C2: CHIRURGIA - 1. Pancreatite acuta (1)

Study Notes

Pancreatite acuta: cenni di anatomia e definizione

Il pancreas è una ghiandola annessa all'apparato digerente, situata nella regione epigastrica.
Il pancreas è diviso in tre parti: testa, corpo e coda.
Il pancreas esocrino produce i succhi pancreatici che vengono riversati nel duodeno attraverso il dotto pancreatico principale.
Il dotto pancreatico accessorio, o dotto di Santorini, è un altro condotto che si unisce al dotto principale.
L'ampolla di Vater è lo sbocco del duodeno per i dotti escretori pancreatici e la via biliare principale.
La pancreatite acuta è un'infiammazione acuta del pancreas e dei tessuti peripancreatici.
L'incidenza della pancreatite acuta è di 5-6 casi ogni 100.000 individui all'anno.
La pancreatite acuta ha un'età di insorgenza preferenziale tra i 40 e 60 anni.
I principali fattori di rischio per la pancreatite acuta sono il fumo e l'alcol.
La pancreatite acuta può essere causata da calcoli della colecisti o dall'assunzione acuta di alcol.
La pancreatite acuta può essere grave e portare a una pancreatite necrotico-emorragica con una mortalità intorno al 5%.
La pancreatite acuta è una patologia costosa da trattare a causa dei lunghi ricoveri.Pancreatite biliare e alcolica: meccanismi e diagnostiche
Gli enzimi pancreatici vengono riassorbiti dal flusso sanguigno.
Il prelievo del sangue può rilevare livelli elevati di amilasi e lipasi.
Nella pancreatite biliare, i meccanismi di attivazione impropria degli enzimi includono il reflusso degli enzimi pancreatici nel pancreas e il reflusso della bile nei dotti pancreatici.
La bile può influire sulla membrana cellulare delle cellule acinari grazie all'effetto detergente dei sali biliari.
Nella pancreatite acuta alcolica, il ruolo diretto dell'alcol nella patologia è ancora oggetto di dibattito.
Si ipotizza che l'alcol possa influire sul tono dello sfintere di Oddi, consentendo il reflusso di bile nei dotti pancreatici.
La pancreatite biliare può essere diagnosticata attraverso il rilevamento di alti livelli di amilasi e lipasi nel sangue.
La pancreatite acuta alcolica può essere diagnosticata attraverso l'associazione tra il consumo di alcol e i sintomi della malattia.
Il reflusso dei enzimi pancreatici nel pancreas e della bile nei dotti pancreatici può causare infiammazione e danni ai tessuti.
La presenza di amilasi e lipasi elevate nel sangue indica un'attività anomala del pancreas.
I sali biliari possono danneggiare la membrana cellulare delle cellule acinari, aumentando il rischio di infiammazione.
L'effetto detergente dei sali biliari può contribuire all'attivazione impropria degli enzimi pancreatici.