Đại cương về Đái tháo đường và Insulin

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Insulin được tổng hợp bởi tế bào nào trong cơ thể?

Tế bào mô mỡ

Tế bào α tuyến tụy

Tế bào gan

Tế bào β tuyến tụy (correct)

Thời gian bán hủy của insulin là bao lâu?

Khoảng 5 phút (correct)

Khoảng 30 phút

Khoảng 1 phút

Khoảng 15 phút

Insulin có tác dụng nào dưới đây trong chuyển hóa glucid?

Tăng thoái hóa glucose (correct)

Giảm thu nhập glucose ở gan

Tăng tân tạo đường

Giảm dự trữ glycogen ở cơ

Hormon nào có tác dụng ức chế bài tiết insulin?

Glucagon Signup and view all the answers

Biểu hiện nào sau đây không phải là triệu chứng của đái tháo đường typ 1?

Tăng cân nhanh chóng Signup and view all the answers

Tình trạng nào sau đây là giai đoạn tiền đái tháo đường?

Kháng thể chống tế bào β tụy lưu hành Signup and view all the answers

Yếu tố nào không liên quan đến cơ chế bệnh sinh của đái tháo đường typ 1?

Nồng độ acid béo trong máu Signup and view all the answers

Tác dụng tăng tổng hợp protein của insulin được thực hiện qua cơ chế nào?

Tăng vận chuyển amino acid vào tế bào Signup and view all the answers

Áp lực thẩm thấu niệu tăng sẽ dẫn đến triệu chứng nào sau đây?

Đái nhiều Signup and view all the answers

Triệu chứng nào là biểu hiện của nhiễm toan ceton?

Hơi thở có mùi trái cây Signup and view all the answers

Dia diabetes mạn tính có thể dẫn đến biến chứng nào dưới đây?

Tăng huyết áp Signup and view all the answers

Yếu tố nào dưới đây không phải là nguyên nhân gây ra tình trạng kháng insulin trong ĐTĐ typ 2?

Thiếu vitamin D Signup and view all the answers

Đặc điểm nào dưới đây không đúng về bài tiết insulin trong ĐTĐ typ 2?

Insulin luôn bài tiết thành 3 pha. Signup and view all the answers

Yếu tố nào không phải là triệu chứng của hạ đường huyết?

Nhịp thở Kussmaul Signup and view all the answers

Triệu chứng nào không phải là triệu chứng điển hình của tăng đường máu?

Tăng cường tuần hoàn máu Signup and view all the answers

Biến chứng nào không phải do tăng glucose máu mạn tính gây ra?

Cảm lạnh thông thường Signup and view all the answers

Tiêu chuẩn chẩn đoán đường máu bình thường là gì?

3,9-5,5 mmol/L Signup and view all the answers

Yếu tố nào không phải là một trong những yếu tố nguy cơ gây ĐTĐ typ 2?

Nhiễm virus Signup and view all the answers

Chẩn đoán tiền ĐTĐ theo tiêu chuẩn WHO/ADA 2010 dựa trên chỉ số nào?

Glucose máu lúc đói từ 5.6 - 6.9 mmol/L Signup and view all the answers

Thời gian nào không phù hợp trong quy trình làm nghiệm pháp dung nạp glucose?

Uống 75g glucose trong vòng 1 phút Signup and view all the answers

Triệu chứng nào là dấu hiệu của tổn thương dây thần kinh thực vật ở bệnh nhân ĐTĐ?

Giảm cảm giác đau Signup and view all the answers

Giai đoạn nào của ĐTĐ typ 2 thể hiện mức insulin tăng cao nhất?

Giai đoạn 1 Signup and view all the answers

Chức năng nào không bị ảnh hưởng do biến chứng mạch lớn trong bệnh đái tháo đường?

Chức năng hô hấp Signup and view all the answers

Khả năng gắn của insulin vào receptor bị giảm do nguyên nhân nào sau đây?

Do nồng độ insulin cao Signup and view all the answers

Các biến chứng của ĐTĐ không bao gồm yếu tố nào dưới đây?

Tiểu đường thai kỳ Signup and view all the answers

Tăng huyết áp có thể ảnh hưởng đến bệnh lý nào trong đái tháo đường?

Suy tim Signup and view all the answers

Trong tức thời, insulin được bài tiết ra nhanh nhất trong pha nào sau đây?

Pha 1 Signup and view all the answers

Study Notes

Đại cương về Đái tháo đường (Diabetes mellitus)

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh mạn tính do sự thiếu hụt insulin hoặc sự không đáp ứng của cơ thể với insulin dẫn đến sự tăng đường huyết mãn tính và rối loạn chuyển hóa khác.

