¿Cuánto sabes sobre la luxación congénita de cadera?

Study Notes

Luxación congénita de cadera: concepto, clasificación y factores predisponentes

La luxación congénita de cadera es una alteración del desarrollo que puede llevar a una pérdida de la congruencia articular total o parcial, provocando lesiones evolutivas importantes.
Es más adecuado denominarla Displasia del Desarrollo de la cadera (DDC), ya que es una alteración dinámica que puede mejorar o empeorar.
El diagnóstico precoz es importante para evitar serias secuelas, ya que las alteraciones son progresivas y su reconstrucción será tanto más compleja cuanto más tardío es el diagnóstico.
Es una patología relativamente frecuente, 1 - 3 por cada 1000 nacidos vivos, según áreas geográficas.
Es más frecuente en niñas en razón de 4:1 y afecta más a la cadera izquierda (60%) que a la derecha (20%), correspondiendo el resto a casos bilaterales.
En el neonato se detecta un 10 por mil de inestabilidades de cadera, pero muchas caderas se estabilizan tras los primeros días del nacimiento.
Hay que diferenciar entre luxación y subluxación, siendo las luxaciones típicas las más comunes.
Las DDC típicas pueden ser cadera subluxable, subluxada, luxable o luxada.
La clasificación clínica más útil en la práctica es la de luxación irreductible, reductible, cadera luxable, cadera subluxable y cadera estable con "click".
Los factores predisponentes incluyen el sexo (4 veces más frecuente en niñas), el lado afecto (2 veces más frecuente en el izquierdo), factores fetales (asimetrías faciales, deformidades craneales, escoliosis, deformidades en los pies y retracción del Esternocleidomastoideo) y factores maternos (mayor actividad y grosor de la pared uterina, oligohidramnios y presentación podálica o nalgas).
En un 20% de los casos hay antecedentes familiares de luxación, lo que indica un factor genético.
La DDC es una patología que puede tener graves consecuencias si no se detecta a tiempo, por lo que es importante realizar un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado.

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