L'apparato renale: struttura e funzioni
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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la funzione principale dell'apparato renale?

  • Mantenere la costanza della composizione e del volume dei liquidi corporei. (correct)
  • Produrre enzimi digestivi per facilitare la scomposizione del cibo.
  • Trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo.
  • Sintetizzare ormoni per la regolazione della crescita ossea.

Ogni quanto tempo, approssimativamente, i reni filtrano l'intero volume di sangue nel corpo umano?

  • Ogni 5 minuti.
  • Ogni 22 minuti. (correct)
  • Ogni ora.
  • Ogni 24 ore.

Quale dei seguenti processi non è direttamente regolato dalla funzione renale?

  • L'osmolarità dei liquidi corporei.
  • La concentrazione di glucosio nel sangue. (correct)
  • Il pH dell'urina.
  • Il volume dell'urina.

In che modo la regolazione dell'osmolarità da parte dei reni contribuisce alla normale funzione dell'apparato cardiovascolare?

<p>Regolando la pressione sanguigna. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale squilibrio elettrolitico è direttamente corretto dai reni per mantenere l'eccitabilità nel sistema nervoso?

<p>Variazioni dello ione idrogeno. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa succede all'escrezione degli elettroliti se l'assunzione di liquidi è limitata?

<p>Diventa più difficile. (C)</p> Signup and view all the answers

Oltre alla regolazione del volume plasmatico e della pressione arteriosa, quale altro parametro fondamentale è controllato dai reni?

<p>L'equilibrio acido-base. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo principale attraverso il quale i reni contribuiscono al mantenimento del pH plasmatico?

<p>Attivando sistemi tampone e coordinandosi con i polmoni. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale combinazione di fattori favorisce, anche se in misura limitata, il passaggio di proteine nel filtrato glomerulare?

<p>Piccola dimensione e carica positiva. (C)</p> Signup and view all the answers

Nella rete mirabile del glomerulo, come si presenta tipicamente la pressione idraulica (PGC) e la pressione oncotica (πBC) all’interno della capsula di Bowman?

<p>PGC alta, πBC bassa. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori contribuisce all'aumento della pressione oncotica (πGC) all'interno della rete mirabile?

<p>Concentrazione delle proteine plasmatiche a seguito della perdita di acqua. (A)</p> Signup and view all the answers

Se la velocità di filtrazione glomerulare (VFG) è di 125 ml/min e il flusso plasmatico renale è di 625 ml/min, quale percentuale del plasma che arriva ai reni viene filtrata a livello della capsula di Bowman?

<p>20%. (D)</p> Signup and view all the answers

La pressione idraulica nella capsula di Bowman (PBC) è di circa 15 mmHg e la pressione oncotica all’interno della rete mirabile (πGC) è di 29 mmHg. Queste pressioni, come influenzano la filtrazione glomerulare?

<p>Si oppongono alla filtrazione, riducendo la pressione di filtrazione. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale caratteristica delle sostanze liberamente filtranti a livello glomerulare?

<p>La loro concentrazione nel filtrato è uguale a quella nel plasma. (C)</p> Signup and view all the answers

Come si calcola il carico filtrato di una sostanza a livello renale?

<p>Moltiplicando la velocità di filtrazione glomerulare per la concentrazione plasmatica della sostanza. (C)</p> Signup and view all the answers

Considerando le forze di Starling a livello del glomerulo, quale combinazione di pressioni favorisce il movimento di liquido nello spazio di Bowman?

<p>Alta pressione idraulica glomerulare e bassa pressione oncotica nella capsula di Bowman. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti effetti contribuisce direttamente all'aumento della pressione arteriosa media (MAP) a seguito dell'aumentata produzione di aldosterone?

<p>Aumento del trasferimento di NaCl nella porzione distale dei dotti renali. (B)</p> Signup and view all the answers

Come l'angiotensina-2 influenza l'assunzione di liquidi per contribuire all'aumento del volume plasmatico?

<p>Stimola i centri della sete nell'ipotalamo. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale meccanismo innesca l'attivazione delle cellule iuxtaglomerulari che porta ad un aumento della renina?

<p>Diminuzione della quantità di ultrafiltrato. (C)</p> Signup and view all the answers

In condizioni fisiologiche, cosa succede al glucosio che filtra nel glomerulo renale?

<p>Viene completamente riassorbito. (D)</p> Signup and view all the answers

In che modo l'ADH (ormone antidiuretico) contribuisce all'aumento del volume plasmatico e della pressione arteriosa?