Hormon Insulin

Insulin là một protein gồm 2 chuỗi peptit (A và B), nối với nhau bởi các cầu nối disulfua.
Được tổng hợp bởi tế bào beta của tuyến tụy.
Proinsulin trước khi trở thành insulin hoạt động cần được phân cắt thành insulin và peptid C.
Thời gian bán hủy của insulin khoảng 5 phút.
Thời gian bán hủy của peptid C lâu hơn, dùng làm chất chỉ điểm hoạt động của tế bào beta tuyến tụy.
Tác dụng lên chuyển hóa glucid: tăng thoái hóa glucose, dự trữ glycogen, tăng thu nhận và sử dụng glucose ở gan, ức chế tân tạo đường.
Tác dụng lên chuyển hóa lipid: tăng tổng hợp acid béo từ glucid và chuyển đến mô mỡ, tăng tổng hợp triglycerid (TG) từ acid béo và dự trữ ở mô mỡ.
Tác dụng lên chuyển hóa protein và sự phát triển cơ thể: tăng tổng hợp và dự trữ protein, phối hợp với GH làm tăng vận chuyển axit amin (aa) vào tế bào, tăng tổng hợp protein làm phát triển cơ thể.
Điều hòa bài tiết insulin:
- Cơ chế thể dịch: nồng độ glucose máu tăng → tiết insulin, nồng độ acid amin tăng → tiết insulin.
- Cơ chế thần kinh: kích thích thần kinh giao cảm hoặc phó giao cảm → tiết insulin.
- Hormon tiêu hóa, hormon tuyến nội tiết, hormon adrenalin cũng ảnh hưởng đến bài tiết insulin.

Cơ chế bệnh sinh ĐTĐ type 1

Tế bào beta của tuyến tụy bị phá hủy theo cơ chế tự miễn.
Yếu tố môi trường, các yếu tố sinh sống tác động trên cơ quan miễn dịch khiến nó tấn công vào đảo tụy.
Giai đoạn tiền ĐTĐ: Tự kháng tế bào beta tụy lưu hành trong máu và quá trình phá hủy diễn ra trong vài tháng, vài năm.
Giai đoạn ĐTĐ thực sự: Khi xuất hiện triệu chứng, hơn 80% tế bào beta bị phá hủy, khả năng tiết insulin giảm mạnh.

Cơ chế bệnh sinh ĐTĐ type 2

Đặc trưng bởi kháng insulin và rối loạn bài tiết insulin.
Giảm số lượng receptor insulin ở mô đích, giảm khả năng gắn vào receptor.
Mức insulin thường xuyên cao, tế bào đích không đáp ứng, tế bào không sử dụng glucose → Tụy tăng bài tiết insulin dẫn tới tăng insulin máu cao.
Rối loạn bài tiết: tăng insulin máu bù trừ, tăng tiền chất proinsulin, mất tính chất tiết insulin từng đợt, bình thường insulin được bài tiết liên tục, sau ăn có 2 pha.

Triệu chứng của tăng đường huyết

Khát nhiều, tiểu nhiều, khát nước nhiều, uống nhiều nước.
Glucose niệu (xuất hiện glucose trong nước tiểu).
Đói nhiều, ăn nhiều do cơ thể không hấp thụ được đường.
Cơ thể suy nhược, gầy sút.
Mệt mỏi, chóng mặt, nhìn mờ.

Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ

Đường huyết lúc đói lớn hơn hoặc bằng 7,0 mmol/L (đo trong ít nhất 2 lần khác nhau).
Đường huyết sau 2 giờ uống dung dịch glucose 75g/250ml nước lớn hơn hoặc bằng 11,1 mmol/L.
HbA1c lớn hơn hoặc bằng 6,5%.
Đường huyết bất kì lớn hơn hoặc bằng 11,1 mmol/L và kèm theo các triệu chứng của tăng đường huyết.

Điều trị ĐTĐ

Điều chỉnh chế độ ăn, tập luyện.
Sử dụng thuốc (insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết) như là một bổ sung.
Theo dõi đường huyết thường xuyên.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Khám phá kiến thức cơ bản về đái tháo đường và hormon insulin. Quiz này giới thiệu các khái niệm quan trọng, từ sự thiếu hụt insulin đến tác động của nó lên quá trình chuyển hóa glucose, lipid và protein. Đây là một tài liệu hữu ích cho những ai muốn hiểu rõ hơn về bệnh lý này.