Infections et Immunité en Médecine
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Questions and Answers

Quel médicament est considéré comme un antiviral pour l'hépatite B ?

  • Entécavir (correct)
  • Ribavirine
  • Aciclovir
  • Ganciclovir

    • Quel est le rôle principal des inhibiteurs de protéase dans le traitement des infections ?

  • Bloquer la transcription de l'ADN
  • Neutraliser les anticorps
  • Éliminer les parasites
  • Inhiber la maturation des virus (correct)

    • Quels médicaments sont souvent utilisés en association pour traiter l'hépatite C ?

  • Ribavirine et interféron (correct)
  • Aciclovir et valaciclovir
  • Artésunate et quinine
  • L'amoxicilline et le ténofovir

    • Quelle est l'importance des nouveaux antifongiques pour les patients immunodéprimés ?

    <p>Ils améliorent le pronostic des infections fongiques invasives</p> Signup and view all the answers

    Quelle classe d'antiparasitaires nécessite une surveillance étroite lors de leur utilisation par voie veineuse ?

    <p>Antipaludéens</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois protagonistes clés dans un processus infectieux ?

    <p>Hôte, germe, anti-infectieux</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue la peau dans le système de défense de l'organisme ?

    <p>Elle agit comme une barrière contre les germes.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'immunité est considéré comme non spécifique ?

    <p>Système du complément</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les types de germes qui peuvent provoquer des infections ?

    <p>Les virus, les bactéries, les parasites et les champignons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des cytokines dans le système immunitaire ?

    <p>Elles interagissent à la fois avec l'immunité non spécifique et spécifique.</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent influencer l'immunité d'un hôte ?

    <p>L'âge et la génétique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la réaction inflammatoire ?

    <p>Elle circonscrit le foyer infectieux et mobilise les éléments de défense.</p> Signup and view all the answers

    Comment un germe saprophyte se comporte-t-il dans l'organisme ?

    <p>Il se trouve dans la nature sans causer de maladies.</p> Signup and view all the answers

    Quelle infection a connu une recrudescence notable en 2014 et 2015 avant de diminuer en 2016 ?

    <p>COVID-19</p> Signup and view all the answers

    Parmi les infections émergentes, laquelle est spécifiquement liée à la transmission par un moustique Aedes ?

    <p>Virus Zika</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé à l'infection par le Virus Zika chez les femmes enceintes ?

    <p>Microcéphalie</p> Signup and view all the answers

    Quelle affection est principalement liée à la bactériémie ?

    <p>Infections généralisées</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme possible du virus West-Nile ?

    <p>Encéphalite</p> Signup and view all the answers

    Quel type de pathologie est principalement associé à la pneumologie ?

    <p>Bronchite</p> Signup and view all the answers

    En 2006, quelle épidémie a été signalée à la Réunion ?

    <p>Chikungunya</p> Signup and view all the answers

    Quel virus est connu pour provoquer une fièvre hémorragique virale ?

    <p>Virus Ebola</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui différencie un germe opportuniste d'un germe commensal?

    <p>Le germe opportuniste devient pathogène en cas d'anomalies de l'hôte.</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique n'est pas typique des bactéries anaérobies Gram-?

    <p>Elles ne se reproduisent que sous conditions aérobiques.</p> Signup and view all the answers

    Parmi les suivantes, laquelle est une conséquence de l'utilisation irrationnelle des antibiotiques?

    <p>Sélection de bactéries résistantes.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de virus est associé à des infections comme la grippe?

    <p>Virus respiratoire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des antibiotiques?

    <p>inhiber ou détruire les bactéries.</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de parasites inclut des organismes comme Plasmodium et Leishmania?

    <p>Protozoaires.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antibiotiques appartient aux tétra-cyclines?

    <p>Cyclines.</p> Signup and view all the answers

    Quelles stratégies sont essentielles pour un bon usage des antibiotiques?

