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Questions and Answers
¿Qué condición se menciona como una que compromete el sistema inmunológico?
¿Qué tipo de pacientes se considera inmunocompetente?
¿Qué base de datos se utilizó en la búsqueda de referencias sobre neumonía?
¿Qué tipo de documento se seleccionó para las indicaciones clínicas?
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¿Cuál fue uno de los objetivos al seleccionar documentos sobre tratamiento de neumonía?
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¿Cuál de estas recomendaciones para la neumonía se menciona en los documentos seleccionados?
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¿En qué año se publicó el documento 'Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia'?
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¿Qué manual se debe consultar para más información sobre la elaboración de Protocolos Clínicos?
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¿Es recomendable realizar un hemocultivo al diagnosticar una neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?
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¿Cuáles son los criterios de inclusión para la hospitalización domiciliaria en pacientes con NAC?
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En el tratamiento de la NAC, ¿qué examen adicional se puede utilizar para definir el inicio de terapia antimicrobiana?
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¿Qué terapia debe incluirse en el plan de manejo de un adulto con NAC y prueba de Influenza positiva?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa un criterio de exclusión para la hospitalización domiciliaria de pacientes con NAC?
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¿Qué componente es esencial en el seguimiento de pacientes con terapia antimicrobiana parenteral en casa?
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¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano indicado para un paciente con NAC clasificado como severo?
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En pacientes que requieren menos de 14 días de terapia antimicrobiana parenteral en casa, ¿qué tipo de catéter es aceptable utilizar?
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¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento antimicrobiano en pacientes con mejoría clínica?
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¿Es seguro administrar la primera dosis de tratamiento antimicrobiano endovenoso en casa?
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¿Cuál de los siguientes criterios no se utiliza para el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en adultos?
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Para clasificar a un paciente pediátrico menor de 5 años con NAC, ¿qué parámetro es fundamental para definir el requerimiento de hospitalización?
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¿Qué tipo de tratamiento se recomienda inicialmente para pacientes pediátricos con NAC?
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En pacientes con NAC complicada, ¿cuál es la opción de terapia antimicrobiana más recomendada?
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¿Qué dispositivo se considera el más apropiado para suministrar oxígeno a un paciente pediátrico con NAC?
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En la evaluación de un paciente pediátrico con NAC, ¿qué análisis se recomienda realizar para determinar el tratamiento antimicrobiano?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el seguimiento de pacientes pediátricos con NAC es correcta?
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¿Qué criterio indica que un paciente pediátrico con NAC se beneficiaría de la hospitalización domiciliaria?
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¿Qué examen se debe realizar para diagnosticar NAC, según los criterios establecidos?
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Al clasificar la severidad de un paciente adulto con NAC, ¿qué aspecto es fundamental para determinar el pronóstico?
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Study Notes
Neumonía Adquirida en la Comunidad
- Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Cochrane y TripDatabase para obtener información sobre neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
Recomendaciones para el Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de la NAC
- Las recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la NAC se basan en guías clínicas de Infectio ACIN (2013), ATS (2019) y NICE (2019).
Clasificación de Pacientes
-
Paciente Pediátrico Menor de 5 Años:
- Se clasifica la gravedad de la enfermedad para determinar la necesidad de hospitalización.
-
Paciente Pediátrico (Niños y Jóvenes):
- Se clasifica la gravedad de la enfermedad para determinar la necesidad de hospitalización o la admisión a la Unidad de Cuidado Intensivos (UCI).
-
Paciente Adulto:
- Se clasifica la gravedad de la enfermedad para determinar el pronóstico y la necesidad de admisión a la UCI.
Exámenes para NAC
-
Para todos los pacientes:
- Se recomienda la realización de coloración de Gram y cultivo de secreciones respiratorias inferiores.
-
Opcional:
- Hemocultivo.
- Antígeno urinario para neumococo o Legionella.
- Examen de procalcitonina adicional al juicio clínico para definir el inicio de la terapia antimicrobiana.
- Prueba para el virus de la influenza.
Tratamiento de NAC
- Se administra terapia antimicrobiana según la clasificación del paciente.
- Se incluyen antivirales para tratar la influenza en pacientes con prueba positiva.
Hospitalización Domiciliaria para Neumonía
- Se establecen criterios de inclusión y exclusión.
- Se consideran aspectos como:
- Seguridad de administrar la primera dosis de tratamiento antimicrobiano endovenoso en casa.
- Uso de catéter de línea media en vez de catéter venoso central para terapia antimicrobiana parenteral a corto plazo.
- Uso de catéter venoso central tunelizado (t-CVC) en vez de PICC en pacientes con enfermedad renal crónica.
- Monitorización de los pacientes con terapia antimicrobiana parenteral.
- Seguimiento de los pacientes con terapia antimicrobiana parenteral en casa.
- Duración del tratamiento antimicrobiano en pacientes con mejoría clínica.
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Description
Este cuestionario aborda la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su diagnóstico, tratamiento y prevención según guías clínicas actuales. Se examinan las clasificaciones de pacientes pediátricos y adultos, así como las pruebas relevantes para su manejo. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud interesados en esta condición médica.
