T33 - Hepatitis Crónicas

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Questions and Answers

¿Cuál es la población con la mayor prevalencia estimada de infección por VHC?

Internos en instituciones penitenciarias

Personas que se inyectan drogas (correct)

Personas que inhalan drogas

Hombres que tienen sexo con hombres

¿Qué porcentaje de personas que inhalan drogas puede estar infectado por VHC?

2-30% (correct)

1-7%

18,7%

5-15%

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los anticuerpos anti-VHC es correcta?

Solo se detectan en casos crónicos

Se producen únicamente en infecciones agudas

Inmunizan al individuo contra nuevas infecciones

No proporcionan protección en infecciones futuras (correct)

¿Qué porcentaje de recién nacidos de madres infectadas por VHC presenta prevalencia estimada?

4-8% Signup and view all the answers

¿Qué se observa en el organismo tras la entrada del virus de la hepatitis C?

Aumento de las transaminasas Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje estimado de prevalencia de infección por VHB en personas que ya están infectadas por VIH?

6% Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de individuos en hemodiálisis crónica tiene prevalencia estimada de infección por VHC?

Aprox 10% Signup and view all the answers

¿Qué grupo tiene una prevalencia estimada entre 5-15% de infección por VHC?

Receptores de productos sanguíneos antes de 1992 Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de personas que desarrolla infección crónica tras una infección por VHC?

70-85% Signup and view all the answers

¿Qué manifestación extrahepática es considerada relevante en pacientes con infección por VHC?

Diabetes Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso en el diagnóstico de infección por VHC?

Determinar el Ac frente al VHC mediante un ELISA Signup and view all the answers

En el caso de un resultado positivo en un ELISA, ¿qué procedimiento se debe seguir a continuación?

Determinar la existencia de infección activa mediante PCR Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo anual de cirrosis en pacientes infectados por VHC después de 20-30 años?

3-6% Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si la carga viral no es detectable en un paciente de riesgo?

Repetir anualmente la prueba Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la infección aguda por VHC?

Se resuelve en un 15-30% de los casos Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular en pacientes con VHC tras 20-30 años?

1-5% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la fase aguda de la infección por VHB?

Se observa una elevación muy marcada de las transaminasas. Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la infección crónica por VHB de la fase aguda?

La IgM del anticuerpo anti core (HBcAc) se pierde. Signup and view all the answers

¿Qué indicador sugiere que una persona ha superado una infección por VHB?

Presencia de HBsAc. Signup and view all the answers

En el contexto de la hepatitis crónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

Hay una lesión hepática muy marcada. Signup and view all the answers

¿Qué condición se debe considerar como una posible sobreinfección en pacientes con VHB?

Coinfección por el virus del VHD. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe una recomendación adecuada para alguien que no puede recibir tratamiento para la hepatitis C?

No compartir útiles de aseo Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes infectados se logra diagnosticar actualmente en el contexto de la hepatitis C?

50-60% Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales características del virus de la hepatitis B?

Es un virus hepatotropo que posee ADN Signup and view all the answers

En relación con la infección crónica por VHB, ¿qué indica la negativización del HBeAg?

Bajo índice de replicación viral Signup and view all the answers

¿Qué medida se debe seguir para evitar la progresión de la enfermedad hepática en pacientes infectados?

Vacunarse contra VHB y VHA Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque más crítico actualmente en el tratamiento de la hepatitis C?

Mejorar las estrategias de diagnóstico y derivación de pacientes Signup and view all the answers

¿Qué factor no se considera una recomendación específica sobre relaciones sexuales en el contexto de la hepatitis C?

Evitar todas las relaciones sexuales Signup and view all the answers

¿Qué afirmación es incorrecta sobre la donación de órganos en pacientes tratados por VHC?

Donación de órganos está restringida a todos los pacientes infectados Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo de la elastografía hepática en comparación con la biopsia hepática?

Cuantificar la fibrosis en el hígado. Signup and view all the answers

¿Qué valor en kPa indica la presencia de cirrosis según las medidas actuales?

<blockquote> 14.5 kPa </blockquote> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una manifestación del tratamiento del VHC?

Aumentar la incidencia de hepatocarcinoma. Signup and view all the answers

¿Qué avance significativo se ha logrado en el tratamiento del VHC en los últimos 5 años?

Desarrollo de fármacos dirigidos a la proteasa del virus. Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de curación lograda actualmente con el nuevo tratamiento del VHC?

<blockquote> 95% </blockquote> Signup and view all the answers

Cuál es una de las razones para evitar la transmisión y reinfección del VHC?

Evitar complicaciones futuras. Signup and view all the answers

¿Qué medicamento ha mejorado la eficacia del tratamiento del VHC en comparación con el IFN?

Sofosbuvir. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el tratamiento del VHC en los años 90?

Era exclusivo y no se utilizaban combinaciones. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos no es indicado para la hepatitis C en el contexto de la información proporcionada?

Resección quirúrgica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de hepatitis C en una paciente embarazada es incorrecta?

Se puede iniciar el tratamiento en este momento. Signup and view all the answers

En el caso presentado, ¿cuál de los siguientes diagnósticos puede descartarse con certeza?

Hepatitis por CMV Signup and view all the answers

¿Cuál es actualmente la prueba más fiable para identificar la infección aguda por VHA?

IgM anti-VHA Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación extrahepática más común en pacientes con VHE?

Síndrome de Sicca Signup and view all the answers

En una paciente de 28 años con hepatitis C, ¿qué aspecto clínico debe ser evaluado para determinar la necesidad de tratamiento?

La carga viral Signup and view all the answers

Dentro de los resultados analíticos, ¿cuál hallazgo es más preocupante respecto al estado de salud del paciente?

Ferritina 2.300 mgr/L Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes combinaciones de carga viral y transaminasas puede justificar la decisión de no tratar a un paciente?

Carga viral de 10.000 copias y transaminasas normales Signup and view all the answers

Study Notes

Hepatitis Crónicas

Objetivos docentes: Identifying risk factors for HBV and HCV, preventive measures, patient evaluation before treatment (serological and biochemical tests, liver biopsy, elastography), understanding treatment goals and candidates, and knowledge of HBV and HCV treatment, characteristics of HDV and HEV infections.

Hepatitis C

Prevalence: Worldwide prevalence of HCV is highly variable, highest in Africa. A 2017-2018 study in Spain (7000+ participants, ages 20-80) showed a 0.85% prevalence of antibodies (Ac), with 0.22% actively infected (viræmic). Prevalence was highest in the 50-59 age group and more common in men.
Transmission: HCV is primarily transmitted via blood. Risk factors include injecting drug use, blood transfusions (before 1992), hemodialysis, and certain medical procedures (tattoos, piercings).

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Description

Este cuestionario se enfoca en la identificación de factores de riesgo para la hepatitis B y C, así como medidas preventivas y evaluación de pacientes antes del tratamiento. Además, se abordarán detalles sobre la prevalencia, transmisión y características de las hepatitis virales y los tratamientos disponibles.