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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo del tratamiento para la SAHOS?
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¿Cuál es el tipo de tratamiento para la SAHOS que implica la cirugía nasal?
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¿Qué es la hipoacusia?
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¿Cuál es el propósito del índice de alteraciones respiratorias?
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¿Por qué es fundamental el diagnóstico precoz de la hipoacusia en niños?
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¿Qué es Somnoscopia?
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¿Cuál es el resultado de no tratamiento para la SAHOS?
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¿Qué es el objetivo del tratamiento odontológico para la SAHOS?
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¿Cuál es el principal beneficio del diagnóstico precoz de la hipoacusia?
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¿Cuál es la prevalencia de la hipoacusia en recién nacidos?
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¿Qué porcentaje de niños con hipoacusia no tienen factores de riesgo evidentes?
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¿Cuál es la sensibilidad del programa de tamizaje?
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¿Cuál es un factor de riesgo para la hipoacusia?
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¿Qué es recomendable hacer con todos los recién nacidos antes del alta?
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¿Cuál es un síntoma que puede indicar hipoacusia?
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¿Cuál es el objetivo principal del diagnóstico precoz de la hipoacusia?
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¿Cuál es el síntoma principal de la enfermedad de Meniere?
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¿Qué es lo que se debe preguntar al paciente en la anamnesis?
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¿Cuál es el resultado de la prueba de Weber y Rinne?
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¿Qué es lo que se debe eliminar en el tratamiento de la enfermedad de Meniere?
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¿Cuál es la dosis de corticoides recomendada en el tratamiento de la enfermedad de Meniere?
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¿Qué es lo que se observa en la mayoría de las personas durante el sueño?
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¿Cuál es la duración normal de sueño?
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¿Cuál es la característica principal de la apnea central?
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¿Cuál es la razón principal por la que se produce el colapso de la VAS?
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¿Cuál es el nombre del músculo que se encarga de mover la lengua en la faringe?
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¿Qué ocurre cuando se produce una obstrucción parcial de la VAS?
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¿Cuál es el factor anatómico que puede favorecer el SAHOS?
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¿Qué es lo que ocurre cuando se produce un aumento del esfuerzo respiratorio?
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¿Cuál es el tratamiento que se utiliza para estimular el músculo hipogloso?
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¿Qué es lo que se produce durante el sueño en cuanto al tono muscular?
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¿Cuál es la relación entre la presión negativa y el colapso de la VAS?
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¿Cuál es la principal consecuencia de la pérdida auditiva asociada al envejecimiento?
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¿Cuál es la tercer causa de discapacidad en América Latina?
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¿Cuál es el objetivo del programa GES para personas mayores de 65 años con diagnóstico de hipoacusia?
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¿Qué es la presbiacusia?
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¿Cuál es la frecuencia de la epistaxis en la población?
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¿Cuál es el pico de incidencia más común de la epistaxis?
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¿Qué es la clasificación más común de la epistaxis?
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¿Cuál es el resultado del no tratamiento de la epistaxis?
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¿Cuál es la causa más común de la hipoacusia en personas mayores de 65 años?
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¿Cuál es el propósito del seguimiento mensual en el programa GES?
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¿Cuál es el objetivo del manejo del traumatismo nasoseptal simple?
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¿Cuál es el examen complementario más adecuado para el diagnóstico del traumatismo nasoseptal?
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¿Cuál es el signo clínico que indica la presencia de una fractura en el traumatismo nasoseptal?
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¿Cuál es el momento más adecuado para el tratamiento del traumatismo nasoseptal simple?
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¿Cuál es el examen físico que se utiliza para buscar lesiones asociadas en el traumatismo nasoseptal?
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¿Cuál es el signo clínico que se asocia con una lesión en la región periorbitaria en el traumatismo nasoseptal?
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¿Cuál es la característica principal de la fractura naso-orbito-etmoidal?
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¿Qué es el resultado de no corregir un hematoma superficial del ala nasal?
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¿Cuál es la característica principal de la fractura conminuta?
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¿Qué es el resultado de una fractura en Blow-out?
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¿Cuál es el objetivo del diagnóstico clínico en las fracturas nasoseptales?
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¿Qué es el resultado de un traumatismo severo en la región nasal?
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¿Cuál es la característica principal de la fractura simple bilateral?
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¿Qué es el resultado de una lesión de la apófisis frontal maxilar?
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¿Cuál es el porcentaje de las lesiones faciales que representan el traumatismo nasoseptal?
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¿Qué es la causa más frecuente de traumatismo nasoseptal en hombres?
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¿Cuál es la estructura que se compromete en el traumatismo nasoseptal en niños?
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¿Qué es el resultado de no diagnosticar y tratar adecuadamente el traumatismo nasoseptal?
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¿Cuál es el tipo de fuerza que se compromete el tabique en el traumatismo nasoseptal?
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¿Qué es la función principal de la nariz en el traumatismo nasoseptal?
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¿Cuál es la relación entre la elasticidad tisular y el daño óseo en el traumatismo nasoseptal?
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¿Cuál es la estructura que se compromete en la parte interna de la nariz en el traumatismo nasoseptal?
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Study Notes
Enfermedad de Meniere
- La enfermedad de Meniere se caracteriza por una pérdida de audición súbita, unilateral o bilateral, acompañada de síntomas óticos y neurológicos.
