Esame di Reumatologia e Immunologia Clinica

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Questions and Answers

Quali sono le placche di Gottron?

Macchie scure sulla pelle

Lesioni cutanee ulcerative sulle estremità

Rash cutanei associati a febbre

Papule eritematose ipercheratosiche sopra le prominenze ossee (correct)

Qual è l'interessamento viscerale più frequente e prognosticamente negativo nelle connettiviti?

Insufficienza renale

Fibrosi polmonare interstiziale (correct)

Infiammazione intestinale

Interessamento epatico

Quale esame è considerato il gold standard per la diagnosi di miosite?

RX del torace

Risonanza magnetica

Biopsia muscolare (correct)

Elettromiografia

Qual è la terapia di prima linea per la dermatomiosite?

Terapia steroidea ad alte dosi Signup and view all the answers

Quale caratteristica non è tipica della sindrome da anti-sintetasi?

Coinvolgimento osseo Signup and view all the answers

A quali età si manifesta la dermatomiosite giovanile?

Sotto i 18 anni Signup and view all the answers

Qual è un comune segno della fibrosi polmonare interstiziale nelle prove di funzionalità respiratoria?

Difetto di diffusione Signup and view all the answers

Quale metodo di imaging è considerato il gold standard per la diagnosi della fibrosi polmonare?

TC ad alta risoluzione Signup and view all the answers

Qual è un'importante conseguenza della fibrosi interstiziale nei pazienti affetti?

Compromissione degli scambi gassosi Signup and view all the answers

Qual è il farmaco di prima linea per le forme cutanee diffuse?

Micofenolato Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di pazienti affetti da fibrosi che presenta manifestazioni esofagee?

70-80% Signup and view all the answers

Quale farmaco può essere associato al micofenolato in caso di interessamento polmonare?

Nintedanib Signup and view all the answers

Quali tipi di sintomi possono manifestarsi a causa della fibrosi esofagea?

Disfagia e stenosi cicatriziale del cardias Signup and view all the answers

Quale manifestazione cardiaca è più comune nei pazienti con fibrosi?

Aritmie e blocchi atrio-ventricolari Signup and view all the answers

Qual è il farmaco di primo livello per il fenomeno di Raynaud?

Calcio antagonisti Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra polimiosite e dermatomiosite?

Nella polimiosite c'è solo interessamento muscolare, nella dermatomiosite anche cutaneo. Signup and view all the answers

Quale condizione è legata all'interessamento renale nei pazienti con fibrosi?

Crisi renale sclerodermica Signup and view all the answers

Quale fattore ambientale è principalmente associato all'eziopatogenesi della dermatomiosite?

Esposizione ai raggi UV Signup and view all the answers

Qual è una manifestazione comune della fibrosi interstiziale nei polmoni?

Ipertensione polmonare Signup and view all the answers

Quale esame viene utilizzato per l'evidenziazione della fibrosi interstiziale?

TC ad alta risoluzione Signup and view all the answers

In quale gruppo di pazienti è più comune la polimiosite rispetto alla dermatomiosite?

Adulti di sesso femminile Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti gli effetti collaterali delle terapie immunosoppressive è vera?

Possono causare un aumento della suscettibilità alle infezioni. Signup and view all the answers

Cosa può indicare una vasculopatia dei piccoli vasi coronarici in pazienti con fibrosi?

Angina pectoris o infarto del miocardio Signup and view all the answers

Qual è un possibile trattamento se un paziente con interessamento polmonare non risponde al micofenolato?

Ciclofosfamide Signup and view all the answers

Quale fase della sclerosi sistemica è caratterizzata da edema cutaneo duro e eritema pruriginoso?

Fase edematosa Signup and view all the answers

Quali caratteristiche della facies sclerodermica sono comuni nei pazienti con sclerosi sistemica?

Naso affilato e labbra sottili Signup and view all the answers

Qual è il rischio di transizione verso la sclerosi sistemica in 5 anni per pazienti con il pattern normale dei capillari?

1,3% Signup and view all the answers

Quale manifesazione cutanea è tipica nella fase fibrotica della sclerosi sistemica?

Ispessimento della pelle Signup and view all the answers

Quali sono le ulcerazioni che possono verificarsi alle estremità delle dita e sono caratterizzate da segni dolorosi?

Ulcere digitali Signup and view all the answers

In quale fase si osserva l'atrofia con discromie cutanee?

Fase di atrofia Signup and view all the answers

Qual è una manifestazione polmonare frequente nei pazienti con sclerosi sistemica?

Fibrosi polmonare Signup and view all the answers

Quale condizione è associata alla forma CREST della sclerosi sistemica?

Dilatazioni varicose dei capillari Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguarda la patogenesi dell'ipertensione arteriosa maligna?

È dovuta a una vasculopatia obliterante delle arterie interlobari. Signup and view all the answers

Quali sono i segni diagnosticabili della sclerosi sistemica?

Ulcere digitali e alterazioni capillaroscopiche. Signup and view all the answers

Qual è l'importanza degli ACE-inibitori nel trattamento dell'ipertensione arteriosa maligna?

Attenuando l'attivazione del sistema renina-angiotensina. Signup and view all the answers

Quale autoanticorpo è caratteristico della sindrome CREST?

