Anhaltende wahnhafte Störung
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Anhaltende wahnhafte Störung

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Questions and Answers

Was sind typische Merkmale einer anhaltenden wahnhaften Störung?

  • Falsche und unkorrigierbare Überzeugungen (correct)
  • Wahnideen treten nur kurzfristig auf
  • Es gibt immer eine klare Krankheitseinsicht
  • Häufige Stimmungswechsel

    • Die anhaltende wahnhafte Störung hat einen direkten Zusammenhang mit Schizophrenie.

    False

    Nennen Sie ein Synonym für anhaltende wahnhafte Störung.

    Paranoia

    Die Häufigkeit der anhaltenden wahnhaften Störung in der Bevölkerung liegt bei weniger als ___ Prozent.

    <p>0,5</p> Signup and view all the answers

    Ordnen Sie die Symptome den richtigen Beschreibungen zu:

    <p>Wahngewissheit = Überzeugung von der Richtigkeit der eigenen Gedanken Wahnspannung = Gefühl des Verändert- oder Unheimlichseins Trema = Vorstadium einer Wahnentwicklung Krankheitseinsicht = Bewusstsein über die Erkrankung</p> Signup and view all the answers

    In welchem Lebensalter beginnt die Symptomatik einer anhaltenden wahnhaften Störung meistens?

    <p>Mittleres bis höheres Lebensalter</p> Signup and view all the answers

    Bei anhaltender wahnhaften Störung sind Frauen seltener betroffen als Männer.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Wie wird das Gefühl von Unheimlichkeit in der anhaltenden wahnhaften Störung bezeichnet?

    <p>Wahnspannung</p> Signup and view all the answers

    Die anhaltende wahnhafte Störung zeigt sich oft in Form von ___ Denkstörungen.

    <p>inhaltlichen</p> Signup and view all the answers

    Was kann ein Auslöser für die Entwicklung anhaltender wahnhaftiger Störungen sein?

    <p>Bedrohung oder Kontaktmangel</p> Signup and view all the answers

    Welche dieser Bezeichnungen ist ein Synonym für induzierte wahnhafte Störung?

    <p>Folie à deux</p> Signup and view all the answers

    Die wahnhaften Symptome verschwinden häufig nach einer Trennung des gesunden Partners.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein typisches Merkmal der induzierten wahnhafte Störung?

    <p>Das Wahnerleben eines psychotischen Patienten beeinflusst eine nahe stehende, gesunde Person.</p> Signup and view all the answers

    Die Diagnose einer induzierten wahnhafte Störung erfordert, dass die Wahnsymptome über einen Zeitraum von __________ bestehen bleiben.

    <p>3 Monaten</p> Signup and view all the answers

    Ordnen Sie die folgenden Begriffe mit ihren Beschreibungen zu:

    <p>Paranoide Persönlichkeitsstörung = Empfindliche und misstrauische Wesensart Hirnorganische Störungen = Degenerative oder vaskuläre Demenz Paranoide Reaktion = Akuter Beginn der Symptomatik Hypochondrische Störung = Überzeugung, schwer krank zu sein</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage beschreibt eine charakteristische Eigenschaft des primär Betroffenen bei der induzierten wahnhafter Störung?

    <p>Er hat eine dominante Persönlichkeit.</p> Signup and view all the answers

    Paranoide Schizophrenie und induzierte wahnhafte Störung sind dasselbe.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nennen Sie ein weiteres Beispiel für eine Differenzialdiagnose der induzierten wahnhafte Störung.

    <p>Paranoide Reaktion</p> Signup and view all the answers

    Um die Diagnose zu stellen, müssen hirnorganische Erkrankungen __________ sein.

    <p>ausgeschlossen</p> Signup and view all the answers

    Für eine echte Wahnsymptomatik sind affektive Symptome wie Depressivität immer erforderlich.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt Apophänie?

    <p>Wahrnehmung von scheinbaren Mustern und Beziehungen in bedeutungslosen Einzelheiten.</p> Signup and view all the answers

    Beziehungswahn bezieht sich auf die wahnhafte Überzeugung, dass man von Personen oder Institutionen schlecht behandelt wird.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Wie nennt man die Überzeugung, dass man an einer schweren Erkrankung leidet?

    <p>hypochondrischer Wahn</p> Signup and view all the answers

    Der __________-Wahn bezieht sich auf die wahnhafte Überzeugung der Untreue des Partners.