- La anamnesis debe incluir preguntas sobre el antecedente de enfermedades infecciosas y el consumo de fármacos.
- El estrés puede provocar una alteración de la vasculatura en la estria vascular.
Físico y Diagnóstico
- El examen físico debe incluir una evaluación de la audición y la función neológica.
- La audiometría es fundamental para el diagnóstico y la rimn ayuda a descartar alteraciones centrales.
- Los signos de alarma incluyen alteraciones en la percepción y discriminación asimétricas, así como debilidad motora y afasia.
Tratamiento
- El tratamiento debe ser urgente y eficaz, especialmente en los primeros 72 horas.
- Se deben eliminar fármacos ototóxicos y Considerar la inyección de Dexametasona transtimpánica.
- La betahistina y el oxígeno hiperbárico también pueden ser efectivos.
Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño
- El síndrome de apnea obstructiva del sueño se caracteriza por episodios de apnea durante el sueño.
- La mayoría de las personas pasan un tercio de su vida durmiendo, lo que es fundamental para el descanso y la recuperación del estrés diario.
- La apnea obstructiva se puede clasificar en central, obstructiva o mixta.
Fisiopatología
- La fisiopatología del síndrome de apnea obstructiva del sueño implica un proceso complejo y multifactorial.
- La caída del tono de los músculos dilatadores y la obstrucción de la vía aérea pueden provocar la apnea.
Factores Favorecedores
- Los factores favorecedores incluyen anatómicos, musculares y neurológicos.
- La obesidad y la disminución de la contractilidad muscular pueden agravar el síndrome.
Análisis de Resultados y Expectativa de Vida
- La resolución espontánea del síndrome de apnea obstructiva del sueño se asocia con una disminución significativa del peso.
- El curso progresivo sin tratamiento puede aumentar la morbimortalidad.
Tratamiento
- El tratamiento médico puede incluir higiene del sueño, baja de peso, ejercicios y CPAP.
- El tratamiento odontológico puede incluir dispositivos de avance mandibular.
- La cirugía nasal y la faringoplastia de recolocación también pueden ser opciones.
Traumatismo Naso-Septal
- Representa el 50% de las lesiones faciales, siendo la tercera en frecuencia de fracturas después de la clavícula y la muñeca.
- Frecuentemente no se diagnostican, lo que puede dejar secuelas como bloqueo nasal, deformidad estético-funcional y alteraciones de la ventilación nasal.
Causas y Frecuencia
- Causas comunes: caídas, agresiones, accidentes deportivos.
- Es más frecuente en hombres (2:1) y en niños se debe a caídas y trauma directo, mientras que en adultos se debe a accidentes de tránsito.
- La luxación del cartílago en el parto por fórceps también puede causar desviación naso-septal.
Anatomía
- La nariz es una estructura musculo-osteo-cartilaginosa.
- La parte externa se compone de hueso proprio, apófisis ascendente, hueso maxilar, apófisis frontal, cartílago lateral superior, cartílago alar y tejido musculo-ligamentoso.
- La parte interna se compone de cartílago cuadrangular, vómer, espina nasal anterior y parte perpendicular del etmoides.
Etiopatogenia
- La elasticidad tisular es mayor en niños, lo que hace que las lesiones sean más leves y se presenten más luxaciones y lesiones ligamentosas.
- La intensidad del traumatismo, la dirección de la fuerza del golpe y la naturaleza del objeto también influyen en la gravedad de la lesión.
Clasificación
- Lesiones de partes blandas: laceraciones, equimosis, hematomas externos e internos.
- Lesiones osteo-cartilaginosas: fracturas, luxaciones, luxo-fracturas.
- Clasificación de Rohrich: fracturas simples unilaterales y bilaterales, fracturas conminutas, fracturas complejas y fracturas naso-orbito-etmoidales.
- Clasificación de Stranc: lesiones que afectan la porción anterior de huesos nasales y tabique, lesiones que afectan huesos nasales y tabique, y lesiones que afectan ambas apófisis frontales del maxilar y hueso frontal.
Diagnóstico y Exploración
- La historia clínica es fundamental, especialmente si hay traumatismo y epistaxis.
- La exploración física debe realizarse en menos de 72 horas y se utilizan ansiolíticos si es necesario.
- Se busca edema palpebral, equimosis periorbitaria, hemorragia subconjuntival y enfisema subcutáneo.
- La palpación bimanual interna y externa es importante para detectar desgarros mucosos, equimosis o hematomas.
Exámenes Complementarios
- Rinoscopía o endoscopía para evaluar la nariz.
- Rx o TAC para apoyar el diagnóstico y medicina legal, aunque un 47% de los casos no muestran nada en la Rx simple.
Manejo
- En el traumatismo naso-septal simple, el manejo es más efectivo en las 3 horas posteriores al traumatismo.
- Se utiliza analgesia y férula con tela para disminuir el edema y tratar entre el día 3 a 7, pero no más allá de 10 días.
- No se recomienda el uso de antibióticos en el manejo inicial.
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Evalúa tus conocimientos sobre la enfermedad de Meniere, un trastorno del oído interno. Averigua los síntomas, exámenes físicos y factores que contribuyen a esta condición.