<p>Promuovendo il riassorbimento di acqua nei tubuli distali. (C)</p> Signup and view all the answers

Come veniva diagnosticato il diabete prima delle moderne tecniche diagnostiche?

<p>Assaggiando le urine per rilevarne il sapore dolce. (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa causa il rilascio del peptide natriuretico atriale (ANP)?

<p>Aumento del volume plasmatico rilevato dai velocettori negli atri. (A)</p> Signup and view all the answers

Come reagisce l'organismo a un aumento dell'osmolarità del liquido extracellulare?

<p>Aumentando la produzione di ADH per favorire il riassorbimento di acqua. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa distingue una 'sostanza soglia' da una 'sostanza non soglia' nel plasma sanguigno?

<p>La concentrazione alla quale compare nell'urina. (D)</p> Signup and view all the answers

Perché le sostanze soglia si ritrovano nell'urina solo quando la loro concentrazione plasmatica supera un determinato valore?

<p>Perché il meccanismo di riassorbimento è saturabile. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza diretta della riduzione della filtrazione glomerulare?

<p>Diminuzione di NaCl nel tubulo distale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti azioni del peptide natriuretico atriale (ANP) contribuisce alla riduzione del volume plasmatico?

<p>Aumento della secrezione di sodio. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa significa che il riassorbimento delle sostanze soglia è 'trasporto massimo limitato' (Tm)?

<p>Che esiste un limite alla quantità di sostanza che può essere riassorbita a causa della saturazione dei trasportatori. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio il comportamento del glucosio nel rene in un paziente con diabete non controllato?

<p>La quantità di glucosio riassorbita è inferiore alla quantità filtrata, causando la sua presenza nelle urine. (A)</p> Signup and view all the answers

Se una sostanza soglia ha una soglia di escrezione di 200 mg/dL e la sua concentrazione plasmatica è di 250 mg/dL, cosa succederà?

<p>Una parte sarà riassorbita e una parte sarà escreta nelle urine. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra la concentrazione plasmatica di una sostanza soglia e la sua concentrazione nell'ultrafiltrato glomerulare?

<p>Sono direttamente proporzionali. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la funzione delle cellule juxtaglomerulari?

<p>Secernono renina in risposta a una diminuzione di sali, volume del liquido extracellulare e pressione arteriosa. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'ordine corretto dei vasi sanguigni renali, partendo dall'arteria renale e arrivando all'arteriola afferente?

<p>Arteria renale → Arterie segmentate → Arterie interlobari →Arterie interlobulari → Arterie arcuate → Arteriola afferente (A)</p> Signup and view all the answers

Quale combinazione di fattori favorisce la filtrazione del plasma nello spazio di Bowman?

<p>Alta pressione di sangue nell'arteriola afferente, bassa resistenza nell'arteriola afferente, alta resistenza nell'arteriola efferente. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti elementi NON contribuisce direttamente all'alta pressione nella rete mirabile glomerulare?

<p>L'azione degli sfinteri nella muscolatura vasale che regola il flusso sanguigno nei singoli glomeruli. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa distingue i capillari peritubulari dai vasa recta in termini di posizione e funzione?

<p>I capillari peritubulari avvolgono i tubuli nella corticale e sono importanti per il riassorbimento, mentre i vasa recta avvolgono l'ansa di Henle nella midollare e contribuiscono al meccanismo di concentrazione delle urine. (D)</p> Signup and view all the answers

Come influisce la contrazione degli sfinteri nella muscolatura vasale renale sul flusso sanguigno all'interno dei glomeruli?

<p>Regola selettivamente il flusso sanguigno, modificando la pressione di filtrazione nei singoli glomeruli. (C)</p> Signup and view all the answers

Se la resistenza nell'arteriola efferente diminuisse significativamente, cosa accadrebbe alla pressione nella rete mirabile glomerulare e alla filtrazione?

<p>La pressione diminuirebbe, riducendo la filtrazione. (C)</p> Signup and view all the answers

Sapendo che la superficie vascolare dei glomeruli è di circa 1 m² e la rete capillare peritubulare è di circa 10 m², quale delle seguenti affermazioni è corretta?

<p>La maggiore superficie della rete capillare peritubulare indica un ruolo più esteso nel riassorbimento rispetto alla filtrazione glomerulare. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo principale attraverso cui l'ADH diminuisce l'osmolarità del liquido extracellulare?

<p>Promuovendo il riassorbimento di acqua nei reni. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti stimoli innesca l'aumento della secrezione di ADH?

