Lage urineweginfecties en oorzaken
16 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Waarom is de kans op urineweginfecties hoger bij vrouwen dan bij mannen?

  • Vrouwen hebben meer seksueel actieve partners.
  • Vrouwen hebben een hogere genetische predispositie.
  • Vrouwen hebben een kortere urethra. (correct)
  • Vrouwen zijn vaker niet besneden.

    • Wat is een oorzaak van een verhoogde kans op urineweginfecties bij slecht gereguleerde Diabetes mellitus?

  • Hogere bloeddruk.
  • Verhoogde lichamelijke activiteit.
  • Veranderde urine-samenstelling. (correct)
  • Verminderde immuniteit.

    • Welke micro-organismen zijn het meest verantwoordelijk voor urineweginfecties buiten het ziekenhuis?

  • Escherichia coli. (correct)
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas.
  • Staphylococcus aureus.

    • Wat zijn symptomen die kenmerkend zijn voor cystitis?

    <p>Brandend gevoel bij het plassen.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt meestal gezien in het urinesediment bij iemand met cystitis?

    <p>Toegenomen aantal leukocyten.</p> Signup and view all the answers

    Wat is de belangrijkste oorzaak van een iatrogene urineweginfectie?

    <p>Blaascatheters die niet aseptisch zijn ingebracht.</p> Signup and view all the answers

    Hoe kan de invasie van bacteriën naar de blaas plaats vinden?

    <p>Invasie vanuit bloed of lymfevaten.</p> Signup and view all the answers

    Wat kan duiden op een verkeerd afgenomen urinemonster?

    <p>Veel plaatepitheelcellen.</p> Signup and view all the answers

    Wat wijst op een urineweginfectie (UWI)?

    <p>Aanwezigheid van meer dan 5 leucocyten per gezichtsveld</p> Signup and view all the answers

    Welke uitspraak over nitriet in urine is juist?

    <p>Positief nitriet wijst op een urineweg infectie</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke reden om asymptomatische cystitis te behandelen?

    <p>De patiënt is zwanger</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende bacteriën is meestal verantwoordelijk voor urethritis?

    <p>E. coli</p> Signup and view all the answers

    Wat doet nitrofurantoïne in de behandeling van een ongecompliceerde urineweginfectie?

    <p>Is een voorkeursantibioticum voor mannen en vrouwen</p> Signup and view all the answers

    Welke factor verhoogt de incidentie van urineweginfecties bij vrouwen?

    <p>Seksueel actieve leeftijd</p> Signup and view all the answers

    Wat kan een negatieve nitriettest betekenen?

    <p>Aanwezigheid van alleen gram-positieve bacteriën</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende symptomen is juist voor urethritis?

    <p>Dysurie</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Lage urineweginfecties

    • Cystitis en urethritis zijn lage urineweginfecties.
    • Vrouwen hebben 4x meer kans op cystitis dan mannen.
    • De incidentie is het hoogst bij vrouwen tussen 16 en 35 jaar.
    • 10% van de vrouwen krijgt elk jaar een urineweginfectie.
    • 50% van de vrouwen heeft ooit in hun leven een urineweginfectie.

    Oorzaken van urineweginfecties

    • Genetische aanleg is een predisponerende factor.
    • Slecht gereguleerde diabetes mellitus verhoogt de kans op urineweginfecties.
    • Bemoeilijkte blaasontlediging, zoals bij ruggemergletsel, verhoogt de kans op een urineweginfectie.

    Iatrogene oorzaak van urineweginfecties

    • Blaascatheters:
      • Moeten aseptisch ingebracht worden.
      • Moeten zo snel mogelijk verwijderd worden.
      • Moeten frequent gewisseld worden.
      • Moeten aangesloten zijn op een gesloten drainagesysteem.

    Micro-organismen bij urineweginfecties

    • Buiten het ziekenhuis:
      • Escherichia coli (80-85%).
      • Chlamydia trachomatis (urethritis).
      • Mycoplasma genitalium (urethritis).
      • Staphylococcus saprophyticus (vrouwen).
    • In het ziekenhuis:
      • Klebsiella.
      • Pseudomonas.
      • Staphylococcus aureus (bloodborne).

