Estudio de Casos y Controles sobre Dieta y Salud
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Questions and Answers

¿Cuál es el propósito principal del uso de la razón de productos cruzados (odds ratio) en un estudio de casos y controles?

  • Comparar la odds de un resultado entre dos grupos con diferentes características. (correct)
  • Determinar el tamaño de la muestra necesaria para el estudio.
  • Calcular la incidencia de la enfermedad en la población general.
  • Evaluar la prevalencia de enfermedades en una población amplia.

    • En el contexto del estudio mencionado, ¿qué significa un odds ratio mayor que 1?

  • La obesidad podría ser un factor de riesgo para la hipercolesterolemia. (correct)
  • La obesidad es beneficiosa para la salud cardiovascular.
  • No hay relación entre la obesidad y la hipercolesterolemia.
  • Es más probable que las personas obesas tengan antecedentes familiares de hipercolesterolemia.

    • Al calcular el odds ratio, ¿qué información es necesaria acerca de la población de estudio?

  • El tamaño total de la población donde se seleccionan los casos.
  • Datos sobre el uso de medicamentos en la población.
  • Las características demográficas de la población general.
  • La presencia o ausencia de la enfermedad en los sujetos seleccionados. (correct)

    • Si en un estudio de casos y controles el 30% de los sujetos obesos presentan hipercolesterolemia, ¿cómo se interpreta este dato?

    <p>Los sujetos obesos tienen mayor predisposición a desarrollar hipercolesterolemia.</p> Signup and view all the answers

    En el análisis de un estudio de casos y controles, si la probabilidad de tener hipercolesterolemia es mayor en obesos que en no obesos, ¿qué se podría concluir?

    <p>La obesidad podría ser un factor de riesgo para la hipercolesterolemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué índice se utiliza para evaluar la adherencia a la dieta mediterránea?

    <p>MEDAS</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes índices es una revisión del índice de calidad de la dieta?

    <p>DQIr</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor podría complicar la medición de variables nutricionales?

    <p>Variabilidad en la composición nutricional de los alimentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un índice de calidad de la dieta mencionado?

    <p>Nutrient Index</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes índices se considera un indicador de un estilo de vida saludable?

    <p>HI</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa el término 'consumo ocasional' en el contenido?

    <p>Eliminar ciertos alimentos diariamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las funciones de los índices nutricionales mencionados?

    <p>Valorar patrones dietéticos y nutricionales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué compuesto se menciona como parte de la composición nutricional de las almendras?

    <p>Ácidos grasos poliinsaturados</p> Signup and view all the answers

    En un estudio caso-control, ¿qué papel desempeña el investigador?

    <p>Selecciona y clasifica a los sujetos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de un estudio caso-control?

    <p>Analizar la frecuencia de un factor de riesgo en el pasado.</p> Signup and view all the answers

    En el diseño de un estudio caso-control, ¿cómo se seleccionan los sujetos?

    <p>Por su estado de salud, como casos o controles.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a un estudio epidemiológico analítico como el caso-control?

    <p>Incorpora datos de la enfermedad y factores de riesgo en el pasado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se evalúa al comparar los casos y controles en un estudio caso-control?

    <p>La presencia de un factor de riesgo en el pasado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de sesgo debe considerarse en un estudio caso-control?

    <p>Sesgo de selección.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estudios caso-control es correcta?

    <p>Son útiles para explorar asociaciones entre factores de riesgo y enfermedades.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por población en un estudio caso-control?

    <p>La población que presenta la enfermedad y la que no la presenta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica define a los estudios experimentales en comparación con los observacionales?

    <p>Involucran asignación aleatoria de los individuos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la utilidad de los estudios experimentales?

    <p>Minimizan el sesgo y controlan la variabilidad.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de estudio epidemiológico implica la comparación de un grupo experimental con un control no aleatorizado?

    <p>Cuasiexperimental</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un objetivo principal de los ensayos clínicos aleatorizados?

    <p>Determinar la eficacia bajo ambientes controlados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de estudios experimentales se aplican a grupos o poblaciones?

    <p>Ensayo comunitario.</p> Signup and view all the answers

    En cual de los siguientes casos realizar estudios experimentales es más beneficioso?

    <p>Cuando el margen de beneficios esperados es dudoso o pequeño.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes tipos de estudios no es considerado experimental?

