Artrite Reativa e Síndrome de Reiter
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Qual é uma característica distintiva da artrite reativa em relação a outras artrites?

  • É uma artrite asséptica com evidência de infecção prévia. (correct)
  • Está sempre associada a infecções genitourinárias.
  • Acomete predominantemente articulações superiores.
  • É uma artrite infectiosa com presença de pus.

    • Qual das opções a seguir NÃO é considerada uma manifestação ocular comum na artrite reativa?

  • Irite
  • Conjuntivite
  • Ceratite (correct)
  • Uveíte

    • Qual é a faixa etária e gênero mais afetados pela artrite reativa?

  • Homens jovens (correct)
  • Idosos de ambos os gêneros
  • Mulheres idosas
  • Crianças e adolescentes

    • Qual agente infeccioso está frequentemente associado à artrite reativa após infecções intestinais?

    <p>Salmonella Typhimurium</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um tratamento indicado para a artrite reativa?

    <p>AINEs por via oral</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes sintomas é característico da artrite reativa?

    <p>Oligoartrite assimétrica de grandes articulações</p> Signup and view all the answers

    Quais alterações mucocutâneas podem estar associadas à artrite reativa?

    <p>Úlceras orais e ceratodermia</p> Signup and view all the answers

    Os testes para HLA-B27 são mais frequentemente positivos em quais porcentagens dos pacientes com artrite reativa?

    <p>50-75%</p> Signup and view all the answers

    A tríade classicamente associada à síndrome de Reiter inclui todos os seguintes sintomas, exceto:

    <p>Fadiga crônica</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas abaixo é uma possibilidade de complicação ocular na artrite reativa?

    <p>Glaucoma secundário</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções descreve corretamente a artrite reativa?

    <p>É uma artrite asséptica frequentemente acompanhada por infecção prévia.</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes sintomas são frequentemente associados à síndrome de Reiter?

    <p>Uretrite, Artrite e Conjuntivite</p> Signup and view all the answers

    Quais condições oculares podem ocorrer como complicações da artrite reativa?

    <p>Irite e Glaucoma Secundário</p> Signup and view all the answers

    Qual é a faixa etária em que a artrite reativa é mais prevalente?

    <p>Adultos jovens, principalmente homens</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes agentes infecciosos está frequentemente associado à artrite reativa após uma infecção genitourinária?

    <p>Chlamydia trachomatis</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes manifestações mucocutâneas está associada à artrite reativa?

    <p>Ceratoderma blenorrágico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento indicado para a artrite reativa?

    <p>AINEs e antibióticos em caso de infecção ativa</p> Signup and view all the answers

    Qual manifestação clínica é mais comum em pacientes com artrite reativa?

    <p>Oligoartrite assimétrica</p> Signup and view all the answers

    Por que a detecção de HLA-B27 é relevante na artrite reativa?

    <p>É positivo em 50-75% dos casos de artrite reativa</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes informações é verdadeira sobre a artrite reativa?

    <p>A artrite reativa pode ocorrer após infecções intestinais ou genitais.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre a artrite reativa é verdadeira?

    <p>Está associada a infecções gastrointestinais e genitourinárias.</p> Signup and view all the answers

    Quais das seguintes manifestações clínicas são consideradas características da artrite reativa?

    <p>Dactilite e entesite.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal razão para o tratamento de uretrite/cervicite na artrite reativa?

    <p>Prevenir a transmissão para parceiros sexuais.</p> Signup and view all the answers

    A presença do HLA-B27 está associada a qual porcentagem de casos de artrite reativa?

    <p>Entre 50% e 75%.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções representa um agente etiológico que não é comummente associado à artrite reativa após infecções intestinais?

    <p>Escherichia coli.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo mais comum de inflamação ocular associada à artrite reativa?

    <p>Conjuntivite.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes alternativas descreve uma característica distintiva da síndrome de Reiter?

    <p>A presença de uma tríade de sintomas.</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções a seguir é um efeito colateral potencial do tratamento com AINEs?

    <p>Hemorragia gastrintestinal.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais manifestações cutâneas associadas à artrite reativa?

    <p>Balanite e ceratoderma blenorrágico.</p> Signup and view all the answers

    O que é a 'dactilite' no contexto da artrite reativa?

    <p>Inflamação das articulações dos dedos.</p> Signup and view all the answers

    Qual condição associada à artrite reativa é caracterizada pela inflamação de um ou mais tendões, especialmente no calcanhar?

    <p>Entesite</p> Signup and view all the answers

    Em relação ao tratamento da artrite reativa, qual abordagem é utilizada para infecções intestinais persistentes?

    <p>Quinolona</p> Signup and view all the answers

    A síndrome de Reiter é caracterizada por uma tríade de sintomas. Qual dos seguintes NÃO faz parte dessa tríade?

    <p>Dactilite</p> Signup and view all the answers

    Qual manifestação ocular complicada pode ocorrer nos casos graves de artrite reativa, levando a problemas como catarata?

    <p>Irite</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes agentes etiológicos é associado a uretrite/cervicite na artrite reativa?

    <p>Chlamydia trachomatis</p> Signup and view all the answers

    Qual definição melhor descreve a oligoartrite assimétrica em relação à artrite reativa?

    <p>Envolve duas ou mais articulações de forma desigual</p> Signup and view all the answers

    Qual é a porcentagem de pacientes com artrite reativa que apresenta positividade para HLA-B27?

    <p>50-75%</p> Signup and view all the answers

    A presença de 'dedos em salsicha' é uma manifestação clínica frequentemente vista em qual condição?

    <p>Artrite reativa</p> Signup and view all the answers

    Nos casos de conjuntivite associada à artrite reativa, qual é uma característica distintiva dessa condição ocular?

