Estudio sobre Glomérulos y Semilunas en Riñones

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Questions and Answers

¿Cuál es una característica clínica de la nefropatía membranosa secundaria?

Proteinuria en rango nefrótico (correct)

Hiperuricemia persistente

Hematuria severa

Disminución de la tasa de filtración glomerular

¿Qué indica el TIPO 6 en la clasificación de la nefropatía?

Parénquima renal dañado y fibrosis sin posibilidad de tratamiento (correct)

Infiltración de células inflamatorias en los glomérulos

Incremento en la actividad inmunitaria del riñón

Parénquima renal con menos del 50% de glomérulos dañados

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los índices de actividad y cronicidad es correcta?

Son utilizados exclusivamente en casos agudos

Son irrelevantes en el diagnóstico de enfermedades autoinmunitarias

Siempre indican mejoría del estado renal

Reflejan la progresión de la nefritis lúpica (correct)

¿Qué celulas se encuentran involucradas en el aumento de la celularidad mesangial en las imágenes tipo 3/4?

Neutrófilos y macrófagos Signup and view all the answers

¿Qué depósitos se observan en la nefropatía membranosa secundaria?

Depositos de Ig en la membrana basal Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las estructuras que se observa en los glomérulos normales?

Diafragma de filtración en podocitos Signup and view all the answers

¿Qué indica el término 'fibrótico' en el contexto de la nefropatía?

Tejido renal dañado con presencia de fibrosis Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico asociado a la nefritis lúpica según las clasificaciones recientes?

Siempre empeora, sin posibilidad de mejoría Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva del Tipo 1 en la afectación renal en enfermedades autoinmunitarias?

No hay afectación renal, solo lupus extrarrenal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de proteínas se presenta en el Tipo 5 de afectación renal?

Proteinuria mayor a 3.5 g/día sin deterioro del filtrado Signup and view all the answers

¿Qué manifestación es menos probable en pacientes del Tipo 2 de afectación renal?

Infecciones severas Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de actividad inmunológica elevada en la biopsia renal?

Elevados niveles de antiDNA Signup and view all the answers

En el Tipo 4 de afectación renal, ¿cuál es una de las complicaciones más comunes?

Desarrollo de IRCT a los 15 años Signup and view all the answers

La presencia de una semiluna fibrótica en la cápsula de Bowman indica:

Un estado crónico Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos muestra clínica sistémica con hematuria y oliguria?

Tipo 3 y 4 Signup and view all the answers

Para tratar la afectación renal, ¿qué se considera más relevante?

El tipo histológico y los datos de actividad Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más adecuado para un paciente con artritis reumatoide y proteinuria?

Biopsia renal Signup and view all the answers

¿Qué produce un depósito glomerular de proteína amiloide A en el riñón?

Proteinuria en rango nefrótico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es una descripción correcta del tratamiento de la artritis reumatoide?

Se emplea el tratamiento de la enfermedad de base Signup and view all the answers

La mortalidad en pacientes con esclerodermia a pesar de los IECAS se debe principalmente a:

Dependencia de diálisis Signup and view all the answers

¿Qué característica se presenta en el 65% de los casos de amiloidosis secundaria asociada a AR?

Manifestaciones sistémicas como anemia Signup and view all the answers

La afectación renal en casos de amiloidosis secundaria se caracteriza por:

Deposito subepitelial que afecta a los podocitos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia en el diagnóstico renal es correcta?

La biopsia renal tiene mayor rentabilidad que otras opciones Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo que podría no estar bien establecido para la recurrencia en trasplante renal?

Factores de riesgo no bien establecidos Signup and view all the answers

Study Notes

Glomérulos y Semilunas

Glomérulo colapsado rodeado por una semiluna de células que ocupa la cápsula de Bowman.
Semiluna no celular sino fibrótica indica un proceso crónico, donde no se puede realizar tratamiento.
Semilunas pueden tener áreas de fibrosis y áreas celulares, características de un estado fibrocelular.
Sinequia indica inicio de formación de una semiluna.

Correlación Clínico-Histológica

Tipo 1: Sin afectación renal, solo lupus extrarrenal.
Tipo 2: Insuficiencia renal (IR) leve, microhematuria y proteinuria, generalmente sin necesidad de tratamiento.
Tipos 3 y 4: Manifestaciones renales severas, pueden necesitar diálisis. Clínica sistémica incluye hematuria, proteinuria, HTA, y otros síntomas. 44% de tipo 4 desarrollan IRCT en 15 años.
Tipo 5: Síndrome nefrótico con proteinuria >3.5 g/día sin deterioro del filtrado y escasa actividad inmunológica.
Tipo 6: Pacientes en etapa terminal que requieren diálisis.

Tratamiento

Tratamiento depende del tipo histológico y datos de cronicidad y actividad en biopsias.
Se administra tratamiento hasta confirmar diagnóstico de esclerodermia o si se trata de PTT/SUH.
Mortalidad elevada pese a IECAs; muchos pacientes sobrevivientes son dependientes de diálisis.
Trasplante renal permite baja recidiva en el injerto (inferior al 1%).

Alteraciones Renales en Artritis Reumatoide (AR)

Amiloidosis secundaria: Principal causa de amiloidosis en AR, relacionada con inflamación crónica.
Produce proteína amiloide A que se deposita en órganos, afectando principalmente al riñón.
Depósito glomerular causa proteinuria nefrótica y destrucción de membrana basal.
Depósito vascular genera cambios isquémicos, llevando a diálisis; pacientes a menudo fallecen por afectación cardíaca.

Diagnóstico y Tratamiento en Amiloidosis

Biopsia renal es el método más efectivo en pacientes con AR y proteinuria.
Tratamiento dirigido a la enfermedad subyacente de AR, con engrosamiento de la membrana basal y depósitos de complejos inmunes.
Tipo 6: Parénquima renal severamente dañado e irreparable, casi todos los glomérulos esclerosados, sin opción más que diálisis.

Índices de Actividad y Cronicidad

Actualizaciones recientes en nefritis lúpica enfatizan la importancia de evaluar índices de actividad y cronicidad para el tratamiento efectivo.

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Description

Este cuestionario explora varias imágenes relacionadas con glomérulos colapsados y semilunas en la cápsula de Bowman. Se examinan diferentes características de estas condiciones, incluidas las variaciones celulares y fibróticas. Ideal para estudiantes de anatomía y patología renal.