    <p>Serie de casos.</p> Signup and view all the answers

    Sobre la manipulación del factor de exposición en estudios experimentales, qué es correcto?

    <p>Se manipula de manera intencional.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la epidemiología nutricional?

    <p>Estudiar la salud humana en relación con la nutrición</p> Signup and view all the answers

    La fase del método epidemiológico que implica la observación se relaciona principalmente con:

    <p>Estudios descriptivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza al método científico aplicado en epidemiología?

    <p>Sistema organizado y objetivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción describe mejor la epidemiología descriptiva?

    <p>Observa patrones de salud en poblaciones</p> Signup and view all the answers

    Una de las funciones históricas de la epidemiología nutricional ha sido:

    <p>Identificar nutrientes esenciales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el método epidemiológico es correcta?

    <p>Se basa en la verificación de la validez de hipótesis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un resultado esperado de la aplicación del método epidemiológico?

    <p>Mejoras en la salud de la población</p> Signup and view all the answers

    La etapa de conclusión y resolución de hipótesis en el método epidemiológico está relacionada con:

    <p>La verificación de los resultados obtenidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes aplicaciones de datos de encuestas nacionales sobre alimentación y nutrición está relacionada con la regulación?

    <p>Etiquetado de alimentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza para evaluar la ingesta de alimentos en una población?

    <p>Recordatorio de 24 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales objetivos al colectar datos sobre salud y nutrición a nivel nacional?

    <p>Identificar grupos de alto riesgo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué actividad NO se incluye en la vigilancia de seguimiento según los datos de encuestas nacionales?

    <p>Desarrollar nuevos alimentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de la salud y nutrición pueden ayudar a entender mejor las necesidades de nutrientes?

    <p>Relaciones dieta-salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de encuestas se utilizan para recoger datos sobre la disponibilidad de alimentos en una población?

    <p>Encuestas de presupuestos familiares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una función de los datos obtenidos de las encuestas nacionales?

    <p>Determinar políticas fiscales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué información se puede derivar de las encuestas sobre conocimientos y actitudes hacia la salud?

    <p>Comportamiento alimentario</p> Signup and view all the answers

    What is a significant disadvantage of parallel group clinical trials?

    <p>They may not fully represent real-world scenarios.</p> Signup and view all the answers

    What is essential for ensuring valid results in a crossover clinical trial?

    <p>Incorporating washout phases between treatments.</p> Signup and view all the answers

    Which of the following statements is true regarding the efficacy analysis in clinical studies?

    <p>It typically excludes individuals experiencing adverse effects.</p> Signup and view all the answers

    What limitation is associated with the randomized controlled trial design?

    <p>It often involves high costs and prolonged follow-up periods.</p> Signup and view all the answers

    In epidemiological studies, which design is primarily used for testing causal hypotheses?

    <p>Randomized controlled trials.</p> Signup and view all the answers

    What was the primary endpoint of the PREDIMED-Plus study?

    <p>Composite of cardiovascular disease events</p> Signup and view all the answers

    What was one of the key features of the intervention in the PREDIMED-Plus trial?

    <p>Behavioral support alongside dietary changes</p> Signup and view all the answers

    During which period was the randomization for the PREDIMED-Plus study conducted?

    <p>October 2013 to December 2016</p> Signup and view all the answers

    What was the demographic criteria for participants regarding age in the PREDIMED-Plus trial?

    <p>55-75 years old with a specific focus on women aged 60-75</p> Signup and view all the answers

    What was the body mass index (BMI) criteria for participants in the study?

    <p>27–40 kg/m²</p> Signup and view all the answers

    What type of dietary plan was a fundamental part of the intervention strategy in the PREDIMED-Plus trial?

    <p>Mediterranean Diet with energy-reduced components</p> Signup and view all the answers

    How many recruiting centers were involved in the PREDIMED-Plus study?

    <p>23 recruiting centers</p> Signup and view all the answers

    What method was primarily used to assess adherence to the Mediterranean Diet in the PREDIMED-Plus study?

    <p>Food frequency questionnaires</p> Signup and view all the answers

    What distinguishes a fixed or closed cohort from a dynamic cohort?

    <p>All participants are recruited at the same time.</p> Signup and view all the answers

    In a prospective cohort study, how does the investigator approach the population?

