C2: CHIRURGIA - 9. Soluzioni chirurgiche nelle patologie da lassità del pavimento pelvico (1)

Anatomia e fisiologia del perineo e del pavimento pelvico

• Il perineo è la regione del corpo umano che si trova nella parte più bassa della pelvi e chiude il bacino

• Il perineo è diviso in due regioni: il perineo anteriore e il perineo posteriore

• Il pavimento pelvico è costituito da muscoli, legamenti e fasce che sostengono gli organi pelvici

• Nell'uomo, il supporto pelvico è più robusto per sopportare il peso degli organi sovrastanti

• Nelle donne, il supporto pelvico deve essere sufficientemente elastico per consentire il passaggio del feto durante il parto

• Le ossa pelviche formano la struttura fissa del bacino, ma le articolazioni pelviche consentono il movimento del bacino

• Il muscolo elevatore dell'ano è il principale muscolo del pavimento pelvico

• Il muscolo elevatore dell'ano impedisce la progressione delle feci, garantendo la continenza fecale

• Il muscolo trasverso profondo del perineo forma il diaframma urogenitale e contribuisce al controllo della minzione

• Il centro tendineo del perineo è un punto di grande resistenza che sostiene i visceri pelvici

• Le strutture fascio-ligamentose del pavimento pelvico stabilizzano gli organi pelvici

• La defecazione è un atto sia riflesso sia volontario, controllato dal muscolo sfintere esterno e dal muscolo elevatore dell'anoDisfunzione del pavimento pelvico: fattori di rischio e condizioni patologiche

• Il sistema di sostegno-sospensione è essenziale per il corretto funzionamento del pavimento pelvico.

• La disfunzione del pavimento pelvico si verifica quando ci sono difetti nelle strutture che compongono il sistema di sostegno.

• I fattori di rischio che contribuiscono alla disfunzione del pavimento pelvico possono essere generali o locali.

• Il sesso femminile ha un maggior rischio di sviluppare questa condizione a causa delle dimensioni del bacino e della minore componente muscolare.

• Gli uomini non devono sottovalutare il rischio di sviluppare una disfunzione del pavimento pelvico.

• L'obesità aumenta il rischio a causa della pressione aggiuntiva sulle strutture muscolo-legamentose.

• L'anoressia rappresenta un fattore di rischio opposto, in quanto comporta una riduzione della massa muscolare.

• Altri fattori di rischio possono includere la gravidanza, il parto, la menopausa e l'invecchiamento.

• La disfunzione del pavimento pelvico può manifestarsi con sintomi come incontinenza urinaria, prolasso degli organi pelvici e dolore pelvico.

• La diagnosi di disfunzione del pavimento pelvico si basa su una valutazione clinica, test diagnostici e valutazioni strumentali.

• Il trattamento può includere esercizi del pavimento pelvico, terapia comportamentale, farmaci e, in casi gravi, interventi chirurgici.

• La prevenzione della disfunzione del pavimento pelvico può essere raggiunta mantenendo un peso sano, evitando sforzi eccessivi e adottando una corretta igiene intestinale.