cutané induit par les rayons ultraviolets.

Émollients

Les émollients favorisent l'hydratation cutanée et améliorent les propriétés sensorielles de la peau: souplesse, douceur.
Ils sont un complément important du traitement des maladies inflammatoires cutanées (psoriasis, dermatite atopique), de certaines maladies génétiques (ichtyoses) et des problèmes de sécheresse cutanée liés au vieillissement (xérose liée à l'âge).

Mécanismes d'action des émollients

Effet occlusif: les huiles minérales, la vaseline, la lanoline et les produits gras bloquent les pertes en eau du SC par occlusion.
Effet humectant: la glycérine, l'urée, les acides alpha-hydroxy augmentent la teneur en eau du SC.
Effet «émollient»: les acides gras, les céramides modulent la sécheresse cutanée en apportant au SC les lipides complexes déficients.
Les émollients réduisent les sensations de grattage (prurit) associées à la sécheresse cutanée ainsi que la fréquence des poussées en cas de dermatite atopique.

Classification des Formulations Galéniques en Dermatologie

Objectif: Permettre au principe actif d'atteindre sa cible de manière optimale et stable.
Excipient (vehicle): Le support qui contient le principe actif et permet sa stabilité et sa pénétration.
Propriétés des Excipients: Stabilité du principe actif, pénétration cutanée, effets thérapeutiques.
Choix de la Formulation: Adapté à la maladie, à sa localisation anatomique et au principe actif.

Poudres

Propriétés: Pouvoir asséchant, réduction de la friction.
Inconvénients: Risque de prolifération bactérienne, faible pénétration du principe actif, utilisation peu pratique et pollution environnementale.
Exemples d'Utilisation: Médicaments antifongiques.

Préparations Liquides

Types: Solutions et lotions.
Utilisation: Zones pileuses, lésions des plis.
Propriétés: Évaporation rapide, effet transitoire.
Classes Thérapeutiques: Antiseptiques, corticoïdes locaux, antifongiques.

Préparations Semi-Solides

Types: Gels, pommades et crèmes.

Gels

Caractéristiques: Transparents, se liquéfient au contact de la peau.
Composition: Excipients hydrosolubles (polymères de celluloses), agents humectants (glycols).
Propriétés: Évaporation rapide, adaptés aux régions pileuses.

Crèmes

Caractéristiques : Composés biphasiques, émulsions de deux phases non miscibles.
Types d'Émulsions:
- Huile dans eau : Micelles de corps gras dispersées dans une phase aqueuse (30 à 80 % d'eau).
- Eau dans huile : Phase continue huileuse (moins de 25 % d'eau).
Propriétés:
- *Émulsions « huile dans eau » : Moins hydratantes, pénétration plus rapide.
- *Émulsions « eau dans huile » : Plus hydratantes grâce à l'effet occlusif.
Exemples: Cold cream, cérat.
Stabilisation: Tensioactifs (risque d'irritations, ex : sodium lauryl sulfate).

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Description

Ce quiz explore la pharmacocinétique des médicaments appliqués par voie topique, en mettant l'accent sur la diffusion cutanée et les paramètres influençant la pénétration des substances actives. Comprenez le rôle crucial de la couche cornée et les différents composants qui contribuent à l'efficacité des traitements topiques.