    <p>They follow the population over time after identifying them at the study's start.</p> Signup and view all the answers

    What is a significant challenge in a prospective cohort study when the disease development period is lengthy?

    <p>Increased likelihood of participant drop-out.</p> Signup and view all the answers

    What does the term 'characterizing baseline exposure' refer to in cohort studies?

    <p>Classifying participants into exposed and non-exposed groups.</p> Signup and view all the answers

    What can be a primary cause of bias in cohort studies?

    <p>Failure to record participant dropout accurately.</p> Signup and view all the answers

    What characterizes a retrospective cohort study?

    <p>It uses historical data to determine exposure and outcomes.</p> Signup and view all the answers

    When conducting a follow-up in cohort studies, what could lead to administrative losses?

    <p>The study being closed prematurely.</p> Signup and view all the answers

    What is an essential consideration when determining participant exposure in cohort studies?

    <p>Variables that could confound or modify the exposure effect should be identified.</p> Signup and view all the answers

    What is the primary reason for the complexity of measuring nutritional variables?

    <p>Difficulty in defining dietary patterns</p> Signup and view all the answers

    Which index is specifically designed to assess adherence to a Mediterranean diet?

    <p>Mediterranean Diet Score</p> Signup and view all the answers

    What does the term 'occasional consumption' refer to in the context provided?

    <p>Occasional indulgence in treats</p> Signup and view all the answers

    Which of the following indices is NOT categorized as a nutrient and food index?

    <p>Mediterranean Lifestyle Index</p> Signup and view all the answers

    What aspect of food composition varies within the same food group as indicated?

    <p>Individual nutrient profiles</p> Signup and view all the answers

    Which of the following dietary indices is specifically a modified version of the Mediterranean Diet Score?

    <p>Mediterranean Diet Score Modified</p> Signup and view all the answers

    What role does the Healthy Lifestyle Index serve in relation to dietary assessment?

    <p>It evaluates an overall healthy lifestyle approach</p> Signup and view all the answers

    What nutritional aspect is primarily emphasized when using nutrient and food indexes?

    <p>Individual nutrient intake</p> Signup and view all the answers

    What is a characteristic of ecological studies that differentiates them from other types of epidemiological studies?

    <p>They focus on aggregate data of groups or populations.</p> Signup and view all the answers

    Which type of ecological variable summarizes individual observations?

    <p>Aggregate measures</p> Signup and view all the answers

    In what context are ecological studies considered valuable?

    <p>They suggest avenues for further research on etiological relationships.</p> Signup and view all the answers

    What is a limitation of completely ecological analysis?

    <p>It does not account for individual level risk factors.</p> Signup and view all the answers

    Which example represents an environmental measure in ecological studies?

    <p>Geographical latitude of the region</p> Signup and view all the answers

    What is one common critique of ecological studies in relation to individual health outcomes?

    <p>They obscure individual-level relationships.</p> Signup and view all the answers

    Which of the following is an example of a global measure in ecological studies?

    <p>Gross Domestic Product (GDP)</p> Signup and view all the answers

    How do ecological studies approach the relationship between risk factors and health outcomes?

    <p>By aggregating data to identify patterns at a population level.</p> Signup and view all the answers

    What is the primary source of energy from nuts, contributing to 80% of their caloric content?

    <p>Fats</p> Signup and view all the answers

    In how many clinical trials was a reduction in systolic and diastolic blood pressure observed?

    <p>4 studies</p> Signup and view all the answers

    Which population group was involved in the largest number of clinical trials evaluating the effects of nuts on blood pressure?

    <p>Healthy subjects</p> Signup and view all the answers

    Which type of nuts was NOT specifically named in the studies examining effects on blood pressure?

    <p>Brazil nuts</p> Signup and view all the answers

    Which nut variety is associated with a potential increase in both systolic and diastolic blood pressure in one study?

    <p>Pistachios</p> Signup and view all the answers

    Which nutrient is significantly emphasized as a benefit of nut consumption?

    <p>Fiber content</p> Signup and view all the answers

    What is the minimum gram amount of nuts that was included in the studies on their health effects?

    <p>30 g/día</p> Signup and view all the answers

    What type of diet do the clinical studies predominantly focus on regarding nut consumption?

    <p>Mediterranean diet</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tema 10. Asociación y Causalidad en Epidemiología

    • Tipos de asociación.
    • Modelos y criterios de causalidad.
    • Tipos de causas.
    • Multicausalidad.

