C2: CHIRURGIA - 1. Pancreatite acuta (1)

Pancreatite acuta: cenni di anatomia e definizione

• Il pancreas è una ghiandola annessa all'apparato digerente, situata nella regione epigastrica.

• Il pancreas è diviso in tre parti: testa, corpo e coda.

• Il pancreas esocrino produce i succhi pancreatici che vengono riversati nel duodeno attraverso il dotto pancreatico principale.

• Il dotto pancreatico accessorio, o dotto di Santorini, è un altro condotto che si unisce al dotto principale.

• L'ampolla di Vater è lo sbocco del duodeno per i dotti escretori pancreatici e la via biliare principale.

• La pancreatite acuta è un'infiammazione acuta del pancreas e dei tessuti peripancreatici.

• L'incidenza della pancreatite acuta è di 5-6 casi ogni 100.000 individui all'anno.

• La pancreatite acuta ha un'età di insorgenza preferenziale tra i 40 e 60 anni.

• I principali fattori di rischio per la pancreatite acuta sono il fumo e l'alcol.

• La pancreatite acuta può essere causata da calcoli della colecisti o dall'assunzione acuta di alcol.

• La pancreatite acuta può essere grave e portare a una pancreatite necrotico-emorragica con una mortalità intorno al 5%.

• La pancreatite acuta è una patologia costosa da trattare a causa dei lunghi ricoveri.Pancreatite biliare e alcolica: meccanismi e diagnostiche

• Gli enzimi pancreatici vengono riassorbiti dal flusso sanguigno.

• Il prelievo del sangue può rilevare livelli elevati di amilasi e lipasi.

• Nella pancreatite biliare, i meccanismi di attivazione impropria degli enzimi includono il reflusso degli enzimi pancreatici nel pancreas e il reflusso della bile nei dotti pancreatici.

• La bile può influire sulla membrana cellulare delle cellule acinari grazie all'effetto detergente dei sali biliari.

• Nella pancreatite acuta alcolica, il ruolo diretto dell'alcol nella patologia è ancora oggetto di dibattito.

• Si ipotizza che l'alcol possa influire sul tono dello sfintere di Oddi, consentendo il reflusso di bile nei dotti pancreatici.

• La pancreatite biliare può essere diagnosticata attraverso il rilevamento di alti livelli di amilasi e lipasi nel sangue.

• La pancreatite acuta alcolica può essere diagnosticata attraverso l'associazione tra il consumo di alcol e i sintomi della malattia.

• Il reflusso dei enzimi pancreatici nel pancreas e della bile nei dotti pancreatici può causare infiammazione e danni ai tessuti.

• La presenza di amilasi e lipasi elevate nel sangue indica un'attività anomala del pancreas.

• I sali biliari possono danneggiare la membrana cellulare delle cellule acinari, aumentando il rischio di infiammazione.

• L'effetto detergente dei sali biliari può contribuire all'attivazione impropria degli enzimi pancreatici.