    Pathogenese van urineweginfecties

    • Invasie van de blaas via de urethra.
    • De meeste urineweginfecties worden veroorzaakt door darmbacteriën.
    • Invasie vanuit bloed of lymfevaten is ook mogelijk.
    • Bacteriën, zoals E. Coli, vormen biofilms die ze beschermen tegen de aspecifieke afweer.

    Symptomen van cystitis

    • Brandend gevoel bij het plassen (dysurie).
    • Frequent plassen (pollakisurie).
    • Pijn boven het schaambeen/laag in de rug.
    • Riekend, troebele urine.
    • Geen koorts.

    Diagnostiek van cystitis

    • Urinesediment:
      • Toegenomen aantal leukocyten.
      • Soms toegenomen aantal erytrocyten.
      • Veel plaatepitheel vermindert de waarde van het sediment (bacteriën en leukocyten uit de urethra).
      • Aanwezigheid van bacteriën is niet altijd een bewijs voor een urineweginfectie.

    Dipsticks bij de diagnostiek van urineweginfecties

    • Leucocyten: kwantitatieve indicatie.
    • Nitriet: positief of negatief.
    • Gram-negatieve bacteriën zetten endogeen nitraat om in nitriet (behalve P. aeruginosa).

    Aantonen van Nitriet in de urine

    • Wijst niet per se op een urineweginfectie, maar kan duiden op aanwezigheid van gram-negatieve bacteriën.

    Negatieve Nitriettest

    • Wijst niet per se op de afwezigheid van een urineweginfectie of gram-negatieve bacteriën.

    Behandeling van urineweginfecties

    • Asymptomatische cystitis wordt meestal niet behandeld, tenzij:
      • Zwangerschap (risico op pyelonefritis).
      • TURP (trans urethrale resectie prostaat).
      • Andere traumatische urologische ingrepen.

    Welk antibioticum?

    • Nitrofurantoine of cotrimoxazol voor ongecompliceerde cystitis bij mannen en vrouwen zonder risicofactoren.
    • Nitrofurantoine is effectief omdat het langer antibacteriële activiteit heeft in de urine.
    • Urinekweek plus resistentietest aanvragen bij snel terugkerende klachten of persisterende klachten.

    Urethritis

    • Ontsteking/infectie van de urethra.

    Oorzaken van urethritis

    • Onbeschermde seks (SOA).
    • Soms secundair aan een bestaande urethrabeschadiging.

    Symptomen van urethritis

    • Dysurie.
    • Pollakisurie.
    • Imperatieve mictiedrang.
    • Dyspareunie.
    • Afscheiding (vagina, urethra).
    • Hematurie, hematospermie.

    Verwekkers van urethritis

    • Meestal bacterieel.
    • E. coli.
    • Andere darmbacteriën.
    • Gonococcen.
    • Chlamydia.
    • Trichomonas.
    • HSV 1/2.

    Samenvatting Highlights

    • Lage urineweginfecties: cystitis (urethritis).
    • Vier keer hogere incidentie bij vrouwen.
    • Diagnose op basis van symptomen.
    • Screening enkel bij risicogroepen en bij zwangeren en (trans)urethrale ingrepen.
    • Diagnostiek primair middels urinesediment en dipsticks.
    • Behandeling: nitrofurantoine of cotrimoxazol.

    Pyelonefritis

    • Nierbekkenontsteking:
      • Ascenderende (opstijgende) urineweginfectie.
      • Hematogene infectie is ook mogelijk (i.v. druggebruik, endocarditis, sepsis).
      • Bij Gram-negatieve bacteriën bijna altijd ascenderend.

    Epidemiologie van pyelonefritis

    • Vrouwen 4-5x zo vaak als mannen.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Urineweginfecties PDF

    Description

    In deze quiz leer je over lage urineweginfecties zoals cystitis en urethritis. We bespreken de oorzaken, risico's en de rol van micro-organismen. Test je kennis en ontdek hoe deze infecties het beste voorkomen kunnen worden.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser