Tema 1 (Montse)

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Questions and Answers

¿Cuál es la causa más común de luxaciones traumáticas en la cadera?

Accidente de coche con piernas cruzadas (correct)

Golpe directo en la cadera

Bebés con patologías neurológicas

Desarrollo anormal de la cadera

¿Qué puede suceder si una luxación no se corrige durante la infancia?

El tratamiento sólo requiere fisioterapia

Se desarrolla una displasia congénita

Se requiere una operación quirúrgica (correct)

No hay efectos a largo plazo

¿Qué posicionamiento de las extremidades inferiores puede provocar riesgo de luxación postero externa?

Una extremidad en flexión con rotación interna

Una extremidad en flexión, ADD y rotación interna

Ambas extremidades en extensión con ADD

Una extremidad en flexión con ABD y rotación externa (correct)

¿Cómo se describe la posición del esquema de Batracio?

Flexión con rotación externa y ABD Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la displasia congénita?

Férula o doble pañal Signup and view all the answers

¿Qué es más común en bebés con patologías neurológicas respecto al desarrollo de la cadera?

Mayor riesgo de displasia Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la luxación asociada con la displasia de cadera?

Luxación postero-externa Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye al desarrollo anormal de la cadera en bebés grandes?

Útero pequeño Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del recto anterior del cuádriceps?

Extensión de la rodilla Signup and view all the answers

¿Qué músculo se palpa al fondo entre las espinas iliacas anteroposteriores?

Psoas ilíaco Signup and view all the answers

¿Qué implica un psoas ilíaco acortado?

Extensión de cadera contraria Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si se realiza la maniobra de Thomas y los músculos están en buen estado?

No se produce ningún movimiento en la pierna apoyada Signup and view all the answers

¿Qué puede provocar un cuádriceps acortado en sedestación?

Anteversión pélvica Signup and view all the answers

¿Cuáles son las partes del psoas ilíaco?

Iliaco y psoas Signup and view all the answers

Durante la palpación, ¿qué se considera un signo de tono alto en el psoas ilíaco?

Musculatura dura Signup and view all the answers

¿Qué situaciones podrían indicar acortamiento de los músculos iliaco o cuádriceps?

Anteversión pélvica evidente Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la pelvis es correcta?

Los principales huesos de la pelvis son el ilíaco, el pubis y el isquion. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los movimientos permitidos en la articulación de la cadera?

Flexión – extensión, aducción – abducción, rotación interna y externa. Signup and view all the answers

La displasia de cadera puede llevar a:

Subluxación y luxación. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del ligamento teres en la cadera?

Conectar la cabeza del fémur al acetábulo. Signup and view all the answers

¿Qué describe correctamente una luxación?

La separación de dos huesos en una articulación. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del lambrum en la cadera?

Ampliar la cavidad cotiloidea. Signup and view all the answers

¿Qué condición tiene el riesgo de llevar a la subluxación en la cadera?

Displasia de cadera. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la cadera?

Es la mayor articulación que soporta peso en el cuerpo. Signup and view all the answers

¿Cómo se evalúa la simetría de la pelvis en sedestación?

Observando la anteversión y rotación de la pelvis Signup and view all the answers

¿Qué indica una gibosidad encontrada en el hemitronco derecho?

Curva de convexidad derecha (escoliosis) Signup and view all the answers

En la valoración de los isquiotibiales, ¿cómo se mide el rango articular pasivo?

Con flexión de cadera de 90º en posición decúbito supino Signup and view all the answers

¿Qué resultado indica que el Psoas ilíaco tiene longitud adecuada en el Test de Thomas?

La cadera contraria se queda en su sitio Signup and view all the answers

Durante la valoración de la cifosis y lordosis, ¿qué posición se utiliza en sedestación?

Posición sentada con el tronco erguido Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se valora al observar la altura de las clavículas y escápulas?

La simetría del cuerpo Signup and view all the answers

Al realizar la valoración de los aductores, ¿qué se mide en posición decúbito supino?

El ángulo entre la vertical y el muslo Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de valores normales para la medición de la antetorsión femoral ?

10º a 20º Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene una posición de sentado en W en la musculatura del tronco?

Inhibe la musculatura del control postural Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia puede resultar de valores elevados en la medición del Test Ryder?

Riesgo de displasia Signup and view all the answers

¿Cómo se define el sector de movilidad en relación a la cadera?

Amplitud de la movilización pasiva Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia entre el sector de movilidad y el sector de motilidad?

El sector de motilidad es menor entre 10º y 15º Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes puede ser un producto de apoyo adecuado para la etapa de gateo?

Un rodillo de espuma de alta densidad Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición de referencia para realizar una radiografía de cadera?

DCS, piernas separadas ancho de las caderas, piernas en rotación neutra. Signup and view all the answers

¿Qué indica una línea de las EIS que no es horizontal?

Oblicuidad pélvica. Signup and view all the answers

¿Qué se observa cuando los agujeros obturadores no son simétricos?