    <p>Eifersuchts</p> Signup and view all the answers

    Ordnen Sie die folgenden Wahnarten den passenden Beschreibungen zu:

    <p>Größenwahn = Wahnhafte Selbstüberschätzung Liebeswahn = Wahnhafte Überzeugung, von einer anderen Person geliebt zu werden Querulantenwahn = Kämpferische Haltung gegen Zurücksetzung oder Ungerechtigkeit Dysmorphophobie = Wahnhafte Überzeugung, dass der eigene Körper entstellt sei</p> Signup and view all the answers

    Welcher Wahn bezieht sich auf die Überzeugung, dass andere denken, man rieche schlecht?

    <p>Eigengeruchsparanoia</p> Signup and view all the answers

    Alle Wahninhalte sind bei jedem Patienten gleich stabil.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Begleiterscheinung bei psychotischen Zuständen?

    <p>depressive Symptome oder Halluzinationen</p> Signup and view all the answers

    Die __________ phase ist die letzte Entwicklungsstufe, in der das Erleben in einen systematisierten Wahn geordnet wird.

    <p>Konsolidierungs</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt der Begriff Apokalyptik in diesem Kontext?

    <p>Zustände von schwerer Angst und Halluzinationen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist Dermatozoenwahn?

    <p>Ein Wahn, der die Vorstellung beinhaltet, dass die Haut von Parasiten befallen ist</p> Signup and view all the answers

    Der Wahn im Rahmen einer Manie oder Depression bleibt bestehen, auch nachdem die affektiven Symptome abklingen.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nennen Sie eine Herausforderung in der Therapie von Wahnpatienten.

    <p>Mangelnde Krankheitseinsicht</p> Signup and view all the answers

    Dermatozoenwahn tritt häufig bei ________ Patienten auf.

    <p>älteren</p> Signup and view all the answers

    Ordnen Sie die Begriffe den passenden Beschreibungen zu.

    <p>Wahnsymptome = Psychische Symptome, die oft mit affektiven Störungen verbunden sind Therapieansatz = Vertrauen schaffen, stützende Gespräche anbieten Prognose = Kann fluktuierend verlaufen und zur Chronifizierung neigen Akuter Beginn = Verknüpft mit besserer Prognose</p> Signup and view all the answers

    Was kann die Wahnthematik beeinflussen?

    <p>Das berufliche Umfeld des Patienten</p> Signup and view all the answers

    Antipsychotika sind bei chronischen Wahnsymptomen immer wirksam.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Was kann in der Prognose von Patienten mit Wahnzuständen ein Risiko darstellen?

    <p>Suizidversuche oder fremdgefährdende Reaktionen</p> Signup and view all the answers

    Eine Trennung ist erforderlich bei ________ Wahn.

    <p>induziertem</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Merkmale ist typisch für den Dermatozoenwahn?

    <p>Fixierung auf die Vorstellung von Hautbefall</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anhaltende wahnhafte Störung

    • Synonyme: Paranoia, paranoide Psychosen, paranoides Zustandsbild
    • Definition: Einzelne oder mehrere aufeinander bezogene Wahninhalte, die lang anhaltend oder lebenslang bestehen. Meist sind die Betroffenen sonst psychisch unauffällig.
    • Häufigkeit: Selten, < 0,5% der Bevölkerung.
    • Beginn: Mittleres bis höheres Lebensalter, manchmal auch im frühen Erwachsenenalter (z.B. bei wahnhafter Dysmorphophobie).
    • Geschlechterverteilung: Frauen häufiger betroffen als Männer.
    • Zusammenhang mit Schizophrenie: Kein direkter Zusammenhang.
    • Ursachen: Unsichere Bedeutung von Genetik, Persönlichkeitsmerkmalen und Lebensumständen.
    • Verbindung zum Lebenskontext: Wahninhalte und Zeitpunkt des Auftretens können mit belastenden Lebensereignissen (z.B. Bedrohung, Trennung, gesundheitliche Einschränkungen) in Beziehung gesetzt werden.
    • Persönlichkeitsmerkmale: Misstrauische Wesensart kann ein Faktor sein.
    • Symptomatik:
      • Hauptmerkmal: Allmählich entwickelnder, isolierter Wahn, der nicht als organisch, schizophren oder affektiv klassifiziert werden kann.
      • Krankheitseinsicht: Meistens keine Krankheitseinsicht.
      • Denkstörung: Falsche und unkorrigierbare Überzeugungen, Gedanken und Vorstellungen, die mit der Realität unvereinbar sind.
      • Wahngewissheit: Überzeugung von der Richtigkeit der eigenen Gedanken.
      • Gestörte Realitätsbewertung.
      • Trema: Vorstadium der Wahnentwicklung mit Gefühl des Verändert- oder Unheimlichseins, oft mit Angst.
      • Entwicklungsstufen: Apophänie, Anastrophe, Apokalyptik und Konsolidierungsphase.
      • Variable Wahninhalte: Bei einzelnen Patienten jedoch meist stabil.
      • Typische Beispiele:
        • Verfolgungswahn
        • Beziehungswahn
        • Hypochondrischer Wahn
        • Größenwahn (Megalomanie)
        • Querulantenwahn (Paranoia querulans)
        • Eifersuchtswahn (Othello-Syndrom)
        • Liebeswahn (Erotomanie)
        • Wahnhafte Dysmorphophobie
        • Eigengeruchsparanoia
        • Schwangerschaftswahn
      • Begleitsymptome: Selten weitere psychopathologische Symptome, zeitweise depressive Symptome möglich, selten Geruchs- oder taktile Halluzinationen.
      • Verhalten: Normal, abgesehen von Handlungen und Einstellungen, die sich direkt auf den Wahn beziehen.

