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Questions and Answers
¿Cuál es una característica clínica de la nefropatía membranosa secundaria?
¿Cuál es una característica clínica de la nefropatía membranosa secundaria?
- Proteinuria en rango nefrótico (correct)
- Hiperuricemia persistente
- Hematuria severa
- Disminución de la tasa de filtración glomerular
¿Qué indica el TIPO 6 en la clasificación de la nefropatía?
¿Qué indica el TIPO 6 en la clasificación de la nefropatía?
- Parénquima renal dañado y fibrosis sin posibilidad de tratamiento (correct)
- Infiltración de células inflamatorias en los glomérulos
- Incremento en la actividad inmunitaria del riñón
- Parénquima renal con menos del 50% de glomérulos dañados
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los índices de actividad y cronicidad es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los índices de actividad y cronicidad es correcta?
- Son utilizados exclusivamente en casos agudos
- Son irrelevantes en el diagnóstico de enfermedades autoinmunitarias
- Siempre indican mejoría del estado renal
- Reflejan la progresión de la nefritis lúpica (correct)
¿Qué celulas se encuentran involucradas en el aumento de la celularidad mesangial en las imágenes tipo 3/4?
¿Qué celulas se encuentran involucradas en el aumento de la celularidad mesangial en las imágenes tipo 3/4?
¿Qué depósitos se observan en la nefropatía membranosa secundaria?
¿Qué depósitos se observan en la nefropatía membranosa secundaria?
¿Cuál es una de las estructuras que se observa en los glomérulos normales?
¿Cuál es una de las estructuras que se observa en los glomérulos normales?
¿Qué indica el término 'fibrótico' en el contexto de la nefropatía?
¿Qué indica el término 'fibrótico' en el contexto de la nefropatía?
¿Cuál es el pronóstico asociado a la nefritis lúpica según las clasificaciones recientes?
¿Cuál es el pronóstico asociado a la nefritis lúpica según las clasificaciones recientes?
¿Cuál es la característica distintiva del Tipo 1 en la afectación renal en enfermedades autoinmunitarias?
¿Cuál es la característica distintiva del Tipo 1 en la afectación renal en enfermedades autoinmunitarias?
¿Qué tipo de proteínas se presenta en el Tipo 5 de afectación renal?
¿Qué tipo de proteínas se presenta en el Tipo 5 de afectación renal?
¿Qué manifestación es menos probable en pacientes del Tipo 2 de afectación renal?
¿Qué manifestación es menos probable en pacientes del Tipo 2 de afectación renal?
¿Cuál es un signo de actividad inmunológica elevada en la biopsia renal?
¿Cuál es un signo de actividad inmunológica elevada en la biopsia renal?
En el Tipo 4 de afectación renal, ¿cuál es una de las complicaciones más comunes?
En el Tipo 4 de afectación renal, ¿cuál es una de las complicaciones más comunes?
La presencia de una semiluna fibrótica en la cápsula de Bowman indica:
La presencia de una semiluna fibrótica en la cápsula de Bowman indica:
¿Cuál de los siguientes tipos muestra clínica sistémica con hematuria y oliguria?
¿Cuál de los siguientes tipos muestra clínica sistémica con hematuria y oliguria?
Para tratar la afectación renal, ¿qué se considera más relevante?
Para tratar la afectación renal, ¿qué se considera más relevante?
¿Cuál es el diagnóstico más adecuado para un paciente con artritis reumatoide y proteinuria?
¿Cuál es el diagnóstico más adecuado para un paciente con artritis reumatoide y proteinuria?
¿Qué produce un depósito glomerular de proteína amiloide A en el riñón?
¿Qué produce un depósito glomerular de proteína amiloide A en el riñón?
¿Cuál de las siguientes opciones es una descripción correcta del tratamiento de la artritis reumatoide?
¿Cuál de las siguientes opciones es una descripción correcta del tratamiento de la artritis reumatoide?
La mortalidad en pacientes con esclerodermia a pesar de los IECAS se debe principalmente a:
La mortalidad en pacientes con esclerodermia a pesar de los IECAS se debe principalmente a:
¿Qué característica se presenta en el 65% de los casos de amiloidosis secundaria asociada a AR?
¿Qué característica se presenta en el 65% de los casos de amiloidosis secundaria asociada a AR?
La afectación renal en casos de amiloidosis secundaria se caracteriza por:
La afectación renal en casos de amiloidosis secundaria se caracteriza por:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia en el diagnóstico renal es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia en el diagnóstico renal es correcta?
¿Cuál es un factor de riesgo que podría no estar bien establecido para la recurrencia en trasplante renal?
¿Cuál es un factor de riesgo que podría no estar bien establecido para la recurrencia en trasplante renal?
Study Notes
Glomérulos y Semilunas
- Glomérulo colapsado rodeado por una semiluna de células que ocupa la cápsula de Bowman.
- Semiluna no celular sino fibrótica indica un proceso crónico, donde no se puede realizar tratamiento.
- Semilunas pueden tener áreas de fibrosis y áreas celulares, características de un estado fibrocelular.
- Sinequia indica inicio de formación de una semiluna.
Correlación Clínico-Histológica
- Tipo 1: Sin afectación renal, solo lupus extrarrenal.
- Tipo 2: Insuficiencia renal (IR) leve, microhematuria y proteinuria, generalmente sin necesidad de tratamiento.
- Tipos 3 y 4: Manifestaciones renales severas, pueden necesitar diálisis. Clínica sistémica incluye hematuria, proteinuria, HTA, y otros síntomas. 44% de tipo 4 desarrollan IRCT en 15 años.
- Tipo 5: Síndrome nefrótico con proteinuria >3.5 g/día sin deterioro del filtrado y escasa actividad inmunológica.
- Tipo 6: Pacientes en etapa terminal que requieren diálisis.
Tratamiento
- Tratamiento depende del tipo histológico y datos de cronicidad y actividad en biopsias.
- Se administra tratamiento hasta confirmar diagnóstico de esclerodermia o si se trata de PTT/SUH.
- Mortalidad elevada pese a IECAs; muchos pacientes sobrevivientes son dependientes de diálisis.
- Trasplante renal permite baja recidiva en el injerto (inferior al 1%).
Alteraciones Renales en Artritis Reumatoide (AR)
- Amiloidosis secundaria: Principal causa de amiloidosis en AR, relacionada con inflamación crónica.
- Produce proteína amiloide A que se deposita en órganos, afectando principalmente al riñón.
- Depósito glomerular causa proteinuria nefrótica y destrucción de membrana basal.
- Depósito vascular genera cambios isquémicos, llevando a diálisis; pacientes a menudo fallecen por afectación cardíaca.
Diagnóstico y Tratamiento en Amiloidosis
- Biopsia renal es el método más efectivo en pacientes con AR y proteinuria.
- Tratamiento dirigido a la enfermedad subyacente de AR, con engrosamiento de la membrana basal y depósitos de complejos inmunes.
- Tipo 6: Parénquima renal severamente dañado e irreparable, casi todos los glomérulos esclerosados, sin opción más que diálisis.
Índices de Actividad y Cronicidad
- Actualizaciones recientes en nefritis lúpica enfatizan la importancia de evaluar índices de actividad y cronicidad para el tratamiento efectivo.
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Description
Este cuestionario explora varias imágenes relacionadas con glomérulos colapsados y semilunas en la cápsula de Bowman. Se examinan diferentes características de estas condiciones, incluidas las variaciones celulares y fibróticas. Ideal para estudiantes de anatomía y patología renal.