    <p>Suivi des allergies des patients.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence d'une masse bactérienne élevée dans un foyer infectieux?

    <p>Sélection in vivo de souches résistantes.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le diagnostic direct permet de détecter ?

    <p>L'agent infectieux lui-même</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du sérodiagnostic ?

    <p>Détecter la présence d'anticorps dans le sang</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de champignon qui cause des infections invasives?

    <p>Levures.</p> Signup and view all the answers

    Lors de prélèvements pour l'examen cytobactériologique des urines, quelle technique est couramment utilisée ?

    <p>Bandelette urinaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la condition essentielle pour la réalisation des prélèvements à visée diagnostique ?

    <p>Assurer des conditions d'asepsie optimales</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'infection est particulièrement concerné par le diagnostic indirect ?

    <p>Infections virales</p> Signup and view all the answers

    Quelle technique est utilisée pour rechercher un agent infectieux dans des prélèvements broncho-pulmonaires ?

    <p>Lavage broncho-alvéolaire</p> Signup and view all the answers

    Quel fluide est analysé pour détecter la présence de Clostridium difficile ?

    <p>Selles</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des responsabilités clés de l'infirmier dans le cadre des prélèvements ?

    <p>Acheminer rapidement les prélèvements au laboratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple d'infection endogène?

    <p>Bactériémie d'origine digestive</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode de transmission concerne les infections à VIH et VHB?

    <p>Transmission sanguine</p> Signup and view all the answers

    Quelles infections sont généralement acquises en milieu communautaire?

    <p>Infections provenant de l'environnement</p> Signup and view all the answers

    Quel est un déterminant des infections émergentes?

    <p>Modifications de l'agent infectieux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la voie de transmission des infections par voie transplacentaire?

    <p>Transmission verticale</p> Signup and view all the answers

    Lequel des suivants n'est pas un mode de transmission indirect?

    <p>Transmission par gouttelettes de salive</p> Signup and view all the answers

    Quels types d'infections sont liées aux soins?

    <p>Infections nosocomiales</p> Signup and view all the answers

    Quel agent infectieux a conduit à une épidémie notable en 2003?

    <p>Grippe aviaire A(H5N1)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de transmission décrit le passage d'une maladie de la mère à l'enfant pendant la grossesse?

    <p>Transmission verticale</p> Signup and view all the answers

    Quelle infection a connu une augmentation significative à la fin des années 1980?

    <p>VIH</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Processus infectieux