    Inferencia causal. Conceptos actuales

    • Malalties cròniques: Factores de riesgo. Si el factor de riesgo está presente, la probabilidad de que la malaltia succeeixi es mayor.
    • Establecer las causas de los fenómenos de interés es un objetivo principal de la actividad científica (McMahon, 1960).

    Relaciones causa-efecto

    • Una relación causal es aquella en la que un cambio en la frecuencia o la intensidad de una exposición o característica resulta en un cambio corresponent en la frecuencia de la malaltia o situación de interés, y diversos criterios.
    • Causa. Es un evento, condición o característica previa necesaria para que aparezca la malaltia, dado el mantenimiento de la resta de condiciones.

    Asociación y causalidad

    • No implica que la asociación sea real. Puede ser una relación espúria (no tiene conexión lògica).
    • Aunque la relación sea real, no siempre implica necesariamente que uno sea causa del otro. Ejemplo → Calvicie e infartos de miocardio. Asociación ≠ causalidad

    Tipos de asociaciones causales

    • Asociación directa causal → No requiere factor intermedio.
    • Asociación causal indirecta → Sí hay factor intermedio.
    • Asociación no-causal → La relación es significativa, pero no causal.

    Asociación

    • A. Causal
    • B. Degut a factores confusors

    ¿Qué es un confusor?

    • Un confusor o variable confusora es un factor distinto a la exposición, que se asocia de forma independiente tanto con la variable exposición como con la variable desenlace.
    • Puede alterar la magnitud y direccionalidad de la asociación.
    • Pueden crear asociaciones inexistentes o sobredimensionar las asociaciones.

    ¿Qué es un confusor? (continuación)

    • Un factor de confusión se cumple si se cumplen dos condiciones:
    1. El factor Z es un factor de riesgo conocido para la enfermedad B.
    2. El factor Z se asocia con la exposición A, pero no es un resultado de la exposición A.

    ¿Qué es un confusor? (continuación)

    • Identificación de la existencia de un confusor utilizando diagramas causales o DAGs.
    • Variables reconocidas por el investigador como variables de confusión.

    Multicausalitat

    • La teoría de la causalidad refleja que una malaltia no es monocausal, si no que existen múltiples factores que intervienen, por lo que ha de haber cierta asociación entre ellos.

    Raonament causal “ingredients”

    • Planteamiento lógico (Diseño de estudios adecuado).
    • Asociación estadística (Disponibilidad de grupos comparables).
    • Criterios de causalidad:
    1. Secuencia temporal.
    2. Fuerza de asociación.
    3. Especificidad del factor de riesgo.
    4. Gradiente biològico.
    5. Consistència de los resultados.
    6. Plausibilidad biològica de los resultados.
    7. Coherencia con los conocimientos actuales.
    8. Evidencia experimental. Acceptación de la hipótesis de forma temporal.

    Evidencia de l'associació causal

    • Fuerza: Asociación estadística según el diseño del estudio.
    • Constància: Diferentes estudios que repiten la misma situación, bajo diferentes circunstancias y métodos.
    • Especificidad: Una asociación específica se asocia solo con una sola enfermedad.
    • Temporalidad: La causa siempre precede al efecto.
    • Gradiente biològico: Mecanismo biològico del desarrollo de la enfermedad.
    • Plausibilidad biològica: La interpretación de causas y efectos no puede entrar en contradicción con el comportamiento propio de la malaltia o lesió.
    • Coherencia: Combina la consistencia y la plausibilidad biológica.
    • Experimentación: Reproducción experimental de la relación causa-efecto.

    Existe asociación, pero...no s'ha observat.

    • Variación insuficiente de la dieta.
    • Variación en cierta relación dosis-resposta.
    • Precisión insuficiente del método de medida.
    • Pocos individuos.
    • Fuera del período de exposición y malaltia.
    • Otra variable relacionada en dirección contraria.
    • Otros errores metodológicos.

    Tema 8-9. Clasificación de los estudios epidemiológicos. Estudios experimentales. características, utilidad, planificación, ventajas y limitaciones.

    • Clasificación de estudios epidemiológicos.
    • Estudios experimentales : características , utilidad, planificación, ventajas y limitaciones.

    Fortalezas y debilidades de los diseños analizados.