    <p>Costuma ser mucopurulenta</p> Signup and view all the answers

    A síndrome de Reiter é caracterizada pela presença de uma tríade. Qual dos seguintes sintomas NÃO faz parte dessa tríade?

    <p>Fadiga</p> Signup and view all the answers

    Qual das alterações mucocutâneas NÃO está associada à artrite reativa?

    <p>Acne fulminante</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes manifestações articulares é mais tipicamente associada à artrite reativa?

    <p>Artrite assimétrica de grandes articulações</p> Signup and view all the answers

    Entre as seguintes opções, qual é a manifestação ocular mais comum na artrite reativa?

    <p>Conjuntivite</p> Signup and view all the answers

    A inflamação ocular na artrite reativa pode se manifestar de várias formas. Qual destes é um exemplo de inflamação ocular mais grave?

    <p>Uveíte</p> Signup and view all the answers

    Qual é a prevalência do HLA-B27 positivo em pacientes com artrite reativa?

    <p>50-75%</p> Signup and view all the answers

    Em qual grupo populacional a artrite reativa é mais comum?

    <p>Homens jovens</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo representa uma característica dos casos de artrite reativa?

    <p>Pode estar associada a infecções intestinais e geniturinárias</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas abaixo descreve corretamente um aspecto da demografia da artrite reativa?

    <p>Predomina em homens jovens, geralmente entre 15 e 30 anos</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das implicações clínicas do HLA-B27 na artrite reativa?

    <p>Está correlacionado com uma maior severidade da doença</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes agentes etiológicos está associado a infecções intestinais?

    <p>Shigella flexneri</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não é um agente causador de uretrite/cervicite?

    <p>Salmonella enteritidis</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes agentes é considerado patogênico para o sistema gastrointestinal?

    <p>Yersinia enterocolitica</p> Signup and view all the answers

    Qual agente causador associado a uretrite/cervicite é um microrganismo intracelular obrigatório?

    <p>Chlamydia trachomatis</p> Signup and view all the answers

    Entre os agentes citados, qual está associado ao desenvolvimento de infecções intestinais e também pode estar presente em surtos alimentares?

    <p>Campylobacter jejuni</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes medicamentos é indicado para o tratamento de artrite crônica?

    <p>Metotrexato</p> Signup and view all the answers

    Qual é a maneira correta de tratar uretrite/cervicite de acordo com as diretrizes adequadas?

    <p>Combinando Azitromicina, Doxicilina ou Tetraciclina conforme a necessidade</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes medicamentos é um tratamento adjuvante que pode ser utilizado em casos de artrite?

    <p>Corticoides</p> Signup and view all the answers

    Em casos de infecção intestinal persistente, qual é a classe de antibióticos indicada para o tratamento?

    <p>Quinolonas ou Sulfametoxazol-Trimetoprim</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tratamentos é recomendado para infecções ativas como uretrite ou cervicite?

    <p>Azitromicina, Doxicilina ou Tetraciclina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    ARTRITE REATIVA/SÍNDOME DE REITER

    • Caracteriza-se como uma artrite asséptica associada a uma infecção prévia.
    • Antigamente, "síndrome de Reiter" era sinônimo de artrite reativa, mas hoje a definição limita-se aos casos com tríade: uretrite, artrite e conjuntivite, seguindo uma infecção genitourinária ou gastrointestinal.
    • As alterações mais comuns incluem artrite assimétrica de grandes articulações, principalmente nos membros inferiores, associadas a:
      • Uretrite/cervicite
      • Diarreia
      • Inflamação ocular (conjuntivite, podendo incluir uveíte)
      • Alterações mucocutâneas (balanite, úlceras orais e ceratodermia blenorrágica)
      • Entesites

    Epidemiologia

    • Mais comum em homens jovens.
    • HLA-B27 positivo em 50-75% dos casos.
    • Agentes etiológicos associados a infecções intestinais, como Shigella flexneri, Salmonella Typhimurium, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni e Yersinia enterocolitica.
    • Associada também a Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma sp.

    Clínica

    • Oligoartrite assimétrica, principalmente em membros inferiores.
    • Entesite de Aquiles e da fáscia plantar.
    • Dedos em salsicha (dactilite).
    • Sacroileíte e acometimento da coluna lombar em 20-30% dos pacientes.
    • Úlceras orais e balanite indolores.
    • Ceratodermia em região palmar e plantar.
    • Manifestações oculares (aproximadamente 20%):
      • Conjuntivite (mucopurulenta e com reação papilar, presente em 30-60% dos casos)
      • Irite (podem ser bilaterais, não granulomatosas, variando de leves a graves, podendo levar à cronificação com sinéquias, seclusão pupilar, catarata e glaucoma secundário)
      • Ceratite (incomum, manifesta-se com infiltrados multifocais na córnea, podendo ocorrer subepitelial e no estroma anterior)

    Tratamento

    • AINEs: por via oral para o tratamento da artrite.
    • Antibióticos: em casos de infecção ativa (uretrite, cervicite ou intestinal), como azitromicina, doxiciclina ou tetraciclina, incluindo tratamento dos parceiros sexuais. Infecções intestinais persistentes devem ser tratadas com quinolonas ou sulfametoxazol-trimetoprim.
    • Artrite crônica: Metotrexato ou Azatioprina, com corticoides como adjuvantes.
    • Tratamento ocular:
      • Irite/iridociclite: corticoides e cicloplégicos tópicos; em casos graves, corticoides via oral ou imunossupressores.
      • Conjuntivite: tratamento com Tetraciclina/Doxicilina ou Azitromicina.

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