    • L'infection est le résultat de l'agression de l'organisme humain par un micro-organisme vivant appelé agent pathogène.
    • Trois protagonistes clés dans le processus infectieux sont l'hôte, le germe et l'anti-infectieux.
    • L'hôte comprend différents âges de la vie : nouveau-né, nourrisson, enfant, adolescent, adulte et personne âgée.
    • L'hôte peut être immunocompétent ou immunodéprimé, ce qui affecte la réponse immunitaire.
    • Les moyens de défense de l'organisme incluent les moyens anatomiques (peau et muqueuses), la réaction inflammatoire pour circonscrire le foyer infectieux, et le système immunitaire (immunité humorale avec le système du complément et immunoglobulines, immunité cellulaire avec polynucléaires, phagocytes, monocytes, cellules NK, etc.
    • Différents types de germes existent : bactéries, virus, parasites et champignons.
    • Les germes saprophytes sont présents dans la nature sans être pathogènes, les germes commensaux se développent dans l'hôte sans causer de maladie, et les germes opportunistes deviennent pathogènes, causant une infection, en cas d'anomalie de résistance de l'hôte.
    • Les agents infectieux incluent bactéries aérobies (Gram positives et Gram négatives, divers genres), bactéries anaérobies (divers genres), autres bactéries (BAAR, intracellulaires, spirochètes), virus (herpèsviridae, hépatites, rougeole, grippe, virus respiratoires, sphère entérique), parasites (protozoaires, métazoaires, arthropodes) et champignons (levures, champignons filamenteux, dimorphiques).
    • Différentes familles d'antibiotiques existent (bêta-lactamines, aminosides, cyclines, macrolides, etc).
    • Les antibiotiques inhibent ou détruisent certaines espèces bactériennes.
    • Il existe des phénomènes de résistance aux antibiotiques, et une utilisation rationnelle est nécessaire.
    • La sélection de bactéries résistantes est liée à la quantité d'antibiotiques consommés, au foyer infectieux avec masse bactérienne, et à la modification des flores commensales.
    • Le bon usage des antibiotiques implique un acte thérapeutique approprié, une procédure diagnostique précise, un objectif de guérison optimisé, une efficacité optimale, une bonne tolérance, des conséquences écologiques réduites, et un coût acceptable par la société.
    • Un antibiogramme est obligatoire pour compléter l'isolement et l'identification des germes lors d'une infection invasive.
    • Le rôle infirmier dans l'antibiothérapie comprend l'administration des antibiotiques (voie veineuse et voie orale, surveillance des prises et rapports avec l'alimentation), et la surveillance des allergies.
    • Les antiviraux ciblent différents virus (herpès, hépatites, VIH).
    • Les antiparasitaires incluent les antipaludéens, et des médicaments administrés par voie orale avec des horaires précis.
    • Les antifongiques sont utilisés pour traiter des infections fongiques invasives.
    • L'épidémiologie des maladies transmissibles étudie la fréquence et la répartition des maladies, avec une détermination des facteurs et la recherche de méthodes pour lutter contre les maladies et améliorer la santé.

    Epidémiologie

    • Les réservoirs de germes incluent des infections endogènes et exogènes.
    • Les modes de transmission comprennent les transmissions directe de personne à personne (aéroportée, gouttelettes de salive, manuportée, sexuelle, sanguine), la transmission indirecte (eau et alimentation, sol, arthropodes), et la transmission verticale (de la mère à l'enfant).
    • Les lieux d'acquisition d'infection incluent les infections nosocomiales (liées aux soins) ou communautaires (en dehors des lieux de soins), et infections chez l'immunodéprimé.

    Infections émergentes et ré-émergentes

    • Les infections émergentes sont des entités cliniques d'origine infectieuse nouvellement identifiées, ou des pathologies infectieuses connues avec une incidence accrue.
    • Les déterminants des maladies infectieuses émergentes incluent l'agent infectieux, l'environnement et l'hôte. Exemple de maladies sont le VIH, Grippe aviaire, Clostridium difficile, SARS-CoV, MERS-CoV, COVID-19, tuberculose, Peste, Choléra, Chikungunya, dengue, Virus Ebola, Virus Zika, Virus West-Nile.

    Diagnostic et détection d'un agent infectieux

    • Un diagnostic direct vise à mettre en évidence l'agent infectieux (examen direct, cultures, techniques d'immunofluorescence, etc.)
    • Un diagnostic indirect vise à mettre en évidence des anticorps dirigés contre l'agent infectieux (sérodiagnostic).
    • Des examens complémentaires (sang, urines, selles, etc.) peuvent compléter le diagnostic.

    Prévention des infections

    • La prévention des infections associées aux soins repose sur les précautions standards et sur l'utilisation de frictions hydroalcooliques.
    • Les vaccinations sont aussi un élément clé dans la prévention.
    • Le calendrier vaccinal ainsi que les recommandations vaccinales particulières et les vaccinations en milieu professionnel sont mentionnés.

    Localisations de pathologies bactériennes

    • Les pathologies bactériennes peuvent affecter de multiples localisations : bactériémie, infections localisées (cardio, pneumologie, hématologie, uro-néphro, neuro, ORL, stomatologie, hépatogastro, etc., gynéco-obstétrique, rhumatologie, dermatologie).

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