<p>Aumento dell'osmolarità del liquido extracellulare. (B)</p> Signup and view all the answers

In che modo la riduzione della pressione arteriosa media influenza la produzione di ADH?

<p>Stimola i barocettori, portando ad un aumento della produzione di ADH. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo principale della pompa sodio/potassio nel riassorbimento renale?

<p>Creare un gradiente per il riassorbimento di sodio. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa succede se l'organo vascoloso non funziona correttamente e non rileva l'aumento di osmolarità?

<p>Non viene stimolata la produzione di ADH in risposta all'aumento di osmolarità. (C)</p> Signup and view all the answers

Se una persona ha una diminuzione significativa del volume ematico, quale sarebbe la risposta fisiologica attesa?

<p>Aumento della produzione di ADH per conservare l'acqua. (A)</p> Signup and view all the answers

Perché il riassorbimento di cloruro di sodio è strettamente legato al riassorbimento di acqua nei reni?

<p>Il riassorbimento di cloruro di sodio crea un gradiente osmotico che favorisce il riassorbimento di acqua. (B)</p> Signup and view all the answers

Come agisce l'ADH a livello dei reni per influenzare il volume dell'urina?

<p>Aumenta il riassorbimento di acqua nei tubuli collettori. (C)</p> Signup and view all the answers

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Flashcards

Funzione renale

Mantenere costante la composizione e il volume dei liquidi corporei.

Produzione di urina

I reni producono urina modificando la sua composizione e volume.

Filtraggio del sangue

I reni filtrano l'intero volume di sangue ogni 22 minuti.

Regolazione del pH

I reni regulano il pH dell'urina eliminando acidi e basi.

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Osmolarità

Regolazione dell'osmolarità per mantenere il volume cellulare e liquidi corporei.

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Elettroliti

I reni controllano la concentrazione di sodio, potassio, e altri elettroliti.

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Pressione sanguigna

I reni regolano la pressione arteriosa tramite il volume plasmatico.

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Equilibrio acido-base

Escrezione bilanciata di elettroliti e mantenimento del pH.

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Pressione di filtrazione

Forza che favorisce il passaggio di liquidi e sostanze oltre il glomerulo.

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Pressione idraulica (PGC)

Pressione alta nella rete mirabile che facilita la filtrazione.

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Pressione oncotica (πBC)

Pressione bassa di proteine nella capsula di Bowman durante la filtrazione.

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Frazione di filtrazione

Percentuale di volume plasmatico filtrato nella capsula di Bowman.

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Velocità di filtrazione glomerulare (VFG)

Volume di plasma filtrato per minuto, circa 125 ml/min.

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Carico filtrato

Quantità di soluto filtrato ogni minuto.

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Flusso plasmatico renale

Volume totale di plasma che fluisce ai reni, circa 625 ml/min.

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Sostanze liberamente filtranti

Sostanze che passano senza resistenza durante la filtrazione glomerulare.

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Cellule juxtaglomerulari

Cellule nell'arteriola afferente che producono renina.

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Renina

Ormone prodotto dalle cellule juxtaglomerulari in risposta a bassa pressione.

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Arteria renale

Arteria che porta il sangue ai reni, originando dall'aorta.

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Rete mirabile

Rete di capillari nel glomerulo favorevole alla filtrazione.

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Pressione arteriosa

La pressione del sangue all'ingresso dell'arteriola afferente nel glomerulo.

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Resistenza vasale

Opposizione al flusso sanguigno nelle arteriole afferente ed efferente.

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Capillari peritubulari

Capillari che si originano dalle arteriole afferenti nella corticale del rene.

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Spazio di Bowman

Area in cui avviene la filtrazione del plasma sanguigno dai glomeruli.

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Glucosio nel filtrato

Il glucosio filtra nel filtrato glomerulare in condizioni fisiologiche.

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Soglia di escrezione

Valore oltre il quale le sostanze soglia appaiono nell'urina.

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Sostanze soglia

Sostanze che appaiono nell'urina solo sopra certi valori plasmatici.

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Diabete e urina dolce

La presenza di glucosio nell'urina può indicare diabete.

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Meccanismo di riassorbimento

Il modo in cui le sostanze vengono recuperate dal filtrato glomerulare.

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Trasporto massimo limitato (TM)

Riassorbimento delle sostanze soglia è limitato dai trasportatori disponibili.

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Concentrazione plasmatica

Livello di sostanza nel plasma sanguigno che influisce sul filtrato.

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Sostanze non soglia

Sostanze che possono apparire nell'urina indipendentemente dalla loro concentrazione nel sangue.