Anticorpi anti-centromero. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla malattia sistemica?

Non esiste una terapia capace di modificare la storia naturale della malattia. Signup and view all the answers

Qual è il punteggio minimo necessario per fare diagnosi di sclerosi sistemica?

<ol start="9"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

Quale di questi sintomi non è tipicamente associato all'ipertensione arteriosa maligna?

Ulcere cutanee. Signup and view all the answers

Quale manifestazione viscerale è associata alla sclerosi sistemica?

Ipertensione polmonare. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio il lupus?

È una malattia sistemica che può danneggiare più organi. Signup and view all the answers

Quale manifestazione cutanea è caratteristica del lupus?

Eritema a farfalla Signup and view all the answers

Quali sono gli anticorpi associati al lupus che sono indicativi della malattia?

Anticorpi anti-DNA doppia elica Signup and view all the answers

Qual è uno dei significati prognostici negativi degli anticorpi anti-DNA nel lupus?

Associati a manifestazioni renali. Signup and view all the answers

Quali sintomi caratterizzano la sindrome di Sjogren?

Secchezza della bocca e degli occhi. Signup and view all the answers

Quali eventi possono essere associati alla sindrome da anticorpi antifosfolipidi?

Trombosi in sedi atipiche. Signup and view all the answers

In quale fase della malattia è previsto un aumento degli anticorpi nel lupus?

Nella fase acuta. Signup and view all the answers

Qual è un fatto vero riguardo al lupus rispetto agli organi coinvolti?

Inizia col coinvolgere solo 1 o 2 distretti. Signup and view all the answers

Study Notes

Esame e Preappello di Dicembre

Il preappello si terrà il 18 dicembre alle 14 in aula magna, con probabilmente due turni.
La prova comprenderà domande di reumatologia e immunologia clinica.
La valutazione finale sarà la media dei voti di Ematologia, Immunologia Clinica e Reumatologia.
Gli studenti devono comunicare entro il 16 dicembre il numero di iscritti per l'appello, in quanto non è un appello normale su AlmaEsami.
La prova consiste in 21 domande di immunologia clinica e 21 di reumatologia, con un tempo di 40 minuti.
Le domande sono a risposta multipla con 4 opzioni, una sola corretta.
Bisogna scrivere nome, cognome e numero di matricola sul compito.
Per le risposte sbagliate, cancellare chiaramente la risposta errata e contrassegnare quella giusta con una X.
I risultati devono essere riportati su una griglia.
Gli argomenti sono quelli trattati a lezione.
Sono ammessi appelli a febbraio (19 febbraio alle 12) e gennaio (16 gennaio).

Lupus (LES)

Il lupus è una malattia autoimmune sistemica più frequente nelle donne giovani.
C'è una predisposizione genetica, ma anche fattori ambientali, come l'esposizione ai raggi UV, giocano un ruolo chiave.
Il lupus colpisce più organi e apparati a causa della sua natura sistemica, con effetti su diversi distretti.
I sintomi possono includere eritema a farfalla, lupus profondo/discoide, ulcere, alopecia, e problematiche d'organo multiplo.
Le problematiche renali e del SNC sono associate a prognosi meno favorevole.
Gli autoanticorpi sono correlati alle manifestazioni cliniche, ma da soli non diagnosticano il lupus.
Gli anticorpi anti-DNA doppia elica hanno funzioni diagnostiche e prognostiche.
Una diagnosi di LES si basa sulla presenza di anticorpi e manifestazioni cliniche.
Un'analisi di prognosi riguarda l'eventuale associazione degli anticorpi con interessamenti d'organo specifico.

Sindrome di Sjogren

La sindrome di Sjogren o sindrome secca è una malattia infiammatoria sistemica che danneggia le ghiandole esocrine essenziali come le ghiandole salivari e lacrimali.
Interessano, in particolare, donne (in età giovanile e post-menopausa).
È una sindrome che causa secchezza nella bocca e negli occhi (xerostomia e xeroftalmia).
Altri sintomi associati possono essere: dolori articolari (artromialgie), cheratiti, cherato-congiuntiviti ricorrenti, odontopatie.
Il meccanismo di questa malattia è multifattoriale e coinvolge sia fattori genetici che ambientali.
La diagnosi si basa sulla combinazione di segni e sintomi clinicamente rilevabili ed accertamenti ematochimici per la positività di anticorpi specifici.

Sindrome Sistemica

La sindrome sistemica riguarda manifestazioni in più organi e apparati.
Presenta sintomi costituzionali come febbre, perdita di peso e sudorazioni notturne.
Ci sono diversi tipi di interessamento: articolare, cutaneo, polmonare, renale, del sistema nervoso centrale, manifestazioni ghiandolari.

Diagnosi

La diagnosi delle malattie connettive e sistemiche si basa sulle analisi di laboratorio (es. test di Schirmer, presenza di anticorpi specifici e/o esami istologici), una valutazione sintomatologica per evidenziarne una serie caratteristica e coerente.

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Description

Questo quiz riguarda l'esame di reumatologia e immunologia clinica, previsto per il 18 dicembre. Gli studenti affronteranno domande a risposta multipla, suddivise tra le due discipline. È fondamentale prepararsi sugli argomenti trattati nelle lezioni per ottenere un buon voto finale.