C2: CHIRURGIA - 9. Soluzioni chirurgiche nelle patologie da lassità del pavimento pelvico (3)

Study Notes

Trattamenti chirurgici per il trattamento dei prolassi pelvici

Il trattamento chirurgico dei prolassi pelvici richiede la collaborazione di diversi specialisti, tra cui ginecologi, coloproctologi e urologi, insieme a neurofisiologi, fisioterapisti e geriatri.
Le opzioni terapeutiche includono trattamenti conservativi e chirurgici.
Per i prolassi del comparto anteriore, i trattamenti chirurgici includono la colpoperineoplastica anteriore, la cistopessi e le tecniche TVT e TOT per l'incontinenza urinaria da sforzo.
Per i prolassi del comparto medio, i trattamenti chirurgici includono l'isterectomia, l'isteropessi e la colpopessi.
La tecnica chirurgica POPS è in grado di risolvere contemporaneamente la discesa di vagina, vescica e retto.
La POPS prevede l'inserimento di una protesi di sospensione a livello sottoperitoneale tramite un approccio laparoscopico.
Questa tecnica consente di sollevare l'utero fino alla sua sede anatomica, evitando l'espansione della vescica e la compressione del retto.
La POPS può essere utilizzata anche per i prolassi di cupola vaginale dopo un'isterectomia.
Per i prolassi del comparto posteriore, i trattamenti chirurgici includono la colpoperineoplastica posteriore e la tecnica STARR.
La tecnica STARR è una resezione del retto a tutto spessore eseguita per via transanale, che può correggere sia il rettocele che il prolasso rettale.
La tecnica STARR può essere combinata con la tecnica POPS per i prolassi del comparto medio di grado elevato.
La procedura STARR utilizza una suturatrice meccanica per tagliare e suturare il tratto di retto prolassato.

Description

Identifica le varie opzioni terapeutiche chirurgiche per la patologia pelvica, tra cui l'approccio multidisciplinare e i diversi specialisti coinvolti. Scopri le possibilità di trattamento disponibili e le loro classificazioni.