Rotación de la pelvis. Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del ángulo cérvico diafisario en la evaluación de la cadera?

Mide la relación entre el cuello y la diáfisis femoral. Signup and view all the answers

La retroversión pélvica se puede identificar por:

Agujeros obturadores muy grandes. Signup and view all the answers

¿Cómo se considera la posición de cobertura si no puede alcanzarse con la silla de ruedas?

Adecuada con otros dispositivos. Signup and view all the answers

Study Notes

Definición de Sedestación

La sedestación no es una postura estática, sino dinámica, pues implica desplazamientos del centro de gravedad y la capacidad de recuperar la postura.
Es importante evaluar las capacidades de la persona, y la edad del usuario, para determinar los requisitos específicos para una buena sedestación con diversidad funcional, y de una silla de ruedas.
En niños, la sedestación es primordial para el desarrollo y la prevención de deformidades.

Objetivos de la Sedestación

Mejorar la calidad de vida del individuo.
Evitar o corregir deformidades ortopédicas, especialmente la posición de la pelvis.
Distribuir las presiones uniformemente sobre la superficie de apoyo (evitando puntos de presión altos).
Asegurar la estética y el contacto visual (mantener la postura correcta).
Garantizar la seguridad del individuo.
Facilitar la participación y el trabajo de las personas que lo asisten.
Ofrecer un producto duradero y funcional.

Repaso Anatómico

La pelvis está compuesta por tres huesos (iliaco, pubis e isquion). Se mueve en tres planos (sagital, frontal y transversal).
La cadera, una articulación coxofemoral, permite movimientos de flexión-extensión, abducción-aducción y rotación.
La articulación de la cadera es la más grande que soporta peso en el cuerpo.
El ligamento redondo o ligamento de la cabeza del fémur conecta la cabeza del fémur con el acetábulo.
El labrum es un fibrocartílago que se inserta en la ceja cotiloidea para crear una mejor congruencia entre la cabeza femoral y el acetábulo.

Introducción a la Valoración de la Cadera

Displasia: Anomalía en el desarrollo del acetábulo que puede afectar la articulación y llevar a la subluxación o luxación.
Luxación: Separación de 2 huesos en una articulación.
La displasia se puede corregir en la infancia, mientras haya cartílago de crecimiento.
La luxación produce dolor y dificultad para sentarse.

Posición de las Extremidades Inferiores

Se describen diferentes esquemas posturales, como el de batracio, con flexión y rotación externa, y el de caderas barridas al viento, con flexión y rotación interna.

Clasificación: Posición de los Extremidades

Se clasifican las posiciones de las extremidades para la sedestación según criterios de dependencia del apoyo y grado de flexión de tronco.

Evaluación Estandarizada (LSS)

Se presenta una escala para evaluar el nivel de sedestación de una persona.
Se basa en la descripción de la sedestación y la necesidad de apoyo

Evaluación no Estandarizada - Observación

Valoración del tronco en bipedestación (altura de hombros, altura de las clavículas, basculación de las escápulas y situación de las espinas ilíacas posterosuperiores). Evaluar si existe una gibosidad
Valoración del tronco en sedestación (flexibilidad de la curva, la cifosis y lordosis lumbar). Se utiliza el test de vending.
Valoración de la pelvis en sedestación (anteversión, rotación e inclinación).

Valoración RX de Cadera

La evaluación de las radiografías de cadera es crucial para la valoración de la displasia, y la posición de la cabeza del fémur en relación al acetábulo. Existen diferentes elementos a valorar en las RX para cada tipo de patología, como la línea de las EIS, los agujeros obturadores, el ángulo cervicodiafisario, la línea de Shenton, el ángulo de Wiberg, y el índice de Reimers.

Valoración Muscular

Se evalúan los músculos relacionados con la sedestación. Se valora la longitud de los isquiotibiales, aductores, psoas ilíaco y cuádriceps con los test de Thomas.
Las implicaciones del acortamiento de los músculos sobre la pelvis (retroversión, luxación, hiperlordosis) se describen.

Diagrama de Cadera

El diagrama de cadera representa gráficamente los sectores de movilidad y motilidad de la articulación coxo-femoral en diferentes posiciones y direcciones.
Se mide la posición de la cabeza femoral (posición de centraje).
Se evalúa si la posición de centraje está dentro del sector de movilidad activo o pasivo.
La interpretación del diagrama permite identificar la posición de la cadera y determinar si existe una potencial subluxación o luxación.

Interpretación del Diagrama de Cadera

Se evalúan los rangos articulares, las coordenadas de posición de centraje y la relación con los rangos articulares
El diagrama de cadera permite determinar si la posición de centraje se puede alcanzar con la silla de ruedas o necesita otro dispositivo.

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Description

Este cuestionario aborda temas relacionados con luxaciones traumáticas y displasia congénita de la cadera. Se exploran causas, consecuencias y tratamientos recomendados, así como aspectos anatómicos relevantes para entender estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud que deseen profundizar en la anatomía y patologías de la cadera.