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Aldosterone

Un ormone che aumenta il riassorbimento di NaCl nei dotti renali distali.

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ADH

Ormone che promuove il riassorbimento di acqua nei tubuli renali distali, aumentando il volume plasmatico.

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Angiotensina-2

Peptide che stimola la sete e l'assunzione di acqua per aumentare la pressione sanguigna.

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MAP

Pressione Arteriosa Media, importante per la filtrazione glomerulare.

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Volocettori

Recettori che monitorano il volume plasmatico negli atri del cuore.

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Peptide natriuretico atriale

Ormoni responsabili dell'aumento della secrezione di sodio in risposta a volume plasmatico elevato.

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Ultrafiltrato

Liquido filtrato nei reni, il cui volume è influenzato dalla MAP.

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Recettori dell'organo vascoloso

Strutture che rilevano variazioni di osmolarità nel liquido extracellulare.

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Riassorbimento dell'acqua

Processo mediante il quale i reni recuperano acqua, riducendo la produzione di urina.

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Pressione arteriosa media

La media della pressione nelle arterie durante il ciclo cardiaco.

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Barocettori

Recettori che rilevano cambiamenti nella pressione sanguigna.

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Pompa sodio/potassio

Meccanismo attivo che regola i livelli di sodio e potassio nella cellula.

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Riassorbimento di sodio

Processo di recupero del sodio dai filtri renali, spesso accompagnato da acqua.

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Study Notes

L'apparato renale

  • Il ruolo dell'apparato renale è quello di mantenere costanti la composizione e il volume dei liquidi corporei.
  • I reni filtrano l'intero volume di sangue ogni 22 minuti.
  • La funzione renale regola il volume dell'urina, la concentrazione dei soluti nell'urina e il pH dell'urina.
  • La funzione renale contribuisce all'eliminazione dei prodotti finali del metabolismo.
  • I reni svolgono anche una funzione endocrina, regolando l'osmolarità dei liquidi corporei, la pressione sanguigna, la concentrazione elettrolitica (sodio, potassio, bicarbonato, cloro, calcio e ione idrogeno).
  • L'escrezione degli elettroliti deve essere in equilibrio con l'apporto di liquidi e in relazione alle esigenze dell'organismo.

Struttura interna dei reni

  • I reni sono formati da una zona corticale esterna e una midollare interna.
  • Le piramidi di Malpighi (circa 10/12 per rene) si trovano nella midollare, i cui calici minor sfociano nei calici maggiori per riversare l'urina verso la vescica.
  • I glomeruli renali o di Malpighi si trovano nella corticale, dove iniziano i canalicoli renali.
  • I glomeruli renali sono costituiti da una parte vascolare e da una capsula di Bowman.
  • Il tubulo renale nella corticale è chiamato tubulo contorto prossimale, poi ansa di Henle (con tratto ascendente e discendente), per ritornare nella corticale come tubulo contorto distale.
  • Il secreto dei tubuli contorti distali dei vari nefroni passa nei dotti collettori, che poi si riversano nei calici.

Funzioni dei nefroni

  • I nefroni costituiscono l'unità funzionale dei reni ed hanno diversi ruoli.
  • I nefroni della corticale sono circa l'80% e sono coinvolti nella formazione e nella concentrazione dell'urina.
  • I nefroni iuxta-midollari sono circa il 20% e sono importanti per la concentrazione dell'urina.
  • I tubuli renali hanno un epitelio semplice che possiede dei ripiegamenti chiamati microvilli.
  • La membrana filtrante è formata da cellule endoteliali fenestrate, da una lamina basale e da uno strato di cellule epiteliali dei podociti.

Funzione renale (continuação)

  • Il flusso di sangue nei reni è controllato da un sistema nervoso vasomotore, da fattori ormonali (catecolamine, angiotensina, ADH, serotonina e prostaglandine).
  • Il sistema nervoso simpatico ha un'azione vasocostrittrice.
  • I vasi renali sono divisi in arteria renale, arterie segmentali, arterie interlobari, arterie arcuate/interlobulari, arteriole afferente, rete mirabile o glomerulare, arteriola efferente e capillari peritubulari, vasa recta.

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Appunti di Fisiologia: Lezione 33 sul Funzionamento Renale PDF

Description

Questo capitolo esplora l'apparato renale, concentrandosi sul suo ruolo cruciale nel mantenere l'equilibrio dei fluidi corporei e nel filtrare il sangue. Vengono esaminate la struttura interna dei reni e le loro funzioni nella regolazione dell'urina, dell'osmolarità e della pressione sanguigna.

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