Đại cương về Đái tháo đường và Insulin

<p>Glucagon (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Tăng cân nhanh chóng (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Kháng thể chống tế bào β tụy lưu hành (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Nồng độ acid béo trong máu (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Tăng vận chuyển amino acid vào tế bào (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Đái nhiều (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Hơi thở có mùi trái cây (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Tăng huyết áp (A), Mù lòa (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Thiếu vitamin D (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Insulin luôn bài tiết thành 3 pha. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Nhịp thở Kussmaul (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Tăng cường tuần hoàn máu (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Cảm lạnh thông thường (C)</p> Signup and view all the answers

<p>3,9-5,5 mmol/L (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Nhiễm virus (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Glucose máu lúc đói từ 5.6 - 6.9 mmol/L (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Uống 75g glucose trong vòng 1 phút (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Giảm cảm giác đau (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Giai đoạn 1 (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Chức năng hô hấp (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Do nồng độ insulin cao (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Tiểu đường thai kỳ (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Suy tim (A), Nhồi máu cơ tim (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Pha 1 (D)</p> Signup and view all the answers

Insulin là một protein nhỏ gồm 2 chuỗi peptid A (21aa) và B (30aa) được nối với nhau bởi 2 cầu nối disulfua (-S-S-). Nó được tổng hợp bởi tế bào β tuyến tụy và được dự trữ dưới dạng tiền chất không hoạt động (proinsulin).

Insulin đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh chuyển hóa glucid, lipid và protein trong cơ thể.

Insulin làm tăng sự thoái hóa glucose, tăng dự trữ glycogen ở cơ, tăng thu nhập, dự trữ và sử dụng glucose ở gan và ức chế tân tạo đường.

Insulin thúc đẩy tổng hợp acid béo từ glucid và vận chuyển đến mô mỡ, đồng thời tăng tổng hợp TG từ acid béo để dự trữ lipid ở mô mỡ.

Insulin làm tăng tổng hợp và dự trữ protein ở hầu hết tế bào, phối hợp với GH tăng vận chuyển aa vào tế bào, tăng tổng hợp protein, giúp phát triển cơ thể.

Nồng độ glucose máu là yếu tố chính điều khiển sự bài tiết insulin. Khi lượng đường trong máu tăng, tuyến tụy sẽ tiết ra nhiều insulin hơn.

ĐTĐ typ 1 là bệnh tự miễn tấn công vào các tế bào β tuyến tụy, dẫn đến suy giảm khả năng sản xuất insulin.

Hệ gen nhạy cảm HLA-DR3 và HLA-DR4, yếu tố môi trường như virus, thức ăn, và điều kiện sống có thể góp phần gây ra bệnh ĐTĐ typ 1.

Do 2 yếu tố chính:

Tế bào đích bị giảm số lượng receptor insulin, do đó giảm khả năng gắn insulin, dẫn đến glucose không vào được tế bào.

Nồng độ insulin huyết thanh tăng cao do cơ thể phải bù trừ tình trạng kháng insulin.

Tuyến tụy sản xuất nhiều proinsulin, một tiền chất không hoạt động của insulin, thay vì insulin hoạt động.

Thay vì tiết insulin liên tục, tuyến tụy tiết insulin theo các giai đoạn ngắn, không đủ hiệu quả để kiểm soát đường huyết.

Là giai đoạn ban đầu của ĐTĐ typ 2, khi cơ thể còn sản xuất đủ insulin để bù trừ cho kháng insulin nhưng chưa đủ.

Là giai đoạn muộn của ĐTĐ typ 2, khi tuyến tụy suy yếu và sản xuất insulin không đủ để kiểm soát đường huyết.

Là tình trạng cơ thể thiếu hụt insulin hoặc insulin bị kháng, gây ra rối loạn chuyển hóa glucid và tăng đường huyết mạn tính.

Glucose trong nước tiểu cao hơn 10 mmol/L dẫn đến áp lực thẩm thấu trong nước tiểu tăng, khiến người bệnh đi tiểu nhiều.

Giảm lượng glucose trong tế bào do cơ thể thiếu hụt insulin hoặc không thể sử dụng glucose hiệu quả, dẫn đến các triệu chứng như đói, ăn nhiều.

Thường gặp ở bệnh nhân ĐTĐ type 1, do tăng sản xuất ceton (chất béo bị phân hủy) trong máu. Hơi thở có mùi trái cây là dấu hiệu đặc trưng.

Xảy ra khi đường huyết quá cao (20-30 mmol/L), thường ở bệnh nhân type 2. Nước bị rút khỏi tế bào, gây teo não, gây hôn mê.

Do dùng quá liều insulin, không ăn, tập luyện quá sức. Các triệu chứng: hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi.

Glucose trong máu gắn kết với protein máu, tạo thành sản phẩm tận của glucose hóa. Những sản phẩm này bám lên thành mạch, khiến thành mạch dày lên.

Là biến chứng do glucose hóa gây tắc nghẽn mạch máu nhỏ ở mắt, thận và thần kinh.

Là biến chứng do glucose hóa gây hẹp mạch máu lớn, dẫn đến tăng huyết áp, bệnh mạch vành, rối loạn lipid máu.

Glucose là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Đồng thời, glucose cũng ức chế hoạt động của bạch cầu, khiến khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể suy giảm.

Bao gồm tắc mạch, hoại tử, nhiễm khuẩn, mất cảm giác. Các tổn thương này thường rất khó chữa do tắc mạch, kháng sinh và bạch cầu khó đến được vị trí tổn thương.