    • Reportes y series de casos: utilidad, fortalezas y debilidades
    • Estudios de corte transversal: utilidad, fortalezas y debilidades
    • Estudios poblacionales, correlacionales y ecológicos: utilidad, fortalezas y debilidades
    • Estudios de casos y controles: utilidad, fortalezas y debilidades
    • Estudios de cohortes: utilidad, fortalezas y debilidades

    Tipos de estudios de investigación epidemiológicos.

    • Asignación controlada del factor de estudio.
    • El estudio de la causa de la enfermedad
    • Clasificación de los tipos de estudios epidemiológicos
    • Estudios descriptivos.
    • Estudios analíticos.
    • Estudios experimentales.

    Grado de evidencia

    • Revisión sistemática y metaanálisis
    • Ensayos clínicos, randomizados.
    • Ensayos clínicos, no randomizados.
    • Estudios de cohortes.
    • Estudios de casos-control.
    • Estudios transversales.
    • Serie de casos.
    • Casos a propósito de un caso

    Estudios epidemiológicos experimentales

    • Son estudios planificadas, longitudinales y prospectivos, que comparan un grupo experimental (intervención) con un grupo control (sin intervención) .
    • Tipos de estudios:
    • Experimentales.
    • Cuasiexperimentales.

    Estudios epidemiológicos experimentales (continuación)

    • ¿Por qué realizarlos?
    1. Ofrecer fuerte evidencia del efecto.
    2. Produce resultados más válidos
    3. Determina si los tratamientos son seguros y efectivos.

    Estudios epidemiológicos experimentales (continuación)

    • Tipos: • Experimentales (control/aleatorizados) • Ensayo clínico • Grupos paralelos • Ensayo comunitario • Ensayo de campo (individual) • Estudio de intervención comunitaria. • Cuasiexperimentales • Estudios no controlados. • Estudios con controles históricos. • Estudios controlados no aleatorizados, etc.

    Estudios epidemiológicos experimentales (continuación)

    • Elección del diseño.
    • Planteamiento del estudio
    • Población
    • Muestra
    • Selección/reclutamiento
    • Asignación de la intervención
    • Seguimiento
    • Ejemplo

    Estudios epidemiológicos Experimentales (continuación)

    • Diferencias entre estudio paralelo y estudio cruzado.
    • Ventajas y desventajas de un estudio cruzado.
    • Cálculo de OR & RP y sus interpretaciones.
    • ¿Por qué se requiere un grupo control?

    Tipos de estudios cuasiexperimentales

    • Estudios no controlados (antes-después)
    • Estudios con controles historicos
    • Estudios controlados no aleatorizados

    Ventajas y desventajas de los estudios cuasiexperimentales

    • Ventajas
    1. Sencillos y económicos
    2. Únicos en determinadas circunstancias.
    • Desventajas
    1. Vulnerables a los sesgos
    2. No existe un control absoluto de las variables.

    Estudios epidemiológicos analíticos: estudios de casos y controles

    • Definición y otras características.
    • Planteamiento del estudio.
    • Estructura básica de un diseño de casos-controles.
    • Ejemplos

    Estudios epidemiológicos analíticos: estudios decasos y controles (continuación)

    • Selección de los casos.
    • Selección de los controles y tipos.
    • Fuentes de participantes en un estudio de casos y controles.
    • Estudios de casos-control anidados.
    • Estudios de casos-cohortes.
    • Ventajas y desventajas de los estudios de casos y controles basados en cohortes.

    Medidas de asociación

    • Odds ratio (OR)
    • Razón de prevalencia

    Estudios epidemiológicos analíticos: estudios de cohortes

    • Definición y otra característica
    • Planteamiento del estudio
    • Diseño de un estudio de cohortes (prospectivo y retrospectivo)
    • Selección de la cohorte expuesta
    • Selección de una cohorte no expuesta
    • Hay dos formas para generar tales grupos: diseño de un estudio de cohortes y selección de grupos
    • Ejemplos

    Medidas de frecuencia en cohortes

    • Incidencia acumulada • Tasa de incidencia o densidad de incidencia

    Estudios transversales

    • Definición y objetivo.
    • Preguntas para describir un fenómeno de salud.
    • Variables del estudio (selección, variables de exposición y enfermedad).
    • Procedimiento para obtener datos.
    • Análisis e interpretación de resultados
    • Prevalencia.
    • Medidas de asociación.

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