    Induzierte wahnhafte Störung

    • Synonyme: Folie à deux, symbiontischer Wahn, psychotische Infektion, gemeinsame psychotische Störung, Geistesstörung zu zweit.
    • Definition: Der Wahn eines psychotischen Patienten löst bei einer geistig gesunden, emotional nahestehenden Person Wahnsymptome aus.
    • Ähnlichkeit der Wahninhalte: Die Wahnideen ähneln denen des primär Betroffenen.
    • Rollenverteilung: Partner meist passiv und unterwürfig, primär Erkrankter dominant.
    • Abklingen des Wahns: Verschwindet häufig nach Trennung beim ursprünglich gesunden Partner.

    Diagnosestellung

    • Kriterien nach ICD-10:
      • Eindeutige, auf die Person bezogene Wahnvorstellungen als einziges oder auffälliges Merkmal.
      • Dauer: ≥ 3 Monate.
      • Bestehen des Wahns auch ohne begleitende affektive Symptome.
      • Ausschluss von Hirnorganischen Erkrankungen und Schizophrenie.

    Differenzialdiagnosen

    • Paranoide Persönlichkeitsstörung: Schwierige Abgrenzung, aber im Vordergrund keine isolierten Wahnideen, sondern misstrauische Wesensart.
    • Paranoide Reaktion: Akuter Beginn der Symptomatik (≤ 2 Wochen), Wahnsymptomatik ≤ 3 Monate.
    • Paranoide Schizophrenie: Zusätzlich zu Wahnsymptomatik: Ich-Störungen und/oder formale Denkstörungen.
    • Hirnorganische oder substanzinduzierte Störungen: Bei älteren Menschen: Beginnende degenerative oder vaskuläre Demenz, Alkoholkonsum, Amphetamine, Kokain.
    • Hypochondrische Störung, nicht-wahnhafte Dysmorphophobie: Geringere Ausprägung der Überzeugung von Krankheit oder Entstellung, kein Wahn.
    • Dermatozoenwahn (chronische taktile Halluzinose): Wahnhafte Überzeugung, die Haut sei von "Parasiten" befallen, häufig bei älteren Patienten mit Gefäßerkrankungen.
    • Wahnsymptome bei Manie oder Depression: Affektive Symptomatik im Vordergrund, Wahn verschwindet nach Abklingen der affektiven Symptome.

    Therapie und Prognose

    • Eingeschränkte Behandlungsmöglichkeiten: Mangelnde Krankheitseinsicht, chronische Wahnsymptome sprechen kaum auf Antipsychotika an.
    • Medikamententherapie: Dennoch sollte ein medikamentöser Versuch unternommen werden.
    • Wichtig: Vertrauen aufbauen, stützende Gespräche, Psychoedukation anbieten.
    • Induzierter Wahn: Trennung der Betroffenen erforderlich.

    Prognose

    • Fluktuierender Verlauf mit Neigung zur Chronifizierung.
    • Einflüsse: Soziale Faktoren (z.B. unterstützendes oder kompetitives Umfeld) können die Wahnsymptome entschärfen oder verstärken.
    • Akuter Beginn: Bessere Prognose.
    • Suizidversuche und fremdgefährdende Reaktionen möglich: Erfordern Interventionen.

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